Тест с ответами по теме «Принципы организации паллиативной помощи детям и подросткам с гематологическими заболеваниями» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 42 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Гематология, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Инфекционные болезни, Колопроктология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Мануальная терапия, Медико-социальная экспертиза, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиология, Радиотерапия, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Физиотерапия, Фтизиатрия, Челюстно-лицевая хирургия.
Вопрос 1: Главные принципы использования анальгетиков в детской паллиативной помощи:
- «индивидуальный подход к ребенку» (верный ответ)
- «по восходящей» (верный ответ)
- «по нисходящей»
- «по часам» (верный ответ)
- «через рот» (верный ответ)
Вопрос 2: Дайте характеристику боли в зависимости от преобладающего патофизиологического механизма:
- нейропатическая (верный ответ)
- ноцицептивная (верный ответ)
- преобладающая боль
- смешанная боль (верный ответ)
Вопрос 3: Дайте характеристику боли в зависимости от продолжительности боли:
- острая (верный ответ)
- тупая
- хроническая (верный ответ)
Вопрос 4: Дайте характеристику боли в зависимости от ситуации возникновения:
- боль в результате манипуляций (верный ответ)
- внезапная (верный ответ)
- нарастающая
- прорывная (верный ответ)
Вопрос 5: Дайте характеристику нейропатической боли:
- боль провоцируется активацией ноцицепторов на висцеральных структурах (таких как внутренние органы, расположенные в полостях организма)
- боль провоцируется в результате активации ноцицепторов на поверхностных тканях
- боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия (верный ответ)
Вопрос 6: Дайте характеристику ноцицептивной боли:
- боль провоцируется в результате стресса и носит субъективный характер
- боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия
- боль провоцируется повреждением тканей, в результате чего активируются специфические рецепторы - ноцицепторы, чувствительные к болевому импульсу (верный ответ)
Вопрос 7: Дайте характеристику ноцицептивной висцеральной боли:
- боль провоцируется активацией ноцицепторов на висцеральных структурах (таких как внутренние органы, расположенные в полостях организма) (верный ответ)
- боль провоцируется в результате активации ноцицепторов на поверхностных тканях
- боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия
Вопрос 8: Дайте характеристику ноцицептивной соматической боли:
- боль провоцируется активацией ноцицепторов на висцеральных структурах (таких как внутренние органы, расположенные в полостях организма)
- боль провоцируется в результате активации ноцицепторов на поверхностных тканях (верный ответ)
- боль провоцируется повреждением или дисфункцией нервных клеток периферической или центральной нервной системы в результате патологического воздействия
Вопрос 9: Дайте характеристику определению «состояния, ограничивающие продолжительность жизни»:
- заболевания или состояния, при которых куративное лечение может быть абсолютно эффективным
- заболевания или состояния, при которых куративное лечение может быть, как эффективным, так и неэффективным
- заболевания или состояния, при которых нет обоснованной надежды на излечение и которые неизбежно приводят к преждевременной смерти (верный ответ)
Вопрос 10: Дайте характеристику определению «угрожающие жизни состояния»:
- заболевания или состояния, при которых куративное лечение может быть абсолютно эффективным
- заболевания или состояния, при которых куративное лечение может быть, как эффективным, так и неэффективным (верный ответ)
- заболевания или состояния, при которых нет обоснованной надежды на излечение и которые неизбежно приводят к преждевременной смерти
Вопрос 11: Дайте характеристику паллиативной медицинской помощи (определение ВОЗ):
- вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства
- вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями
- подход, который способствует улучшению качества жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с угрожающей жизни болезнью (верный ответ)
Вопрос 12: Дайте характеристику прорывной боли:
- длительная боль, является результатом хронического патологического процесса, нарастает со временем и персистирует не зависимо от лечения
- острый приступ боли на фоне контролируемого обезболивания (верный ответ)
- постепенно нарастающая боль на фоне контролируемого обезболивания
Вопрос 13: Дайте характеристику хронической боли:
- длительная боль, является результатом хронического патологического процесса, нарастает со временем и персистирует не зависимо от лечения (верный ответ)
- острый приступ боли на фоне контролируемого обезболивания
- постепенно нарастающая боль на фоне контролируемого обезболивания
Вопрос 14: Перечислите адъюванты, используемые для обезболивания:
- глюкокортикоиды (верный ответ)
- миорелаксанты (верный ответ)
- противосудорожные (верный ответ)
- соединения алюминия
- спазмолитики (верный ответ)
- трициклические антидепрессанты (верный ответ)
Вопрос 15: Перечислите дополнительные методы обезболивания, помимо анальгетиков:
- адъюванты (верный ответ)
- бифосфонаты (верный ответ)
- блокада нервов (верный ответ)
- закись азота через маску (верный ответ)
- иглоукалывание
Вопрос 16: Перечислите истинные анальгетики, используемые при ведении болевого синдрома:
- адъюванты
- наркотические анальгетики (верный ответ)
- ненаркотические анальгетики (верный ответ)
Вопрос 17: Перечислите наркотические анальгетики, применяемые внутрь у детей в возрасте от 1 года до 12 лет:
- ацетаминофен
- ибупрофен
- метадон (верный ответ)
- морфин (верный ответ)
- оксикодон (верный ответ)
- фентанил (верный ответ)
Вопрос 18: Перечислите ненаркотические анальгетики, применяемые внутрь у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста:
- ацетаминофен (верный ответ)
- ибупрофен (верный ответ)
- морфин
- фентанил
Вопрос 19: Перечислите основные группы пациентов, подлежащих педиатрической паллиативной помощи:
- пациенты с заболеваниями и состояниями, требующими длительного интенсивного лечения для продления жизни с высокой вероятностью летального исхода (верный ответ)
- пациенты с необратимыми, но не прогрессирующими заболеваниями, с тяжелыми формами инвалидности и подверженностью осложнениям (верный ответ)
- пациенты с прогрессирующими заболеваниями, для которых не существует радикального излечения, и с момента установления диагноза объем терапии является паллиативным (верный ответ)
- пациенты с угрожающими жизни заболеваниями, радикальное лечение которых оказалось или может оказаться для пациента безуспешным (верный ответ)
Вопрос 20: Перечислите основные принципы лечения боли у детей:
- использование фармакологических и нефармакологических методов обезболивания (верный ответ)
- определение патофизиологии боли (верный ответ)
- определение причины (верный ответ)
- оценка боли в динамике и ответ на проводимое обезболивание (верный ответ)
- учет психосоциальных факторов (верный ответ)
Вопрос 21: Перечислите основные противосудорожные адъюванты, для купирования боли при повреждении нервов:
- амитриптилин
- габапентин (верный ответ)
- гиосцина бутилбромид
- карбамазепин (верный ответ)
Вопрос 22: Перечислите основные трициклические антидепрессанты для купирования боли при защемлении или разрушении нерва:
- амитриптилин (верный ответ)
- доксепин (верный ответ)
- имипрамин (верный ответ)
- карбамазепин
Вопрос 23: Перечислите относительные критерии для онкопедиатрической паллиативной помощи детям:
- впервые диагностированное злокачественное новообразование с бессобытийной выживаемостью (EFS) менее 40% при общепринятой терапии (верный ответ)
- впервые установленный онкологический диагноз при наличии сложностей в ведении симптомов и контроля боли (верный ответ)
- метастазирующие солидные опухоли (верный ответ)
- рецидив злокачественного новообразования (верный ответ)
Вопрос 24: Перечислите побочные эффекты морфина:
- аритмия
- задержка мочеиспускания (верный ответ)
- запор (верный ответ)
- зуд (верный ответ)
- тошнота и рвота (верный ответ)
Вопрос 25: Перечислите способы увеличения дозы морфина при неконтролируемой боли:
- суммирование всех доз морфина для купирования прорывной боли, принятые за последние 24 часа, и деление полученной суммы на 6. Увеличение на это число каждой регулярной дозы, принимаемой каждые 4 часа (верный ответ)
- увеличение дозы для купирования прорывной боли, так как увеличиваются регулярные дозы (верный ответ)
- увеличение разовой дозы морфина для регулярного приема на 30-50% от предыдущей дозы (верный ответ)
- увеличение разовой дозы морфина для регулярного приема на 50-100% от предыдущей дозы
Вопрос 26: Перечислите утверждения, характерные для морфина при лечении болевого синдрома у детей:
- для купирования боли можно использовать на любой стадии болезни (верный ответ)
- для купирования боли можно использовать только в терминальной стадии болезни
- имеет потолочную (максимальную) дозу и опасность аккумуляции
- можно прекращать прием, если ребенок больше в нем не нуждается (верный ответ)
- не имеет потолочную (максимальную) дозу и опасности аккумуляции (верный ответ)
- прекращение приема препарата невозможно
- является универсальным лекарством (верный ответ)
Вопрос 27: Перечислите утверждения, характерные для морфина при приеме препарата у детей через рот:
- периодичность приема препарата от 4 до 8 часов в зависимости от периода выведения препарата (верный ответ)
- препарат следует принимать «по требованию», а не «по часам»
- препарат следует принимать «по часам», а не «по требованию» (верный ответ)
- у детей в возрасте до 1 года удобно использовать концентрацию 5мг в 5мл (верный ответ)
Вопрос 28: Укажите дозировку и периодичность введения ацетаминофена у грудных детей от 3 до 12 месяцев, детей от 1 года до 12 лет:
- 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
- 10 мг/кг каждые 4-6 часов
- 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов (верный ответ)
- 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов
Вопрос 29: Укажите дозировку и периодичность введения ацетаминофена у грудных детей от 30 дней до 3 месяцев:
- 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
- 10 мг/кг каждые 4-6 часов (верный ответ)
- 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
- 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов
Вопрос 30: Укажите дозировку и периодичность введения ацетаминофена у новорожденных от 0 до 29 дней жизни:
- 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
- 10 мг/кг каждые 4-6 часов
- 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
- 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов (верный ответ)
Вопрос 31: Укажите дозировку и периодичность введения ибупрофена у грудных детей от 3 до 12 месяцев, детей от 1 года до 12 лет:
- 0-5 мг/кг каждые 6-8 часов
- 10 мг/кг каждые 4-6 часов
- 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
- 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов (верный ответ)
Вопрос 32: Укажите дозировку и периодичность введения ибупрофена у грудных детей от 30 дней до 3 месяцев:
- 10 мг/кг каждые 4-6 часов
- 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
- 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов
- не назначают (верный ответ)
Вопрос 33: Укажите дозировку и периодичность введения ибупрофена у новорожденных от 0 до 29 дней жизни:
- 10 мг/кг каждые 4-6 часов
- 10-15 мг/кг каждые 4-6 часов
- 5-10 мг/кг каждые 6-8 часов
- не назначают (верный ответ)
Вопрос 34: Укажите основной миорелаксант для купирования висцеральной боли, связанной с растяжением, коликами:
- амитриптилин
- габапентин
- гиосцина бутилбромид
- диазепам (верный ответ)
- карбамазепин
Вопрос 35: Укажите основной спазмолитик, используемый в качестве адъюванта для обезболивания:
- амитриптилин
- габапентин
- гиосцина бутилбромид (бускопан) (верный ответ)
- карбамазепин
Вопрос 36: Укажите преимущественную лекарственную форму морфина, используемую для купирования прорывной боли:
- морфин быстрого действия, в сиропе (верный ответ)
- морфин быстрого действия, в таблетках
- морфин пролонгированного действия
Вопрос 37: Укажите принцип ведения болевого синдрома «оптимальный способ введения»:
- лекарственные препараты должны вводиться наиболее эффективным и в то же время наименее болезненным способом (верный ответ)
- лекарственные средства должны приниматься регулярно с учетом времени действия препарата до возникновения боли, а не по необходимости
- подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, «мягкими опиоидами» при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли
Вопрос 38: Укажите принцип ведения болевого синдрома «по восходящей»:
- лекарственные препараты должны вводиться наиболее эффективным и в то же время наименее болезненным способом
- лекарственные средства должны приниматься регулярно с учетом времени действия препарата до возникновения боли, а не по необходимости
- подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, «мягкими опиоидами» при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли (верный ответ)
Вопрос 39: Укажите принцип ведения болевого синдрома «по часам»:
- лекарственные препараты должны вводиться наиболее эффективным и в то же время наименее болезненным способом
- лекарственные средства должны приниматься регулярно с учетом времени действия препарата до возникновения боли, а не по необходимости (верный ответ)
- подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, «мягкими опиоидами» при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли
Вопрос 40: Укажите специалистов, которые могут оказывать паллиативную медицинскую помощь:
- медицинские работники любой специальности
- медицинские работники, имеющие высшее медицинское образование
- медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование
- медицинские работники, прошедшие обучение по оказанию такой помощи (верный ответ)
Вопрос 41: Укажите, в какое время суток и на протяжении какого срока пациент и его родственники имеют доступ к паллиативной и хосписной помощи:
- в течение 24 часов в сутки на протяжении всех 7 дней недели (верный ответ)
- круглосуточно в будние дни
- круглосуточно в выходные дни
- с 12.00 до 18.00 в будние дни
Вопрос 42: Укажите, через какой период времени начинает действовать морфин после приема внутрь:
- через 1 час
- через 15 минут
- через 30 минут (верный ответ)
- через 5 минут