✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны»
Тест с ответами по теме «Принципы лечения опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Хирургия.
Вопрос 1: II линия химиотерапии при ECOG 2 показана
- больным моложе 65 лет
- всем больным
- никому
- отдельным пациентам, если эффект химиотерапии позволяет рассчитывать на улучшение общего состояния (верный ответ)
Вопрос 2: Адекватным объемом оперативного вмешательства при IIb стадии рака желчного пузыря является
- холецистэктомия
- холецистэктомия вместе с правосторонней гемигепатэктомией и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки
- холецистэктомия вместе с правосторонней гемигепатэктомией резекцией проксимальнного отдела внепеченочных желчных протоков и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки
- холецистэктомия вместе с резекцией IVb и V сегментов печени и лимфодиссекцией гепатодуоденальной связки (верный ответ)
Вопрос 3: Восстановление пищеварительного тракта после гастропанкреатодуоденальной резекции (ГПДР) предпочтительнее начинать
- последовательность формирования анастомозов не принципиальна
- с формирования билиодигестивного соустья
- с формирования гастроэнтероанастомоза
- с формирования панкреато(тико-)дигестивного соустья (верный ответ)
Вопрос 4: Злокачественное новообразование желчного пузыря по МКБ-10
- С17
- С22
- С23 (верный ответ)
- С56
Вопрос 5: К регионарным лимфатическим узлам при раке головке поджелудочной железы относят
- инфрапилорические л/у (верный ответ)
- лимфоузлы переднего средостения
- лимфоузлы по ходу нижней брыжеечной артерии
- обтураторные л/у
Вопрос 6: К специфическим проявлениям на ранних стадиях желчного пузыря относят
- боли в правом подреберье
- диарею
- желтуху
- не имеет специфических клинических проявлений (верный ответ)
Вопрос 7: Лечебная суммарная доза в ходе внутрипротоковой лучевой терапии при раке проксимального отдела внепеченочных желчных протоков составляет
- 28Гр
- 35Гр
- 40Гр
- 60Гр (верный ответ)
Вопрос 8: Механическая желтуха при раке большого дуоденального сосочка часто
- имеет интермиттирующий характер (верный ответ)
- прогредиентно нарастает
- сочетается с дуоденальной непроходимостью
- сочетается с желудочно-кишечным кровотечением
Вопрос 9: Наиболее часто встречающаяся гистологическая форма опухолей поджелудочной железы
- лимфомы
- мезенхимальные опухоли
- экзокринный рак (верный ответ)
- эндокринный рак
Вопрос 10: Наиболее частым симптомом при раке головки поджелудочной железы является
- боли в правом подреберье
- головные боли
- диарея
- механическая желтуха (верный ответ)
Вопрос 11: Наиболее частым симптомом при раке тела поджелудочной железы является
- болевой синдром (верный ответ)
- метеоризм
- механическая желтуха
- полифекалия
Вопрос 12: Начало адъювантной химиотерапии при протоковом раке поджелудочной железы должно быть не позднее
- 2-х недель после операции
- 3-х месяцев после операции (верный ответ)
- 6-ти недель после операции
- в раннем послеоперационном периоде
Вопрос 13: Опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны – собирательное понятие, искусственно выделенное в клинической практике в связи
- едиными гистологическими дериватами
- с близким анатомическим расположением органов и структур, злокачественное поражение которых его составляет (верный ответ)
- с необходимостью таргентной терапии
- удобством классификации
Вопрос 14: Основным методом диагностики, позволяющим определить резектабельность опухолевого процесса, является
- МРТ органов брюшной полости
- РКТ органов брюшной полости в/в контрастирование (верный ответ)
- УЗИ органов брюшной полости
- лапароскопия
Вопрос 15: Паллиативные циторедуктивные операции по поводу рака желчного пузыря
- выполняется при наличии механической желтухи
- выполняется только при наличии метастазов в печени
- выполняются в любом случае
- не показаны (верный ответ)
Вопрос 16: Пембролизумаб при раке поджелудочной железы применяют
- в I линии химиотерапии
- во II линии химиотерапии (верный ответ)
- не применяют
- только в случае выявления мутаций BRCA
Вопрос 17: После выполнения радикальной резекции печени по поводу рака тела поджелудочной железы показано
- адъювантная химиотерапия (верный ответ)
- динамическое наблюдение
- лучевая терапия
- таргетная терапия
Вопрос 18: При I типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков (верный ответ)
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков
- опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков
- опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного)
Вопрос 19: При II типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков (верный ответ)
- опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков
- опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного)
Вопрос 20: При IIIA типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков
- опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков
- опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного) (верный ответ)
Вопрос 21: При IV типе рака проксимального отдела внепечёночных желчных протоков по H. Bismuth
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и не распространяется на место слияния долевых печёночных протоков
- опухоль локализуется в общем печёночном протоке и распространяется на место слияния долевых протоков без инвазии протоков до уровня впадения ближайших внутридолевых протоков
- опухоль распространяется одновременно вправо и влево до слияния внутридолевых желчных протоков (верный ответ)
- опухоль распространяется по правому долевому протоку до слияния внутридолевых желчных протоков (чаще - правого латерального и правого парамедианного)
Вопрос 22: При T1a рака желчного пузыря опухоль врастает
- в двенадцатиперстную кишку
- в мышечный слой
- в собственную пластинку слизистой оболочки (верный ответ)
- в соединительную ткань вокруг мышечного слоя со стороны печени без врастания в печень
Вопрос 23: При внутрипротоковой лучевой терапии рака проксимального отдела внепеченочных желчных протоков применяют гранулированные источники
- 14-C
- 192-Ir (верный ответ)
- 220-Rn
- 40-K
Вопрос 24: При наличии выраженного болевого синдрома при раке тела поджелудочной железы необходимо
- выполнение гастропанкреатодуоденальной резекции
- применение озонотерапии
- физиотерапия
- эндоскопическая блокада чревного сплетения (верный ответ)
Вопрос 25: При наличии выраженного болевого синдрома при раке тела поджелудочной железы стереотаксическая лучевая терапия проводится по схеме
- РОД 10–12Гр, 5 раз в нед., СОД 50–60 Гр
- РОД 3–4 Гр, 4 раз в нед., СОД 15–20 Гр
- РОД 5–6 Гр, 5 раз в нед., СОД 25–30 Гр (верный ответ)
- не эффективна
Вопрос 26: При наличии дистального блока желчных протоков билиодигестивные вмешательства не показаны
- при активном холангите
- при наличии осложнений холестаза
- уровне общего билирубина более 250 мкмоль/л
- уровне общего билирубина менее 25 мкмоль/л (верный ответ)
Вопрос 27: При погранично-резектабельном протоковом раке поджелудочной железы на первом этапе показано
- выполнение ГПДР
- выполнение лучевой терапии
- выполнение полихимиотерапии (верный ответ)
- электропорация опухоли
Вопрос 28: При протоковом раке поджелудочной железы индекс N1 подразумевает наличие метастазов в
- 1-3 лимфатических узлах (верный ответ)
- 1-5 лимфатических узлах
- 1-8 лимфатических узлах
- 2-8 лимфатических узлах
Вопрос 29: При раке головки поджелудочной железы в случае подозрения на опухолевую инвазию верхней брыжеечной и воротной вен
- проводится лучевая терапия на зону поражения
- проводится симптоматическая терапия
- производится их резекция (верный ответ)
- является противопоказанием к операции
Вопрос 30: При раке двенадцатиперстной кишки дуоденальная непроходимость наиболее характерна при локализации поражения
- в инфрапапиллярном отделе (верный ответ)
- в перипапиллярном отделе
- в супрапиллярном отделе
- на уровне связки Трейца
Вопрос 31: При раке двенадцатиперстной кишки кишечное кровотечение наиболее часто встречается при
- локализации опухоли в инфрапапиллярном отделе
- локализации опухоли в перипапиллярном отделе
- локализации опухоли в супрапиллярном отделе
- при первично-язвенной форме (верный ответ)
Вопрос 32: При раке двенадцатиперстной кишки механическая желтуха часто встречается при локализации опухоли
- в инфрапапиллярном отделе
- в перипапиллярном отделе (верный ответ)
- в супрапиллярном отделе
- на уровне связки Трейца
Вопрос 33: При раке двенадцатиперстной кишки опухолевое поражение наиболее часто возникает
- в инфрапапиллярном отделе
- в перипапиллярном отделе (верный ответ)
- в супрапиллярном отделе
- на уровне связки Трейца
Вопрос 34: При раке дистального отдела внепеченочных желчных протоков к T3 относят инвазию опухоли в стенку желчного протока на глубину
- 11мм
- 5-8мм
- более 12мм (верный ответ)
- менее 5мм
Вопрос 35: При раке проксимального отдела внепеченочных желчных протоков в ходе гистологического исследования регионарной лимфаденэктомии должно быть исследовано не менее
- 13 лимфатических узлов
- 15 лимфатических узлов (верный ответ)
- 25 лимфатических узлов
- 5 лимфатических узлов
Вопрос 36: При формировании билиодигестивного соустья после гастропанкреатодуоденальной резекции (ГПДР) применяется
- анастомоз формируется с помощью линейного сшивающего аппарата
- двухрядный шов
- однорядный шов (верный ответ)
- трехрядный шов
Вопрос 37: Приоритетным методом лечения в случае развития дуоденального стеноза при нерезектабельном раке головки поджелудочной железы является
- гастростомия
- проведение лучевой терапии
- формирование гастроэнтероанастомоза
- эндоскопическая установка саморасширяющегося металлического стента (верный ответ)
Вопрос 38: Рак двенадцатиперстной кишки составляет _____ от всех опухолей тонкой кишки
- 23%
- 45% (верный ответ)
- 50%
- 55%
Вопрос 39: Стадирование при протоковом раке поджелудочной железы предполагает морфологическое изучение минимум
- 10 лимфатических узлов
- 12 лимфатических узлов (верный ответ)
- 15 лимфатических узлов
- 6 лимфатических узлов
Вопрос 40: Стандартным доступом при всех операциях на поджелудочной железе является
- паракостальный (по Кохеру)
- разрез по Волковичу-Дьяконову
- срединная лапаротомия (верный ответ)
- торакоабдоминальный
Вопрос 41: Тотальная панкреатэктомия показана при
- наличии метастазов в печени
- поражении всех отделов поджелудочной железы (верный ответ)
- поражении головки поджелудочной железы
- поражении тела поджелудочной железы
Вопрос 42: Условная граница головки поджелудочной железы
- ворота селезенки
- левая полуокружность аорты
- левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены
- правая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены (верный ответ)
Вопрос 43: Условные границы тела поджелудочной железы
- ворота селезенки и левая полуокружность аорты
- левая полуокружность аорты
- левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены
- левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены и левая полуокружность аорты (верный ответ)
Вопрос 44: Условные границы хвоста поджелудочной железы
- ворота селезенки и левая полуокружность аорты (верный ответ)
- левая полуокружность аорты
- левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены
- левая полуокружность воротной/верхней брыжеечной вены и левая полуокружность аорты
Вопрос 45: Эндоскопическая трансдуоденальная папиллэктомия при раке большого дуоденального сосочка выполняется при
- любой стадии
- наличии рубцового стеноза привратника желудка
- стадии 0 (верный ответ)
- стадии I
0/0