Тест с ответами по теме «Принципы диагностики и возможности рентгенэндоваскулярного лечения при пороках сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: В перечень инструментов для выполнения чрескожной митральной баллонной вальвулопластики по методу Inoue входит
- баллонный катетер Inoue (верный ответ)
- жесткий коронарный проводник
- жесткий проводник Inoue (верный ответ)
- периферический баллонный катетер диаметром 4-5 мм
- периферический самораскрывающийся стент
Вопрос 2: Выживаемость через 10 лет после открытой хирургической операции при недостаточности трикуспидального клапана составляет
- 10-20%
- 20-30%
- 30-50% (верный ответ)
- 50-70%
- 80-90%
Вопрос 3: Высокий риск декомпенсации сердечной недостаточности у пациентов с тяжелым стенозом митрального клапана наблюдается при
- беременности (верный ответ)
- необходимости небольшой некардиохирургической операции
- приеме диуретиков
- систолическом давлении в легочной артерии в покое 30-50 мм рт.ст
- систолическом давлении в легочной артерии в покое более 50 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 4: Гемостаз после имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана предпочтительно осуществлять с помощью
- предварительно наложенного в подкожной жировой клетчатке Z-шва (верный ответ)
- ушивающего устройства на основе клипсы
- ушивающего устройства на основе коллагена
- ушивающего устройства на основе нити
- хирургического ушивания отверстия
Вопрос 5: Дилатация межпредсердной перегородки при транскатетерной имплантации митрального клапана осуществляется баллонным катетером диаметром
- 10-12 мм
- 12-14 мм (верный ответ)
- 2-4 мм
- 6-8 мм
- 8-10 мм
Вопрос 6: Для оценки чего применяется шкала Wilkins?
- морфологии аортального клапана
- морфологии митрального клапана (верный ответ)
- риска кардиохирургической операции
- степени недостаточности аортального клапана
- степени недостаточности митрального клапана
Вопрос 7: Для третьей степени недостаточности трикуспидального клапана по данным ангиографии характерно
- контрастное вещество минимально заполняет правое предсердие
- полное и густое контрастирование правого предсердия (верный ответ)
- систолический рефлюкс контрастного вещества в печеночные вены, правое предсердие полностью контрастируется в течение нескольких сердечных циклов
- частичное контрастирование правого предсердия, которое сохраняется во время диастолы
Вопрос 8: Из скольких створок состоит митральный клапан?
- 1
- 2 (верный ответ)
- 3
- 4
Вопрос 9: Из скольких створок состоит трикуспидальный клапан?
- 1
- 2
- 3 (верный ответ)
- 4
- 5
Вопрос 10: К высокому риску тромбоэмболических осложнений у больных с тяжелым стенозом митрального клапана относят
- пароксизмальная фибрилляция предсердий (верный ответ)
- расширение левого предсердия
- системная эмболия в анамнезе (верный ответ)
- спонтанное контрастирование левого предсердия (верный ответ)
- тромбоз глубоких вен голени
Вопрос 11: К группе риска развития осложнений чрескожной митральной баллонной вальвулопластики относятся
- больные с клиникой хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по NYHА (верный ответ)
- больные с сахарным диабетом 2 типа
- пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins более 12 (верный ответ)
- пациенты с суммой баллов по шкале Wilkins менее 8
- пожилые пациенты (верный ответ)
Вопрос 12: К противопоказаниям к эндоваскулярному лечению стеноза митрального клапана относятся
- площадь митрального клапана более 1.5 см2 (верный ответ)
- площадь митрального клапана менее 1.5 см2
- сопутствующее поражение коронарных артерий, требующее проведение операции коронарного шунтирования (верный ответ)
- сопутствующее поражение коронарных артерий, требующее проведение стентирования коронарной артерии
- тромбоз левого предсердия (верный ответ)
Вопрос 13: К симптомам недостаточности трикуспидального клапана относят
- боль в области сердца
- желудочно-кишечное кровотечение
- легочные кровотечения
- отеки (верный ответ)
- снижение толерантности к физической нагрузке (верный ответ)
Вопрос 14: К симптомам стеноза митрального клапана относят
- боль в области сердца
- дисфагия (верный ответ)
- желудочно-кишечное кровотечение
- легочные кровотечения (верный ответ)
- одышка при нагрузке и в покое (верный ответ)
Вопрос 15: Какая площадь струи регургитации на трикуспидальном клапане соответствует тяжелой степени его недостаточности?
- 10-20 см2
- 5-10 см2
- более 10 см2 (верный ответ)
- более 20 см2
- менее 5 см2
Вопрос 16: Какая сумма баллов по шкале Wilkins свидетельствует о хорошем непосредственном и отдаленном результате баллонной вальвулопластики митрального клапана?
- 8-12
- более 12
- более 8
- менее 12
- менее 8 (верный ответ)
Вопрос 17: Какие сосудистые доступы используются для транскатетерной имплантации трикуспидального клапана?
- артериальный трансбрахиальный доступ
- артериальный трансрадиальный доступ
- артериальный трансфеморальный доступ
- венозный трансфеморальный доступ (верный ответ)
- трансюгулярный доступ (верный ответ)
Вопрос 18: Какие структуры относятся к митральному клапану?
- задняя створка митрального клапана (верный ответ)
- латеральная створка митрального клапана
- переднее кольцо митрального клапана (верный ответ)
- переднелатеральная комиссура (верный ответ)
- переднемедиальная комиссура
Вопрос 19: Какие структуры относятся к трикуспидальному клапану?
- задне-латеральная комиссура
- задняя створка трикуспидального клапана (верный ответ)
- латеральная створка трикуспидального клапана
- передне-септальная комиссура (верный ответ)
- септальная створка трикуспидального клапана (верный ответ)
Вопрос 20: Какой тип клапана наиболее часто используют для транскатетерной имплантации митрального клапана?
- баллонорасширяемый клапан (верный ответ)
- механически раскрываемый клапан
- механический клапан
- самораскрывающийся клапан
Вопрос 21: Критериями тяжелого стеноза митрального клапана являются
- площадь открытия митрального клапана менее 1 см2 (верный ответ)
- систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт.ст
- систолическое давление в легочной артерии более 50 мм рт.ст (верный ответ)
- средний градиент давления на митральном клапане более 10 мм рт.ст (верный ответ)
- средний градиент давления на митральном клапане более 5 мм рт.ст
Вопрос 22: Критериями умеренного стеноза митрального клапана являются
- площадь открытия митрального клапана менее 1-1.5 см2 (верный ответ)
- систолическое давление в легочной артерии 10-30 мм рт.ст
- систолическое давление в легочной артерии 30-50 мм рт.ст (верный ответ)
- средний градиент давления на митральном клапане 10-15 мм рт.ст
- средний градиент давления на митральном клапане 5-10 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 23: Наиболее распространенной эндоваскулярной методикой лечения недостаточности трикуспидального клапана является
- имплантация клапана в кавоатриальное соединение
- имплантация устройства MitraClip (верный ответ)
- транскатетерное протезирование трикуспидального клапана
- эндоваскулярная прямая аннулопластика
Вопрос 24: Наиболее частыми осложнениями чрескожной митральной баллонной вальвулопластики являются
- гемоперикард (верный ответ)
- инфаркт миокарда
- ложная аневризма в месте доступа
- образование шунта слева направо > 1,5 1 (верный ответ)
- тяжелая недостаточность митрального клапана (верный ответ)
Вопрос 25: Необходимость в повторной операции в течение 10 лет после открытой операции на митральном клапане составляет
- 10-15%
- 15-20%
- 20-35% (верный ответ)
- 35-45%
- 50%
Вопрос 26: Основным методом, применяемым для оценки степени и причины недостаточности трикуспидального клапана, является
- КТ сердца
- МРТ сердца
- ангиография
- трансторакальная эхокардиография (верный ответ)
- чреспищеводная эхокардиография
Вопрос 27: Основным методом, применяемым для оценки степени и причины стеноза митрального клапана, является
- КТ сердца
- МРТ сердца
- ангиография
- трансторакальная эхокардиография (верный ответ)
- чреспищеводная эхокардиография
Вопрос 28: Основными противопоказаниями к имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана являются
- значительное утолщение и выраженный кальциноз створок митрального клапана
- систолическое давление в легочной артерии более 30 мм рт.ст
- систолическое давление в легочной артерии более 60 мм рт.ст (верный ответ)
- тяжелая дисфункция правого желудочка (верный ответ)
- эндокардит трикуспидального клапана (верный ответ)
Вопрос 29: Подбор баллонного катетера для вальвулопластики митрального клапана проводится по формуле
- вес пациента, округленный до десятков (см) х 1/10 10 (верный ответ)
- вес пациента, округленный до десятков (см) х 1/20 30 (верный ответ)
- рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/10 10 (верный ответ)
- рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/100 10 (верный ответ)
- рост пациента, округленный до десятков (см) х 1/20 30 (верный ответ)
Вопрос 30: Показаниями к оперативному лечению вторичной недостаточности трикуспидального клапана являются
- легкая или умеренная вторичная недостаточность трикуспидального клапана и дилатация кольца клапана (≥40 мм), у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца (верный ответ)
- тяжелая вторичная недостаточность трикуспидального клапана, у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца (верный ответ)
- тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка
- тяжелая симптомная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой легочной гипертензией
Вопрос 31: Показаниями к оперативному лечению первичной недостаточности трикуспидального клапана являются
- тяжелая бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана и прогрессирующая дилатация или дисфункция правого желудочка (верный ответ)
- тяжелая или умеренная первичная недостаточность трикуспидального клапана, у пациентов которым проводится хирургическое вмешательство на клапанах левой половины сердца (верный ответ)
- тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана в сочетании с тяжелой дисфункцией правого желудочка
- тяжелая симптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана при отсутствии тяжелой дисфункции правого желудочка (верный ответ)
- умеренная бессимптомная изолированная недостаточность трикуспидального клапана
Вопрос 32: Показаниями к проведению коронарографии у пациентов со стенозом митрального клапана являются
- женщины старше 40 лет
- ишемия миокарда, выявленная при нагрузочном тесте (верный ответ)
- мужчины старше 40 лет (верный ответ)
- планируемое оперативное лечение стеноза митрального клапана (верный ответ)
- фибрилляция предсердий, выявленная на ЭКГ
Вопрос 33: Показаниями к транскатетерной имплантации митрального клапана являются
- дисфункция биопротеза после открытой хирургической операции на митральном клапане (верный ответ)
- легкая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики
- тяжелая недостаточность митрального клапана после выполненной аннулопластики (верный ответ)
- тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после открытой хирургической операции на митральном клапане
Вопрос 34: Показаниями к транскатетерной имплантации трикуспидального клапана у пациентов после открытой хирургической операции на трикуспидальном клапане являются
- вновь возникшая тяжелая недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики (верный ответ)
- вновь возникшая умеренная недостаточность трикуспидального клапана после выполненной аннулопластики
- дилатация правого желудочка
- дисфункцией биопротеза (верный ответ)
- легкий стеноз биопротеза
Вопрос 35: Показаниями к чрескожной митральной баллонной вальвулопластике являются
- наличие легкого бессимптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце
- наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском декомпенсации сердечной недостаточности (верный ответ)
- наличие тяжелого бессимптомного стеноза митрального клапана в сочетании с высоким риском тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
- наличие тяжелого симптомного стеноза митрального клапана и высокого риска открытой операции на сердце (верный ответ)
Вопрос 36: Предпочтительным сосудистым доступом при имплантации устройства MitraClip у больных с недостаточностью трикуспидального клапана является
- артериальный трансбрахиальный доступ
- артериальный трансрадиальный доступ
- артериальный трансфеморальный доступ
- венозный трансфеморальный доступ (верный ответ)
- трансюгулярный доступ
Вопрос 37: При эхокардиографическом исследовании морфологии митрального клапана оцениваются следующие показатели
- кальциноз митрального клапана (верный ответ)
- подвижность митрального клапана (верный ответ)
- степень недостаточности митрального клапана
- степень расширения левого желудочка
- утолщение митрального клапана (верный ответ)
Вопрос 38: Причинами недостаточности трикуспидального клапана могут являться
- бактериальный или ревматический эндокардит (верный ответ)
- врожденная патология (верный ответ)
- карциноидный синдром (верный ответ)
- прием нейролептиков
- цирроз печени
Вопрос 39: Причинами стеноза митрального клапана могут являться
- артериальная гипертония
- дегенеративное поражение (верный ответ)
- карциноидный синдром (верный ответ)
- постревматическое поражение (верный ответ)
- прием нейролептиков
Вопрос 40: Проведение баллонного катетера Inoue из левого предсердия в левый желудочек предпочтительно осуществлять
- в левой косой проекции 30º
- в левой косой проекции 60º
- в правой косой проекции 30º (верный ответ)
- в правой косой проекции 70º
- в прямой проекции
Вопрос 41: Продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии после транскатетерной имплантации митрального клапана должна составлять
- 1 месяц
- не менее 12 месяцев
- не менее 3 месяцев (верный ответ)
- не менее 3 недель
- не менее 6 месяцев
Вопрос 42: Успешной считается чрескожная митральная баллонная вальвулопластика при достижении площади открытия митрального клапана
- 1-1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана
- более 1 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана
- более 1 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана
- более 1.5 см2 при наличии не более чем умеренной недостаточности митрального клапана (верный ответ)
- более 1.5 см2 при наличии тяжелой недостаточности митрального клапана
Вопрос 43: Частота непосредственного успеха чрескожной митральной баллонной вальвулопластики составляет
- 50%
- 68-70%
- 70-88%
- 75-80%
- 80-98% (верный ответ)
Вопрос 44: Частота поражения митрального клапана при ревматических пороках сердца составляет
- 10%
- 50%
- 70%
- 80%
- 90% (верный ответ)
Вопрос 45: Частота рестеноза после чрескожной митральной баллонной вальвулопластики через 32 месяца составляет
- около 10%
- около 15%
- около 25%
- около 5% (верный ответ)
- около 50%