✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Принципы диагностики, дифференциальной диагностики, терапии и маршрутизации новорожденных с синдромом холестаза»
Тест с ответами по теме «Принципы диагностики, дифференциальной диагностики, терапии и маршрутизации новорожденных с синдромом холестаза» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Билиарную атрезию позволяет заподозрить наличие следующих симптомов
- желтуха с зеленоватым оттенком (верный ответ)
- ахолия стула с 2-3 недельного возраста (верный ответ)
- спленомегалия
- кожный зуд
Вопрос 2: Внутрипеченочный холестаз проявляется следующими симптомами
- желчный пузырь не визуализируется или определяется в виде тяжа
- недоношенный или малый к сроку гестации, сопутствующие заболевания (верный ответ)
- гепатоспленомегалия, поражение других органов и/ или систем (верный ответ)
- доношенный ребенок, внешне кажется здоровым
- визуализация желчного пузыря при УЗИ (верный ответ)
- непостоянная ахолия стула (верный ответ)
Вопрос 3: Выраженные срыгивания и рвота, плохая прибавка в массе тела могут быть проявлениями следующих расстройств в неонатальном периоде
- метаболические нарушения (верный ответ)
- эндокринные нарушения
- генетические нарушения
- инфекционные заболевания
Вопрос 4: Галактоземия проявляется в раннем неонатальном периоде в виде следующих симптомов
- судороги
- пневмония
- упорные срыгивания (верный ответ)
- вялое сосание, отказ от еды (верный ответ)
- желтуха (верный ответ)
Вопрос 5: Для билиарной атрезии характерны изменения лабораторных показателей
- повышение уровня креатинина
- повышение уровня желчных кислот (верный ответ)
- повышение уровня гамма глютамилтранспептидазы (верный ответ)
- повышение уровня щелочной фосфатазы (верный ответ)
- повышение фракции прямого билирубина более 20% (верный ответ)
Вопрос 6: Для внепеченочного холестаза характерны следующие признаки
- гепатомегалия (верный ответ)
- кардиомегалия
- желчный пузырь не визуализируется или определяется в виде тяжа (верный ответ)
- ахолия стула (верный ответ)
- спленомегалия
Вопрос 7: Для внутрипеченочного холестаза характерны признаки
- стойкая ахолия стула
- наличие сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- моча темного цвета (верный ответ)
- желчный пузырь визуализируется (верный ответ)
- гепатоспленомегалия (верный ответ)
Вопрос 8: Для клинической картины неонатального гепатита характерны симптомы
- гипохолия стула (верный ответ)
- постоянная ахолия стула
- желтуха появляется на 3-4 сутки жизни
- гепатоспленомегалия (верный ответ)
- нарушение общего состояния (вялость, нарушение сосания, гипотония, рвота, лихорадка) (верный ответ)
- желтуха может быть уже в первые 24 часа жизни (верный ответ)
Вопрос 9: Для неонатального холестаза характерны следующие изменения в биохимическом анализе крови
- повышение в крови уровня желчных кислот (верный ответ)
- увеличение в крови фракции прямого билирубина более 20% (верный ответ)
- увеличение уровня лактатдегидрогиназы
- увеличение уровня ферритина в сыворотке крови
Вопрос 10: Для подтверждения диагноза неонатального гепатита рекомендуется выполнить следующие исследования
- гепатобилиарную сцинтиграфию (верный ответ)
- обзорную рентгенограмму грудной и брюшной полости
- холецистохолангиографию
- УЗИ органов брюшной полости (верный ответ)
- биопсию печени (верный ответ)
Вопрос 11: Для транзиторного неонатального холестаза характерны следующие признаки
- моча темного цвета (верный ответ)
- гепатомегалия (верный ответ)
- стойкая ахолия стула
- спленомегалия
- желтуха с зеленоватым оттенком (верный ответ)
- периодическая ахолия стула (верный ответ)
Вопрос 12: Если мама является носителем НВsAg, то ребенку проводится вакцинация против гепатита В в следующие сроки
- новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1, 6, 12 и 24 месяцев
- новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1, 6 и 12 месяцев (верный ответ)
- новорожденным в течение 24 часов жизни, в возрасте 1 и 6 месяцев
Вопрос 13: Золотым стандартом диагностики билиарной атрезии является
- биопсия печени (верный ответ)
- холецистохолангиография
- УЗИ печени и желчевыводящих путей
- гепатобилиарная сцинтиграфия
- магнитно-резонансная томография с холангиографией
Вопрос 14: К гепатотоксичным препаратам относятся следующие группы препаратов
- нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин) (верный ответ)
- гепатопротекторные средства
- бронхолитические средства
- мочегонные препараты (фуросемид) (верный ответ)
- противосудорожные препараты (верный ответ)
Вопрос 15: К последствиям неонатального холестаза относятся признаки
- кожный зуд (верный ответ)
- диарея
- нарушение роста (верный ответ)
- дискинезия желчевыводящих путей
- кровотечение (верный ответ)
Вопрос 16: К факторам, предрасполагающим к развитию транзиторного неонатального холестаза относятся факторы
- синдром дыхательных расстройств
- длительное полное парентеральное питание (верный ответ)
- диабетическая фетопатия
- гемолитические анемии, в том числе гемолитическая болезнь новорожденных (верный ответ)
- недоношенность и/или задержка внутриутробного развития (верный ответ)
Вопрос 17: Какие смеси нужно использовать для лечения детей с галактоземией?
- смеси на основе гидролизатов казеина (верный ответ)
- смеси со среднецепочечными триглицеридами
- смеси для недоношенных детей
- смеси на основе изолята соевого молока (верный ответ)
Вопрос 18: Какими специалистами должен быть осмотрен ребенок при подозрении на галактоземию?
- невролог, пульмонолог, окулист, ЛОР-врач, генетик
- невролог, окулист, нефролог, генетик (верный ответ)
- невролог, кардиолог, пульмонолог, нефролог, генетик
Вопрос 19: Какое наиболее тяжелое проявление галактоземии в неонатальном периоде?
- диарея
- сепсис (верный ответ)
- менингоэнцефалит
Вопрос 20: Медикаментозная терапия билиарной атрезии заключается в назначении
- жирорастворимых витаминов А, Е, Д, К (верный ответ)
- противовоспалительной терапии в пред- и послеоперационном периоде (верный ответ)
- желчегонной терапии (верный ответ)
- фенобарбитала
Вопрос 21: Менеджмент персистирующего семейного внутрипечночного холестаза состоит из назначения
- жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К (верный ответ)
- антибактериальной терапии
- фототерапии
- урсодезоксихолевой кислоты (верный ответ)
- лечебного питания с повышенным содержанием среднецепочечных триглицеридов (верный ответ)
Вопрос 22: Наиболее вероятным фактором, способствующим развитию билиарной атрезии является
- вирусная инфекция
- аллоиммунное поражение печени
- комбинация генетической предрасположенности, триггерной роли вирусов и прогрессирующего аутоиммунного ответа (верный ответ)
- генетическая предрасположенность
Вопрос 23: Наиболее часто встречающаяся форма билиарной атрезии
- кистозная билиарная атрезия
- изолированная билиарная атрезия (верный ответ)
- ЦМВИ-ассоциированная (IgM) билиарная атрезия (верный ответ)
- эмбриональная (синдромная) билиарная атрезия
Вопрос 24: Наиболее частыми причинами развития неонатального холестаза являются
- инфекционные поражения печени
- неонатальный гемохроматоз
- билиарная атрезия (верный ответ)
- наследственные заболевания
- метаболические нарушения
Вопрос 25: Наличие постоянного кожного зуда характерно для следующей патологии
- неонатального гепатита
- желтухи грудного молока
- билиарной атрезии
- прогрессирующего семейного внутрипеченочного холестаза (верный ответ)
Вопрос 26: Неонатальный гепатит сопровождается следующими изменениями в анализах крови
- повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) - более, чем в 8-10 раз, соотношение АЛТ/АСТ ≥ 1 (верный ответ)
- повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2-3 раза, соотношение АСТ/АЛТ ≥ 1
- повышение фракции прямого билирубина - более 20% от общего билирубина (верный ответ)
- повышение общего и фракции непрямого билирубин
Вопрос 27: Неонатальный холестаз может развиться вследствие использования жировых эмульсий при проведении парентерального питания, содержащих следующие жиры
- сою (фитостерол) (верный ответ)
- рыбий жир
- омега-6-жирные кислоты
- омега-3-жирные кислоты
Вопрос 28: Оптимальным сроком проведения операции по Касаи является
- первые 3 месяца жизни ребенка
- первый месяц жизни ребенка
- первые 2 месяца жизни ребенка (верный ответ)
- первые 6 месяцев жизни ребенка
Вопрос 29: Основным критерием постановки диагноза неонатального холестаза является
- увеличение уровня общего билирубина более 256 мкмоль/л
- увеличение фракции прямого билирубина более 20% (верный ответ)
- увеличение фракции непрямого билирубина более 20%
- увеличение фракции прямого билирубина более 50%
Вопрос 30: Поражение каких органов и систем характерно для галактоземии?
- мочевыделительная система (верный ответ)
- ЦНС (верный ответ)
- сердечно-сосудистая система
- гепато-билиарная система (верный ответ)
- бронхо-легочная система
- органы зрения (верный ответ)
Вопрос 31: При биопсии печени выявлен фокальный некроз печени и гигантская клеточная трансформация. Для какого заболевания характерны данные изменения?
- для билиарной атрезии
- для идиопатического неонатального гепатита (верный ответ)
- для транзиторного неонатального холестаза
- для внутрипеченочного семейного холестаза
Вопрос 32: При лечении неонатального холестаза рекомендуется использование
- смеси для недоношенных детей
- смеси для новорожденных детей
- смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды (верный ответ)
- смеси с гидролизатом грудного молока
Вопрос 33: При неонатальном холестазе рекомендуется назначение энтерального питания со следующим калоражем
- согласно возрастной норме
- увеличенная калорийная нагрузка (150% рекомендованного калоража для здоровых детей)
- увеличенная калорийная нагрузка (125% рекомендованного калоража для здоровых детей) (верный ответ)
Вопрос 34: Принципы терапии неонатального гепатита заключаются в проведении
- этиопатогенетической и симптоматической терапии (верный ответ)
- этиопатогенегической терапии
- симптоматической и гормональной терапии
- симптоматической терапии
Вопрос 35: Причиной неонатального холестаза у недоношенных могут стать факторы
- длительное парентеральное питание (верный ответ)
- открытый артериальный проток
- гепатотоксичность лекарств (верный ответ)
- бактериальные и грибковые инфекции, в том числе сепсис (верный ответ)
- синдром дыхательных расстройств
- недостаточное энтеральное питание (верный ответ)
Вопрос 36: Прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз относится к
- генетическим заболеваниям (верный ответ)
- другим причинам
- метаболическим заболеваниям
- эндокринным заболеваниям
Вопрос 37: Синдром Алажилля позволяет заподозрить наличие симптомов
- холестаза, мышечной гипотонии, спленомегалии, вертикального паралича взора
- холестаза, гепатоспленомегалии, анемии, костных кризов
- холестаза, сердечно - сосудистой патологии, аномалий позвоночника (верный ответ)
- холестаза, упорной рвоты, диареи, плохой прибавки массы тела
Вопрос 38: Терапия кожного зуда при персистирующем семейном внутрипечночном холестазе заключается в назначении следующих видов лечения
- рифампицина (верный ответ)
- преднизолона
- холестирамина (верный ответ)
- плазмофереза (верный ответ)
Вопрос 39: Ультразвуковыми признаками, характерными для билиарной атрезии, являются признаки
- желчный пузырь с утолщенной стенкой
- желчный пузырь определяется, но не содержит просвета (верный ответ)
- отсутствие желчного пузыря (верный ответ)
- симптом «треугольного рубца» (верный ответ)
- желчный пузырь длиной менее 19 мм (верный ответ)
0/0