✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Преждевременная отслойка плаценты (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Преждевременная отслойка плаценты (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Вопрос 1: В раннем послеоперационном периоде проводится тщательное наблюдение за состоянием родильницы, проводится контроль
- объема выделений из половых путей (верный ответ)
- тонуса матки (верный ответ)
- уровня гемоглобина, показателей свертывающей системы крови (верный ответ)
- за психологическим состоянием
Вопрос 2: В целях снижения риска развития ПОНРП рекомендовано
- набор массы тела до нормальных значений при планировании беременности при индексе массы тела 20,5 и меньше
- избегание и/или лечение стрессов, тревожных состояний и депрессивных расстройств до и во время беременности (верный ответ)
- избегать во время родов гиперстимуляции родовой деятельности, плавного излития околоплодных вод
- отказаться от курения как минимум на период беременности (верный ответ)
Вопрос 3: Ведущими клиническими симптомами ПОНРП выступают
- признаки дистресса плода (верный ответ)
- отсутствие болевого синдрома
- кровяные выделения из половых путей (верный ответ)
- преждевременное излитие околоплодных вод
Вопрос 4: Выписка родильниц из акушерского стационара после родоразрешения путем КС проводится по общим правилам при следующих условиях
- при наличии рассасывающегося шовного материала
- отсутствие патологических изменений при УЗИ матки и придатков (верный ответ)
- признаки мастита и лактостаза
- гипертермия (выше 37,2°С) и неосложненное течение послеоперационного периода
- отсутствие признаков воспаления в области послеоперационной раны (верный ответ)
Вопрос 5: Для снижения кровопотери рекомендовано использование утеротонической терапии после извлечения плода. Режим дозирования окситоцина ______ внутривенно медленно (в течение 1-2 мин)
- 2 мл (10ме)
- 4 мл (20ме)
- 3 мл (15ме)
- 1 мл (5ме) (верный ответ)
Вопрос 6: Исход ПОНРП зависит от
- паритета
- тяжести отслойки (верный ответ)
- этиологического фактора (верный ответ)
- возраста беременной
- характера кровотечения (верный ответ)
- своевременности установления диагноза (верный ответ)
Вопрос 7: Код по МКБ 10 преждевременной отслойки плаценты
- О47
- О48
- О45 (верный ответ)
- О46
Вопрос 8: Критерии, позволяющие заподозрить ПОНРП
- болевой синдром (верный ответ)
- кровяные выделения из половых путей во время беременности или в родах (верный ответ)
- отсутствие признаков дистресс-синдрома плода
- гипотония матки в паузах между схватками (при начале родовой деятельности)
- гипертонус матки (верный ответ)
Вопрос 9: Массивная кровопотеря – это одномоментная потеря
- более >1200 мл крови
- более >500 мл крови
- более >1500 мл крови (верный ответ)
- более >800 мл крови
Вопрос 10: Наличие матки Кувелера
- не является абсолютным показанием к гистерэктомии (верный ответ)
- говорит об осложнении эмболизации или перевязки внутренних подвздошных артерий
- является абсолютным показанием к гистерэктомии
Вопрос 11: Неоправданно запоздалое родоразрешение
- приводит к массивной кровопотере (верный ответ)
- приводит к развитию маточно – плацентарной апоплексии (верный ответ)
- приводит к потере репродуктивной функции женщины (верный ответ)
- приводит к внутриутробной гибели плода (верный ответ)
- способствует сокращению РДС плода, за счет возможности проведения профилактики глюкокортикостероидами
Вопрос 12: ПОНРП во время родов может наступить при
- длиной пуповине
- рождении первого плода при многоплодии (верный ответ)
- гиперстимуляции матки (верный ответ)
- короткой пуповине (менее 30 см) (верный ответ)
Вопрос 13: Пациентке и ее партнеру после ПОНРП с перинатальными потерями в целях снижения негативных психологических последствий и преодоления горя рекомендовано наблюдение у
- психиатра
- физиотерапевта
- медицинского психолога (верный ответ)
Вопрос 14: Планирование следующей беременности, учитывая наличие рубца на матке, рекомендовано не ранее чем ___ после родоразрешения после контрольного УЗИ с оценкой состояния рубца
- через 2 года
- через 4 года
- через 3 года
- через 1 год (верный ответ)
Вопрос 15: Повышает риск возникновения ПОНРП
- прием наркотических средств (верный ответ)
- курение во время беременности (верный ответ)
- пассивное курение до беременности
- пассивное курение во время беременности (верный ответ)
Вопрос 16: Повышенный риск ПОНРП
- у пациенток 30 лет и старше
- у пациенток 45 лет и старше (верный ответ)
- у пациенток 30 лет и младше
- у пациенток старше 35 лет (верный ответ)
Вопрос 17: Показания для госпитализации в медицинскую организацию
- наличие кровянистых выделений из половых путей во время беременности (верный ответ)
- подозрение на ПОНРП или подтвержденная ПОНРП (верный ответ)
- наличие температуры
- тренировочные схватки
Вопрос 18: Показано родоразрешение путем кесарева сечения, если в процессе родов
- отмечаются признаки нарушения состояния матери и плода (верный ответ)
- возобновляется или усиливается кровотечение (верный ответ)
- есть условия для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути
- нет условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути (верный ответ)
Вопрос 19: Преждевременные роды (ПР) – это роды, наступившие в сроки беременности от
- 20 до 36 недель
- 22 до 36 недель (верный ответ)
- 21 до 36 недель
- 22 до 37недель
Вопрос 20: При нестабильных показателях гемодинамики, наличии диагностических признаков дистресс-синдрома плода родоразрешение проводится
- после проведения инструментальных методов исследования
- после проведения лабораторных методов исследования
- не зависимо от объема проведенных лабораторных исследований и наличия их результатов (верный ответ)
- после проведения токолиза
Вопрос 21: При низком расположении плаценты – плацента располагается ____ от внутреннего маточного зева, но не покрывает его
- <20 мм (верный ответ)
- <25 мм
- <30 мм
- <40 мм
Вопрос 22: При отслойке нормально расположенной плаценты различают
- отслойку с внутренним или скрытым кровотечением (кровь скапливается между плацентой и стенкой матки, образуя ретроплацентарную гематому) (верный ответ)
- отслойку с наружным или видимым кровотечением (выделение крови из влагалища) (верный ответ)
- отслойку с комбинированным или смешанным кровотечением (кровь скапливается между плацентой и плодом, образуя ретроплацентарную гематому)
- отслойку с комбинированным или смешанным кровотечением (наличествует как скрытое, так и видимое кровотечение) (верный ответ)
Вопрос 23: При проведении наружного акушерского исследования необходимо обратить внимание на
- нарушение двигательной активности плода (верный ответ)
- гипертонус матки (верный ответ)
- невозможность определить части плода из- за болезненности матки (верный ответ)
- наличие деформации матки с локальным выпячиванием ее стенки при расположении плаценты по задней стенке матки
- болезненность матки при смешении и пальпации (верный ответ)
Вопрос 24: При проведении операции кесарева сечения у пациентки с ПОНРП в случае развития геморрагического шока, массивной кровопотери, подозрении на наличие маточно-плацентарной апоплексии рекомендовано рассмотреть вопрос использования
- донный разрез
- разрез по Джоэл-Кохену
- нижнесрединной лапаротомии (верный ответ)
- разрез по Пфанненштилю
Вопрос 25: При решении органосохраняющего лечения при матке Кувелера рекомендовано в течение ___ проводить наблюдение за состоянием матки при открытой брюшной полости на фоне системного введения утеротоников
- 20 - 30 минут (верный ответ)
- 10 - 15 минут
- 30 - 60 минут
Вопрос 26: Расположение плаценты, при котором она полностью или частично перекрывает внутренний маточный зев
- низкое расположение
- нормальное расположение
- предлежание (верный ответ)
- краевое расположение
Вопрос 27: Расположение плаценты, при котором она располагается <20 мм от внутреннего маточного зева, но не покрывает его
- низкое расположение (верный ответ)
- нормальное расположение
- предлежание
Вопрос 28: Режим дозирования карбетоцина
- 5 мл (100 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты
- 0,1 мл (1000 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты
- 1 мл (100 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты (верный ответ)
- 2 мл (50 мкг) внутривенно сразу после рождения плода медленно в течение 1 минуты
Вопрос 29: Режим дозирования окситоцина
- внутривенно инфузоматом со скоростью 16,2 мл/час (27 мЕд/мин) (верный ответ)
- с помощью капельницы со скоростью 40 кап/мин (10Ед в 500мл раствора натрия хлорида
- с помощью капельницы со скоростью 40 кап/мин (5Ед в 500мл раствора натрия хлорида (верный ответ)
- внутривенно инфузоматом со скоростью 20,2 мл/час (40 мЕд/мин)
Вопрос 30: Рекомендована выжидательная тактика с наблюдением в стационарных условиях пациентки
- с подозрением на ПОНРП при отсутствии выраженного или продолжающегося наружного или внутреннего кровотечения (верный ответ)
- при отсутствии нарушения состояния беременной и внутриутробного плода (верный ответ)
- с нарушением параметров гемодинамики у беременной
- с признаками дистресс синдрома плода
Вопрос 31: Рекомендовано при выборе выжидательной тактики ведения беременности проведение лечения основного заболевания, предположительно вызвавшего ПОНРП
- в зависимости от внутриутробного состояния плода
- снижение тонуса миометрия (верный ответ)
- проведение профилактики респираторного дистресс синдрома (РДС) плода (верный ответ)
- коррекция нарушений гемостаза (верный ответ)
Вопрос 32: Рекомендовано при выборе тактики ведения беременности у пациенток с подтвержденной ПОНРП учитывать
- роды в анамнезе
- возраст беременной
- состояние системы гемостаза (верный ответ)
- величину кровопотери (определяется доступными в лечебном учреждении методами) (верный ответ)
- срок гестации (верный ответ)
- состояние беременной и внутриутробного плода (верный ответ)
Вопрос 33: Рекомендовано при подозрении на ПОНРП, непрогрессирующей ПОНРП в 1 периоде родов без признаков выраженного наружного и внутреннего кровотечения, удовлетворительном состоянии женщины и плода проведение
- кесарева сечения
- токолитической терапии
- амниотомии (верный ответ)
- стимуляции родовой деятельности
Вопрос 34: Рекомендовано проведение выжидательной тактики при ПОНРП только при регулярном проведении
- УЗИ плода (верный ответ)
- влагалищного исследования
- КТГ плода (верный ответ)
- ультразвуковой допплерографии плодового кровотока (верный ответ)
Вопрос 35: Рекомендовано проведение родоразрешения путем операции кесарева сечения в экстренном порядке
- при признаках геморрагического шока (верный ответ)
- в зависимости от внутриутробного состояния плода
- при наличии выраженного наружного и внутреннего кровотечения (верный ответ)
- при подтвержденной прогрессирующей ПОНРП (верный ответ)
Вопрос 36: Рекомендовано расширение объема оперативного вмешательства вплоть до экстирпации матки
- при необходимости сохранения репродуктивной функции
- при сохраненной сократительной способности матки
- при отсутствии кровотечения и признаков ДВС-синдрома
- при неэффективности проводимых мероприятий (перевязка маточных артерий, компрессионные швы на матку, эмболизация или перевязка внутренних подвздошных артерий) (верный ответ)
- при продолжающемся маточном кровотечении (верный ответ)
- при наличии маточно-плацентарной апоплексии (верный ответ)
Вопрос 37: Рекомендовано родоразрешение путем операции кесарева сечения при наличии одного из факторов
- при отсутствии нарушения состояния беременной и внутриутробного плода
- нарушение параметров гемодинамики у беременной (верный ответ)
- прогрессирующая ПОНРП во время беременности (верный ответ)
- наличие выраженного наружного или внутреннего кровотечения (верный ответ)
- подозрение на ПОНРП при отсутствии выраженного или продолжающегося наружного или внутреннего кровотечения
Вопрос 38: Рекомендовано родоразрешение путем операции кесарева сечения при наличии признаков ПОНРП во втором периоде родов и головном предлежании плода, расположении головки плода
- на тазовом дне
- в плоскости входа в малый таз (верный ответ)
- в широкой части таза (верный ответ)
Вопрос 39: Рекомендовано сократить интервал времени между установлением диагноза ПОНРП и началом хирургического вмешательства
- до 30 минут (верный ответ)
- до 60 минут
- до 50 минут
- до 40 минут
Вопрос 40: Специфическая профилактика ПОНРП
- заключается в прегравидарной подготовке
- не существует (верный ответ)
- заключается в своевременной диагностике и лечения заболеваний и состояний, предрасполагающих к развитию ПОНРП
- заключается в отказе от курения как минимум на период беременности
Вопрос 41: Срок постановки диагноза "предлежание плаценты или низкое расположение плаценты"
- после 14 недель беременности
- после 22 недель беременности
- после 12 недель беременности
- после 16 недель беременности (верный ответ)
Вопрос 42: Травма плода, например, рассечение кожи скальпелем является ___ осложнением операции кесарева сечения
- частым (верный ответ)
- очень частым
- редким
- не частым
Вопрос 43: Утеротоническая терапия может проводиться следующими препаратами
- атозибан
- карбетоцин (верный ответ)
- окситоцин (верный ответ)
- мизопрастол
Вопрос 44: Фактор риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в родах
- многоплодная беременность
- маловодие
- медленное излитие околоплодных вод при разрыве плодного пузыря
- стимуляция родовой деятельности окситоцином при целом плодном пузыре (верный ответ)
Вопрос 45: Факторами, влияющими на исход беременности для плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, являются
- паритет
- площадь преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (верный ответ)
- срок беременности (верный ответ)
- возраст беременной
- состояние беременной и плода (верный ответ)
- величина кровопотери (верный ответ)
Вопрос 46: Факторы риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- многоплодная беременность (верный ответ)
- малый вес плода для гестационного срока
- многоводие (верный ответ)
- чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков, курение (верный ответ)
Вопрос 47: Факторы риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- преэклампсия (верный ответ)
- предлежание плаценты (верный ответ)
- возраст беременной
- соматические заболевания (верный ответ)
Вопрос 48: Частичная ПОНРП может быть
- латеральной
- краевой (верный ответ)
- тотальной
- центральной (верный ответ)
Вопрос 49: Частота преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в мире в последние годы имеет тенденцию к повышению и варьирует
- от 1 до 4%
- от 20 до 50%
- от 13 до 14%
- от 0.3 до 0.4% (верный ответ)
0/0