📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021 | Тесты НМО с ответами
Тест с ответами по теме «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021 | Тесты НМО с ответами разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Акушерство и гинекология.
Вопрос 1: Антигипертензивная терапия рекомендована при
- АД = 120/85 мм рт. ст. у беременных с исходно низким АД
- АД > 130/85 мм рт. ст. у беременных с исходно низким АД (верный ответ)
- АД > 140/90 мм рт. ст. в любом сроке беременности (верный ответ)
Вопрос 2: Антигипертензивная терапия у беременных включает препараты
- блокаторы «медленных» кальциевых каналов
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
- метилдопа (верный ответ)
- ингибиторы АПФ
Вопрос 3: Антигипертензивный препарат центрального действия
- амлодипин
- метилдопа (верный ответ)
- метопролол
- нифедипин
Вопрос 4: Антидот магния сульфата
- калия нитрат
- натрия хлорид
- магния цитрат
- кальция глюконат (верный ответ)
Вопрос 5: Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ для профилактики рекомендовано назначить
- диуретики
- магния сульфат
- препараты группы гепарина
- ацетилсалициловую кислоту (верный ответ)
Вопрос 6: Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция рекомендовано назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе
- 2 г/день
- 4 г/день
- 3 г/день
- 1 г/день (верный ответ)
Вопрос 7: Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендовано
- назначить пероральный прием ацетилсалициловой кислоты с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день (верный ответ)
- назначение постельного режима для профилактики ПЭ
- выполнение аэробных упражнений 3-4 раза в неделю по 45-90 минут (верный ответ)
- дать рекомендации по отказу от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость (верный ответ)
Вопрос 8: В качестве препарата выбора для длительного лечения АГ во время беременности рекомендовано
- дилтиазем и фелодипин
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
- ингибиторы АПФ
- метилдопа (верный ответ)
Вопрос 9: В период лактации в качестве антигипертензивной терапии можно назначать
- магния сульфат
- нифедипин (верный ответ)
- эналаприл (верный ответ)
- метилдопу (верный ответ)
Вопрос 10: В период лактации при неэффективности монотерапии АГ рекомендовано рассмотреть комбинацию препаратов
- магния сульфат и метиодопа
- нифедипин и эналаприл (верный ответ)
- нифедипин и метилдопа
- метилдопа и эналаприл
Вопрос 11: В случае ведения родов через естественные родовые пути с целью обезболивания родов при отсутствии противопоказаний рекомендована
- ингаляционная анестезия
- наркотическое обезболивание
- эпидуральная аналгезия (верный ответ)
Вопрос 12: Всем пациенткам при развитии судорожного приступа во время беременности необходимо провести дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями
- тромбоз вен сосудов головного мозга (верный ответ)
- ишемический/геморрагический инсульт (верный ответ)
- аллергические проявления
- сосудистые заболевания ЦНС (верный ответ)
Вопрос 13: Гестационная (индуцированная беременностью) АГ (ГАГ) включает
- повышение АД, впервые зафиксированное до 20-й недели беременности
- протеинурию (> 0,3 г/л)
- повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности (верный ответ)
- отсутствие значимой протеинурии (< 0,3 г/л) (верный ответ)
Вопрос 14: Диагноз тяжелой преэклампсии устанавливается при наличии артериальной гипертензии в сочетании с
- тромбоцитопенией < 50 000/мкл (верный ответ)
- протеинурией (верный ответ)
- неврологическими (церебральными) симптомами: головная боль, нарушение зрения, отек зрительного нерва (верный ответ)
- уровнем креатинина менее 90 мкмоль/л
Вопрос 15: К группе высокого риска ПЭ относятся пациентки с
- указанием на раннюю и/или тяжелую ПЭ в анамнезе (верный ответ)
- второй беременностью
- многоплодием (верный ответ)
- продолжительностью половой жизни до беременности менее 6 месяцев
- беременностью после вспомогательных репродуктивных технологий (верный ответ)
- сахарным диабетом (верный ответ)
- ожирением (верный ответ)
Вопрос 16: К нарушениям КТГ относятся
- отсутствие критериев Доуза-Редмана в течение 60 минут (верный ответ)
- оценка КТГ по Фишеру более 6 баллов
- вариабельность менее 5 уд./мин. в течение 60 минут (верный ответ)
- спонтанные или повторяющиеся поздние или выраженные вариабельные децелерации (верный ответ)
Вопрос 17: Какой симптом является необязательным для постановки преэклампсии?
- протеинурия
- артериальная гипертензия
- отеки (верный ответ)
Вопрос 18: Классификация степени повышения АД у беременных
- легкая АГ
- тяжелая АГ (верный ответ)
- выраженная АГ
- умеренная АГ (верный ответ)
Вопрос 19: Классификация эклампсии по времени возникновения
- ранняя послеродовая эклампсия (верный ответ)
- поздняя послеродовая эклампсия (верный ответ)
- эклампсия во время беременности и в родах (верный ответ)
- очень поздняя эклампсия
Вопрос 20: Клиническая картина НЕLLP-синдрома вариабельна и включает следующие симптомы
- тошноту или рвоту (верный ответ)
- боли в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота (верный ответ)
- массивную протеинурию (верный ответ)
- отсутствие болезненности при пальпации в правом верхнем квадранте живота в 86% случаев
Вопрос 21: Клинические ситуации, исключающие выжидательную тактику со стороны матери
- снижение печеночных трансаминаз
- постоянные головные боли, не поддающиеся терапии (верный ответ)
- эпигастральная боль или боль в правом верхнем квадранте, не отвечающая на повторный прием анальгетиков (верный ответ)
- неконтролируемое рефрактерное к терапии АД (> 160/110 мм рт. ст.) (верный ответ)
- тяжелая ПЭ и предвестники эклампсии (вне зависимости от срока беременности) (верный ответ)
Вопрос 22: Клинические ситуации, исключающие выжидательную тактику со стороны плода
- летальные ВПР (верный ответ)
- антенатальная гибель плода (верный ответ)
- базальный ритм 120-160 уд./мин
- крайняя недоношенность (верный ответ)
- дистресс-синдром плода (верный ответ)
Вопрос 23: Критерии артериальной гипертензии
- понижение диастолического АД (ДАД) до 60 мм рт. ст
- повышение диастолического АД (ДАД) 80-85 мм рт. ст
- повышение диастолического АД (ДАД) > 90 мм рт. ст (верный ответ)
- повышение систолического артериального давления (САД) > 140 мм рт. ст (верный ответ)
Вопрос 24: Критерии тяжелой преэклампсии
- ≥ 140/90 мм рт. ст
- > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов
- САД ≥ 160 мм рт. ст. или ДАД ≥ 110 мм рт. ст (верный ответ)
- > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов (верный ответ)
Вопрос 25: Критерии умеренной преэклампсии
- > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов
- САД ≥ 160 мм рт. ст. или ДАД ≥ 110 мм рт. ст
- ≥ 140/90 мм рт. ст (верный ответ)
- > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов (верный ответ)
Вопрос 26: Лабораторные критерии внутрисосудистого гемолиза
- повышение уровня гаптоглобина
- уровень непрямого билирубина > 12 г/л (верный ответ)
- уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) > 600 МЕ/л (верный ответ)
- наличие фрагментированных эритроцитов (шизоцитов) (норма 0-0,27%) (верный ответ)
Вопрос 27: Максимальная суточная доза амлодипина
- 30 мг
- 10 мг (верный ответ)
- 20 мг
- 40 мг
Вопрос 28: Максимальная суточная доза нифедипина
- 240 мг
- 120 мг (верный ответ)
- 100 мг
- 200 мг
Вопрос 29: НЕLLP-синдром диагностируется на основании следующих признаков
- повышение АСТ, АЛТ (верный ответ)
- тромбоцитоз
- свободный гемоглобин в сыворотке и моче (верный ответ)
- тромбоцитопения (верный ответ)
Вопрос 30: Наличие шизоцитоза и сфероцитоза свидетельствует о
- тромбоцитопении при тяжелой ПЭ
- развитии гемолиза при тяжелой ПЭ (верный ответ)
- нарушении функции печени при тяжелой ПЭ
- нарушении функции почек при тяжелой ПЭ
Вопрос 31: О тяжелой ПЭ свидетельствует
- понижение концентрации билирубина
- снижение концентрации мочевой кислоты (верный ответ)
- снижение концентрации альбумина (верный ответ)
- повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) (верный ответ)
- повышение уровня креатинина выше 90 мкмоль/л (верный ответ)
Вопрос 32: Определение уровня магния показано в случае, если
- частота дыхания < 16 в мин (верный ответ)
- диурез более 35 мл/час за 4 часа
- наблюдается снижение коленных рефлексов (верный ответ)
- наблюдаются рецидивы судорог (верный ответ)
Вопрос 33: Параметры, свидетельствующие о присоединении полиорганной недостаточности
- повышение АЛТ, АСТ в крови > 40 МЕ/л (верный ответ)
- понижение уровня креатинина в крови до 70 мкмоль/л
- тромбоцитопения < 50 000/мкл (верный ответ)
- олигурия < 500 мл/сутки (< 30 мл/ч) (верный ответ)
Вопрос 34: Пациенток с тяжелой АГ и тяжелой ПЭ во время беременности рекомендовано выписывать
- на 21 сутки после родов
- на 3 сутки после родов
- не ранее 14 суток после родов
- не ранее 7 суток после родов (верный ответ)
Вопрос 35: Поддерживающая доза магния сульфата
- 4 г в час в/в
- 3 г в час в/в
- 2 г в час в/в
- 1 г в час в/в (верный ответ)
Вопрос 36: Препарат 1-й или 2-й линии для лечения АГ в период беременности и в послеродовом периоде, блокатор медленных кальциевых каналов
- метилдопа
- нифедипин (верный ответ)
- метопролол
- клонидин
Вопрос 37: Препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог
- бензодиазепин
- магния сульфат (верный ответ)
- фенитоин
- нимодипин
Вопрос 38: Препараты, которые снижают выработку молока
- спиронолактон (верный ответ)
- фуросемид (верный ответ)
- гидрохлоротиазид (верный ответ)
- метилдопа
Вопрос 39: Преэклампсия (ПЭ) с дебютом до 34 недель беременности является
- ранней ПЭ (верный ответ)
- преждевременной ПЭ
- поздней ПЭ
- критической ПЭ
Вопрос 40: Преэклампсия (ПЭ) с дебютом после 34 недель беременности является
- ранней ПЭ
- поздней ПЭ (верный ответ)
- преждевременной ПЭ
- критической ПЭ
Вопрос 41: Преэклампсия (ПЭ) – осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся
- анемией
- повышением после 20-й недели беременности САД > 140 мм рт. ст. и/или ДАД > 90 мм рт. ст (верный ответ)
- протеинурией (верный ответ)
- хотя бы одним параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 42: При НЕLLP-синдроме
- рекомендованы кортикостероиды для лечения гемолиза, повышенного уровня печеночных ферментов, тромбоцитопении
- существует высокий риск подкапсульного разрыва печени и другой патологии органов брюшной полости (верный ответ)
- рекомендован плазмаферез и трансфузии плазмы
Вопрос 43: При ПЭ рекомендовано родоразрешение в неотложном порядке после стабилизации состояния при
- прогрессирующем ухудшении функции печени и/или почек (верный ответ)
- постоянной головной боли и нарушении зрения (верный ответ)
- эклампсии (верный ответ)
- подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП)
- постоянной эпигастральной боли, тошноте или рвоте (верный ответ)
- количестве тромбоцитов < 100*109/л (верный ответ)
Вопрос 44: При ПЭ рекомендовано родоразрешение в экстренном порядке при
- кровотечении из родовых путей (верный ответ)
- тошноте или рвоте
- острой гипоксии плода (верный ответ)
- подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты (ПОНРП) (верный ответ)
Вопрос 45: При ХАГ и показателях САД > 160 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст. рекомендована
- монотерапия метилдопой
- двух-трехкомпонентная антигипертензивная терапия (верный ответ)
- терапия ингибиторами АПФ и диуретиками
Вопрос 46: При выраженном метаболическом ацидозе при рН < 7,2 – показано введение
- 10% кальция глюконата
- 4% натрия гидрокарбоната (верный ответ)
- 0,9% натрия хлорид
- 10% магния сульфата
Вопрос 47: При доношенном сроке беременности эклампсия в 75% случаев возникает в
- конце первого триместра
- конце второго триместра
- течение 6 часов после родов (верный ответ)
- родах (верный ответ)
Вопрос 48: При измерении АД момент появления первых звуков соответствует
- I фазе тонов Короткова (верный ответ)
- II фазе тонов Короткова
- III фазе тонов Короткова
Вопрос 49: При лечении нифедипином
- препарат применяют сублингвально
- возможно снижение плацентарного кровотока (верный ответ)
- необходим контроль АД 3 раза в день (верный ответ)
- сублингвальное применение препарата противопоказано (верный ответ)
Вопрос 50: При отсутствии коленных рефлексов на фоне терапии магнием сульфата рекомендовано
- подать кислород через кислородную маску, придать пациентке безопасное положение
- немедленная интубация и вентиляция легких
- прекратить инфузию магния сульфата до восстановления коленных рефлексов (верный ответ)
- ввести кальция глюконат
Вопрос 51: При подозрении на ПЭ рекомендовано назначить
- исследование уровня тромбоцитов в крови (верный ответ)
- исследование уровня фибриногена в крови, протромбинового времени в крови или в плазме, активированного частичного тромбопластинового времени, определение международного нормализованного отношения/протромбинового индекса (верный ответ)
- исследование уровня общего гемоглобина в крови и оценку гематокрита (верный ответ)
- биохимический анализ мочи
- определение белка в моче и исследование уровня креатинина в моче с расчетом отношения альбумин/креатинин (верный ответ)
Вопрос 52: При развитии эклампсии при экстренном родоразрешении с целью профилактики потенциальных осложнений (прогрессирование неврологической симптоматики, риск кровотечения) рекомендована
- спинальная анестезия
- эпидуральная анестезия
- общая анестезия (верный ответ)
- комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
Вопрос 53: При резистентной АГ возможно дополнительное назначение
- клонидина (верный ответ)
- метопролола (верный ответ)
- нифедипина пролонгированного действия (верный ответ)
- эналаприла
Вопрос 54: При тяжелой ПЭ и сроке беременности менее 32 недель предпочтительно
- родоразрешение через естественные родовые пути при головном предлежании плода
- кесарево сечение (верный ответ)
- применение акушерских щипцов
- применение вакуум экстракции плода
Вопрос 55: При тяжелой ПЭ и эклампсии рекомендована продленная ИВЛ в следующих случаях
- стабильная гемодинамика
- прогрессирующая полиорганная недостаточность (верный ответ)
- нарушение сознания любой этиологии (верный ответ)
- кровоизлияние в мозг (верный ответ)
- коагулопатическое кровотечение (верный ответ)
Вопрос 56: При тяжелой ПЭ рекомендована следующая тактика ведения беременности в зависимости от срока беременности
- 25-33 недели: пролонгирование беременности при отсутствии неконтролируемой АГ, прогрессирование органной дисфункции у матери, дистресса-синдрома плода, профилактика РДС плода, КС – по акушерским показаниям (верный ответ)
- > 34 недель: лечение, подготовка, родоразрешение, КС – по акушерским показаниям (верный ответ)
- 22-24 недели: лечение, подготовка, родоразрешение, КС – по акушерским показаниям
- 22-24 недели: прекращение жизнеугрожающей беременности или при отсутствии жизнеугрожающей ситуации – родоразрешение через естественные родовые пути (верный ответ)
Вопрос 57: При тяжелой гипертензии (САД > 160 мм рт. ст. и/или ДАД > 110 мм рт. ст.) можно назначить
- ингибиторы АПФ
- метилдопу (верный ответ)
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
- нифедипин (верный ответ)
Вопрос 58: Признаком ранее существовавшего заболевания почек является протеинурия до
- 20-й недели беременности (верный ответ)
- 24-й недели беременности
- 26-й недели беременности
- 30-й недели беременности
Вопрос 59: Протеинурия при умеренной преэклампсии
- > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов (верный ответ)
- > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 12 часов, но < 5 г/сутки или < 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 24 часа
- > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов
- > 5 г/сутки или > 3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 3 часа
Вопрос 60: Рекомендована индукция родов у беременных с хронической артериальной гипертензией и контролируемыми цифрами АД (до 160/110 мм рт. ст.) в
- 38-39 недель беременности (верный ответ)
- 39-40 недель беременности
- 37-38 недель беременности
- 36-37 недель беременности
Вопрос 61: Рекомендована профилактика РДС плода у пациенток с тяжелой ПЭ с
- 36 до 37 недель беременности
- 37 до 40 недель беременности
- 22 до 24 недель беременности
- 24 до З6 недель беременности (верный ответ)
Вопрос 62: Рекомендовано родоразрешение через естественные родовые пути во всех случаях ПЭ (в том числе тяжелой) при
- преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
- готовности родовых путей (особенно у повторнородящих) (верный ответ)
- отсутствии абсолютных показаний к КС (верный ответ)
- острой гипоксии плода
Вопрос 63: Рекомендованы следующие критерии отмены магнезиальной терапии
- нормализация АД (ДАД < 90 мм рт. ст.) (верный ответ)
- отсутствие судорог в течение 12 часов
- нормализация диуреза (> 50 мл/час) (верный ответ)
- отсутствие признаков повышенной возбудимости ЦНС (гиперрефлексия, гипертонус) (верный ответ)
Вопрос 64: С клинической точки зрения в плане исходов беременности и влияния на качество последующей жизни женщины целесообразно выделять
- позднюю ПЭ (верный ответ)
- тяжелую ПЭ
- раннюю преэклампсию (ПЭ) (верный ответ)
- умеренную ПЭ
Вопрос 65: Соотношение зР11/Р1СгР < 38 исключает развитие ПЭ в течение
- 30 дней
- 7 дней (верный ответ)
- 60 дней
- 14 дней
Вопрос 66: Схема применения кальция глюконата
- 20% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут
- 5% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут
- 10% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут (верный ответ)
- 30% кальция глюконат – 10 мл в/в в течение 10 минут
Вопрос 67: Схема применения магния сульфата
- магния сульфат вводится в начальной дозе 24 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 2 г/час
- магния сульфат вводится в начальной дозе 8 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 1 г/час
- магния сульфат вводится в начальной дозе 4 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 1 г/час (верный ответ)
- магния сульфат вводится в начальной дозе 6 г сухого вещества в течение 10-15 минут, затем по 0,5 г/час
Вопрос 68: Схема применения метилдопы
- начальная доза 250 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки, далее титрация доз по уровню АД (верный ответ)
- начальная доза 500 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки, далее титрация доз по уровню АД
- средняя суточная доза – 2000 мг, максимальная суточная доза – 5000 мг
- средняя суточная доза – 1000 мг, максимальная суточная доза – 3000 мг (верный ответ)
Вопрос 69: Терапевтический уровень магния
- 6,0-8,0 ммоль/л
- 8,0-12,0 ммоль/л
- 2,0-4,0 ммоль/л (верный ответ)
- 4,0-6,0 ммоль/л
Вопрос 70: Эклампсию в послеродовом периоде классифицируют на
- позднюю послеродовую эклампсию (верный ответ)
- начальную послеродовую эклампсию
- раннюю послеродовую эклампсию (верный ответ)