Тест с ответами по теме «Предоперационная подготовка гинекологических больных при реконструктивно-пластических вмешательствах» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Больная должна находиться в положении на спине без подушки после гинекологической операции в первые
- 1-2 часа
- 3-4 часа (верный ответ)
- 30-60 минут
- 5-6 часов
Вопрос 2: В климактерии дефицит эстрогенов приводит к следующим изменениям
- прекращению пролиферативных процессов во влагалище и уретре (верный ответ)
- прекращению синтеза гликогена в слизистой оболочке влагалища (верный ответ)
- снижению pH влагалищной среды
- снижению кровоснабжения и эластичности стенок влагалища, связок и фасций малого таза (верный ответ)
Вопрос 3: В развитых странах значительно уменьшилась доля
- акушерских свищей, являющихся ятрогенными осложнениями родов и акушерских операций (верный ответ)
- свищей вследствие гинекологических, проктологических операций
- свищей вследствие травм
- свищей, являющихся осложнением гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки
Вопрос 4: В реконструктивно-пластической хирургии влагалищным доступом в гинекологии результат хирургической операции во многом определяется состоянием тканей
- влагалища (верный ответ)
- мочевого пузыря (верный ответ)
- прямой кишки (верный ответ)
- шейки матки
Вопрос 5: В фазе воспаления задачами местного лечения при генитальных свищах являются
- борьба с инфекцией (верный ответ)
- очищение и адекватное дренирование раны (верный ответ)
- стимуляции репаративных процессов
- улучшение метаболизма в эпителиальной ткани
Вопрос 6: В фазе регенерации при предоперационной подготовке больных с генитальными свищами для стимуляции репаративных процессов применяются влагалищные тампоны с метилурациловой мазью, которая
- обладает анаболической активностью и противовоспалительным действием (верный ответ)
- обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием
- способствует нормализации обмена нуклеиновых кислот (верный ответ)
- ускоряет процессы клеточной регенерации в ранах (верный ответ)
Вопрос 7: Выделены следующие фазы течения раневого процесса при генитальных свищах
- фаза воспаления (верный ответ)
- фаза грануляции
- фаза регенерации (верный ответ)
- фаза реорганизации рубца (верный ответ)
Вопрос 8: Для ускорения эпителизации декубитальных язв у пациенток с пролапсом тазовых органов используют локально
- облепиховое масло, содержащее витамины А и Е (верный ответ)
- овестин
- препараты декспантенола (верный ответ)
- препараты с линиментом
Вопрос 9: Если приходится готовить пациентку для экстренной операции, поступившую с сильно загрязнёнными кожными покровами, подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть
- в 1,5 раза больше, чем предполагаемый разрез
- в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез (верный ответ)
- в 3 раза больше, чем предполагаемый разрез
- в пределах предполагаемого разреза
Вопрос 10: К ключевой проблеме современной тазовой хирургии относятся
- генитальные свищи (верный ответ)
- пролапс тазовых органов (верный ответ)
- шеечное расположение миомы матки
- элонгация шейки матки
Вопрос 11: К концу вторых суток у больной после гинекологической операции должна быть перистальтика и отходить газы, для чего на следующий день после операции назначают
- инъекции Прозерина (верный ответ)
- капли Гутталакс
- очистительные клизмы (верный ответ)
- свечи с глицерином
Вопрос 12: К неспецифической профилактике тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде относят
- бинтование голеней непосредственно перед операцией эластичными бинтами или компрессионное бельё (верный ответ)
- прием аспирина
- раннюю активизацию (верный ответ)
- умеренные физические нагрузки
Вопрос 13: Лекарственных форм эстриола для местной заместительной гормонотерапии существует
- две
- пять
- три (верный ответ)
- четыре
Вопрос 14: Наиболее типичная локализация декубитальных язв при пролапсе тазовых органов III–IV степени по Baden–Walker
- верхняя треть задней стенки влагалища (верный ответ)
- верхняя треть передней стенки влагалища
- нижняя треть влагалища
- шейка матки (верный ответ)
Вопрос 15: Наибольшая частота послеоперационных свищей была отмечена после
- влагалищной гистерэктомии, выполненной по поводу аденомиоза
- влагалищной гистерэктомии, выполненной по поводу пролапса тазовых органов
- расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака тела матки
- расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака шейки матки (верный ответ)
Вопрос 16: Не требует назначения гестагенов, а также не имеет абсолютных и относительных противопоказаний локальное использование эстриола в дозе
- 0,05 мг
- 0,5 мг (верный ответ)
- 1,0 мг
- 1,5 мг
Вопрос 17: Независимым и доказанным фактором риска пролапса тазовых органов является
- возраст (верный ответ)
- ожирение
- пол
- слабость соединительной ткани
Вопрос 18: Облепиховое масло используется для предоперационной подготовки больных с генитальными свищами, так как оно
- защищает от повреждения клеточные и субклеточные мембраны (верный ответ)
- обладает антиоксидантным и цитопротекторным действием (верный ответ)
- уменьшает интенсивность свободнорадикальных процессов (верный ответ)
- ускоряет рост и грануляционное созревание ткани
Вопрос 19: Обусловливают необходимость проведения предоперационной подготовки у больных с пролапсом тазовых органов сочетание изменений в тканях влагалища
- атрофических (верный ответ)
- воспалительных (верный ответ)
- гиперпластических
- инволютивных (верный ответ)
Вопрос 20: Общее количество больных с лучевыми свищами остается значительным, так как лучевая терапия, как в составе комбинированного лечения, так и в качестве самостоятельного метода лечения используется у
- 70% больных раком тела матки
- 80% больных раком тела матки (верный ответ)
- 80% больных раком шейки матки
- 90% больных раком шейки матки (верный ответ)
Вопрос 21: Ограничение количества выпиваемой жидкости у пациенток с генитальными свищами приводит к
- воспалительному процессу
- задержке мочи
- концентрированию мочи (верный ответ)
- седиментации солей и образованию вторичных мочевых камней (верный ответ)
Вопрос 22: По данным Д.В. Кана у больных с пролапсом тазовых органов выявлена
- уретерогидронефротическая трансформация различной степени у 30–45% больных
- уретерогидронефротическая трансформация различной степени у 50–85% больных (верный ответ)
- хроническая или острая задержка мочеиспускания — у 20% больных (верный ответ)
- хроническая или острая задержка мочеиспускания — у 30% больных
Вопрос 23: По данным Л.В. Адамян и В.И. Кулакова, в России распространенность пролапса тазовых органов среди женского населения достигает
- 15% случаев
- 20% случаев
- 35% случаев
- 40% случаев (верный ответ)
Вопрос 24: По данным исследования S.L. Hendrix et al., включавшему 16 616 женщин с сохранной маткой, наибольшую распространенность составила
- гистероцеле
- одинаково цистоцеле и ректоцеле
- ректоцеле
- цистоцеле (верный ответ)
Вопрос 25: По данным ретроспективного когортного исследования P. Hilton и D.A. Cromwell, включавшего 343 771 пациентку, которым была выполнена гистерэктомия в 2000–2008 гг., пузырно-влагалищные или уретро-влагалищные свищи сформировались у 436 пациенток, при этом риск образования свищей был связан с
- возрастом пациентки
- показаниями к операции (верный ответ)
- сопутствующей патологией
- типом гистерэктомии (верный ответ)
Вопрос 26: По показаниям при предоперационной подготовке пациенток с пролапсом тазовых органов проводится комплексная профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии, которая включает
- антагонисты витамина К
- гемодилюцию (верный ответ)
- низкомолекулярные гепарины (верный ответ)
- эластическую компрессию нижних конечностей (верный ответ)
Вопрос 27: Подавляющее число пациенток с пролапсом тазовых органов — это женщины
- пожилого возраста (верный ответ)
- позднего репродуктивного возраста
- раннего репродуктивного возраста
- старческого возраста (верный ответ)
Вопрос 28: Постоянно истекающая из влагалища моча или кал при генитальных свищах вызывают воспалительные изменения и мацерацию
- влагалища (верный ответ)
- кожи промежности и бедер (верный ответ)
- наружных половых органов (верный ответ)
- шейки матки
Вопрос 29: Предпочтительным препаратом для местной заместительной гормонотерапии в тканях влагалища в период постменопаузы является
- 17β-эстрадиол
- дидрогестерон
- эстрадиола валерат
- эстриол (верный ответ)
Вопрос 30: При III–IV степени пролапса тазовых органов по Baden–Walker для профилактики рефлюкса по мочеточниковым стентам и возникновения пиелонефрита на время дренирования верхних мочевых путей целесообразно использование
- антибактериальной профилактики
- антирефлюксных препаратов
- дренирования почек антирефлюксными внутренними мочеточниковыми стентами (верный ответ)
- маточного пессария (верный ответ)
Вопрос 31: При глубоком и длительном снижении тонуса кишечника после гинекологических операций возникает серьезное осложнение – парез кишечника, к симптомам которого относятся
- вздутие живота (верный ответ)
- задержка газов (верный ответ)
- рвота
- тошнота (верный ответ)
Вопрос 32: При подготовке пациентов для экстренной операции в обязательном порядке проводится забор анализов
- кровь на микрореакцию (верный ответ)
- кровь на общий анализ (верный ответ)
- кровь на силифис, гепатиты, вирус иммунодефицита человека
- определение группы крови (верный ответ)
Вопрос 33: При правильном заживлении послеоперационной раны швы снимают на
- 14 день после операции
- 5-6 день после операции
- 7-8 день после операции (верный ответ)
- 9-10 день после операции
Вопрос 34: Проведение специфической профилактики тромбоэмболических осложнений начинается за
- 1,5 часа до операции
- 2 часа до операции (верный ответ)
- 30 минут до операции
- 60 минут до операции
Вопрос 35: Проведение специфической профилактики тромбоэмболических осложнений начинается за 2 ч до операции и включает в себя
- в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 10-14 дней
- в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 6-7 дней (верный ответ)
- использование антагонистов витамина К
- использование гепарина и его низкомолекулярных дериватов (верный ответ)
Вопрос 36: Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя
- медикаментозную профилактику
- немедикаментозную профилактику
- неспецифическую профилактику (верный ответ)
- специфическую профилактику (верный ответ)
Вопрос 37: Развивается обструкция верхних мочевых путей разной степени выраженности, связанная с образованием стриктуры мочеточника на уровне свища у подавляющего большинства больных с
- комбинированными пузырно-мочеточниково-влагалищными свищами (верный ответ)
- мочеточниково-влагалищными свищами (верный ответ)
- мочеточниково-маточными свищами (верный ответ)
- пузырно-влагалищными свищами
Вопрос 38: С целью купирования явлений цистита при предоперационной подготовке больных с генитальными свищами можно использовать
- антибактериальные препараты
- антисептические препараты
- инстилляции мочевого пузыря противовоспалительными препаратами (верный ответ)
- пероральные фитопрепараты (верный ответ)
Вопрос 39: С.В. Петров выделяет следующие виды предоперационной подготовки
- общую соматическую (верный ответ)
- психологическую (верный ответ)
- специальную (верный ответ)
- хирургическую
Вопрос 40: Сегодня оптимальными сроками для хирургического лечения пациенток с генитальными свищами считают
- 1–3 месяца с момента их образования для свищей травматического генеза
- 3–6 месяцев с момента их образования для лучевых свищей
- 3–6 месяцев с момента их образования для свищей травматического генеза (верный ответ)
- 6–12 месяцев с момента их образования для лучевых свищей (верный ответ)
Вопрос 41: Специфическая профилактика тромбоэмболических осложнений проводится пациенткам с
- варикозным расширением вен (верный ответ)
- ожирением (верный ответ)
- сахарным диабетом
- сердечно-сосудистой патологией (верный ответ)
Вопрос 42: Сродство эстриола с эстрогеновыми рецепторами в
- 10 раз выше, чем эстрадиола
- 10 раз ниже, чем эстрадиола (верный ответ)
- 5 раз выше, чем эстрадиола
- 5 раз ниже, чем эстрадиола
Вопрос 43: Существуют следующие лекарственные формы эстриола для местной заместительной гормонотерапии
- вагинальные свечи (верный ответ)
- вагинальный крем (верный ответ)
- раствор для спринцевания
- таблетированная форма (верный ответ)
Вопрос 44: У больных с мочеполовыми свищами эстриол удобнее использовать в таблетированной пероральной форме
- в дозе 1,5–2 мг/сут
- в дозе 4–8 мг/сут (верный ответ)
- в течение 2–3-х месяцев до операции
- в течение 2–3-х недель до операции (верный ответ)
Вопрос 45: У пациенток с пролапсом тазовых органов III–IV степени по Baden–Walker для местной заместительной гормонотерапии удобно использовать влагалищные тампоны с эстриолом кремом
- 1 раз на ночь ежедневно в течение 10 дней
- 1 раз на ночь ежедневно в течение 14 дней (верный ответ)
- далее —1 р/день 2 раза в неделю (верный ответ)
- далее —1 р/день 3 раза в неделю
Вопрос 46: Увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений и рецидивов пролапса выполнение реконструктивно-пластических операций в условиях
- атрофических изменений (верный ответ)
- воспалительного процесса (верный ответ)
- гиперпластических изменений
- инволютивных изменений
Вопрос 47: Учитывая геномный механизм действия эстриола, курс предоперационной подготовки у пациенток с пролапсом тазовых органов занимает
- 10-14 дней
- 2-3 недели (верный ответ)
- 4-5 недель
- 5-7 дней
Вопрос 48: Учитывая, что операции, выполняемые влагалищным доступом, относятся к условно чистым, больным показано проведение предоперационной антибактериальной профилактики, к стандартным схемам при которой относятся
- фторхинолон метронидазол (верный ответ)
- цефалоспорин II поколения метронидазол (верный ответ)
- цефалоспорин III поколения метронидазол (верный ответ)
- цефалоспорин III поколения фторхинолон (верный ответ)
Вопрос 49: Частота послеоперационных свищей после расширенной абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу рака шейки матки составила
- 0,15% случаев
- 1,15% случаев (верный ответ)
- 2,15% случаев
- 2,5% случаев
Вопрос 50: Эстриол у пациенток с пролапсом тазовых органов
- вызывает восстановление популяции лактобактерий (верный ответ)
- вызывает пролиферацию влагалищного эпителия (верный ответ)
- вызывает снижение синтеза гликогена
- повышает эластичность стенок уретры и влагалища (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ