Тест с ответами по теме «Позвоночно-спинномозговая травма верхне-шейного отдела позвоночника: краткая информация, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 36 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Неврология, Нейрохирургия, Скорая медицинская помощь, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится перелом первого шейного позвонка?
- травмы головы
- травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
- травмы шеи (верный ответ)
- травмы, захватывающие несколько областей тела
Вопрос 2: К какому уровню убедительности рекомендация относится проведение МРТ на предоперационном этапе у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- А (верный ответ)
- B
- C
- D
Вопрос 3: Какая шкала используется для оценки неврологического статуса у спинальных больных?
- АSIА (верный ответ)
- ESS
- NIHSS
- SS-QОL
Вопрос 4: Какие выделяют типы окципитально-шейной нестабильности?
- вертикальную (верный ответ)
- горизонтальную
- заднюю (верный ответ)
- переднюю (верный ответ)
Вопрос 5: Какие диагностические данные можно получить при помощи рентгенографии пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- выявление компрессии нервного корешка
- нарушение контуров и деформацию тел позвонков (верный ответ)
- оценку мышечно-суставного отношения
- оценку сдвиговой деформации позвоночника (верный ответ)
- смещение и вывихи позвонков (верный ответ)
Вопрос 6: Какие инструментальные методы исследования используются в диагностике позвоночно-спинномозговых травм верхне-шейного отдела позвоночника?
- МРТ шейного отдела позвоночника (верный ответ)
- УЗИ мягких тканей шеи
- мультиспиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника (верный ответ)
- рентгенография шейного отдела позвоночника (верный ответ)
Вопрос 7: Какие клинические проявления характерны для нейрогенного шока?
- брадикардия (верный ответ)
- гипертония
- гипотония (верный ответ)
- снижение периферического сосудистого сопротивления (верный ответ)
- тахикардия
Вопрос 8: Какие клинические проявления характерны для синдрома передней спинальной артерии?
- нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности (верный ответ)
- нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной)
- параплегия при поясничной локализации (верный ответ)
- тетраплегия при грудной локализации
Вопрос 9: Какие лабораторные методы исследования используются в диагностике позвоночно-спинномозговых травм верхне-шейного отдела позвоночника?
- биохимический анализ крови (верный ответ)
- коагулограмма
- общий анализ крови (верный ответ)
- общий анализ мочи (верный ответ)
Вопрос 10: Какие переломы зубовидного отростка С2 позвонка относятся к нестабильным повреждениям?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- косой перелом верхушки (апикальной части) зуба аксиса
- перелом у основания зуба с переходом на тело аксиса (верный ответ)
- перелом шейки в месте соединения зуба с телом аксиса (верный ответ)
Вопрос 11: Какой перелом зубовидного отростка С2 позвонка относится к стабильным повреждениям?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- косой перелом верхушки (апикальной части) зуба аксиса (верный ответ)
- перелом у основания зуба с переходом на тело аксиса
- перелом шейки в месте соединения зуба с телом аксиса
Вопрос 12: Кем первично осматривается пациент с травмой верхне-шейного отдела позвоночника в стационаре?
- врачом-неврологом
- врачом-нейрохирургом
- врачом-реаниматологом-анестезиологом (верный ответ)
- врачом-травматологом
Вопрос 13: На что следует обращать внимание при сборе анамнеза у пациента с травматическим повреждением верхне-шейного отдела позвоночника?
- локализацию боли (верный ответ)
- на механизм и время травмы (верный ответ)
- на повышенное артериальное давление
- наличие двигательных и чувствительных расстройств (верный ответ)
- параметры внешнего дыхания и время их появления (верный ответ)
Вопрос 14: Назовите критерии, используемые для оценки состояния спинного мозга?
- болевая чувствительность (верный ответ)
- мышечная сила (верный ответ)
- рефлекторная активность (верный ответ)
- речевые функции
- тактильная чувствительность (верный ответ)
Вопрос 15: Назовите основные неврологические синдромы, развивающиеся у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- синдром Броун-Секара (верный ответ)
- синдром передней спинальной артерии (верный ответ)
- синдром полного поражения поперечника спинного мозга (верный ответ)
- туннельный синдром
Вопрос 16: Назовите основные рентгенологические признаки, указывающие на нестабильность повреждения у пациентов с травмой верхне-шейного отдела позвоночника?
- признак Мак-Грегора (верный ответ)
- признак Макдональда
- признак Ранавата (верный ответ)
- признак Редлунд-Ионелла (верный ответ)
Вопрос 17: Назовите преимущества мультиспиральной компьютерной томографии перед спондилографией (при травме верхне-шейного отдела позвоночника)?
- визуализирует сместившиеся костные отломки (верный ответ)
- выявляет компрессию нервного корешка
- выявляет переломы дужек, суставных отростков, различных частей тел позвонков (верный ответ)
- определяет протяженность линий переломов и диастаз между костными фрагментами сломанных позвонков (верный ответ)
Вопрос 18: Сколько, в соответствии с классификацией Lаndells C.D., выделяют видов повреждения С1 позвонка?
- 2 вида
- 3 вида (верный ответ)
- 4 вида
- 5 видов
Вопрос 19: Что относится к I типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Lаndells C.D.?
- переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку
- переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах
- повреждение только передней или задней дуги (верный ответ)
- прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги
Вопрос 20: Что относится к II типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Lаndells C.D.?
- переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку
- переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах
- повреждение только передней или задней дуги
- прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги (верный ответ)
Вопрос 21: Что относится к III типу повреждения С1 позвонка, в соответствии с классификацией Lаndells C.D.?
- переднее смещение С1 позвонка по отношению к С2 позвонку
- переломы с расхождением кольца атланта сразу в трех-четырех местах (верный ответ)
- повреждение только передней или задней дуги
- прохождение линии перелома через переднюю и заднюю дуги
Вопрос 22: Что представляет собой нейрогенный шок?
- состояние организма человека, развивающееся вследствие повреждения спинного мозга, во время чего нарушается проведение импульсов симпатической нервной системы, а ничем неограниченный тонус блуждающего нерва начинает доминировать (верный ответ)
- состояние организма, возникающее вследствие резкого снижения артериального давления
- состояние организма, развивающееся вследствие обширных травм
- состояние организма, развивающееся вследствие поражения головного мозга
Вопрос 23: Что представляет собой синдром полного нарушения проводимости?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения (верный ответ)
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга
Вопрос 24: Что представляет собой синдром полного поражения поперечника спинного мозга?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности (верный ответ)
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга
Вопрос 25: Что представляет собой синдром частичного нарушения проводимости?
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом без потери чувствительности
- внезапный перерыв спинного мозга, который сопровождается полным вялым параличом и потерей всех видов чувствительности
- нарушения проводниковых функций без признаков частичной сохранности проводимости спинного мозга ниже уровня повреждения
- нарушения проводниковых функций в виде пареза или паралича мышц, тазовыми и чувствительными расстройствами, на фоне которых имеются признаки, свидетельствующие о частичной сохранности проводимости спинного мозга (верный ответ)
Вопрос 26: Что такое диссоциированное нарушение чувствительности?
- нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранности глубокой чувствительности (верный ответ)
- нарушение глубокой и поверхностной чувствительности
- нарушение глубокой чувствительности при сохранности поверхностной чувствительности (болевой и тактильной)
- отсутствие чувствительных нарушений, но при наличии двигательных расстройств
Вопрос 27: Что характерно для I типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения) (верный ответ)
Вопрос 28: Что характерно для I типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации (верный ответ)
- нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
- смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2
Вопрос 29: Что характерно для II типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки (верный ответ)
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
Вопрос 30: Что характерно для II типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
- смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2 (верный ответ)
Вопрос 31: Что характерно для III типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении (верный ответ)
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
Вопрос 32: Что характерно для III типа перелома кольца аксиса (С2 позвонка)?
- билатеральный перелом межсуставной части дужки без смещения или со смещением менее 3 мм и без угловой деформации
- нестабильные повреждения со значительным смещением и угловой деформацией, с одно- или двусторонним сцепившимся вывихом дугоотростчатых суставов С2-С3 и повреждением передней и задней продольных связок (верный ответ)
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
- смещение больше 3 мм и значительная угловая деформация, иногда с сопутствующим компрессионным переломом краниовентрального угла тела позвонка С3 и возможным отрывом дорсокаудальной части позвонка С2
Вопрос 33: Что характерно для IV типа атланто-окципитальной нестабильности?
- заднее смещение С1, что обычно сочетается со сломанным или неполноценным зубом аксиса (верный ответ)
- переднее смещение С1 по отношению к С2 от 3 до 5 мм с одной боковой массой, обеспечивающей осевое вращение с частичным повреждением поперечной связки
- переднее смещение атланта более чем на 5 мм, боковые массы или чётко находятся в подвывихе, или повреждены, оставляя смещение в атлантоаксиальном сочленении
- простое вращательное смещение с неповреждённой поперечной связкой (зуб аксиса рассматривается как центр вращения)
Вопрос 34: Что характерно для синдрома Броун-Секара?
- снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на противоположной стороне поражения (верный ответ)
- снижение или утрата температурной и болевой чувствительности на стороне поражения
- спастический парапарез (верный ответ)
- спастический тетрапарез
Вопрос 35: Что характерно для синдрома поражения задней части спинного мозга?
- анестезия в шее и верхней части рук
- боли и парестезии (часто жгучего характера) в шее, верхней части рук, туловище (верный ответ)
- парез нижних конечностей (верный ответ)
- снижение глубокой чувствительности
Вопрос 36: Что является наиболее частой причиной травмы верхне-шейного отдела позвоночника?
- дорожно-транспортные происшествия (верный ответ)
- кататравма
- криминальная травма
- спортивная травма