Тест с ответами по теме «Повреждения головного мозга различного генеза и эпилептические приступы у взрослых» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 42 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология.
Вопрос 1: В каком случае целесообразно начинать политерапию при симптоматической эпилепсии?
- политерапию надо начинать во всех случаях, т.к. только в этом случае возможно добиться максимального контроля над заболеванием
- сразу, как только установлена причина заболевания
- при неэффективности или недостаточной эффективности монотерапии
- при плохой комплаентности пациента
- после не менее чем двух последовательных попыток применения препаратов в режиме монотерапии (верный ответ)
Вопрос 2: Возникновение автоматизмов, изолированного нарушения сознания и нецеленаправленного поведения, как проявления эпилептического припадка характерно для повреждения
- префронтальной коры
- оперкулярной области
- дорсолатералной/орбитофронтальной коры (верный ответ)
- переднего адверсивного поля
- теменно-затылочного стыка
Вопрос 3: Возникновение слуховой ауры, предшествующей эпилептическому приступу характерно для повреждения
- переднего адверсивного поля
- оперкулярной области
- префронтальной коры
- теменно-затылочного стыка
- верхних отделов височной доли (верный ответ)
Вопрос 4: Высокий риск развития поздних приступов после черепно-мозговой травмы связан с
- длительным периодом утраты сознания
- возникновением приступа в течение первой недели после травмы (верный ответ)
- наличием антеградной амнезии
- наличием перелома костей черепа
- наличием назальной ликвореи
Вопрос 5: Для височной эпилепсии характерны
- контралатеральное изменение температурного восприятия
- постиктальная спутанность сознания (верный ответ)
- генерализованные тонико-клонические судороги
- остановка деятельности (верный ответ)
- мануальные и оральные автоматизмы (верный ответ)
Вопрос 6: Для каких генерализованных эпилептических приступов характерны судороги?
- эпилептические спазмы (верный ответ)
- сенсорные приступы (верный ответ)
- абсансы
- вегетативные приступы (верный ответ)
- автоматизмы (верный ответ)
Вопрос 7: Для каких заболеваний (повреждений) головного мозга не характерны эпилептические приступы?
- болезнь Альцгеймера
- черепно-мозговая травма
- рассеянный склероз (верный ответ)
- миопатия Дюшена (верный ответ)
- инсульт
- аутоиммунные энцефалиты
Вопрос 8: Для эпилептического приступа, связанного с повреждением областей миндалины, переднего гиппокампа и островка, характерны следующие клинические симптомы
- эпигастральная аура (верный ответ)
- автоматизмы
- вкусовые ощущения (верный ответ)
- глотательные движения (верный ответ)
- поворот головы и глаз в противоположную от эпилептогенного очага сторону
Вопрос 9: К какому типу эпилепсии относят эпилептические приступы, возникающие при повреждениях головного мозга?
- инфекционная
- метаболическая
- иммунная
- неизвестная
- структурная (верный ответ)
Вопрос 10: Как классифицируют эпилептические приступы?
- генерализованные (верный ответ)
- неуточненные (верный ответ)
- идиопатические
- фокальные (верный ответ)
- истерические
Вопрос 11: Какая средняя продолжительность лечения противоэпилептическими препаратами пациентов с острыми симптоматическими приступами?
- 1-2 недели (верный ответ)
- 6 месяцев
- лечение противоэпилептическими препаратами не показано, т.к. риски терапии превышают потенциальную пользу
- 1-2 месяца
- 1 год
Вопрос 12: Какие ведущие этиологические причины фокальной эпилепсии у взрослых по данным эпидемиологических исследований в РФ?
- аутоиммунные энцефалиты
- инфекционные заболевания ЦНС
- черепно-мозговая травма (верный ответ)
- опухоли головного мозга
- сосудистые заболевания головного мозга (верный ответ)
Вопрос 13: Какие клинические проявления эпилептического приступа характерны для повреждений первичной зрительной коры?
- вспышки в виде цветных или светящихся простых объектов (верный ответ)
- геластические приступы
- асимметричные тонические приступы
- гиперкинетические проявления
- клонические и иногда тонические проявления
Вопрос 14: Какие клинические проявления эпилептического приступа характерны для повреждений префронтальной области?
- геластические приступы
- клонические и иногда тонические проявления
- гиперкинетические проявления (верный ответ)
- вокализация (верный ответ)
- иктальный страх (верный ответ)
Вопрос 15: Какие клинические проявления эпилептического приступа характерны для повреждений прецентральной извилины?
- клонические и иногда тонические проявления (верный ответ)
- асимметричные тонические приступы
- геластические приступы
- вспышки в виде цветных или светящихся простых объектов
- гиперкинетические проявления
Вопрос 16: Какие препараты целесообразно назначать в качестве дополнительного средства у взрослых пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией?
- ретигабин
- вальпроевая кислота (верный ответ)
- бриварацетам (верный ответ)
- этосуксимид
- габапентин (верный ответ)
Вопрос 17: Какие симптомы характерны для приступов, возникающих в первичной сенсорной коре?
- контралатеральное возникновение боли и изменение температурных ощущений
- автоматизмы
- гиперкинезы
- контралатеральное покалывание и онемение (верный ответ)
- изменение восприятия схемы тела
Вопрос 18: Какие типы эпилепсии выделяют?
- генерализованная (верный ответ)
- неуточненная (верный ответ)
- безсудорожная
- фокальная (верный ответ)
- комбинированная: генерализованная и фокальная (верный ответ)
Вопрос 19: Каким критериям должен отвечать диагноз эпилепсии?
- диагноз эпилептического синдрома (верный ответ)
- эпизод потери сознания, сопровождающийся судорогами и уринацией, возникший в следствие воздействия внешних причин
- спровоцированный эпилептический приступ, возникший впервые в жизни
- один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥60%) после двух спонтанных приступов, в последующие 10 лет (верный ответ)
- не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом более 24 ч (верный ответ)
Вопрос 20: Какое условие является оптимальным при лечении пациентов с симптоматической эпилепсией?
- постараться не использовать противоэпилептические препараты, в связи с потенциальными рисками
- монотерапия с максимальной эффективностью (верный ответ)
- прием противоэпилептических препаратов для купирования эпилептического припадка на этапе возникновения ауры
- максимально быстрая отмена противоэпилептического препарата после купирования приступов
- использование не более 3-х противоэпилептических препаратов
Вопрос 21: Какой термин рекомендовано использовать для обозначение острых приступов, возникающих в результате травматического повреждения мозга?
- острый спровоцированный приступ
- острый реактивный приступ
- острый симптоматический приступ (верный ответ)
- острый ранний приступ
- острый, ситуационно обусловленный приступ
Вопрос 22: На долю посттравматической эпилепсии в структуре всех симптоматических эпилепсий приходится
- 10%
- 50%
- 20% (верный ответ)
- 5%
- 30%
Вопрос 23: Наибольшая эффективность противоэпилептической терапии, как правило, достигается у пациентов с симптоматическими приступами в результате
- аутоиммунного энцефалита (верный ответ)
- черепно-мозговой травмы (верный ответ)
- опухолей головного мозга
- сосудистого поражения головного мозга (верный ответ)
- сосудистых мальформаций
Вопрос 24: Патогенез развития острых симптоматических эпилептических приступов связан с
- прямыми реакциями на повреждение головного мозга (верный ответ)
- повышенной эксайтотоксичностью из-за накопления глутамата
- повреждением гематоэнцефалического барьера
- отложением железа из внесосудистой крови
- повреждением коры свободными радикалами
Вопрос 25: Патогенез развития поздних эпилептических приступов связан с
- повреждением гематоэнцефалического барьера
- отложением железа из внесосудистой крови (верный ответ)
- повышенной эксайтотоксичностью из-за накопления глутамата (верный ответ)
- прямыми реакциями на повреждение головного мозга
- повреждением коры свободными радикалами (верный ответ)
Вопрос 26: Патофизиологические механизмы развития эпилептических приступов при закрытой черепно-мозговой травмы связаны с
- токсическим действием продуктов распада гемоглобина на функцию нейронов
- диффузным отеком и ишемией (верный ответ)
- диффузным повреждением аксонов (верный ответ)
- высвобождением возбуждающих аминокислот, цитокинов и других токсических медиаторов (верный ответ)
- образованием «рубца» в коре головного мозга
Вопрос 27: Патофизиологические механизмы развития эпилептических приступов при проникающих и непроникающих черепно-мозговых травмах связаны с
- токсическим действием продуктов распада гемоглобина на функцию нейронов (верный ответ)
- высвобождением возбуждающих аминокислот, цитокинов и других токсических медиаторов
- образованием «рубца» в коре головного мозга (верный ответ)
- диффузным повреждением аксонов
- диффузным отеком и ишемией
Вопрос 28: Пациенту с острыми симптоматическим приступами целесообразно
- назначение препаратов, снижающих внутричерепное давление
- краткосрочное лечение противосудорожными препаратами (верный ответ)
- назначение препаратов с нейропротективной активностью
- пожизненное лечение противосудорожными препаратами
- назначение вазоактивных препаратов
Вопрос 29: Повреждение каких долей мозга чаще всего приводит к развитию посттравматических эпилептических приступов
- теменной
- лобной (верный ответ)
- височной (верный ответ)
- ствола мозга
- затылочной доли
Вопрос 30: Появление «Джексоновского марша» свидетельствует о повреждении
- первичной моторной коры (верный ответ)
- извилин Гешля
- постцентральной извилины
- полюсов лобной доли
- островковой доли
Вопрос 31: Приступы считаются остро возникшими симптоматическими, если они
- возникли в течение 7 дней после острого структурного повреждения мозга (верный ответ)
- возникли в любое время на фоне процесса, нарушающего целостность ЦНС (верный ответ)
- возникли в течение 24 часов при наличии тяжелых метаболических нарушений (верный ответ)
- возникли впервые в жизни
- сохраняются в течение длительного времени несмотря на проводимое патогенетическое лечение
Вопрос 32: С каких препаратов необходимо начинать монотерапию симптоматической эпилепсии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями «эпилепсия и эпилептический статус у детей и взрослых»?
- габапентин (верный ответ)
- вальпроевая кислота (верный ответ)
- ретигабин
- карбамазепин (верный ответ)
- этосуксимид
Вопрос 33: У пациентов с острыми симптоматическими приступами и персистирующей эпилептиформной активностью на ЭЭГ показано
- назначение препаратов с нейропротективной активностью
- назначение вазоактивных препаратов
- краткосрочное лечение противосудорожными препаратами
- длительное лечение противосудорожными препаратами (верный ответ)
- назначение препаратов, снижающих внутричерепное давление
Вопрос 34: Чем отличаются височные эпилептические приступы от лобных?
- более короткие по продолжительности
- постиктальная спутанность сознания более длительная (верный ответ)
- происходят реже, чем лобные приступы (верный ответ)
- отсутствует постиктальная спутанность сознания
- более длительные по продолжительности (верный ответ)
Вопрос 35: Что необходимо сделать для того, чтобы не рецидивировали острые симптоматические приступы?
- с целью защиты дальнейшего повреждения ткани мозга, и предупреждения развития повторных приступов, должны быть назначены препараты с нейропротективным механизмом действия
- необходимо проведение мероприятий, направленных на купирование отека ткани мозга
- должен быть устранен или купирован провоцирующий фактор (верный ответ)
- должны быть назначены противоэпилептические препараты
- показано проведение ингаляционного наркоза для подавления потенциальной пароксизмальной активности
Вопрос 36: Что необходимо учитывать в первую очередь при назначении противоэпилептической терапии пациентам с симптоматической эпилепсией
- возможность влияния препарата на работоспособность пациента
- степень неврологического дефицита, возникшего в результате повреждения головного мозга (верный ответ)
- финансовые возможности пациента
- сопутствующую терапию, принимаемую пациентом
- когнитивные нарушения, возникшие в результате повреждения мозга (верный ответ)
Вопрос 37: Что отражают клинические признаки, развивающиеся по мере распространения приступа?
- отражают анатомические участки (верный ответ)
- отражают область коры, генерирующую межприступные электрографические феномены
- отражают зону эпилептиформной активности
- отражают вторичные зоны повреждения
- отражают первичную зону повреждения
Вопрос 38: Что такое симптомагенная зона коры?
- область коры, которая при возникновении эпилептиформного разряда вызывает начальные иктальные симптомы (верный ответ)
- макроскопическое поражение, видимое на МРТ, вызывающее эпилептические припадки
- область коры, генерирующая межприступные электрографические феномены
- область коры, которая необходима для возникновения приступа
- область коры, находящаяся зеркально в противоположном полушарии от первичного места повреждения
Вопрос 39: Что такое фармакорезистентная эпилепсия?
- форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию одним ПЭП
- форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на неоднократную смену противоэпилептической терапии
- форма заболевания, при которой отмечается статусное течение
- форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию тремя ПЭП
- форма заболевания, при которой приступы продолжаются, несмотря на адекватную противоэпилептическую терапию двумя ПЭП (верный ответ)
Вопрос 40: Что такое эпилептогенная зона коры?
- область коры, которая необходима для возникновения приступа и которая должна быть удалена (или отключена), чтобы избавить пациентов от судорог (верный ответ)
- область коры, генерирующая межприступные электрографические феномены (верный ответ)
- макроскопическое поражение, видимое на МРТ, вызывающее эпилептические припадки
- область коры, которая при возникновении эпилептиформного разряда вызывает начальные иктальные симптомы
- область коры, находящаяся зеркально в противоположном полушарии от первичного места повреждения
Вопрос 41: Что является наиболее важным фактором в прогнозировании развития ранних и поздних посттравматических приступов?
- наличие субарахноидального кровоизлияния
- наличие признаков перелома костей основания черепа
- наличие назальной и ушной ликвореи
- объем и локализация очаговой деструкции мозговой ткани (верный ответ)
- длительность утраты сознания после перенесенной черепно-мозговой травмы
Вопрос 42: Что является наиболее важными факторами риска поздних приступов (посттравматической эпилепсии)?
- линейный перелом черепа
- субарахноидальное кровоизлияние
- посттравматическая амнезия >24 часов
- субдуральная гематома (верный ответ)
- ушибы головного мозга (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ