Тест с ответами по теме «Полипрагмазия у пациентов пожилого и старческого возраста» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 47 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гериатрия, Кардиология, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: 2 критерия для определения рациональной полипрагмазии
- риски развития нежелательных явлений оптимизированы (верный ответ)
- не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна
- хотя бы 1 лекарственно средство назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна
- пациент мотивирован и способен принимать все ЛП в соответствии с назначениями (верный ответ)
- пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями
Вопрос 2: 3 критерия для определения рациональной полипрагмазии
- не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна
- цель назначения четко определена для каждого ЛП (верный ответ)
- пациент мотивирован и способен принимать все ЛП в соответствии с назначениями
- риски развития нежелательных явлений оптимизированы (верный ответ)
- пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями (верный ответ)
Вопрос 3: STOPP/START критерии разработаны для
- скрининга пациентов, которым необходимо парентеральное питание
- сокращения количества лекарственных назначений
- скрининга нежелательных лекарственных реакций
- скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов (верный ответ)
- скрининга пациентов, которым показана госпитализация
Вопрос 4: Виды полипрагмазии
- рациональная (верный ответ)
- традиционная
- временная
- постоянная
- нерациональная (верный ответ)
Вопрос 5: Возможные варианты депрескрайбинга
- отмена потенциально нерационального лекарственного средства (верный ответ)
- снижение дозы препарата (верный ответ)
- отмена не менее 2 лекарственных средств
- замена таблетированного лекарственного средства на жидкую лекарственную форму
- переход на парентеральное введение лекарственных средств
Вопрос 6: Депрескарйбинг определяют как
- плановый и контролируемый процесс снижения дозы или прекращения приема ЛС, которое потенциально может причинить вред пациенту и/или не приносит ему пользы (верный ответ)
- плановый и контролируемый процесс замены оригинальных лекарственных препаратов на воспроизведенные
- процесс исключения нерационально назначенного ЛП, контролируемый специалистом с целью менеджмента полипрагмазии и улучшения исходов лечения (верный ответ)
- процесс снижения стоимости лечения
Вопрос 7: Депрескрайбинг проводят с целью
- снижения риска развития делирия
- сокращения количества посещений поликлиники
- сохранения или улучшения качества жизни (верный ответ)
- сокращения расходов на лечение (верный ответ)
- снижения лекарственной нагрузки (верный ответ)
Вопрос 8: Депрескрайбинг проводят с целью
- сохранения или улучшения качества жизни (верный ответ)
- сокращения количества посещений специалистов
- замены воспроизведённых лекарственных средств на оригинальные
- снижения лекарственной нагрузки (верный ответ)
- снижения риска развития ОНМК
Вопрос 9: Для выявления потенциально не рекомендованных и «пропущенных» назначений следует использовать
- критерии Бирса
- перечень FORTA (верный ответ)
- STOPP критерии
- STOPP/START критерии (верный ответ)
- STOPPFrail критерии
Вопрос 10: Для выявления потенциально не рекомендованных назначений следует использовать
- депрескрайбинг
- репрескрайбинг
- START критерии
- STOPP критерии (верный ответ)
- критерии Бирса (верный ответ)
Вопрос 11: Инструменты для периодического контроля терапии включают
- критерии STOPP/START (верный ответ)
- перечень FORTA (верный ответ)
- монреальскую когнитивную шкалу
- визуальную аналоговую шкалу
- депрескрайбинг
Вопрос 12: Инструменты для периодического контроля терапии включают
- критерии Бирса (верный ответ)
- депрескрайбинг
- алгоритм 7 шагов
- перечень FORTA (верный ответ)
- визуальную аналоговую шкалу
Вопрос 13: Инструменты для периодического контроля терапии включают
- монреальскую когнитивную шкалу
- депрескрайбинг
- шкалу Бартела
- критерии STOPP/START (верный ответ)
- критерии STOPPFrail (верный ответ)
Вопрос 14: К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят
- повышение риска развития аутоиммунных заболеваний
- снижение приверженности терапии (верный ответ)
- повышение стоимости лечения (верный ответ)
- повышение частоты аллергических реакций
- повышение риска развития идиосинкразии
Вопрос 15: К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят
- повышение риска развития аутоиммунных заболеваний
- повышение частоты острого коронарного синдрома
- снижение качества жизни (верный ответ)
- повышение частоты госпитализаций (верный ответ)
- повышение риска падений (верный ответ)
Вопрос 16: К неблагоприятным последствиям полипрагмазии относят
- повышение риска развития аутоиммунных заболеваний
- снижение приверженности терапии (верный ответ)
- повышение риска лекарственного взаимодействия (верный ответ)
- повышение частоты аллергических реакций
- повышение риска развития идиосинкразии
Вопрос 17: К факторам риска полипрагмазии относят
- когнитивные нарушения (верный ответ)
- дислипидемию
- возраст <75 лет
- возраст >62 лет (верный ответ)
- госпитализацию
Вопрос 18: К факторам риска полипрагмазии относят
- синдром старческой астении (хрупкость) (верный ответ)
- прием безрецептурных лекарственных средств
- стремление выполнить клинические рекомендации (верный ответ)
- нарушения сна
- деменцию (верный ответ)
Вопрос 19: Консенсус STOPPFrail представляет собой скрининговый инструмент для выявления
- пропущенных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни
- пропущенных назначений лекарственных средств пациентам, находящимся в стационаре
- нерациональных назначений лекарственных средств пациентам пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни (верный ответ)
- нерациональных назначений лекарственных средств пациентам, находящимся в стационаре
Вопрос 20: Критерии Бирса описывают лекарственные препараты и группы препаратов, применение которых у пациентов пожилого и старческого возраста
- необходимо для коррекции полипрагмазии
- следует избегать или требуется коррекция дозы в зависимости от состояния функции почек (верный ответ)
- следует избегать из-за потенциально клинически значимых лекарственных взаимодействий (верный ответ)
- необходимо при наличии определенного заболевания
- следует избегать или требуется коррекция дозы при нарушении функции печени
Вопрос 21: Критерии Бирса описывают лекарственные препараты и группы препаратов, применение которых у пациентов пожилого и старческого возраста
- противопоказано независимо от количества сопутствующих заболеваний
- нежелательно (верный ответ)
- потенциально повышает эффективность фармакотерапии
- потенциально не рекомендовано при наличии определенных заболеваний и синдромов, поскольку данные препараты могут спровоцировать их обострение (верный ответ)
- следует избегать, так как оно может вызывать потенциально клинически значимые лекарственные взаимодействия (верный ответ)
Вопрос 22: Критерии Бирса разработаны для выявления
- признаков старческой астении
- пропущенных назначений лекарственных средств
- наиболее токсичных лекарственных средств
- потенциально не рекомендованных лекарственных средств (верный ответ)
Вопрос 23: Критерии Бирса следует рассматривать как вспомогательный инструмент для
- процесса идентификации пропущенных лекарственных назначений
- процесса контроля соблюдения назначений
- определения длительности терапии
- процесса идентификации и улучшения рациональности и безопасности лекарственных назначений (верный ответ)
Вопрос 24: Критерии для определения нерациональной полипрагмазии
- пациент мотивирован и способен принимать все лекарственные средства в соответствии с назначениями
- хотя бы 1 лекарственно средство назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна (верный ответ)
- пациент не хочет или не может принимать как минимум 3 лекарственных средств в соответствии с назначениями (верный ответ)
- не менее 3 лекарственных средств назначено без доказательной базы для данного показания, показание неактуально или доза избыточна
- риски развития нежелательных явлений оптимизированы
Вопрос 25: Наиболее выраженное увеличение риска падений у пожилых пациентов ассоциировано с применением
- нитратов
- бета-блокаторов
- ингибиторов протонной помпы
- антагонистов кальция
- полипрагмазии (верный ответ)
Вопрос 26: Полипрагмазия – это
- одновременное использование нескольких лекарств, не включая биологически активные добавки и витамины
- одновременное применение 5 и более ЛС, включая таблетированные и/или капсулы, используемые пациентом
- одновременное применение 10 и более ЛС, включая только рецептурные и/или традиционные препараты, используемые пациентом
- одновременное применение 5 и более ЛС, включая безрецептурные, рецептурные и/или традиционные и комплиментарные препараты, используемые пациентом (верный ответ)
Вопрос 27: Потенциально не рекомендованные лекарственные средства – это
- лекарственные средства, представляющие в большей степени риск, чем пользу для пациента (верный ответ)
- лекарственные средства, назначенные в дополнение к 5 лекарственным средствам, принимаемым пациентом
- лекарственные средства, представляющие в большей степени пользу для пациента
- лекарственные средства, назначенные для купирования нежелательного явления
Вопрос 28: Правильное определение для START критериев
- инструмент скрининга дорогостоящих назначений
- инструмент скрининга лекарственных назначений для пожилых пациентов
- инструмент скрининга избыточной длительности терапии
- инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов (верный ответ)
- 29. Правильное определение для STOPP критериев
- инструмент скрининга необоснованно неназначенных лекарственных средств у пожилых пациентов
- инструмент скрининга избыточной длительности терапии
- инструмент скрининга дорогостоящих назначений
- инструмент скрининга не рекомендованных лекарственных назначений для пожилых пациентов (верный ответ)
Вопрос 29: Риск падений повышают лекарственные препараты следующих групп
- снотворные (верный ответ)
- диуретики (верный ответ)
- сердечные гликозиды
- антидепрессанты (верный ответ)
- бета2-адреномиметики
Вопрос 30: Риск падений повышают лекарственные препараты следующих групп
- глюкокортикостероиды
- бета2-адреномиметики
- опиоидные анальгетики (верный ответ)
- нейролептики (верный ответ)
- гепатопротекторы
Вопрос 31: С выявлением нерациональных лекарственных назначений ассоциированы
- головные боли
- нарушения болевой чувствительности
- сердечно-сосудистые заболевания
- психические расстройства (верный ответ)
- нарушение сна (верный ответ)
Вопрос 32: С выявлением нерациональных лекарственных назначений ассоциированы
- головные боли
- число препаратов, принятых за последние 7 дней (верный ответ)
- заболевания дыхательной системы
- артериальная гипертония
- количество визитов к различным специалистам за последние 12 месяцев (верный ответ)
Вопрос 33: Согласно консенсусу STOPPFrail, к нерациональным назначениям относят
- любой лекарственный препарат для приема внутрь
- дополнительный прием кальция (верный ответ)
- любой лекарственный препарат, требующий парентерального введения
- антитромбоцитарные препараты для вторичной профилактики ССЗ
- антитромбоцитарные препараты для первичной профилактики ССЗ (верный ответ)
Вопрос 34: Согласно критериям STOPPFall, в процессе проведения депрескрайбинга бензодиазепинов необходимо контролировать
- появление нарушений ритма
- развитие делирия (верный ответ)
- появление бессонницы (верный ответ)
- запоры
- появление тревожности (верный ответ)
Вопрос 35: Согласно критериям STOPPFall, депрескрайбинг бензодиазепинов необходимо проводить
- при наличии дневной сонливости (верный ответ)
- при наличии артериальной гипертонии
- при наличии нарушений ритма
- при наличии поведенческих нарушений
- при сочетании расстройств сна и тревожности (верный ответ)
Вопрос 36: Согласно критериям STOPPFall, депрескрайбинг для любого класса лекарственных препаратов надо рассматривать, если
- имеются показания к назначению
- имеется более безопасная альтернатива (верный ответ)
- имеются более дешевые альтернативы
- отсутствуют показания к назначению (верный ответ)
Вопрос 37: Согласно перечню FORTA, ингибиторы РААС при хронической сердечной недостаточности относят к
- классу В
- классу А (верный ответ)
- классу D
- классу С
Вопрос 38: Согласно перечню FORTA, к классу D относят лекарственные препараты
- с сомнительным профилем эффективности/безопасности
- имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании
- с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности
- назначение которых следует избегать у пожилых (верный ответ)
Вопрос 39: Согласно перечню FORTA, к классу А относят лекарственные препараты
- с сомнительным профилем эффективности/безопасности
- назначение которых следует избегать у пожилых
- имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании (верный ответ)
- с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности
Вопрос 40: Согласно перечню FORTA, к классу В относят лекарственные препараты
- с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности (верный ответ)
- с сомнительным профилем эффективности/безопасности
- назначение которых следует избегать у пожилых
- имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании
Вопрос 41: Согласно перечню FORTA, к классу С относят лекарственные препараты
- имеющие четкое преимущество при определении соотношения эффективность/безопасность, что является доказанным у пожилых пациентов при данном показании
- назначение которых следует избегать у пожилых
- с доказанной или очевидной эффективностью у пожилых людей, но имеющие некоторые ограничения при оценке эффективности или безопасности
- с сомнительным профилем эффективности/безопасности (верный ответ)
Вопрос 42: Согласно шкале АСВ, к лекарственным препаратам с низким антихолинергическим потенциалом (уровень 1) относят
- ривароксабан
- дигоксин (верный ответ)
- гидралазин (верный ответ)
- верапамил
- ацетилсалициловую кислоту
Вопрос 43: Согласно шкале АСВ, к лекарственным препаратам с сильным антихолинергическим потенциалом относят
- оланзапин (верный ответ)
- ацетилсалициловую кислоту
- кветиапин (верный ответ)
- ривароксабан
- верапамил
Вопрос 44: Фармакокинетические изменения, которые характерны для пожилого человека в сравнении с молодыми
- увеличение плазменной концентрации гидрофильных лекарственных средств (верный ответ)
- снижение плазменной концентрации гидрофильных лекарственных средств
- усиление метаболизма в печени
- увеличение скорости и полноты абсорбции лекарственных средств в ЖКТ
- увеличение объема распределения для липофильных лекарственных средств (верный ответ)
Вопрос 45: Физиологические изменения, которые происходят в организме пациентов старшего возраста
- повышается объем внеклеточной жидкости
- повышается доля жира (верный ответ)
- снижается объем внеклеточной жидкости (верный ответ)
- снижается доля жира
- повышается плотность костей
Вопрос 46: Физиологические изменения, которые происходят в организме пациентов старшего возраста
- замедление печеночного кровотока (верный ответ)
- снижение скорости клубочковой фильтрации (верный ответ)
- повышение активности ферментов печени
- увеличение массы печени
- увеличение скорости клубочковой фильтрации
Вопрос 47: Целью применения перечня FORTA является выявление
- оптимальных назначений лекарственных средств
- только пропущенных назначений
- как потенциально не рекомендованных лекарственных средств, так и пропущенных назначений (верный ответ)
- только потенциально не рекомендованных лекарственных средств
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ