Тест с ответами по теме «Полинейропатии у пожилых» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гериатрия, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Антиоксидантный препарат, применяемый для патогенетического лечения нейропатии у пожилых пациентов:
- Мексидол
- Тиогамма (верный ответ)
- Цитофлавин
- никотиновая кислота
Вопрос 2: В основе развития идиопатической нейропатии тонких волокон у пожилых пациентов лежит мутация гена, кодирующего:
- гликопротеин канала Na v1.3
- гликопротеин канала Na v1.5
- гликопротеин канала Na v1.7 (верный ответ)
- гликопротеин канала Na v1.9
Вопрос 3: В первую очередь, дифференциальную диагностику полинейропатии у пожилых пациентов проводят с:
- алкогольными полинейропатиями
- аутоиммунными полинейропатиями
- паранеопластическими полинейропатиями (верный ответ)
- токсическими полинейропатиями
Вопрос 4: Возрастные изменения, происходящие в периферической нервной системе у пожилых пациентов:
- увеличение расстояния между перехватами Ранвье
- уменьшение расстояния между перехватами Ранвье (верный ответ)
- уменьшение числа нервных волокон, прежде всего толстых миелинизированных волокон (верный ответ)
- частичная демиелинизации толстых волокон (верный ответ)
Вопрос 5: Дегенеративные процессы, происходящие в аксонах у пожилых людей, включают в себя:
- валлеровское перерождение (верный ответ)
- замедление аксоплазматического тока (верный ответ)
- уменьшение числа и размера сенсорных нейронов в ганглиях задних корешков (верный ответ)
- ускорение аксоплазматического тока
Вопрос 6: Диабетическая полинейропатия относится к подблоку заболеваний по МКБ-10:
- воспалительные полиневропатии
- другие полиневропатии
- другие расстройства периферической нервной системы
- полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (верный ответ)
Вопрос 7: Диагностические тесты, применяемые для выявления кардиальной автономной нейропатии при сахарном диабете:
- проба Реберга
- проба с глубоким дыханием (верный ответ)
- проба с изометрической нагрузкой (верный ответ)
- тест Вальсальвы (верный ответ)
- тест Шелонга (верный ответ)
Вопрос 8: Для идиопатической нейропатии тонких волокон характерно:
- начало боли с дистальных отделов конечностей (верный ответ)
- начало боли с проксимальных отделов конечностей
- обязательное наличие генерализованного болевого синдрома
- позднее начало (верный ответ)
- ранее начало
Вопрос 9: За счет какого побочного действия применение Флупиртина в лечении полинейропатии у пожилых пациентов ограничено?
- за счет гастротоксичности
- за счет гепатотоксичности (верный ответ)
- за счет кардиотоксичности
- за счет нефротоксичности
Вопрос 10: К чему может привести изолированное симптоматическое лечение полинейропатии у пожилых пациентов?
- к нарастанию проявлений вегетативной нейропатии (верный ответ)
- к развитию дизурических расстройств
- к усугублению сенсомоторного дефицита в конечностях (верный ответ)
- к формированию вегетативно-трофических расстройств, которые при инфицировании могут стать причиной ампутации конечности (верный ответ)
Вопрос 11: Контроль эффективности терапии полинейропатии у пожилых больных должен включать в себя:
- измерение объективных параметров функций нервов при ЭНМГ-исследовании и тестов на кардиальную автономную нейропатию (верный ответ)
- оценку симптомов и клинических проявлений нейропатии (верный ответ)
- полную оценку неврологического статуса
- проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга
Вопрос 12: Механизм действия Флупиртина на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:
- активацией нисходящих антиноцицептивных влияний
- блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли
- открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов (верный ответ)
- торможением нисходящих антиноцицептивных влияний
Вопрос 13: Механизм действия антидепрессантов на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:
- активацией нисходящих антиноцицептивных влияний (верный ответ)
- блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли
- открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов
- торможением нисходящих антиноцицептивных влияний
Вопрос 14: Механизм действия блокаторов натриевых каналов на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:
- активацией нисходящих антиноцицептивных влияний
- блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли
- открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов
- подавлением гипервозбудимости и эктопической активности периферических и центральных ноцицепторов за счет стабилизации нейрональных мембран и снижения готовности продуцировать потенциал действия (верный ответ)
Вопрос 15: Механизм действия витаминов группы В при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:
- блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли
- ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов (верный ответ)
- торможением ноцицептивной активности в нейронах задних рогов и в таламусе (верный ответ)
- усилением норадренергической и серотонинергической антиноцицептивной активности (верный ответ)
Вопрос 16: Механизм действия габапентиноидов на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:
- активацией нисходящих антиноцицептивных влияний
- блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли (верный ответ)
- открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов
- торможением нисходящих антиноцицептивных влияний
Вопрос 17: Механизмы, приводящие к нарушению воротного контроля боли на спинальном уровне у пожилых пациентов:
- снижение экспрессия генов, кодирующих нейротрофические факторы, нейропептиды, внутриклеточные мессенджеры, митохондриальные белки, а также ионные каналы и рецепторы мембран (верный ответ)
- увеличение синтеза кальцитонин-ген-родственного пептида, субстанции Р, оксида азота в клетках задних рогов спинного мозга
- уменьшение плотности и функциональной активности глиальных клеток спинного мозга, осуществляющих трофические функции (верный ответ)
- уменьшение синтеза кальцитонин-ген-родственного пептида, субстанции Р, оксида азота в клетках задних рогов спинного мозга (верный ответ)
Вопрос 18: На сколько % скорость распространения возбуждения у пожилых людей меньше по сравнению с молодыми?
- на 15-25% (верный ответ)
- на 30-35%
- на 45-50%
- на 5-10%
Вопрос 19: Назовите препараты, которые относятся к блокаторам натриевых каналов:
- Карбамазепин (верный ответ)
- Окскарбазепин (верный ответ)
- Прегабалин
- Флупиртин
Вопрос 20: Назовите типы рецепторов, блокируемые при применении трициклических антидепрессантов:
- α1-адренэргические рецепторы (верный ответ)
- гистаминовые Н1-рецепторы (верный ответ)
- серотониновые рецепторы
- холинэргические рецепторы (верный ответ)
Вопрос 21: Наиболее безопасный препарат для лечения нейропатической боли у лиц пожилого возраста:
- Амитриптилин
- Габапентин (верный ответ)
- Топирамат
- Флупиртин
Вопрос 22: Наиболее часто паранеопластическая полинейропатия встречается при:
- раке головного мозга
- раке желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
- раке легкого (верный ответ)
- раке почек (верный ответ)
- раке щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 23: Нейропатическая боль наблюдается при:
- алкогольной полинейропатии (верный ответ)
- амилоидной полинейропатии (верный ответ)
- диабетической полинейропатии (верный ответ)
- идиопатической полинейропатии
- паранеопластической полинейропатии (верный ответ)
Вопрос 24: Нефармакологические методы лечения ортостатической гипотензии у пожилых пациентов с полинейропатией включают в себя:
- быстрое изменение положения тела
- использование компенсаторных физических упражнений (верный ответ)
- медленное, постепенное изменение положения тела (верный ответ)
- сон с приподнятым головным концом (верный ответ)
Вопрос 25: Одним из самых тяжелых симптомов кардиальной автономной нейропатии, ухудшающих качество жизни больных, является:
- аритмия
- безболевая ишемия миокарда
- кардиомиопатия
- ортостатическая гипотензия (верный ответ)
Вопрос 26: Окислительный стресс - это:
- патологический процесс, ведущий к повреждению и гибели нервных клеток под воздействием нейромедиаторов, способных гиперактивировать NMDA- и AMPA-рецепторы
- процесс повреждения клетки в результате действия свободных радикалов (верный ответ)
- регулируемый процесс программируемой клеточной гибели, в результате которого клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной
- состояние, характеризующееся развитием симптомов дефицита белков и энергии
Вопрос 27: Основные препараты для лечения нейропатической боли:
- ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (верный ответ)
- нейролептики
- противоэпилептические препараты (верный ответ)
- трициклические антидепрессанты (верный ответ)
Вопрос 28: Основные эффекты действия Габапентина при лечении полинейропатии у пожилых пациентов:
- повышение концентрации ГАМК в цитоплазме нейронов (верный ответ)
- понижение концентрации ГАМК в цитоплазме нейронов
- увеличение содержания серотонина в плазме крови (верный ответ)
- уменьшение содержания серотонина в плазме крови
Вопрос 29: Основные эффекты действия нейротропного комплекса витаминов группы В при лечении полинейропатии у пожилых пациентов:
- замедление репаративных процессов в периферическом нерве
- снижение скорости проведения нервного импульса
- увеличение скорости проведения нервного импульса (верный ответ)
- улучшение репаративных процессов в периферическом нерве (верный ответ)
Вопрос 30: Отличия в развитии, течении и прогнозе большинства полинейропатий в пожилом возрасте по сравнению с молодыми пациентами заключаются в:
- более частом поражении вегетативной нервной системы (верный ответ)
- более частом развитии периферических парезов
- наличии болевого нейропатического синдрома, который у пожилых требует быстрого и адекватного купирования (верный ответ)
- неустойчивости при ходьбе и падениях, которые имеют полиэтиологическую природу (верный ответ)
- трудности подбора эффективной терапии в связи с сопутствующими заболеваниями (верный ответ)
Вопрос 31: Побочные эффекты, возникающие при лечении полинейропатии блокаторами натриевых каналов (противоэпилептические препараты):
- атаксия (верный ответ)
- повышение когнитивных функций
- психомоторное возбуждение
- седация (верный ответ)
- снижение когнитивных функций (верный ответ)
Вопрос 32: Полинейропатия при новообразованиях относится к подблоку заболеваний по МКБ-10:
- воспалительные полиневропатии
- другие полиневропатии
- другие расстройства периферической нервной системы
- полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (верный ответ)
Вопрос 33: Поражение вегетативной нервной системы наиболее часто встречается при:
- алкогольной полинейропатии (верный ответ)
- амилоидной полинейропатии (верный ответ)
- диабетической полинейропатии (верный ответ)
- идиопатической полинейропатии
Вопрос 34: Предпосылками для развития полинейропатии у пожилых пациентов являются:
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность (верный ответ)
- гормональные нарушения (верный ответ)
- снижение плотности белого вещества головного и спинного мозга
- снижение плотности серого вещества головного и спинного мозга (верный ответ)
- уменьшение количества нейромедиаторов (верный ответ)
Вопрос 35: Препарат первого выбора при лечении ортостатической гипотензии у пожилых пациентов с полинейропатией:
- Метилпред
- Фенилэфрин
- Флудрокортизон (верный ответ)
- Эфедрин
Вопрос 36: Препараты, применяемые для лечения болей у пожилых пациентов с тревожными расстройствами:
- Баклосан (верный ответ)
- Габапентин (верный ответ)
- Прегабалин (верный ответ)
- Сирдалуд
Вопрос 37: При неэффективности Флудрокортизона или невозможности его применения в качестве монотерапии для лечения ортостатической гипотензии у пожилых пациентов с полинейропатией назначаются:
- Метилфенидат (верный ответ)
- Мидодрин (верный ответ)
- Прегабалин
- Тирамин (верный ответ)
- Эфедрин (верный ответ)
Вопрос 38: Причина снижения активности антиноцицептивной системы у пожилых пациентов это:
- инволюции нисходящих серотонинергических и норадренергических путей (верный ответ)
- нейропластические изменения на уровне переднего рога спинного мозга
- полная демиелинизация толстых волокон
- частичная демиелинизации толстых волокон
Вопрос 39: С чем связано более медленное восстановление функций нервов у пожилых пациентов?
- с интоксикацией токсическими веществами
- с трофическими нарушениями (верный ответ)
- с ухудшением кровоснабжения (верный ответ)
- со снижением метаболизма и процессов регенерации в периферических нервах (верный ответ)
Вопрос 40: Сенсорная форма полинейропатии проявляется:
- расстройствами чувствительности в пораженных конечностях — онемением, чувством покалывания или мурашек, жжением (верный ответ)
- симптомами поражения вегетативной нервной системы
- слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой
- стойким, продолжающимся в течение долгого времени расширением поверхностных сосудов
Вопрос 41: Сколько выделяют субъединиц потенциалзависимых Na-каналов?
- 11
- 5
- 7
- 9 (верный ответ)
Вопрос 42: Снижение чувствительности в пожилом возрасте может быть связано с:
- нейропластическими изменениями на уровне заднего рога спинного мозга (верный ответ)
- нейропластическими изменениями на уровне переднего рога спинного мозга
- органическими нарушениями нисходящих путей антиноцицептивной системы
- функциональными нарушениями нисходящих путей антиноцицептивной системы (верный ответ)
Вопрос 43: Через сколько лет (от начала заболевания) пациентам с сахарным диабетом 1 типа проводят кардиоваскулярные тесты с целью раннего выявления кардиальной автономной нейропатии?
- через 2 года
- через 3 года
- через 5 лет (верный ответ)
- через год
Вопрос 44: Через сколько лет (от начала заболевания) пациентам с сахарным диабетом 2 типа проводят кардиоваскулярные тесты с целью раннего выявления кардиальной автономной нейропатии?
- сразу при постановке диагноза и затем 1 раз в год (верный ответ)
- через 2 года
- через 3 года
- через 5 лет
Вопрос 45: Через сколько месяцев после начала патогенетической терапии рекомендуется проведение нейрофизиологических исследований?
- через 1 месяц
- через 3 месяца (верный ответ)
- через 5 месяцев
- через 6 месяцев
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ