✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Показания к интервенционному и хирургическому лечению по данным коронароангиографии при стабильной ИБС»
Тест с ответами по теме «Показания к интервенционному и хирургическому лечению по данным коронароангиографии при стабильной ИБС» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Абсолютным показанием к хирургической реваскуляризации миокарда является
- застойная сердечная недостаточность
- нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии (верный ответ)
- хроническая аневризма сердца
- частая желудочковая экстрасистолия
Вопрос 2: Аортокоронарное шунтирование, вероятно, увеличивает продолжительность жизни в группе больных с поражением
- 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней нисходящей ветви левой коронарной артерии
- 3-х коронарных артерий и фракцией выброса менее 50% (верный ответ)
- огибающей ветви левой коронарной артерии
- правой коронарной артерии
Вопрос 3: Аутоартериальным аортокоронарным шунтированием называют реваскуляризацию миокарда с использованием шунта из
- бедренной артерии
- вен нижних конечностей
- внутренней грудной артерии
- лучевой артерии (верный ответ)
Вопрос 4: Аутовенозным аортокоронарным шунтированием называют реваскуляризацию миокарда с использованием шунта из
- вен нижней конечности (верный ответ)
- внутренней грудной артерии
- коронарных вен
- лучевой артерии
Вопрос 5: Больной в течение месяца получает активное лечение по поводу ИБС. Стенокардия напряжения, ФК ІІІ. Приступы стенокардии не прекращаются. На коронарографии - значимое сужение 3-х коронарных артерий. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного больного?
- баллонная коронарная ангиопластика
- дальнейшее увеличение дозы антиангинальных препаратов
- коронарное шунтирование (верный ответ)
- прием максимальных доз нитратов
- тромболитическая терапия
Вопрос 6: Больной перенес трансмуральный инфаркт миокарда месяц назад. Получает лекарственную терапию (бета-блокаторы, антиагреганты, ингибиторы АПФ, нитраты, статины). Через месяц вновь появились приступы стенокардии, увеличена доза антиангинальных препаратов с кратковременным эффектом. Правильная тактика ведения данного больного
- гибридная реваскуляризация миокарда
- консервативная высокодозовая терапия коронаролитическими препаратами
- направить больного на коронароангиографию для решения вопроса о методах реваскуляризации (верный ответ)
- операция аорто-коронарного шунтирования
- транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
Вопрос 7: Больным с пограничным стенозом (50-70%) коронарных артерий, помимо главного ствола ЛКА, и отсутствием признаков ишемии миокарда при неинвазивном исследовании
- инвазивное коронарное вмешательство нецелесообразно (верный ответ)
- рекомендуется чрескожное коронарное вмешательство
- рекомендуется чрескожное коронарное вмешательство со стентированием коронарной артерии
- целесообразно использовать любой метод реваскуляризации в плановом порядке
Вопрос 8: Выбор метода реваскуляризации НЕ основывается на таком факторе как
- вероятность успеха, включая техническую возможность выполнения ангиопластики или коронарного шунтирования
- желание больного
- наличие бронхиальной астмы (верный ответ)
- наличие сахарного диабета
- риск развития осложнений и смерти после вмешательства
Вопрос 9: Гемодинамически значимым является уменьшение внутреннего диаметра сосуда на 50% для
- огибающей ветви левой коронарной артерии
- передней нисходящей ветви левой коронарной артерии
- правой коронарной артерии
- ствола левой коронарной артерии (верный ответ)
Вопрос 10: Инвазивное коронарное вмешательство нецелесообразно в случае, если присутствует только
- многососудистое поражение коронарных артерий
- стеноз левой коронарной артерии 50%
- стеноз огибающей артерии 50% (верный ответ)
- стеноз правой коронарной артерии 80%
Вопрос 11: К гибридной реваскуляризации миокарда относят
- коронарная ангиопластика с установкой металлического каркаса - эндопротеза (стента)
- операции реваскуляризации на 3 и более коронарных сосудах
- сочетание чрескожных коронарных вмешательств и коронарного шунтирования (верный ответ)
- транслюминальная баллонная коронарная ангиопластикас установкой нескольких стентов
Вопрос 12: Какой из представленных показателей имеет наибольшее прогностическое значение при оценке риска операции коронарного шунтирования?
- ЭКГ-признаки ишемии
- конечно-диастолическое давление левого желудочка
- повторные инфаркты в анамнезе
- степень сужения коронарной артерии
- фракция выброса левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 13: Коронарная ангиография рекомендуется до клапанного вмешательства у пациентов с тяжёлой клапанной патологией в сочетании с
- диастолическая дисфункция левого желудочка
- наличием в анамнезе ИБС (верный ответ)
- одним или более факторов риска ИБС (верный ответ)
- систолической дисфункцией левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 14: Критерии значимого стеноза коронарных артерий
- стеноз основных коронарных артерий >70%, главного ствола и передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии > 50%
- стеноз передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии >70%, остальных коронарных артерий > 50%
- сужение основных коронарных артерий >70% и главного ствола левой коронарной артерии > 50% (верный ответ)
- сужение основных коронарных артерий> 50% и главного ствола левой коронарной артерии >70%
Вопрос 15: Маммарокоронарным шунтированием называют реваскуляризацию миокарда с использованием шунта из
- бедренной артерии
- внутренней грудной артерии (верный ответ)
- лучевой артерии
- любой артерии
Вопрос 16: Наиболее оптимальная тактика при критическом стенозе ствола левой коронарной артерии в сочетании с поражением 3 других коронарных артерий и низким хирургическом риском
- внутрисосудистая ангиопластика
- коронарное шунтирование (верный ответ)
- лекарственная терапия
- повторная коронароангиография через 1 год
- стентирование коронарной артерии
Вопрос 17: Наиболее оптимальная тактика при обнаружении во время коронароангиографии значимого стеноза в проксимальной части огибающей коронарной артерии
- аортокоронарное шунтирование
- лекарственная терапия
- маммарокоронарное шунтирование
- повторная коронарография через 1 год
- стентирование коронарной артерии (верный ответ)
Вопрос 18: Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующим поражением
- дистальным поражением огибающей артерии
- значимым стенозом основного ствола левой коронарной артерии (верный ответ)
- при поражении правой коронарной артерии
- проксимальным поражением диагональной ветви
- проксимальным поражением задней коронарной артерии
Вопрос 19: Нецелесообразно рекомендовать операции по реваскуляризации миокарда больным, у которых
- в анамнезе ОНМК и сахарный диабет 2 типа
- есть сопутствующий сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный
- риск периоперационной смерти превышает расчетную ежегодную смертность (верный ответ)
- риск периоперационной смерти составляет 3-5%
- риск периоперационной смерти составляет 5-10%
Вопрос 20: Обоснование показаний для выбора ангиопластики и стентирования коронарных артерий в целях снижения летальности при стабильной стенокардии (по данным рандомизированных исследовании)
- доказательств пользы в этих целях во многих рандомизированных исследованиях не получено (верный ответ)
- убедительно доказано при поражении 1-2 артерий после реанимации или с желудочковой тахикардией
- убедительно доказано при стенозе 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда
- убедительно доказано при стенозе 2-3 артерий, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета
Вопрос 21: При локальном проксимальном стенозе 1 крупной коронарной артерии (без вовлечения ствола левой коронарной артерии) оптимальным методом лечения стенокардии является
- консервативная терапия коронаролитическими препаратами
- операция аортокоронарного шунтирования
- операция маммарокоронарного шунтирования
- чрескожное коронарное вмешательство (верный ответ)
Вопрос 22: При локальном проксимальном стенозе 3 крупных коронарных артерий (без вовлечения ствола левой коронарной артерии) и низким хирургическим риском оптимальным методом лечения стенокардии является
- консервативная высокодозовая терапия коронаролитическими препаратами
- коронарное шунтирование (верный ответ)
- транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика
- чрескожное коронарное вмешательство со стентированием
Вопрос 23: Применение стентов с лекарственным покрытием в сравнение со стентом без лекарственного покрытия
- значительно снижает частоту рестенозов более чем на 90%
- не влияет на частоту повторных коронарных вмешательств
- не влияет на частоту рестенозов
- снижает частоту рестеноза и необходимости в повторных коронарных вмешательствах (верный ответ)
Вопрос 24: Противопоказание для реваскуляризации миокарда при стабильной стенокардии
- высокий риск осложнений или смерти (возможная летальность > 10-15%) (верный ответ)
- значительный проксимальный стеноз 3 основных коронарных артерий
- значительный стеноз 2 основных коронарных артерий
- значительный стеноз главного ствола левой коронарной артерии
Вопрос 25: Реваскуляризация миокарда наиболее серьёзно снижает риск внезапной сердечной смерти у больных с
- ИБС и желудочковой экстрасистолией
- ИБС и нормальной фракцией выброса левого желудочка
- ИБС и фракцией выброса левого желудочка 40-50%
- ИБС и фракцией выброса левого желудочка <35% (верный ответ)
Вопрос 26: Согласно результатам сравнительных исследований вероятность смерти и нефатального инфаркта миокарда в группе «ЧКВ + медикаментозная терапия» и группе «только с медикаментозной терапией»
- не отличалась (верный ответ)
- ниже в группе «ЧКВ медикаментозная терапия» (верный ответ)
- ниже в группе «только с медикаментозной терапией»
- существенно ниже в группе «ЧКВ медикаментозная терапия» (верный ответ)
Вопрос 27: Согласно результатам сравнительных клинических исследований чрескожное коронарное вмешательство имеет преимущество перед медикаментозной терапией
- по влиянию на вероятность инфаркта миокарда
- по влиянию на вероятность нефатального инфаркта миокарда
- по влиянию на вероятность смерти
- по влиянию на вероятность смерти от сердечно-сосудистых причин
- по влиянию на качество жизни (переносимость физической нагрузки, повторные госпитализации и др.) (верный ответ)
Вопрос 28: Сравнение влияния на прогноз операции коронарного шунтирования перед фармакотерапией при ХИБС у пациентов группы низкого риска (ежегодная смертность < 1%)
- в исследованиях не проводилось
- выявило в исследованиях явные преимущества коронарного шунтирования
- не выявило преимуществ подходов (верный ответ)
- показало в исследованиях незначительные преимущества коронарного шунтирования
Вопрос 29: Сравнение гибридной реваскуляризации миокарда и коронарного шунтирования
- в настоящее время нет данных крупных сравнительных рандомизированных исследований (верный ответ)
- гибридная реваскуляризация имеет преимущества по риску периоперационных осложнений
- методы сопоставимы по влиянию на смертность, продолжительность жизни
- риск ранних послеоперационных осложнений ниже при коронарном шунтировании
Вопрос 30: У больного по данным коронароангиографии стеноз ствола левой коронарной артерии 56%, стеноз правой коронарной артерии в проксимальной трети – 82%, средней трети – 76%, стеноз огибающей ветви – 78%, ветви тупого края – 40%. Пациенту показано
- провести шунтирование ствола левой коронарной артерии, правой коронарной артерии, ветви тупого края
- провести шунтирование ствола левой коронарной артерии, правой коронарной артерии, огибающей ветви (верный ответ)
- усилить медикаментозную терапию за счет добавления второго антитромботического препарата, цитопротекторов
- установить стент в местах стеноза ствола левой коронарной артерии, проксимальной трети правой коронарной артерии, ветви тупого края
0/0