Тест с ответами по теме «Подозрение на глаукому (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Управление сестринской деятельностью, Офтальмология.
Вопрос 1: «Давление цели» – это
- верхняя граница нормального, присущего данному больному внутриглазного давления, выше которой оно становится патологическим – интолерантным
- условно выбранный доктором безопасный уровень внутриглазного давления для данного пациента
- показатель тонометрии при измерении ВГД контактным тонометром Моклакова
- показатель тонометрии при измерении ВГД большинством современных методов (тонометрия по Гольдману, пневмотонометрия и т.д.)
- внутриглазное давление, являющееся целью проводимого лечения глаукомы (20-40% от исходного, в зависимости от стадии) (верный ответ)
Вопрос 2: α, β–адреноблокаторами являются
- бетаксолол
- бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (верный ответ)
- дорзоламид
- бринзоламид
- тимолол
Вопрос 3: β-адреноблокаторами являются
- травопрост
- латанопрост
- тимолол (верный ответ)
- бринзоламид
- бетаксолол (верный ответ)
Вопрос 4: Адекватность гипотензивного эффекта регулярно проверяется
- исследованием изменений полей зрения
- исследованием состояния зрительных функций (верный ответ)
- исследованием состояния диска зрительного нерва (верный ответ)
- измерением толщины хрусталика
- измерением толщины роговицы
Вопрос 5: Беременным аналоги простагландинов следует назначать с осторожностью по следующей причине
- возможны побочные эффекты в виде зуда, гиперемии конъюнктивы
- возможного отрицательного влияния на плод
- влияния на тонус матки (верный ответ)
- возможного развития гестозов
Вопрос 6: В каких сегментах происходит преимущественная потеря ткани нейроретинального пояска в глазах с начальными или умеренно выраженными глаукомными повреждениями?
- изменений не происходит
- в верхневисочном секторе (верный ответ)
- в нижневисочном секторе (верный ответ)
- в нижненазальном секторе
- в верхненазальном секторе
Вопрос 7: В каких случаях при подозрении на глаукому или офтальмогипертензии проводят хирургическое вмешательство?
- при повышении ВГД выше давления «цели» на 10%
- при повышении ВГД выше давления «цели» на 20%
- при данной патологии не проводится (верный ответ)
- при повышении ВГД выше давления «цели» на 30%
Вопрос 8: В качестве препаратов первого выбора применяются
- м-холиномиметики
- аналоги простагландинов (верный ответ)
- ингибиторы карбоангидразы (верный ответ)
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- симпатомиметики (верный ответ)
Вопрос 9: В период беременности возможно назначение следующих групп препаратов
- бета-адреноблокаторов (верный ответ)
- симпатомиметиков (верный ответ)
- аналогов простагландинов
- ингибиторов карбоангидразы (верный ответ)
Вопрос 10: В период лактации предпочтительнее назначать
- бета-адреноблокаторы
- ингибиторы карбоангидразы в каплях (верный ответ)
- аналоги простагландинов (верный ответ)
- симпатомиметики
Вопрос 11: Во избежание осложнений у новорожденного на 9-м месяце беременности следует отменить следующие группы препаратов
- ингибиторы карбоангидразы
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- аналоги простагландинов
- симпатомиметики (верный ответ)
Вопрос 12: Выделяют гипотензивные лекарственные средства
- второго выбора (верный ответ)
- третьего выбора
- первого выбора (верный ответ)
- пятого выбора
- четвертого выбора
Вопрос 13: Выполнение селективной лазерной трабекулопластики целесообразно
- при выраженной степени пигментации трабекулы (II-IV) (верный ответ)
- при пигментации трабекулы I степени
- в зоне операционного доступа, при выраженном рубцевании
- при закрытии угла передней камеры
Вопрос 14: Гипотензивный эффект лазерной трабекулопластики оценивается через
- 3 месяца после процедуры
- 14 дней после процедуры
- 6 месяцев после процедуры
- 1-2 месяца после процедуры (верный ответ)
Вопрос 15: Для уменьшения вероятности послеоперационных осложнений лазерной трабекулопластики в послеоперационном периоде назначают местно
- сосудистую терапию
- увлажняющие препараты
- нестероидную противовоспалительную терапию (верный ответ)
- антибиотикотерапию
Вопрос 16: Если понижение уровня ВГД не достигнуто при назначении фиксированной комбинации, нужно
- рассмотреть возможность выполнения лазерного вмешательства (верный ответ)
- рассмотреть возможность выполнения хирургического вмешательства (верный ответ)
- усилить фиксированную комбинацию препаратом этой же фармакологической группы
- усилить фиксированную комбинацию дополнительным препаратом (верный ответ)
Вопрос 17: Ингибиторами карбоангидразы являются
- латанопрост
- клофелин
- бринзоламид (верный ответ)
- ацетазоламид (верный ответ)
- дорзоламид (верный ответ)
Вопрос 18: Истончения слоя нервных волокон сетчатки лучше визуализируются в
- зелёном свете
- данные изменения при подозрении на глаукому не визуализируются
- синем свете
- бескрасном свете (верный ответ)
Вопрос 19: К аналогам простагландина относятся
- латанопрост (верный ответ)
- биматопрост (верный ответ)
- травопрост (верный ответ)
- тафлупрост (верный ответ)
- дорзоламид
Вопрос 20: К симптоматической гипертензии относят
- патологически протекающий климактерический период (верный ответ)
- длительное введение некоторых гормонов в больших дозах (верный ответ)
- глаукомоциклические кризы (верный ответ)
- высокий индивидуальный уровень ВГД
- увеиты с гипертензией (верный ответ)
Вопрос 21: Какие жалобы характерны при подозрении на глаукому?
- видение радужных кругов вокруг источников света, боли в глазах (верный ответ)
- периодическое затуманивание зрения (верный ответ)
- зуд
- мелькание «мушек», быстрая утомляемость, частая смена пресбиопических очков (верный ответ)
- головные боли (верный ответ)
Вопрос 22: Какие инструментальные методы исследования проводят при подозрении на глаукому?
- компьютерную периметрию (верный ответ)
- проба Ширмера
- биомикроскопию (верный ответ)
- гониоскопию (верный ответ)
- офтальмотонометрию (верный ответ)
Вопрос 23: Какие фиксированные комбинации с аналогами простагландинов имеются в Российской Федерации?
- Биматопрост Тимолол (верный ответ)
- Латанопрост Тимолол (верный ответ)
- Тафлупрост Дорзоламил (верный ответ)
- Тимолол Травопрост (верный ответ)
- Тафлупрост Тимолол (верный ответ)
Вопрос 24: Какие фиксированные комбинации с ингибиторами карбоангидразы имеются в Российской Федерации?
- Дорзоламид Бринзоламид (верный ответ)
- Бринзоламид Тимолол (верный ответ)
- Дорзоламид Тимолол (верный ответ)
- Бринзоламид Бетаксолол (верный ответ)
Вопрос 25: Какие фиксированные комбинации с симпатомиметиками имеются в Российской Федерации?
- Бримонидин Тимолол (верный ответ)
- Бримонидин Латанопрост (верный ответ)
- Бримонидин Бетаксолол (верный ответ)
- Бримонидин Дорзоламид (верный ответ)
Вопрос 26: Какой группе пациентов с подозрением на глаукому рекомендуется назначение без консервативных препаратов в качестве стартовой терапии?
- с возрастной макулярной дегенерацией
- с дисфункцией мейбомиевых желез (верный ответ)
- с заболеваниями тканей глазной поверхности (верный ответ)
- с катарактой
- с хроническими аллергическими реакциями (верный ответ)
Вопрос 27: Код подозрения на глаукому по МКБ-10
- Н25.8
- H33.0
- H40.0 (верный ответ)
- H40.1
- H42.2
Вопрос 28: Контроль ВГД после выполнения лазерной трабекулопластики пациентам с офтальмогипертензией необходим через
- 10 минут
- 30 минут (верный ответ)
- 2 часа (верный ответ)
- 20 минут
Вопрос 29: Коррекция местной гипотензивной терапии беременным/кормящим пациенткам для достижения давления «цели» с учетом
- предпочтений пациентки
- воздействия препаратов на новорожденного в период лактации (верный ответ)
- стоимости препарата
- течения беременности (верный ответ)
- оценки риска тератогенного воздействия препаратов на плод (верный ответ)
Вопрос 30: Критерии установления диагноза подозрение на глаукому
- наличие изменений полей зрения, подозрительных на глаукомное повреждение, при отсутствии клинических признаков других видов оптической нейропатий или ретинопатий (верный ответ)
- наличие изменений полей зрения, а также наличие клинических признаков других видов оптической нейропатий или ретинопатий
- повышенный уровень ВГД при отсутствии изменений параметров диска зрительного нерва, слоя нервных волокон сетчатки и полей зрения (офтальмогипертензия) (верный ответ)
- наличие изменений параметров диска зрительного нерва или слоя нервных волокон сетчатки, подозрительных на глаукомное повреждение (верный ответ)
Вопрос 31: Лазерные вмешательства, используемые при лечении офтальмогипертензии направлены на восстановление оттока внутриглазной жидкости
- YАG-лазерная активация трабекулы (верный ответ)
- гидродинамическая активация оттока (лазергониотрабекулопунктура) (верный ответ)
- лазерная иридэктомия у лиц с закрытым и/или узким УПК (20 и менее градусов) (верный ответ)
- селективная лазерная трабекулопластика (верный ответ)
- циклофотокоагуляция
Вопрос 32: Ложная гипертензия
- обусловлена дисбалансом возрастных изменений в гидродинамике глаза - ухудшением оттока водянистой влаги при сохранившейся ее секреции. Во многих случаях этот дисбаланс постепенно выравнивается
- связана с устойчивой повышенной реактивностью пациента на тонометрию, высоким индивидуальным уровнем ВГД или техническими погрешностями при измерении офтальмотонуса (верный ответ)
- представляет собой кратковременное или длительное повышение уровня ВГД, являющееся лишь симптомом другого заболевания. Если основное заболевание излечивают, то офтальмотонус нормализуется
- состояние, связанное с образованием экскавации диска зрительного нерва и изменениями полей зрения
Вопрос 33: Максимальной гипотензивной активностью обладают
- бета-адреноблокаторы
- симпатомиметики
- аналоги простагландинов (верный ответ)
- ингибиторы карбоангидразы
- м-холиномиметики
Вопрос 34: Наиболее чувствительным периодом из-за возможного тератогенного воздействия на плод систематически применяемых гипотензивных препаратов является триместр беременности
- третий
- второй
- первый (верный ответ)
Вопрос 35: Ожидаемое среднее снижение уровня ВГД после лазерной трабекулопластики составляет
- 25-30%
- 20-25% (верный ответ)
- 30-35%
- 10-15%
- 15-20%
Вопрос 36: Осложнения, возможные после проведения лазерной трабекулопластики
- образование катаракты
- образование периферических гониосинехий (верный ответ)
- посткоагуляционный увеит (верный ответ)
- реактивная гипертензия (верный ответ)
- макулярный отёк
Вопрос 37: Основные принципы назначения гипотензивных лекарственных средств беременным
- основываясь на предпочтениях пациентки
- использовать минимальное количество препаратов достаточное для достижения давления цели (верный ответ)
- уменьшить системное всасывание препарата (при легком нажатии пациентом на область внутреннего угла глаза или применении окклюдеров) (верный ответ)
- обсудить лечение с врачом-акушером-гинекологом и врачом-педиатром (верный ответ)
Вопрос 38: Перевод пациента на препарат монотерапии из другой фармакологической группы возможен в случаях
- неудовлетворительной переносимости лекарственного средства стартовой терапии (верный ответ)
- закапывания препарата данной фармакологической группы более двух недель
- достижения давления «цели»
- при хорошей его переносимости, но при отсутствии достижения «целевого» уровня офтальмотонуса (верный ответ)
Вопрос 39: По механизму действия выделяют гипотензивные лекарственные средства
- улучшающие отток внутриглазной жидкости (верный ответ)
- уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости (верный ответ)
- снижающие отток внутриглазной жидкости
- увеличивающие продукцию внутриглазной жидкости
- улучшающие кровоснабжение глаза
Вопрос 40: По сравнению с лазерной трабекулопластикой селективная
- имеет более длительный послеоперационный период (верный ответ)
- более травматичная
- более щадящая (верный ответ)
- осложнений при этом типе операции отмечается значительно ниже
Вопрос 41: Побочные эффекты аналогов простагландинов
- не имеют побочных эффектов
- увеличение пигментации радужной оболочки (верный ответ)
- риск развития макулярного отека (верный ответ)
- увеличение пигментации кожи вокруг глаз (верный ответ)
- изменения ресниц, дистихиаз (верный ответ)
Вопрос 42: Побочные эффекты при применении ингибиторов карбоангидразы
- развитие катаракты
- затуманивание зрения (верный ответ)
- не имеет побочных эффектов
- диплопия (верный ответ)
- конъюнктивит (верный ответ)
Вопрос 43: Побочные эффекты применения β–адреноблокаторов
- гипестезия роговицы (верный ответ)
- сухость глаз (верный ответ)
- гиперемия конъюнктивы (верный ответ)
- поверхностный кератит (верный ответ)
- не имеют побочных эффектов
Вопрос 44: Побочные эффекты симпатомиметиков
- развитие катаракты
- аллергический блефароконъюнктив ит (верный ответ)
- не имеет побочных эффектов
- фотосенсибилизация (верный ответ)
- кровоизлияние в конъюнктиву (верный ответ)
Вопрос 45: Повторная лазерная трабекулопластика возможна через
- 3 месяца
- 12 месяцев (верный ответ)
- 1 месяц
- 6 месяцев
Вопрос 46: Подозрение на глаукому подразделяют на
- первичную
- эссенциальную (верный ответ)
- ложную (верный ответ)
- вторичную
- симптоматическую (верный ответ)
Вопрос 47: Подозрение на глаукому – это
- состояние, характеризующееся наличием клинических проявлений и/или совокупности факторов риска, указывающих на повышенную вероятность развития первичной открытоугольной глаукомы (верный ответ)
- группа хронических заболеваний глаз характеризующееся большим разнообразием этиологических факторов, патогенетических механизмов, клинических проявлений
- хроническая прогрессирующая оптическая нейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными морфологическими изменениями головки зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки при отсутствии другой офтальмопатологии. Характеризуется постоянным или периодическим повышением ВГД, характерными изменениями поля зрения, экскавацией
- группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, характеризующихся постоянным или периодическим повышением ВГД, вызванных нарушением оттока водянистой влаги из глаза
- заболевание, являющееся осложнением хирургического лечения катаракты
Вопрос 48: Предпочтительным стартовым или дополнительным вмешательством у беременных и кормящих женщин является
- лазерная трабекулопластика (верный ответ)
- медикаментозное лечение
- хирургическое вмешательство
- медикаментозная терапия хирургическое вмешательство (верный ответ)
Вопрос 49: Преимущества лазерных вмешательств
- малая травматичность процедур (верный ответ)
- возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде (верный ответ)
- отсутствие серьезных интра- и послеоперационных осложнений (верный ответ)
- преимуществ лазерные вмешательства не имеют
- возможность выполнения вмешательства в амбулаторных условиях (верный ответ)
Вопрос 50: Прекращение лечения у пациентов с офтальмогипертензией или подозрения на глаукому возможно
- при снижении ВГД на 10% от исходного
- данной группе пациентов отмена гипотензивной терапии не рекомендуется
- при стабилизации ситуации на фоне длительной терапии при наличии приемлемого уровня ВГД (верный ответ)
- при низком уровне риска развития нарушений зрения в течение предполагаемой продолжительности жизни пациента (верный ответ)
Вопрос 51: При выборе гипотензивного препарата необходимо учитывать его
- доступность (верный ответ)
- наличие аналогов у данного лекарственного средства
- необходимый процент снижения ВГД от исходного уровня (верный ответ)
- возможные побочные эффекты (верный ответ)
- эффективность (верный ответ)
Вопрос 52: При назначении комбинированной терапии НЕ следует
- комбинировать препараты, с разным механизмом действия
- назначать фиксированные формы комбинированных препаратов
- комбинировать препараты, с выраженными побочными эффектами
- комбинировать препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам
- комбинировать препараты, относящиеся к одной фармакологической группе (верный ответ)
Вопрос 53: При назначении комбинированных лекарственных средств необходимо избегать
- проведения операции по поводу катаракты в течение 6 месяцев
- назначения лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам
- физических нагрузок
- назначения лекарственных средств, относящихся к одной и той же фармакологической группе (верный ответ)
Вопрос 54: При назначении медикаментозного лечения следует стремиться
- к проведению хирургического лечения в кротчайшие сроки
- к достижению давления «цели» (верный ответ)
- назначения минимального количества лекарственных средств (верный ответ)
- назначения максимального количества лекарственных средств
Вопрос 55: При осмотре пациента следует обратить внимание на
- выраженную перипапиллярную атрофию и асимметрию морфометрических параметров парных глаз (верный ответ)
- асимметрию офтальмотонуса между парными глазами (верный ответ)
- истончение нейроретинального пояска или слоя нервных волокон сетчатки (верный ответ)
- состояние слёзной плёнки
- измененный внешний вид диска зрительного нерва (верный ответ)
Вопрос 56: При оценке лекарственного взаимодействия необходимо учитывать
- страну производства
- необходимую частоту применения (верный ответ)
- степень возможного снижения уровня ВГД (верный ответ)
- переносимость (верный ответ)
- тип влияния на гидродинамику глаза (верный ответ)
Вопрос 57: При переводе пациента на комбинированную терапию предпочтительно назначение лекарственных средств
- в случае недостижения давления «цели» на монотерапии проводить лазерное лечение
- в случае недостижения давления «цели» на монотерапии проводить хирургическое вмешательство
- по отдельности с интервалом 5-10 минут
- в виде фиксированной комбинации (верный ответ)
Вопрос 58: Проведение лазерной трабекулопластики пациентам с подозрением на глаукому и офтальмогипертензией рекомендуется (указать правильные утверждения)
- при неэффективности гипотензивной медикаментозной терапии (верный ответ)
- необходимости оптимизации гипотензивного режима (с целью уменьшения числа используемых гипотензивных препаратов) (верный ответ)
- при наличии системных и местных нежелательных явлений, вызванных гипотензивными препаратами (верный ответ)
- как альтернативная стратегия медикаментозной терапии (верный ответ)
- при компенсации ВГД
Вопрос 59: Противопоказания к применению ингибиторов карбоангидразы
- закрытоугольная глаукома
- неоваскулярная глаукома
- хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) (верный ответ)
- пероральный прием ингибиторов карбоангидразы (верный ответ)
- гиперхлоремический ацидоз (верный ответ)
Вопрос 60: Противопоказания применения β-адреноблокаторов
- почечная недостаточность тяжелой степени (верный ответ)
- возраст пациента старше 18 лет
- синусовая брадикардия (верный ответ)
- бронхиальная астма (верный ответ)
- беременность (верный ответ)
Вопрос 61: С целью раннего выявления офтальмогипертензии рекомендуется измерение уровня ВГД в следующих случаях
- в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год (верный ответ)
- при первом прохождении профилактического медицинского осмотра (верный ответ)
- в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года
- раз в пять лет
Вопрос 62: Симптоматическая гипертензия
- состояние, связанное с изменениями слёзной плёнки
- связана с устойчивой повышенной реактивностью пациента на тонометрию, высоким индивидуальным уровнем ВГД или техническими погрешностями при измерении офтальмотонуса
- обусловлена дисбалансом возрастных изменений в гидродинамике глаза - ухудшением оттока водянистой влаги при сохранившейся ее секреции. Во многих случаях этот дисбаланс постепенно выравнивается
- состояние, связанное с образованием экскавации диска зрительного нерва и изменениями полей зрения
- представляет собой кратковременное или длительное повышение уровня ВГД, являющееся лишь симптомом другого заболевания. Если основное заболевание излечивают, то офтальмотонус нормализуется (верный ответ)
Вопрос 63: Стартовой терапией при подозрении на глаукому является
- лазерное лечение
- назначение биологических добавок
- назначение медикаментозной терапии (верный ответ)
- хирургическое лечение
Вопрос 64: Увеличение кратности инстилляций антиглаукомных гипотензивных препаратов приводит к
- снижению приверженности к выполнению назначений (верный ответ)
- увеличению числа побочных эффектов (верный ответ)
- увеличению макулярного отёка
- развитию катаракты
- уменьшению эффективности (верный ответ)
Вопрос 65: Уровень снижения ВГД β-адреноблокаторов
- 10-15%
- 50%
- 30-35%
- 20-25% (верный ответ)
- 40%
Вопрос 66: Уровень снижения ВГД аналогов простагландина
- 10-15%
- 35-40%
- 20-25%
- 25-35% (верный ответ)
- 45%
Вопрос 67: Уровень снижения ВГД ингибиторов карбоангидразы
- 30-35%
- 10%
- 40%
- 15%
- 20% (верный ответ)
Вопрос 68: Уровень снижения ВГД симпатомиметиков
- 40-45%
- 30-35%
- 18-25% (верный ответ)
- 10-15%
- 50%
Вопрос 69: Факторы риска, увеличивающие вероятность развития первичной открытоугольной глаукомы
- синдром пигментной дисперсии (верный ответ)
- возраст (верный ответ)
- псевдоэксфолиативный синдром (верный ответ)
- семейный анамнез (верный ответ)
- физические нагрузки
Вопрос 70: Эссенциальная гипертензия
- представляет собой кратковременное или длительное повышение уровня ВГД, являющееся лишь симптомом другого заболевания. Если основное заболевание излечивают, то офтальмотонус нормализуется
- обусловлена дисбалансом возрастных изменений в гидродинамике глаза - ухудшением оттока водянистой влаги при сохранившейся ее секреции. Во многих случаях этот дисбаланс постепенно выравнивается (верный ответ)
- связана с изменениями полей зрения
- связана с устойчивой повышенной реактивностью пациента на тонометрию, высоким индивидуальным уровнем ВГД или техническими погрешностями при измерении офтальмотонуса
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ