📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»
Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 68 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Генетика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Онкология, Радиология, Радиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: I степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mаndаrd характеризуется
- отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза) (верный ответ)
- сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений
- большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза
- опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями
Вопрос 2: II степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mаndаrd характеризуется
- сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений (верный ответ)
- отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза)
- большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза
- опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями
Вопрос 3: III степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mаndаrd характеризуется
- опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями
- большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза (верный ответ)
- сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений
- отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза)
Вопрос 4: IMRT – это
- коническое киловольтное рентгеновское излучение
- стереотаксическая лучевая терапия
- конформная лучевая терапия
- модулированная по интенсивности лучевая терапия (верный ответ)
Вопрос 5: IV степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mаndаrd характеризуется
- отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза)
- опухолевыми элементами преобладают над фиброзными изменениями (верный ответ)
- большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза
- сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений
Вопрос 6: N1b при плоскоклеточном раке анального канала – это
- метастазы в лимфатические узлы мезоректума
- метастазы в паховые лимфатические узлы
- метастазы в наружные подвздошные лимфатические узлы (верный ответ)
- метастазы в наружные и внутренние подвздошные
Вопрос 7: Rаpid Аrc – это
- метод проведения лучевой терапии, трехмерная конформная лучевая терапия
- метод проведения лучевой терапии, интенсивно модулированная лучевая терапия
- технология проведения лучевой терапии под визуальным контролем (верный ответ)
- конформная лучевая терапия
Вопрос 8: V степень оценки регрессии опухоли в ответ на лечение по шкале Mаndаrd характеризуется
- отсутствием признаков регрессии опухоли, отсутствие фиброза (верный ответ)
- сохранением немногочисленных опухолевых клеток на фоне фиброзных изменений
- отсутствием опухолевых клеток, наличие очага фиброза на месте опухоли (возможно отсутствие фиброза)
- большим количеством сохраненных опухолевых клеток на фоне преобладания фиброза
Вопрос 9: Болезнь Боуэна – это
- интраэпителиальный плоскоклеточный рак (верный ответ)
- дисплазия анального эпителия тяжелой степени
- анальная интраэпителиальная неоплазия II–IIIстепени
- интраэпителиальная аденокарцинома
Вопрос 10: Болезнь Пэджета — это
- интраэпителиальная аденокарцинома (верный ответ)
- анальная интраэпителиальная неоплазия II–III степени
- дисплазия анального эпителия тяжелой степени
- интраэпителиальный плоскоклеточный рак
Вопрос 11: В комбинацию mDCF входит
- цисплатин циклофосфамид фторурацил (верный ответ)
- даунорубицин циклофосфамид фторурацил (верный ответ)
- цисплатин доцетаксел фторурацил (верный ответ)
- цисплатин оксалиплатин фторурацил (верный ответ)
Вопрос 12: Взятие биопсийного материала при наблюдении после завершения лечения рака анального канала проводится
- 1 раз в 2 года
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в год
- при наличии пальпируемой остаточной опухоли (верный ответ)
Вопрос 13: Возможно применение терапии моноклональными антителами при плоскоклеточном раке анального канала при
- CPS>30
- CPS>1 (верный ответ)
- CPS>10
- CPS>5
Вопрос 14: Выберите кодирование рака анального канала по МКБ-10
- C19
- C21 (верный ответ)
- C25
- C39
Вопрос 15: Выберите кодирование рака кожи перианальной области по МКБ-10
- С21
- С44 (верный ответ)
- С24
- С41
Вопрос 16: Границы опухоли перианальной кожи – это
- места перехода в волосистую часть кожи ягодиц
- нижний край аноректальной линии (верный ответ)
- край ануса
- верхний край аноректальной линии
Вопрос 17: Дистальная граница области возникновения рака анального канала – это
- верхнеампулярный отдел прямой кишки
- верхний край аноректальной линии
- место соединения анодермы с перианальной кожей (верный ответ)
- волосистая часть кожи ягодиц
Вопрос 18: Дистанционная лучевая терапия при раке анального канала проводится
- 1 раз в месяц
- ежедневно (верный ответ)
- 1 раз в 3 дня
- 1 раз в 5 дней
Вопрос 19: К антагонистам пиримидина относят
- доксорубицин
- этопозид
- циклофосфан
- 5-фторурацил (верный ответ)
Вопрос 20: К стандарту диагностического исследования для локального стадирования рака анального канала относят
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ органов малого таза без внутривенного контрастирования
- МРТ органов малого таза (верный ответ)
- УЗИ органов малого таза
Вопрос 21: Критерием постановки диагноза рецидива/продолженного роста плоскоклеточного рака анального канала является
- данные МРТ органов малого таза после терапии
- данные трансректального УЗИ органов малого таза
- данные осмотра
- рост остаточной опухоли при проведении двух последовательных МРТ малого таза (верный ответ)
Вопрос 22: Курс лучевой терапии рака анального канала Т1-2N0-2M0 составляет
- СОД 56–60 Гр
- СОД 48–52 Гр (верный ответ)
- СОД 52–56 Гр
- СОД 40–46 Гр
Вопрос 23: Лекарственный препарат, используемый на фоне лучевой терапии пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала – это
- фторурацил (верный ответ)
- ниволумаб
- рубромицин
- бевацизумаб
Вопрос 24: Метастазы в лимфатические узлы мезоректума, паховые, внутренние подвздошные лимфоузлы обозначаются символом
- N1c
- N0
- N1а (верный ответ)
- N1b
Вопрос 25: На первом этапе лучевая терапия рака анального канала проводится при РОД
- 1,8-2 Гр (верный ответ)
- 1,4-1,8 Гр
- 2-2,2 Гр
- 1,8-2,2 Гр
Вопрос 26: На фоне лучевой терапии при локализованном плоскоклеточном раке анального канала рекомендовано проведение терапии
- капецитабином (верный ответ)
- цетуксимабом
- бевацизумабом
- доксорубицином
Вопрос 27: Онкомаркер, исследуемый у пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала
- SCC (верный ответ)
- HER2neu
- NCE
- CА19-9
Вопрос 28: Основной метод лечения пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала при продолженном росте опухоли в области тазовых лимфатических узлов – это
- операция Дюкена
- экстирпация прямой кишки
- тазовая лимфодиссекция (верный ответ)
- местное иссечение тканей
Вопрос 29: Основным методом лечения пациентов с диагнозом рак анального канала Т1-2N0-2M0 является
- использование таргетной терапии
- хирургическое лечение
- химиолучевая терапия (верный ответ)
- лекарственная терапия
Вопрос 30: Основным методом лечения пациентов с интраэпителиальным раком анального канала, анального края или перианальной кожи является
- химиолучевая терапия
- местное иссечение (верный ответ)
- брюшно-анальная резекция прямой кишки
- экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Вопрос 31: Основным методом лечения при T любое N любое M1 является
- лучевая терапия
- паллиативная химиотерапия (верный ответ)
- хирургическое лечения
- химиолучевая терапия
Вопрос 32: Пациентам при раке анального канала стадии Т3-4N0-2M0 рекомендовано проведение химиолучевой терапии СОД не менее
- 52 Гр
- 54 Гр (верный ответ)
- 48 Гр
- 40 Гр
Вопрос 33: Пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала при возникновении клиники острой кишечной непроходимости рекомендуется
- химиолучевая терапия (верный ответ)
- экстирпация прямой кишки
- формирование двуствольной трансверзостомы (верный ответ)
- паллиативная лекарственная терапия
Вопрос 34: Пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала при возникновении ректовагинального свища рекомендуется
- паллиативная лекарственная терапия
- химиолучевая терапия
- формирование двуствольной трансверзостомы (верный ответ)
- экстирпация прямой кишки
Вопрос 35: Пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала с целью повышения вероятности выполнения R0-резекции рекомендовано выполнение
- экстралеваторной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки (верный ответ)
- местное иссечение тканей
- чрезбрюшной резекции прямой кишки
- брюшно-анальной резекции прямой кишки
Вопрос 36: Пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в 1-й линии химиотерапии рекомендована комбинация
- митомицин паклитаксел (верный ответ)
- доксорубицин оксалиплатин (верный ответ)
- паклитаксел карбоплатин (верный ответ)
- 5-фторурацил карбоплатин (верный ответ)
Вопрос 37: Пациентам, страдающим раком анального канала и ВИЧ-инфекцией, рекомендовано
- воздержаться от проведения химиолучевой терапии
- хирургическое лечение
- воздержаться от проведения лекарственной терапии
- оценить уровень CD4 лимфоцитов (верный ответ)
Вопрос 38: Пациентам, страдающим раком анального канала, перерывы в курсе химиолучевой терапии рекомендуется проводить только при
- выявлении осложнений выше III степени по шкалам RTОG
- выявлении осложнений не ниже III степени по шкале RTОG (верный ответ)
- полном клиническом ответе
- регрессии опухоли на 25%
Вопрос 39: Пациентам, страдающим раком анального канала, рекомендовано включать в область облучения вне зависимости от T и N
- рекомендовано проведение облучения только области опухоли
- паховые лимфатические узлы (верный ответ)
- прямую кишку до места перехода в сигмовидную кишку
- тазовые лимфатические узлы
Вопрос 40: Периодичность наблюдения пациентов при раке анального канала после завершения лечения в первые 2 года составляет
- каждые 3 месяца (верный ответ)
- 1 раз в год
- каждые 6 месяцев
- каждый месяц
Вопрос 41: После проведения химиолучевой терапии рака анального канала рекомендовано
- хирургическое лечение
- контрольное обследование (верный ответ)
- повторный курс химиолучевой терапии
- динамическое наблюдение
Вопрос 42: Предлучевая топометрическая подготовка при проведении химиолучевой терапии пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала включает в себя
- выполнение ПЭТ-КТ
- выполнение КТ и МРТ-исследований, давность которых к моменту начала лечения не должна превышать 45 дней
- выполнение трансректального УЗИ органов малого таза
- выполнение КТ и МРТ-исследований, давность которых к моменту начала лечения не должна превышать 30 дней (верный ответ)
Вопрос 43: При невозможности проведения МРТ органов малого таза у пациентов с диагнозом рак анального канала используется
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ органов малого таза с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- КТ органов малого таза без внутривенного контрастирования
Вопрос 44: При невозможности проведения МРТ органов малого таза у пациентов с диагнозом рак анального канала используется
- УЗИ органов брюшной полости
- трансректальное УЗИ органов малого таза (верный ответ)
- КТ органов малого таза без внутривенного контрастирования
- УЗИ органов малого таза
Вопрос 45: При определении оптимальной тактики лечения рака анального канала при положительном результате биопсии необходимо оценить
- гистологический тип опухоли (верный ответ)
- тип роста опухоли
- контактную кровоточивость
- внешний вид опухоли
Вопрос 46: При появлении жалоб на пальпируемое образование в области заднего прохода рекомендовано в первую очередь выполнение
- МРТ органов брюшной полости
- УЗИ малого таза
- КТ малого таза без внутривенного контрастирования
- колоноскопии (верный ответ)
Вопрос 47: При проведении химиолучевой терапии пациентам с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала верхняя граница поля облучения локализуется на уровне
- S1-S4
- S2-S3
- L5-S1 (верный ответ)
- L3-L4
Вопрос 48: При проведении химиолучевой терапии рака анального канала используется следующая комбинация препаратов (как основной метод лечения)
- антиметаболиты аналоги пиримидина (верный ответ)
- митомицин аналоги пиримидина (верный ответ)
- таксаны митомицин (верный ответ)
- антрациклиновая группа алкалоиды растительного происхождения (верный ответ)
Вопрос 49: При рецидиве раннего плоскоклеточного рака анального канала рекомендуется
- тазовая лимфодиссекция
- экстирпация прямой кишки
- операция Дюкена
- местное иссечение тканей (верный ответ)
Вопрос 50: Проведение хирургического лечения рака анального канала первым этапом рекомендовано пациентам
- с острой кишечной непроходимостью
- с жизнеугрожающим кровотечением из опухоли (верный ответ)
- при местнораспространенном процессе
- при наличии ректовагинального свища
Вопрос 51: Проксимальная граница области возникновения рака анального канала – это
- место соединения анодермы с перианальной кожей
- верхний край аноректальной линии (верный ответ)
- верхнеампулярный отдел прямой кишки
- волосистая часть кожи ягодиц
Вопрос 52: Ранний рак перианальной кожи и анального края – это
- Т1N1M0
- Т1N0M0 (верный ответ)
- Т2N0M0
- Т1N0M1
Вопрос 53: С чем связано развитие рака анального канала?
- с вирусом Эпштейн-Бар
- с бактериальным поражением
- с вирусом иммунодефицита человека
- с вирусом папилломы человека (верный ответ)
Вопрос 54: Символ Т1 при плоскоклеточном раке анального канала обозначает
- опухоль больше 2 см, но не больше 5 см в наибольшем измерении
- опухоль любого размера, прорастающая в окружающие органы и ткани
- опухоль до 2 см в наибольшем измерении (верный ответ)
- опухоль больше 5 см в наибольшем измерении
Вопрос 55: Сколько степеней осложнений лучевой терапии согласно шкалке RTОG?
- 4
- 7
- 5 (верный ответ)
- 6
Вопрос 56: Согласно шкале оценки поздних осложнений лучевой терапии RTОG очаговая атрофия кожи, умеренная телеангиэктазия, полная потеря волос соответствует степени
- IV
- III (верный ответ)
- II
- I
Вопрос 57: Средний возраст пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала составляет
- 80 лет
- 60 лет (верный ответ)
- 45 лет
- 30 лет
Вопрос 58: Срок решения вопроса о проведении операции после завершения химиолучевой терапии у пациентов с диагнозом плоскоклеточный рак анального канала
- 32 недели
- 26 недель (верный ответ)
- 16 недель
- 11 недель
Вопрос 59: Тактика диагностики при отрицательном результате биопсии при опухоли анального канала – это
- химиолучевая терапия
- динамическое наблюдение
- хирургическое лечение
- повторная биопсия (верный ответ)
Вопрос 60: Уровень SCC увеличен при
- метастатическом проявлении (верный ответ)
- болезни Педжета
- раннем раке
- предопухолевых состояниях
Вопрос 61: Условие, при котором возможно выполнение местного иссечения тканей при раннем плоскоклеточном раке анального канала – это
- наличие пораженных лимфатических узлов
- достижение краев резекции не менее 0,5 см
- низкая степень дифференцировки опухоли
- достижение краев резекции не менее 1 см (верный ответ)
Вопрос 62: Хирургическое лечение выполняется только у пациентов с рецидивом или продолженным ростом опухоли анального канала после химиолучевой терапии
- не позднее 26−29 недель после завершения химиолучевой терапии
- не ранее 26−29 недель после завершения химиолучевой терапии (верный ответ)
- через 11 недель после завершения химиолучевой терапии
- не выполняется
Вопрос 63: Хирургическое лечение, рекомендованное при рецидиве рака анального канала в области паховых лимфатических узлов
- местное иссечение тканей
- экстралеваторная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
- операция Дюкена (верный ответ)
- брюшно-анальная резекция прямой кишки
Вопрос 64: Что включает в себя тактика fаst trаck rehаbilitаtiоn?
- отказ от энтерального питания
- длительную установку дренажей и зондов с целью контроля течения послеоперационного периода
- раннюю мобилизацию (активизация и вертикализация) пациентов с 1–2-х суток после операции (верный ответ)
- отказ от комплексного обезболивания
Вопрос 65: Что может имитировать остаточную опухоль анального канала по рентгенологическим данным?
- увеличенные лимфатические узлы
- ректовагинальный свищ
- наружный свищ
- рубцовые и постлучевые изменения тканей (верный ответ)
Вопрос 66: Что определяет шкала RTОG?
- критерии степени оценки регрессии опухоли в ответ на лечение
- степень прогрессирования заболевания
- оценку острых осложнений лучевой терапии (верный ответ)
- оценка выраженности осложнений после лекарственной терапии
Вопрос 67: Шкала NCI-CTCАE определяет
- функциональное состояние организма
- оценку степени выраженности побочных эффектов лучевой и химиолучевой терапии (верный ответ)
- степень прогрессирования заболевания
- морфологическую оценку эффекта лекарственного и лучевого лечения
Вопрос 68: Шкала RTОG определяет
- функциональное состояние организма
- оценку степени выраженности побочных эффектов лучевой и химиолучевой терапии (верный ответ)
- морфологическую оценку эффекта лекарственного и лучевого лечения
- степень прогрессирования заболевая