Тест с ответами по теме «Первичные кожные лимфомы у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Дерматовенерология, Онкология.
Вопрос 1: В большинстве случаев CD30+ опухолевые клетки экспрессируют:
- CD2 антиген
- CD3 антиген
- CD4 антиген (верный ответ)
- CD5 антиген
Вопрос 2: В диагносте лимфом кожи ультразвуковое исследование используется, поскольку:
- позволяет определить прогноз заболевания
- позволяет производить контроль проводимого лечения (верный ответ)
- является стандартом в оценке эффективности проводимого лечения
- является стандартом в установлении стадии заболевания
Вопрос 3: В диагностике лимфом кожи проводится ультразвуковое исследование следующих структур:
- вен нижних конечностей
- внутрибрюшинных лимфатических узлов (верный ответ)
- забрюшинных лимфатических узлов (верный ответ)
- органов брюшной полости (верный ответ)
- шейных лимфатических узлов
Вопрос 4: В диагностике лимфом кожи рекомендуется выполнить ПЦР-исследование (полимеразно-цепная реакция) для определения:
- выявления циркулирующих опухолевых клеток
- для определения количества малых ядрышковых РНК
- для определения мутации генов-супрессоров опухолевого роста
- реаранжировки гена Т-клеточного рецептора (верный ответ)
Вопрос 5: В неясных случаях рекомендуется проведение:
- нескольких биопсий из разных очагов (верный ответ)
- повторных биопсий через 2-4 недели (верный ответ)
- повторных биопсий через 6-8 недель
- эксцизионной биопсии новообразования
Вопрос 6: В обязательный протокол компьютерной томографии в диагностике лимфом кожи включаются следующие анатомические области:
- головной мозг
- грудная клетка (верный ответ)
- органы брюшной полости (верный ответ)
- органы малого таза (верный ответ)
- шея (верный ответ)
Вопрос 7: Гистологические критерии анапластической крупноклеточной лимфомы:
- ангидеструктивный инфильтрат
- ангиоцентрический инфильтрат
- инфильтрат, состоящий из анапластических клеток (верный ответ)
- инфильтрат, состоящий из клеток с иммунобластной морфологией (верный ответ)
- инфильтрат, состоящий из крупных плеоморфных клеток (верный ответ)
Вопрос 8: Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга рекомендуется при:
- анапластической крупноклеточной лимфоме (верный ответ)
- грибовидном микозе
- синдроме Сезари (верный ответ)
- трансформации грибовидного микоза в крупноклеточную лимфому (верный ответ)
Вопрос 9: Для анаплатической крупноклеточной лимфомы характерна:
- потеря пан-T клеточных антигенов
- экспрессия АLK-1
- экспрессия CD4 и CD8 антигенов (верный ответ)
- экспрессия CLА (HECА-452) (верный ответ)
- экспрессия EMА
Вопрос 10: Для исключения поражения костей скелета выполняется:
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
- рентгенография (верный ответ)
- сцинтиграфия (верный ответ)
Вопрос 11: Для исключения поражения центральной нервной системы в диагностике лимфом кожи рекомендуется выполнение:
- компьютерной томографии
- магнитно-резонансной томографии (верный ответ)
- спино-мозговой пункции
- электроэнцефалограммы
Вопрос 12: Для лимфоматоидного папулеза типа В характерно наличие в инфильтрате:
- гистиоцитов
- лимфоидных клеток крупных и средних размеров с церебриформными ядрами
- лимфоидных клеток малых и средних размеров с церебриформными ядрами (верный ответ)
- нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов
Вопрос 13: Для лимфоматоидного папулеза типа В характерно наличие в инфильтрате:
- гистиоцитов
- лимфоидных клеток крупных и средних размеров с церебриформными ядрами
- лимфоидных клеток малых и средних размеров с церебриформными ядрами (верный ответ)
- нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов
Вопрос 14: Для лимфоматоидого папулеза типа А характерны следующие гистологические изменения:
- наличие дермального очагового инфильтрата (верный ответ)
- наличие эпидермотропного инфильтрата
- представительство CD30 опухолевыми клетками (верный ответ)
- представительство CD30- опухолевыми клетками
Вопрос 15: Для повышения достоверности гистологического исследования за 2 недели до проведения биопсии необходимо отменять лечение:
- бета-адреноблокаторами
- иммуносупрессантами (верный ответ)
- любыми наружными препаратами (верный ответ)
- нестроидными противовоспалительными препаратами
- системными кортикостероидами (верный ответ)
Вопрос 16: Допускается тактика «наблюдай и жди» под строгим наблюдением врача у пациентов с грибовидным микозом следующей стадии:
- IА (верный ответ)
- IB
- IIА
- IIB
Вопрос 17: Иммунофенотипический анализ при синдроме Сезари выявляет следующие изменения:
- отсутствие экспрессии CD26 антигена (верный ответ)
- отсутствие экспрессии CD3 антигена
- отсутствие экспрессии CD7 антигена (верный ответ)
- повышено содержание CD3 или CD4 клеток периферической крови (верный ответ)
- повышено содержание CD30 клеток (верный ответ)
Вопрос 18: К основным гистологическим критериям грибовидного микоза относятся:
- наличие в инфильтрате атипичных клеток
- наличие в инфильтрате плеоморфных («церебриформных») лимфоидных клеток малых и средних размеров (верный ответ)
- наличие интраэпидермальных лимфоцитов, окруженных светлым перинуклеарным ободком (верный ответ)
- повышенное количество интраэпидермальных лимфоцитов при отсутствии спонгиоза (верный ответ)
- размер эпидермальных лимфоцитов больше, чем дермальных (верный ответ)
Вопрос 19: Клиническая картина анапластической крупноклеточной лимфомы обычно представлена:
- багровыми узлами, осложняющимися отеками и слоновостью конечностей
- выступающими узлами черного цвета с тенденцией к кровоточивости
- одиночным шаровидным узелком, неподвижным, быстро прорастающим окружающие ткани
- солитарными, сгруппированными или множественными узлами с тенденцией к изъязвлению (верный ответ)
Вопрос 20: Клиническая картина лимфоматоидного папулеза обычно представлена:
- быстрорастущими бессимптомными папулами красного или синюшно-красного цвета до 2 см в диаметре (верный ответ)
- выступающим узелком темно-коричневого цвета
- кровоточащей язвочкой или эрозией, окруженной плотным узким валиком
- плоским пятном черного цвета
- язвой кратерообразной формы с плотными изъеденными краями
Вопрос 21: Клиническими симптомами, характерными для грибовидного микоза, являются:
- высыпания вариабельной формы, размеров и цвета на участках кожи, не подвергающихся солнечному облучению (верный ответ)
- кожа и видимые слизистые оболочки с синюшным оттенком (положительный симптом Купермана)
- множественность высыпаний, несколько зон вовлечения (верный ответ)
- пойкилодермия (пятнистая пигментация, телеангиоэктазии, атрофия кожи) (верный ответ)
- феномен одновременного прогрессирования и регрессирования отдельных высыпаний (верный ответ)
Вопрос 22: Лимфоматоидный папулез характеризуется:
- быстрым изъязвлением папулезных элементов
- повторными высыпаниями папулезных элементов (верный ответ)
- разрушением папулезных элементов с разрушением подлежащих тканей
- самопроизвольным разрешением папулезных элементов (верный ответ)
- эволюционным полиморфизмом папулезным элементов (верный ответ)
Вопрос 23: Лимфоматоидый папулез тип Е представлен:
- CD 4 лимфоидными клетками (верный ответ)
- CD30 лимфоидными клетками (верный ответ)
- CD8 лимфоидными клетками (верный ответ)
- СD30- лимфоидными клетками
Вопрос 24: Лимфомы кожи представляют собой гетерогенную группу лимфопролиферативных заболеваний, которые на момент постановки диагноза локализуются:
- в коже и легких
- в коже и лимфоузлах
- в коже и печени
- только в коже (верный ответ)
Вопрос 25: Наиболее частая локализация высыпаний при анаплатической крупноклеточной лимфоме:
- кожа верхних конечностей (верный ответ)
- кожа волосистой части головы
- кожа нижних конечностей (верный ответ)
- кожа туловища
Вопрос 26: Наиболее частая локализация лимфоматоидного папулеза:
- кожа головы
- кожа лица
- кожа проксимальных отделов конечностей (верный ответ)
- кожа туловища (верный ответ)
Вопрос 27: Опухолевые клетки кожных лимфом относят к:
- Т-киллерам
- Т-клеткам памяти
- Т-супрессорам
- Т-хелперам (верный ответ)
Вопрос 28: ПУВА-терапия (псорален + ультрафиолетовое облучение спектра А) проводится при наличии следующих проявлений грибовидного микоза:
- множественных и инфильтрированных пятнах и бляшках (верный ответ)
- одиночных пятен
- тонких бляшек
- фолликулярной формы грибовидного микоза (верный ответ)
Вопрос 29: Патогенетический механизм формирования лимфом кожи осуществляется путем:
- выделения опухолевыми клетками биологически активных веществ
- ингибирования апоптоза опухолевых клеток (верный ответ)
- интенсивной стимуляции роста кровеносной системы в опухоли
- подавляющего действия опухолевых клеток на здоровые клетки микроокружения (верный ответ)
Вопрос 30: Побочные эффекты ультразвукового ультрафиолетовеого облучения:
- зуд (верный ответ)
- ощущение жжения (верный ответ)
- тошнота
- эритема (верный ответ)
Вопрос 31: Повторная биопсия в диагностике лимфом кожи позволяет:
- для подтверждения ремиссии при наличии резидуальных очагов (верный ответ)
- исключить неопухолевое поражение (верный ответ)
- определить антигенный состав опухолевых клеток
- уточнить морфологический состав при прогрессии опухоли (верный ответ)
- уточнить морфологический состав при рецидиве опухоли (верный ответ)
Вопрос 32: При лимфомах кожи чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:
- кожный зуд (верный ответ)
- кровоточивость образования
- отечность нижних конечностей
- различные кожные образования (верный ответ)
- ухудшение общего состояния
Вопрос 33: При наличии клинических или лабораторных признаках гемолиза выполняется:
- биохимический анализ крови
- клинический анализ крови
- коагулограмма
- проба Кумбса (верный ответ)
Вопрос 34: При тотальном облучении кожи возможны следующие лучевые повреждения:
- выраженная сухость кожи (верный ответ)
- дистрофия ногтей (верный ответ)
- фотоканцерогенез
- частичная или полная алопеция (верный ответ)
- эритема кожи (верный ответ)
Вопрос 35: При физикальном обследовании пациентов с подозрением на лимфому кожи рекомендуется:
- определить количество и размер высыпаний на коже (верный ответ)
- оценить границы относительной тупости сердца
- оценить наличие пораженных органов (верный ответ)
- оценить наличие увеличенных лимфатических узлов (верный ответ)
- оценить окраску видимых слизистых
Вопрос 36: Проведение иммуногистохимического исследования помогает в дифференциальной диагностике:
- В-клеточных лимфом кожи
- Т-клеточных лимфом кожи (верный ответ)
- базально-клеточной эпителиомы
- меланом кожи
Вопрос 37: Развернутый клинический анализ крови в диагностике лимфом кожи позволяет:
- исключить подозрение на поражение костного мозга (верный ответ)
- исключить подозрение на поражение печени
- исключить подозрение на поражение почек
- исключить подозрение на поражение селезёнки
Вопрос 38: Снижение выживаемости у пациентов с грибовидным микозом связано с:
- крупноклеточной трансформацией (верный ответ)
- наличием множественных узлов (верный ответ)
- наличием эритродермии
- снижением количества CD8 Т-клеток в дермальном инфильтрате (верный ответ)
- снижением количества CD8 Т-клеток в крови (верный ответ)
Вопрос 39: Согласно рекомендациям ISLE-EОRTC в стадировании первичных лимфом кожи, поражение кожи соответствующее стадии T2 это:
- генерализованное поражение кожи
- множественные высыпания, занимающие не рядом расположенные зоны
- одиночный элемент кожной сыпи
- очаговое поражение кожи: множественные высыпания, ограниченные 1 зоной или двумя рядом расположенными зонами (верный ответ)
Вопрос 40: Согласно рекомендациям ISLE-EОRTC в стадировании первичных лимфом кожи, поражение лимфатических узлов соответствующее стадии N0 это:
- нет увеличения лимфатических узлов, их биопсия не требуется (верный ответ)
- поражение 1 группы периферических лимфатических узлов, дренирующих область настоящих или предшествующих кожных высыпаний
- поражение 2 или более групп периферических лимфатических узлов, или поражение любых периферических лимфатических узлов, не дренирующих область настоящих или предшествующих кожных высыпаний
- поражение медиастинальных иили абдоминальных лимфатических узлов
Вопрос 41: Согласно рекомендациям ISLE-EОRTC при синдроме Сезари или грибовидном микозе вовлечение крови, соответствующее степени B2 это:
- значительное вовлечение крови: клетки составляют >5% лимфоцитов периферической крови
- значительное вовлечение крови: ≥1000/µL клеток Сезари с позитивным клоном (верный ответ)
- отсутствие значительного вовлечения крови: атипичные (Сезари) клетки составляют ≤5% лимфоцитов периферической крови
- умеренное вовлечение крови: атипичные (Сезари) клетки составляют >5% лимфоцитов периферической крови
Вопрос 42: Согласно рекомендациям ISLE-EОRTC при синдроме Сезари или грибовидном микозе поражение кожи соответствующее стадии T1 это:
- ограниченные пятна, папулы, и/или бляшки, покрывающие <10% кожного покрова (верный ответ)
- один или более узлов (≥1 см в диаметре)
- пятна, папулы, и/или бляшки, покрывающие >10% кожного покрова
- сливающаяся эритема, покрывающая ≥80% поверхности тела
Вопрос 43: Согласно рекомендациям ISLE-EОRTC при синдроме Сезари или грибовидном микозе поражение лимфатических узлов соответствующее стадии N2 это:
- нет увеличения периферических лимфатических узлов, их биопсия не требуется
- периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutch grаde 1 или NCI LN0-2 (верный ответ)
- периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutch grаde 2 или NCI LN3
- периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutch grаde 3-4 или NCI LN4, клон-позитивны или негативны
Вопрос 44: Средняя выживаемость пациента с грибовидным микозом будет составлять 5 лет при:
- вовлечении крови (верный ответ)
- вовлечении лимфатических узлов (верный ответ)
- наличии узлов (верный ответ)
- наличии эритродермии (верный ответ)
- поражении внутренних органов
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ