Тест с ответами по теме «Первичная цилиарная дискинезия у детей. Синдром Картагенера. Тактика диагностики и терапии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 29 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология.
Вопрос 1: Антимикробная терапия при первичной цилиарной дискинезии проводится
- только при выявлении новых высокопатогенных возбудителей
- профилактически, каждые 3 месяца
- при обострении хронического бронхолегочного процесса, а также при выявлении новых высокопатогенных возбудителей (верный ответ)
- только при выраженном обострении хронического бронхолегочного процесса
Вопрос 2: Более частые микробиологические исследования мокроты (1 раз в месяц) показаны при
- первичном высеве P. aeruginosa в период проведения эрадикационной терапии (верный ответ)
- хроническом высеве H. influenzae
- первичном высеве St. aureus
- тяжёлом течение первичной цилиарной дискинезии
- хроническом высеве нетуберкулёзных микобактерий
Вопрос 3: Бронхолитическая терапия рекомендована пациентам с первичной цилиарной дискинезией при наличии обратимой или частично обратимой бронхиальной обструкции
- перед кинезитерапией (верный ответ)
- перед применением гипертонического раствора натрия хлорида (верный ответ)
- после ингаляции гипертонического раствора натрия хлорида
- перед применением ингаляцией антибактериальных препаратов (верный ответ)
- после кинезитерапии
Вопрос 4: В диагностике и при наблюдении пациентов с первичной цилиарной дискинезией имеют значение следующие анализы
- биохимический анализ крови (верный ответ)
- общий анализ крови (верный ответ)
- коагулограмма
- С-реактивный белок (верный ответ)
- анализ крови на электролиты
Вопрос 5: Диагноз первичная цилиарная дискинезия может быть выставлен на основании совокупности
- данных анализа частоты и паттерна биения ресничек в биоптате из полости носа или бронха с помощью световой микроскопии (верный ответ)
- результатов медико-генетического обследования (верный ответ)
- обнаружения аномалий строения ресничек в биоптате слизистой оболочки носа или бронха, аномалий строения сперматозоидов при помощи электронной микроскопии (верный ответ)
- данных общего и биохимического анализа крови, коагулограммы
- характерных для заболевания данных анамнеза и клинической картины, характерных изменений на КТ органов грудной клетки и придаточных пазух носа (верный ответ)
Вопрос 6: Дифференциальный диагноз при первичной цилиарной дискинезии нужно проводить со следующими заболеваниями
- мукополисахаридоз
- иммунодефициты (верный ответ)
- пороки развития печени
- дефицит альфа-1-антитрипсина (верный ответ)
- муковисцидоз (верный ответ)
- врожденные пороки развития бронхолегочной системы, синдром Вильямса-Кэмпбелла (верный ответ)
Вопрос 7: Исследование назального оксида азота (nNO) не очень информативно у пациентов
- при носовых кровотечениях, ВИЧ и неатопическом синусите (верный ответ)
- при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей, бронхиолите (верный ответ)
- младше 5 лет (верный ответ)
- с обратным расположением внутренних органов
- при частых отитах и синуситах
Вопрос 8: Исследование функции внешнего дыхания при первичной цилиарной дискинезии обычно проводится
- 1 раз в год
- каждые 9-12 месяцев
- каждые 3-6 месяцев (при необходимости чаще) (верный ответ)
- каждый месяц для динамического контроля
Вопрос 9: К основным компонентам терапии при первичной цилиарной дискинезии относятся
- патогенетическая терапия
- муколитическая и бронхолитическая терапия (верный ответ)
- дренирование бронхиального дерева и кинезитерапия (верный ответ)
- антимикробная терапия (верный ответ)
- терапия осложнений (верный ответ)
Вопрос 10: К характерным клиническим проявлениям первичной цилиарной дискинезии относятся
- хронический/рецидивирующий отит, снижение слуха (верный ответ)
- пороки сердца и внутренних органов (верный ответ)
- пороки развития головного мозга, задержка в развитии
- хронический риносинусит, часто с полипами (верный ответ)
- пневмонии, бронхоэктазы, ателектазы лёгких (верный ответ)
Вопрос 11: Кинезитерапия при первичной цилиарной дискинезии
- назначается с целью очищения бронхиального дерева от мокроты, эвакуация которой нарушена в связи с нарушением или отсутствием активности ресничек (верный ответ)
- не является необходимой, т.к. при назначении комплексной муколитической терапии бронхиальное дерево очищается при кашле
- является важной и неотъемлемой частью комплексного лечения (верный ответ)
- показана только пациентам с тяжёлым течением бронхолёгочного процесса
- рекомендована всем пациентам с момента постановки диагноза, индивидуально в соответствии с распространённостью и локализацией процесса (верный ответ)
Вопрос 12: Может ли инвазивный метод диагностики (световая или электронная биопсия) быть единственным методом, подтверждающим или опровергающим диагноз первичной цилиарной дискинезии?
- нет, так как метод высокочастотного видео-микроскопического анализа отличается высокой чувствительностью, но низкой специфичностью (верный ответ)
- может, так как электронная микроскопия может точно сказать есть ли структурные изменения в ресничках. Если их нет, диагноз может быть исключён
- может, если биопсия была взята качественно, тогда видеоанализ движений ресничек с помощью световой микроскопии точно покажет наличие аномалий в движении ресничек
- нет, нужна комплексная диагностика, так как у 10-20% пациентов обнаруживается нормальная ультраструктура аксонемы ресничек, либо не диагностируемая аномалия (верный ответ)
Вопрос 13: Молекулярно-генетическое исследование при первичной цилиарной дискинезии
- проводится только по показаниям, не рекомендовано всем пациентам с первичной цилиарной дискинезией
- проводится как скрининг всем пациентам с подозрением на первичную цилиарную дискинезию
- проводится для верификации диагноза и установления конкретной генетической формы (верный ответ)
- может идентифицировать ген и его генетический вариант у всех пациентов в первичной цилиарной дискинезией
Вопрос 14: Муколитическая терапия при первичной цилиарной дискинезии
- проводится в основном с использованием ацетилцистеина
- проводится с использованием гипертонического раствора 3%, 6 % или 7% (верный ответ)
- рекомендована всем пациентам (за исключением имеющих медицинские противопоказания) (верный ответ)
- обязательно сочетается с методами эвакуации мокроты из дыхательных путей методами кинезитерапии (верный ответ)
- показана только при большом количестве мокроты
Вопрос 15: Оптимальным образцом для проведения микробиологического исследования у пациентов с первичной цилиарной дискинезией является
- трахеобронхиальный аспират
- мазок из носа и ротовой полости
- мокрота и бронхоальвеолярный лаваж (верный ответ)
- мазок со слизистой оболочки глубоких отделов задней стенки глотки
- мазок из носа, полученный при риноскопии
Вопрос 16: Основой патогенеза первичной цилиарной дискинезии и синдрома Картагенера является
- нарушение строения и нормального функционирования ресничек в разных органах и системах (верный ответ)
- увеличение вязкости мокроты вследствие генетического дефекта хлорного канала клеток
- снижение клеточного и гуморального иммунитета
- нарушение развития хрящевого компонента бронхо-лёгочной системы
Вопрос 17: Первичная цилиарная дискинезия относится к группе
- цилиопатий (верный ответ)
- болезней накопления
- альвеолитов
- иммунодефицитов
Вопрос 18: При первичной цилиарной дискинезии в лёгких чаще всего выслушивается и перкуторно определяются
- мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы в верхних и средних отделах лёгких, перкуторный звук укорочен
- мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах, перкуторный звук над патологически измененными участками легких коробочный
- разнокалиберные влажные хрипы с двух сторон, перкуторный звук над патологически измененными участками легких укорочен, может отмечаться коробочный оттенок звука (верный ответ)
- сухие свистящие хрипы по всем полям лёгких, тимпатический оттенок звука перкуторно
- мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах, перкуторное притупление с тимпаническим оттенком
Вопрос 19: При физикальном обследовании пациентов с ПЦД и СК могут быть выявлены
- ежедневный влажный кашель с раннего детства (верный ответ)
- затрудненное носовое дыхание (верный ответ)
- деформация пальцев пациента в виде «барабанных палочек», ногти Гиппократа - деформация ногтей в виде «часовых стекол» (верный ответ)
- обратное расположение внутренних органов (верный ответ)
- грудная клетка обычной формы
Вопрос 20: Противовоспалительная терапия при первичной цилиарной дискинезии назначается
- пациентам с частыми обострениями, однако исследований, подтверждающих эффективность данного метода у пациентов с первичной цилиарной дискинезией, почти нет (верный ответ)
- только в периоды между обострениями всем пациентам
- всем пациентам ввиду высокой эффективности и снижения количества обострений
- только в периоды тяжёлых обострений бронхолёгочного процесса
Вопрос 21: Рентгенография при первичной цилиарной дискинезии
- малоинформативна при исследовании придаточных пазух носа, т.к. не отражает всех структурных изменений (верный ответ)
- является методом выбора для ежегодной диагностики, т.к. имеет меньшую лучевую нагрузку, чем компьютерная томография
- полностью и точно показывает характер и объём поражения лёгочной ткани
- может быть недостаточно информативна для точного описания характера изменений в легких (верный ответ)
Вопрос 22: Синдром Картагенера отличается от первичный цилиарной дискинезии наличием
- хронического поражения ЛОР-органов
- хронического среднего отита
- обратного расположения внутренних органов (верный ответ)
- хронического бронхита с ателектазами
- хронического бронхита с бронхоэктазами
Вопрос 23: Средней частотой микробиологического анализа при первичной цилиарной дискинезии является исследование
- 1 раз в месяц
- 1 раз в год
- 1 раз в 3 месяца (верный ответ)
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в 2 года
Вопрос 24: Средний возраст установления диагноза синдрома Картагенера в России составляет
- 8 лет
- 6 лет
- 1 год
- 3 года
- 4 года (верный ответ)
Вопрос 25: Трахеобронхоскопия при первичной цилиарной дискинезии
- не проводится рутинно (верный ответ)
- проводится при каждом обострении бронхолёгочного процесса
- является ежегодным обязательным обследованием
- проводится только с лечебной целью при клиническом ухудшении, наличии выраженного ателектаза (верный ответ)
- на этапе диагностики проводится с целью получения биоптатов для анализа частоты и паттерна биения ресничек (верный ответ)
Вопрос 26: Тяжесть течения первичной цилиарной дискинезии зависит от
- возраста пациента
- генетической мутации
- характера и распространенности бронхолегочных изменений, выраженности воспалительного процесса (верный ответ)
- степени загрязнённости окружающей среды в момент беременности и роста ребёнка
Вопрос 27: Характерным кашлем для первичной цилиарной дискинезии и синдрома Картагенера является
- редкий, интенсивный лающий кашель, с небольшим количеством гнойной мокроты
- постоянный, преимущественно сухой кашель, на фоне свистящего дыхания
- постоянный, преимущественно продуктивный кашель, с отделением гнойной мокроты (верный ответ)
- редкий, преимущественно продуктивный кашель, с отделением слизистой мокроты
Вопрос 28: Характерными данными анамнеза при первичной цилиарной дискинезии являются
- повторные бронхиты, пневмонии, ателектазы, бронхоэктазы (верный ответ)
- повторные отиты, экссудативный отит, снижение уровня слуха (верный ответ)
- повторные пиелонефриты, камни в почках
- повторные эпизода кровохарканья
- повторные синуситы, хронический полипозный синусит (верный ответ)
Вопрос 29: Хирургическое лечение при первичной цилиарной дискинезии применяется
- при наличии ателектаза или выраженного обострения бронхолёгочного процесса
- рутинно для уменьшения количества обострений
- для лечения экссудативного или рецидивирующего острого среднего отита
- крайне редко в связи с системностью поражения при ПЦД. Резекции легких в настоящее время практически не производятся (верный ответ)
- при наличии назального полипоза (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ