📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Персонализированный подход к ведению пациентов с хронической ишемией головного мозга»
Тест с ответами по теме «Персонализированный подход к ведению пациентов с хронической ишемией головного мозга» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: Алгоритм диагностики ХИМ
- рентгенологическое исследование черепа
- лабораторно-инструментальная диагностика (верный ответ)
- данные анамнеза (верный ответ)
- жалобы, предъявляемые пациентом (верный ответ)
- нейропсихологическое тестирование (верный ответ)
Вопрос 2: В комплекс реологических свойств крови входит определение
- Вязкости крови (верный ответ)
- МНО
- Агрегации тромбоцитов (верный ответ)
- Агрегации эритроцитов (верный ответ)
- Деформируемость эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 3: Гемодинамически значимыми стенозами МАГ считаются
- сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 9% их диаметра
- сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 5% их диаметра
- сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 25% их диаметра (верный ответ)
- сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более 2% их диаметра
Вопрос 4: Глутаматная эксайтотоксичность возникает при снижении кровотока до
- до 45 мл на 100 г/мин
- до 20 мл на 100 (верный ответ)
- до 1-2 мл на 100 г/мин
- до 30 мл на 100 г/мин
- до 10 мл на 100 г/мин
Вопрос 5: Длительность наблюдения достоверных признаков деменции
- более 12 месяцев
- не менее 3 месяцев
- не менее 1 месяца
- не менее 6 месяцев (верный ответ)
- более 8 месяцев
Вопрос 6: Длительность противорецидивной терапии антидепрессантами
- 6 мес
- 1 год (верный ответ)
- 1 мес
- 3 года
- 2 года
Вопрос 7: Для атеросклеротической формы ХИМ (макроангиопатия) характерно
- поражение коллатеральных сосудов
- поражение крупных магистральных и внутричерепных сосудов (стеноз) (верный ответ)
- поражение мелких ветвей сосудистой системы головного мозга
- поражение крупных вен и венул
Вопрос 8: К наиболее распространенным когнитивным нарушениям относятся
- боязнь открытого пространства
- невозможность пересказать только что прочитанное (верный ответ)
- снижение памяти на текущие события (верный ответ)
- ослабление внимания/рассеянность (верный ответ)
- затруднения в счетных операциях (верный ответ)
Вопрос 9: К немедикаментозным методам лечения пациентов с ХИМ относят
- занятия в тренажерном зале
- регулярные физические упражнения (верный ответ)
- хирургическое лечение
- интеллектуальную тренировку (верный ответ)
- активную социальную жизнь (верный ответ)
Вопрос 10: К немодифицируемым факторам риска развития ХИМ относятся
- метаболический синдром
- раса (этнический фактор) (верный ответ)
- определенный генотип (APOE e4) (верный ответ)
- наследственность (верный ответ)
- мужской пол (верный ответ)
- пожилой возраст (верный ответ)
Вопрос 11: К характеристикам астенического синдрома относится
- эмоциональная лабильность (верный ответ)
- гиперестезии (верный ответ)
- оглушенность
- повышенная утомляемость (верный ответ)
- раздражительность (верный ответ)
Вопрос 12: Какая МРТ-модальность должна использоваться для раннего выявления признаков ишемического поражения вещества головного мозга?
- МР ангиография
- DWI (верный ответ)
- T2
- FLAIR
- T1
Вопрос 13: Какие гипотензивные препараты не рекомендовано назначать пациентам с ишемическим инсультом?
- теофиллин (верный ответ)
- бета блокаторы
- ингибиторы АПФ
- нитроглицерин (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов (верный ответ)
Вопрос 14: Какие препараты не относятся к средствам, используемым для профилактики инсульта?
- вазоактивные препараты
- антитромботические препараты
- гиполипидемические
- нормотимические препараты (верный ответ)
- гипотензивные препараты
Вопрос 15: Какие признаки являются определяющими для выявления микроангиопатии?
- клинические признаки (верный ответ)
- нейровизуализационные признаки (верный ответ)
- результаты электронейромиографии
- результаты видеомониторирования электроэнцефалографии
- результаты серологических исследований
Вопрос 16: Критическая ишемия, приводящая к гибели клеток, возникает при снижении кровотока до
- до 20 мл на 100 г/мин
- до 1-2 мл на 100 г/мин
- до 45 мл на 100 г/мин
- до 9-10 мл на 100 г/мин (верный ответ)
- до 30 мл на 100 г/мин
Вопрос 17: Лобная атаксия характеризуется
- постуральной неустойчивостью (дисбазия) и нарушением ходьбы (верный ответ)
- астазией — абазией (верный ответ)
- тремором дистальных отделов верхних конечностей
- повышением мышечного тонуса по спастическому типу
- повышением мышечного тонуса по пластическому типу
Вопрос 18: Макроангиопатия характеризуется
- поражением внутримозговых сосудов мелкого калибра
- поражением внутричерепных сосудов (стенозов) (верный ответ)
- поражением вен и венул
- поражением крупных магистральных сосудов головы и шеи (верный ответ)
- поражением венозных синусов
Вопрос 19: Микроангиопатия характеризуется
- поражением внутричерепных сосудов (стенозов)
- поражением крупных магистральных сосудов головы и шеи
- поражением капилляров и венул (верный ответ)
- поражением венозных синусов
- поражением внутримозговых сосудов мелкого калибра (верный ответ)
Вопрос 20: Модифицируемые факторы риска развития ХИМ
- пожилой возраст
- определенный генотип APOEe4
- артериальная гипертония (верный ответ)
- депрессия (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 21: Морфологически нормальное старение мозга характеризуется
- уменьшением синаптических контактов и снижением объема серого вещества мозга (верный ответ)
- увеличением количества белого вещества по сравнению с серым веществом мозга
- увеличением синаптических контактов и снижением объема серого вещества мозга
- увеличение синаптических контактов и увеличением объема серого вещества мозга
- уменьшением синаптических контактов и увеличением объема серого вещества мозга
Вопрос 22: На протяжении какого времени, рекомендовано проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма пациентам с ТИА/ИИ, при наличии нарушений ритма сердца и неустановленным патогенетическим вариантом инсульта?
- 12 часов
- 72 часа (верный ответ)
- 48 часов
- 24 часа
- 36 часов
Вопрос 23: Неврологические синдромы у пациентов с ХИМ
- амиостатический (верный ответ)
- вестибуло-атактический (верный ответ)
- пирамидный (верный ответ)
- когнитивных нарушений (верный ответ)
- гипотонически-гиперкинетический
Вопрос 24: Нейровизуализационные признаки микроангиопатии
- расширение периваскулярных пространств (верный ответ)
- атрофия головного мозга (верный ответ)
- наличие артериальных аневризм
- гиперинтенсивность белого вещества головного мозга (верный ответ)
- лакунарные инсульты (верный ответ)
Вопрос 25: Нейропластичность можно охарактеризовать как
- природный морфобиохимический процесс уничтожения «ненужных» клеток, регулирующий механизм упорядочения качественного состава клеточной популяции
- способность нервной системы в ответ на эндо- и экзогенные изменения адаптироваться путем оптимальной структурно-функциональной перестройки (верный ответ)
- процесс образования активных форм кислорода: супероксидов и перекиси водорода, окислителей, разрушающих клеточное содержимое, включая ДНК
- способность нейронов изменять свои функции, химический профиль (количество и типы продуцируемых нейротрансмиттеров) или структуру (верный ответ)
Вопрос 26: Нормальная объемная скорость мозгового кровотока составляет
- 10 - 15 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту
- 70 - 75 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту
- 50 - 55 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту (верный ответ)
- 30 - 35 мл крови на 100 г вещества мозга в минуту
Вопрос 27: Окислительный (оксидативный) стресс приводит к развитию
- аневризматических повреждений артерий
- отеку мозга
- апоптоза (верный ответ)
- эндотелиальной дисфункции (верный ответ)
- активации нейропластичности (верный ответ)
Вопрос 28: Основные клинические синдромы ХИМ
- расстройства равновесия и ходьбы (двигательные нарушения) (верный ответ)
- нарушения чувствительности по полиневропатическому типу
- эмоциональные расстройства (верный ответ)
- когнитивные нарушения (верный ответ)
- нарушения чувствительности по невральному типу
Вопрос 29: Основными критериями постановки диагноза деменции являются
- значительное снижение памяти по сравнению с предшествующим уровнем (верный ответ)
- множественный когнитивный дефицит (верный ответ)
- нарушение социальной (трудовой/бытовой) адаптации (верный ответ)
- органическое поражение головного мозга (верный ответ)
- нарушения ритма сна и бодрствования
Вопрос 30: Основными показаниями к хирургическому лечению при патологии ВСА являются
- стеноз 60% и нормальный цереброваскулярный резерв
- стеноз ВСА > 70% с резко сниженным цереброваскулярным резервом (верный ответ)
- нарастающие по частоте и продолжительности ТИА при стенозе ВСА > 50% и сниженном цереброваскулярном резерве
- наличие ТИА или «малого инсульта» при стенозе ВСА менее 70% - при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки и регистрируемой церебральной микроэмболии (верный ответ)
- стеноз сонной артерии менее 50%
Вопрос 31: Особенности клинической картины депрессии у пожилых пациентов
- превалирование соматических симптомов депрессии над психическими (верный ответ)
- нарушения сознания
- потеря бытовой адаптации
- значительные колебания выраженности симптоматики (верный ответ)
- тревога, раздражительность, ворчливость, которые окружающими часто рассматриваются как особенности пожилого возраста (верный ответ)
Вопрос 32: Патогенез развития ХИМ связан с наличием
- макроангиопатии (верный ответ)
- наследственно-дегенеративной патологии
- повторных черепно-мозговых травм
- старения мозга
- микроангиопатии (верный ответ)
Вопрос 33: Патологический апоптоз характеризуется
- усилением репаративных процессов мозга
- активацией гуморального иммунитета
- иммунизацией мозга и развитием нейродегенеративных изменений мозга (верный ответ)
- разрежением клеточного пула мозга
Вопрос 34: Препараты каких групп, имеют терапевтическое значение для лечения мнестических расстройств у пожилых пациентов с ХИМ?
- транквилизаторы
- антидепрессанты
- соли лития
- препараты с нейрорегенерационным действием (верный ответ)
- ноотропы (верный ответ)
Вопрос 35: Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:
- повышение массы тела более 140 кг (верный ответ)
- открытая черепно-мозговая травма
- выраженная внутричерепная гипертензия
- наличие инородных металлических тел (верный ответ)
- аллергия к йоду
Вопрос 36: С какой целью проводится фармакотерапия больным с хронической ишемией мозга?
- для улучшения метаболизма мозга (верный ответ)
- для улучшения механизмов нейропластичности (верный ответ)
- для улучшения функции печени и почек
- для регресса очаговой церебральной симптоматики (верный ответ)
- для улучшения церебральной гемодинамики (верный ответ)
Вопрос 37: С чем связан механизм действия донепезила?
- с глутаматергической системой
- с серотонинергической системой
- с холинергической системой (верный ответ)
- с норадренергической системой
Вопрос 38: С чем связан механизм действия мемантина?
- с глутаматергической системой (верный ответ)
- с серотонинергической системой
- с норадренергической системой
- с холинергической системой
Вопрос 39: С чем связан прогноз течения ХИМ?
- с полноценной коррекцией факторов риска
- с проведением ежегодного стационарного лечения
- с дифференцированным патогенетическим лечением, коррекцией факторов риска и стадией ХИМ (верный ответ)
- со стадией ХИМ
Вопрос 40: Сосудистый паркинсонизм «нижней половины тела» характеризуется
- нормальным или минимально повышенным мышечным тонусом (верный ответ)
- гипокинезией в ногах (верный ответ)
- отклонением туловища назад (синдром Хеннера) (верный ответ)
- семенящей или шаркающей походкой (верный ответ)
- мимопопаданием при выполнении пальценосовой пробы
Вопрос 41: Стратегически врач должен применять препараты с вазоактивным и метаболическим действием в виде
- постоянного приема препаратов с разным механизмом действия длительно
- одновременного курсового приема препаратов с разным механизмом действия в течение 6 месяцев
- проведения лечения препаратами с разным механизмом действия в течение 8-9 месяцев
- курсового чередования препаратов с разным механизмом действия (верный ответ)
Вопрос 42: Характерными жалобами у пациентов с ХИМ являются
- периоды резкого повышения активности
- трудность подбора слов в разговоре или выражении собственных мыслей (верный ответ)
- ухудшение умственной работоспособности (верный ответ)
- снижение памяти (забывчивость) по сравнению с прошлым (верный ответ)
- трудность концентрации внимания или сосредоточения (верный ответ)
Вопрос 43: Эффективность каких препаратов ,доказана в лечении деменции?
- ноотропов
- транквилизаторов
- антидепрессантов
- препараты с нейрорегенационным действием
- ингибиторов холинэстеразы (верный ответ)