Тест с ответами по теме «Персистирующая и пароксизмальная фибрилляция предсердий: интервенционное и медикаментозное лечение» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Аблацию пароксизмальной ФП следует рассматривать в качестве более предпочтительной стратегии по сравнению с имплантацией ЭКС у пациентов с
- Беременностью
- Сахарным диабетом
- Сопутствующей брадикардией (верный ответ)
- Хронической сердечной недостаточностью
Вопрос 2: Возможно применение вернакаланта для восстановления ритма у пациентов
- Без структурной патологии
- С ИБС и умеренно сниженной ФВ (верный ответ)
- С выраженным аортальным стенозом
- С тяжелой ХСН
Вопрос 3: Для контроля ЧСС у пациентов с ХСН и ФВ менее 40% возможно применение
- Бета-блокаторов и дигоксина (верный ответ)
- Верапамила и дилтиазема
- Только бета-блокаторы
- Только дигоксин
Вопрос 4: Идаруцизумаб используется при кровотечениях как антагонист
- Апиксабана
- Гепарина
- Дабигатрана (верный ответ)
- Ривороксабана
Вопрос 5: Использование НОАК при подготовке к катетерной аблации
- Все препараты (верный ответ)
- Только апиксабан
- Только дабигатран
- Только ривороксабан
Вопрос 6: К жизнеугрожающим осложнениям катетерной аблации при ФП относится:
- Асимптомные эмболии в головной мозг («немые инсульты»)
- Образование предсерднопищеводного свища (верный ответ)
- Повреждение диафрагмального нерва (в основном справа)
- Сосудистые осложнения
Вопрос 7: К показателям эффективности катетерной аблации по окончании процедуры относится
- Блок входа (верный ответ)
- Блок выхода стимуляции ЛВ (верный ответ)
- Отсутствие возможности индукции ФП (верный ответ)
- Снижение систолического артериального давления минимум на 20 мм рт.ст
Вопрос 8: К типичным симптомам стеноза/окклюзии легочной вены не относится
- Кашель
- Кровохарканье
- Лихорадка (верный ответ)
- Одышка при нагрузке
Вопрос 9: К факторам, определяющим долгосрочную эффективность, относится
- Минимум три года наблюдения с даты процедуры аблации (верный ответ)
- Отсутствие применения лекарственной терапии антиаритмиками I и III классов (верный ответ)
- Повышенная переносимость физических нагрузок
- Свобода от рецидивов ФП/ТрП/ПТ после 3 месяцев слепого периода (верный ответ)
Вопрос 10: Какой из препаратов НОАК не используется при скорости клубочковой фильтрации менее CrCl 30 mL/min
- Апиксабан
- Гепарин
- Дабигатран (верный ответ)
- Ривороксабан
Вопрос 11: Какому классу по шкале EHRA соответствуют следующее описание: нормальная повседневная деятельность не нарушается от симптомов, связанных с ФП?
- I
- III
- IIa (верный ответ)
- IIb
- IV
Вопрос 12: Какому классу по шкале EHRA соответствуют следующее описание: ощущения, связанные с ФП беспокоят пациента, но нормальная повседневная деятельность не нарушается?
- I
- III
- IIa
- IIb (верный ответ)
- IV
Вопрос 13: Когда следует вводить гепарин при проведении процедуры катетерной аблации по поводу фибрилляции предсердий?
- До или непосредственно после транссептальной пункции (верный ответ)
- По окончании процедуры катетерной аблации
- После размещения пациента на операционном столе
- Через 30 минут после выполнения транссептальной пункции
Вопрос 14: Контроль изоляции устьев легочных вен во время процедуры криоаблации осуществляется с помощью
- Встроенного кольцевого картирующего катетера (верный ответ)
- Измерения изменения R-R интервала на ЭКГ
- Катетера в коронарном синусе
- Ретроградной стимуляции с электрода в правом желудочке
Вопрос 15: Криоаблация легочных вен приводит к изоляции
- Антральной изоляции легочных вен
- Крыши левого предсердия
- Устьев легочных вен (верный ответ)
- Широкой антральной изоляции легочных вен
Вопрос 16: Малоинвазивную хирургию с эпикардиальной изоляцией легочных вен следует рассматривать у пациентов с симптоматической ФП
- После неэффективной катетерной аблации (верный ответ)
- У пациентов с ИБС
- У пациентов с ХСН
- У пациентов с клапанной патологией
Вопрос 17: Метод лечения в случае повреждение диафрагмального нерва
- Выжидание (верный ответ)
- Дренаж плевральной полости по Бюлау
- Перикардиоцентез
- Хирургическое вмешательство
Вопрос 18: На каком уровне следует поддерживать длительность АВС после выполнения транссептальной пункции при проведении процедуры катетерной аблации по поводу фибрилляции предсердий?
- 100 с
- 300 мс
- 300 с (верный ответ)
- 600 с
Вопрос 19: На чем должно базироваться решения о продолжении системной антикоагулянтной терапии более 2 месяцев после аблации?
- На мнении пациента
- На результатах врачебного консилиума
- На стратификации риска инсульта (верный ответ)
- На эффективности проведенной процедуры
Вопрос 20: Наличие каких из перечисленных особенностей является причиной для проведения катетерной аблации по поводу пароксизмальной ФП?
- Возможность проведения операции в опытном центре электрофизиологом, который получил соответствующую подготовку (верный ответ)
- Желание пациента в дальнейшем контролировать ритм (верный ответ)
- Отсутствие эффекта от антиаритмических препаратов (амиодарон, дронедарон, флекаинид, пропафенон, соталол) (верный ответ)
- Прием антикоагулянтных препаратов
- Симптоматические рецидивы ФП (верный ответ)
Вопрос 21: Неотложные оперативные вмешательства у пациентов, принимающих НОАК
- Выполняют под строгим контролем коагулограммы (верный ответ)
- Выполняют после отмены антикоагулянта
- Выполняют только при низком риске кровотечений
- Не выполняют
Вопрос 22: Окклюзия ушка левого предсердия может рассматриваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП у пациентов с:
- Наличием геморроидального кровотечения в анамнезе
- Наличием лабильного МНО на приеме варфарина
- Наличием носового кровотечения в анамнезе
- Наличием противопоказаний для длительной антитромботической терапии (кровотечение из неустранимого источника в анамнезе) (верный ответ)
Вопрос 23: Пациент с Артериальной гипертензией и возраста 78 лет с наличием инсульта в анамнезе имеет риск по CHA2DS2-VASc
- 3 балла
- 4 балла
- 5 баллов (верный ответ)
- 6 баллов
Вопрос 24: Перед плановой операцией у пациентов, принимающих НОАК
- Мост с применением низкомолекулярных гепаринов не нужен (верный ответ)
- Отменяют препарат и назначают мост из низкомолекулярных гепаринов
- Плановое оперативное вмешательство проводится без отмены препарата
- Препарат отменяется за 5 суток до операции и назначается гепарин
Вопрос 25: Показания для катетерной аблации симптомной пароксизмальной ФП в качестве первой линии терапии имеют класс рекомендаций и уровень доказанности
- I A
- IIa B (верный ответ)
- IIa C
- IIb C
Вопрос 26: После катетерной аблации фибрилляции предсердий проведение системной антикоагулянтной терапии варфарином или новыми антикоагулянтами рекомендуется не менее
- 2 месяцев (верный ответ)
- 2 недель
- 3 месяцев
- 4 недель
Вопрос 27: При впервые выявленной гемодинамически нестабильной ФП применяется
- Кордарон
- Новокаинамид
- Пропафенон
- Электрическая кардиоверсия (верный ответ)
Вопрос 28: При впервые выявленной гемодинамически стабильной ФП без структурной патологии сердца применяется
- Бета -блокаторы
- Дронидарон
- Пропафенон (верный ответ)
- Этацизина
Вопрос 29: При впервые выявленной гемодинамически стабильной ФП со сниженной ФВ ЛЖ применяется
- Кордарон (верный ответ)
- Новокаинамид
- Соталол
- Этацизин
Вопрос 30: При выявлении трепетания предсердий во время процедуры изоляции легочных вен необходимо
- Восстановление синусового ритма путем сверхчастой стимуляции
- Выполнение блока каво-трикуспидального перешейка (верный ответ)
- Контроль ЭКГ в динамике
- Назначение антиаритмической терапии
Вопрос 31: При наличии тромба в ушке левого предсердия по данным ЧПЭхоКГ рекомендуется проводить
- Криоаблацию
- РЧА
- Смену антикоагулянтов (верный ответ)
- Торакоскопическую операцию
Вопрос 32: При наличии у пациента риска в 2 балла по шкале CHA2DS2-VASc необходимо назначение
- Аспирина
- Гипотензивных препаратов
- НОАК или Варфарина (верный ответ)
- Низкомолекулярных гепаринов
Вопрос 33: При персистирующей форме ФП в пользу выбора катетерной аблации в качестве лечения первой линии вместо антиаритмической терапии должны играть роль
- Выбор пациента (верный ответ)
- Риск (верный ответ)
- Стоимость лечения
- Эффективность (верный ответ)
Вопрос 34: При размерах левого предсердия по данным ЭхоКГ более 6 см и персистирующей форме ФП возможной тактикой лечения может быть
- Антиаритмическая терапия (верный ответ)
- Смена антикоагулянтной терапии
- Торакоскопическая РЧА (верный ответ)
- Электроимпульсная терапия (верный ответ)
Вопрос 35: При размерах левого предсердия по данным ЭхоКГ более 6 см и персистирующей форме ФП следует придерживаться следующего порядка методов лечения (по степени их предпочтительности)
- Антиаритмическая терапия -> Электроимпульсная терапия -> Торакоскопическая РЧА (верный ответ)
- Торакоскопическая РЧА -> Антиаритмическая терапия -> Электроимпульсная терапия
- Электроимпульсная терапия -> Антиаритмическая терапия -> Торакоскопическая РЧА
- Электроимпульсная терапия -> Торакоскопическая РЧА -> Антиаритмическая терапия
Вопрос 36: При размерах левого предсердия по данным ЭхоКГ более 6 см и сохранении частых симптомных пароксизмов ФП на фоне приема антиаритмической терапии не рекомендуется
- Антикоагулянтная терапия согласно CHA2DS2-VASc
- Имплантация ЭКС (верный ответ)
- Контроль ритма
- Торакоскопическая РЧА
Вопрос 37: Применение дилтиазема и верапамила для контроля ЧСС у пациентов с ФП возможно
- Во всех ситуациях
- Только с ФВ менее 40%
- Только у пациентов с ФВ более 40% (верный ответ)
- Только у пациентов с ФВ более 50%
Вопрос 38: Принцип катетерной аблации левого предсердия состоит в
- В создании повреждений устьев легочных вен
- Создании линий между легочными венами
- Создании межпредсердных связей путем электрических воздействий
- Создании электрической изоляции легочных вен отдельными коллекторами (верный ответ)
Вопрос 39: РЧА АВ соединения и имплантация ЭКС применима для контроля ЧСС
- В любой ситуации
- При неэффективности бета-блокаторов
- При неэффективности комбинации ритмурежающих препаратов в максимально возможных дозах (верный ответ)
- При симптомной ФП
Вопрос 40: Роль симпатической активности в развитии ФП заключается в
- Нарушении толщины ткани ЛП
- Повышении давления в ЛЖ
- Увеличении рефрактерного периода предсердий
- Увеличении триггерной активности ЛП (верный ответ)
Вопрос 41: Самое распространенное нарушение ритма в популяции
- Пароксизмальная АВ узловая тахикардия
- Пароксизмальная желудочковая тахикардия
- Трепетание предсердий
- Фибрилляция предсердий (верный ответ)
Вопрос 42: Самостоятельно купирующаяся, в большинстве случаев в течение 48 часов. Некоторые пароксизмы могут продолжаться до 7 дней. Эпизоды ФП, купированные кардиоверсией в течение 7 дней, должны считаться пароксизмальными – это
- Впервые выявленная ФП
- Длительноперсистирующая ФП
- Пароксизмальная ФП (верный ответ)
- Персистирующая ФП
- Постоянная ФП
Вопрос 43: Спортсменам с ФП можно предложить в качестве терапии первой линии
- Выжидательную тактику
- Катетерную аблацию (верный ответ)
- Медикаментозную терапию
- Торакоскопическую операцию
Вопрос 44: У пациентов с ИБС, значимыми клапанными пороками сердца и выраженной гипертрофией ЛЖ для контроля ритма возможно назначение
- Дронидарона, кордарона, пропафенона
- Соталола, кордарона, дронедарона (верный ответ)
- Флекаинида, пропафенона, этацизина
- Этацизина, кордарона, пропафенона
Вопрос 45: У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ФВ менее 35% для контроля ритма возможно назначение
- Дронедарона
- Кордарона (верный ответ)
- Пропафенона
- Этацизина
Вопрос 46: ФП продолжается более 1 года, но предпочтение отдается стратегии контроля ритма сердца – это
- Впервые выявленная ФП
- Длительноперсистирующая ФП (верный ответ)
- Пароксизмальная ФП
- Персистирующая ФП
- Постоянная ФП
Вопрос 47: ФП, которая ранее не диагностировалась, независимо от продолжительности приступа или наличия и выраженности симптомов – это
- Впервые выявленная ФП (верный ответ)
- Длительноперсистирующая ФП
- Персистирующая ФП
- Постоянная ФП
Вопрос 48: Целевым значением ЧСС при мягком контроле ритма при ФП является
- Менее 100 в мин
- Менее 110 в мин (верный ответ)
- Менее 80 в мин
- Менее 90 в мин
Вопрос 49: Шкала CHA2DS2-VASc используется для оценки
- Риска инсульта
- Риска кровотечений
- Риска летальности от ФП
- Риска тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ