Тест с ответами по теме «Перкутанная нефролитотомия при камнях почки. Показания, техника, осложнения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Урология.
Вопрос 1: «Золотым стандартом» завершения перкутанной нефролитотрипсии принято считать установку
- мочеточникового катетера с наружным выведением
- мочеточникового катетера-стента
- нефростомического дренажа, диаметром максимально приближенным к диаметру используемого кожуха (верный ответ)
- нефростомического дренажа, минимального диаметра
Вопрос 2: Бездренажным (Tubeless) завершением перкутанной нефролитотрипсии принято считать, когда верхние мочевые пути дренированы
- мочеточниковым катетером с наружным выведением или катетером-стентом (верный ответ)
- не дренированы никаким дренажом
- нефростомическим дренажом
- нефростомическим дренажом и мочеточниковым катетером-стентом
Вопрос 3: Бесконтрастную МСКТ в низкодозном режиме рекомендуется проводить пациентам с
- МКБ и ИМТ <30 (верный ответ)
- аномальной почкой
- единственной почкой
- подозрением на наличие образования или сосудистой мальформации почки
Вопрос 4: В каких случаях в послеоперационном периоде, после перкутанной нефролитотрипсии, может возникнуть стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента или шеек чашечек?
- в случае затяжных воспалительных процессов (хронический пиелонефрит в анамнезе) (верный ответ)
- в случае интенсивного интраоперационного кровотечения
- в случае интраоперационной травмы (верный ответ)
- в случае установки нефростомического дренажа большого диаметра
Вопрос 5: В каких случаях пациентам рекомендовано выполнить МСКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием?
- камнем мочеточника
- камни единственной почки (верный ответ)
- камнями аномальной почки (верный ответ)
- камнями мочевого пузыря
Вопрос 6: В каких случаях, по завершению перкутанной нефролитотрипсии рекомендовано ВМП дренировать катетером-стентом?
- в случае выявления обструкции ниже лоханочно-мочеточникового сегмента (верный ответ)
- в случае наличия резидуальных фрагментов камней по завершению операции
- во всех случаях по завершению перкутанной нефролитотрипсии
- перкутанная нефролитотрипсия сочеталась с эндотомией верхних мочевых путей (верный ответ)
Вопрос 7: В случае возникновения атаки острого пиелонефрита, в послеоперационном периоде, возникшая на фоне неадекватной работы имеющегося нефростомического дренажа, необходимо
- дренировать верхние мочевые пути катетером-стентом
- заменить нефростомический дренаж (верный ответ)
- начать антибактериальную терапию
- удалить нефункционирующий нефростомический дренажа
Вопрос 8: В случае возникновения выраженного кровотечения в раннем послеоперационном периоде допустимы виды лечения:
- замена имеющихся дренажей на дренажи большего диаметра
- назначение гемостатической терапии (верный ответ)
- усиление инфузионной терапии
- эмболизация сосудов почки (верный ответ)
Вопрос 9: В случае выявления при УЗИ гемотампонады чашечно-лоханочной системы в послеоперационном периоде, необходимо
- дренировать верхние мочевые пути катетером-стентом
- не удалять нефростомический дренаж, до полного отмывания сгустков крови (верный ответ)
- удалить имеющийся нефростомический дренаж
- усилить антибактериальную терапию
Вопрос 10: В случае интраоперационной потери нефростомического хода рекомендовано
- выполнить ретроградную уретеропиелоскопию с использованием имеющегося мочеточникового катетера
- завершить оперативное пособие
- незамедлительно ушить нефростомический ход
- осуществить повторную пункцию чашечки (верный ответ)
Вопрос 11: В случае коралловидного нефролитотиаза, а также множественных камней почки, наиболее предпочтительным методом хирургического лечения является
- дистанционная нефролитотрипсия
- перкутанная нефролитотрипсия (верный ответ)
- ригидная уретеропиелолитотрипсия
- эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия
Вопрос 12: В случае удачной чрескожной пункции чашечки во время перкутанной нефролитотрипсии, в каком случае рекомендовано воздержаться от дальнейшего проведения оперативного пособия?
- по игле выделяется «гнойная» мочи (верный ответ)
- по игле выделяется кровь
- по игле выделяется моча, окрашенная кровью
- по игле выделяется прозрачная моча
Вопрос 13: Выберите правильный тезис:
- наличие положительного посева мочи не является противопоказанием для хирургического лечения МКБ
- не рекомендуется проведение периоперационной антибактериальной профилактики всем пациентам, которым проводится ПНЛ
- перед планированием удаления камня всегда необходимо устранить инфекцию мочевых путей (верный ответ)
- посев мочи не является обязательным методом обследования при планировании хирургического лечения МКБ
Вопрос 14: Выбор «укладки» пациента на операционный стол (на животе или на спине) при перкутанной нефролитотрипсии зависит от
- пола и возраста пациента
- предпочтений хирурга и соматического статуса пациента (верный ответ)
- размеров камней и количества доступов
- стороны оперируемой почки
Вопрос 15: Для доступа к ЧЛС оперируемой почки, необходимо осуществить
- бужирование нефростомического хода
- введение струн-проводников
- нефроскопию
- чрескожную пункцию чашечки (верный ответ)
Вопрос 16: Для исключения в раннем послеоперационном периоде паранефральной гематомы, необходимо выполнить
- УЗИ почек и органов брюшной полости (верный ответ)
- клинический анализ мочи и крови
- рентгенографию органов брюшной полости
- экскреторную урографию
Вопрос 17: Для снижения риска развития в интраоперационном периоде гипотермии рекомендовано использовать:
- использование тепловых пушек и отопителей в операционной
- использование тугого эластичного бинтования ног
- применение специального операционного белья (верный ответ)
- теплые ирригационные растворы (верный ответ)
Вопрос 18: Для удаления нефростомического дренажа, какой метод инструментальной диагностики нужно осуществить следующее исследование:
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- антеградная пиелоуретерография (верный ответ)
- контрольная обзорная рентгенография
- ретроградная цистография
Вопрос 19: К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- выраженное кровотечение из нефростомического хода (верный ответ)
- макрогематурия
- потеря нефростомического хода (верный ответ)
- резидуальные фрагменты конкремента
Вопрос 20: К интраоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- гипотермия (верный ответ)
- затек ирригационной жидкости в забрюшинное пространство
- перфорация мочевых путей (верный ответ)
- подтекание мочи мимо нефростомического хода
Вопрос 21: К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- выпадение нефростомического дренажа
- мочевой свищ (верный ответ)
- стриктуры верхних мочевых путей (верный ответ)
- тянущая боль в поясничной области на стороне операции
Вопрос 22: К послеоперационным осложнениям после перкутанной нефролитотрипсии относятся:
- атака острого пиелонефрита (верный ответ)
- боль в промежности во время микции
- выделение мочи по дренажам с примесью старой крови
- кровотечение (верный ответ)
Вопрос 23: Какое наиболее частое осложнение возникает после удаления нефростомического дренажа?
- кровотечение из подкожно-жировой клетчатки
- лихорадка
- подтекание мочи из нефростомического свища (верный ответ)
- тампонада чашечно-лоханочной системы
Вопрос 24: Какой метод диагностики, позволяет получить наиболее точную информацию о локализации, количестве и размерах камней почек?
- МРТ
- МСКТ с контрастированием (верный ответ)
- нефросцинтиграфия
- экскреторная урография
Вопрос 25: Методы дренирования ВМП после перкутанной нефролитотрипсии:
- установка дренажа в забрюшинное пространство
- установка катетера-стента (верный ответ)
- установка нефростомического дренажа (верный ответ)
- установка цистостомического дренажа
Вопрос 26: Микро-перкутанная нефролитотрипсия проводится инструментом
- 10 Fr
- 11 Fr
- 7 Fr
- менее 5 Fr (верный ответ)
Вопрос 27: Мини-перкутанная нефролитотрипсия осуществляется инструментом
- 10-14 Fr
- 8 Fr
- более 22 Fr
- менее 22 Fr (верный ответ)
Вопрос 28: Наиболее современным подходом к лечению множественных, крупных, коралловидных и сложных камней почек является
- гибкая уретеролитотрипсия
- микро-перкутанная нефролитотрипсия
- мини-перкутанная нефролитотрипсия
- эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия (ECIRS) (верный ответ)
Вопрос 29: Перфорация верхних мочевых путей во время перкутанной нефролитотрипсии, чаще всего возникает:
- в процессе дилатации (верный ответ)
- во время выполнения пункции (верный ответ)
- во время продолжительной нефролитолапаксии
- во время цистоскопии
Вопрос 30: Полностью бездренажным (Totally tubeless) завершением перкутанной нефролитотрипсии принято считать, когда верхние мочевые пути дренированы
- мочеточниковым катетером с наружным выведением или катетером-стентом
- нефростомическим дренажом
- нефростомическим дренажом и мочеточниковым катетером-стентом
- ни нефростомой, ни мочеточниковым катетером-стентом (верный ответ)
Вопрос 31: При камнях нижней группы чашечек, размером более 2 см, наиболее предпочтительным методом хирургического лечения является
- гибкая уретеропиелолитотрипсия
- дистанционная нефролитотрипси
- лапароскопическая пиелолитотомия
- перкутанная нефролитотрипсия (верный ответ)
Вопрос 32: При камнях почек больше 2 см первой линией хирургического лечения является
- гибкая уретеропилолитотрипсия
- дистанционная нефролитотрипсия
- перкутанная нефролитотрипсия (верный ответ)
- эндоскопическая комбинированная интраренальная хирургия
Вопрос 33: При подозрении на развитие уросепсиса в послеоперационном периоде необходимо
- динамическое наблюдение в отделении с измерением АД и пульса
- назначить гемостатическую терапию
- перевести пациента в отделение интенсивной терапии для проведения инфузионной и антибактериальной терапии (верный ответ)
- усилить инфузионную терапию
Вопрос 34: При проведении Мини-перкутанной нефролитотрипсии, какая методика деструкции камней применяется?
- лазерная (верный ответ)
- механическая
- пневматическая
- ультразвуковая
Вопрос 35: Рекомендуется выполнение лапароскопической или открытой операции по удаления камней почки при
- неэффективности либо низких шансов на успех эндоурологических операций (верный ответ)
- размерах камней больше 3 см
- размерах камней больше 4 см
- размерах камней больше 5 см
Вопрос 36: С какой манипуляции начинается выполнение перкутанной нефролитотрипсии?
- введение струн-проводников
- контактная литотрипсия
- цистоскопия, ретроградная установка катетера в ЧЛС (верный ответ)
- чрескожная пункция чашечки
Вопрос 37: С какой целью осуществляется ретроградная установка катетера в ЧЛС при перкутанной нефролитотрипсии?
- возможность произвести дилатацию ЧЛС для облегчения пункции (верный ответ)
- оценка функционального состояния оперируемой почки
- промывание ЧЛС при необходимости (верный ответ)
- создание условий для отхождения фрагментов конкремента по дренажу
Вопрос 38: С целью предотвращения потери доступа к ЧЛС во время перкутанной нефролитотрипсии, необходимо
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС гидрофильную струну
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС двухходовой катетер
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС дополнительную страховочную струну (верный ответ)
- устанавливать по имеющемуся ходу в ЧЛС кожуха для проведения нефроскопии
Вопрос 39: Стандартная перкутанная нефролитотрипсия осуществляется инструментом
- 10-14 Fr
- 8 Fr
- более 22 Fr (верный ответ)
- менее 22 Fr
Вопрос 40: Тактика ведения в послеоперационном периоде пациента с перфорацией верхних мочевых путей во время перкутанной нефролитотрипсии
- адекватное дренирование почки – нефростомакатетер-стент минимум 5-7 дней (верный ответ)
- назначение минимальной инфузионной терапии
- строгий постельный режим 5-7 дней
- установка нефростомического дренажа сроком на 10-14 дней
Вопрос 41: Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
- аллергия на контрастный препарат
- беременность (верный ответ)
- инфицированный камень почки
- опухоль в зоне предполагаемой пункции (верный ответ)
- сеансы дистанционной нефролитотрипсии в анамнезе
Вопрос 42: Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
- атипичная интерпозиция кишечника или других органов (печень, селезенка) в проекции доступа (верный ответ)
- коралловидный нефролитиаз
- макрогематурия в анамнезе
- размеры камня более 2 см
Вопрос 43: Что из нижеперечисленного служит противопоказанием к проведению перкутанной нефролитотрипсии?
- атака острого пиелонефрита (верный ответ)
- камни почек менее 2 см
- пациенты, получающие антикоагулянтную терапию или с нарушениями коагуляции (верный ответ)
- перкутанная нефролитотрипсия в анамнезе на стороне предполагаемой операции
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ