Тест с ответами по теме «Переломы проксимального отдела голени (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Управление сестринской деятельностью, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: В группе низкоэнергетических переломов среди пострадавших большую долю занимают женщины в возрасте
- 50 лет и старше
- 45 лет и старше
- 55 лет и старше
- 60 лет и старше (верный ответ)
Вопрос 2: В группе тяжелых высокоэнергетических переломов преобладают мужчины со средним возрастом
- 34 года
- 44 года (верный ответ)
- 54 года
- 24 года
Вопрос 3: В плато большеберцовой кости выделяют колонны
- заднюю (верный ответ)
- латеральную (верный ответ)
- переднюю
- медиальную (верный ответ)
Вопрос 4: В соответствии с универсальной классификацией переломов Ассоциации остеосинтеза, ко второму тип переломов проксимального отдела голени относят
- неполный внутрисуставной перелом, чистое раскалывание (верный ответ)
- неполный внутрисуставной перелом (верный ответ)
- неполный внутрисуставной перелом, чистое вдавление (верный ответ)
- неполный внутрисуставной перелом косой
Вопрос 5: В чём сложность переломов проксимального отдела костей голени у детей?
- наличие зоны роста в месте перелома (верный ответ)
- близость сустава (верный ответ)
- вовлечение в патологический процесс связочного аппарата (верный ответ)
- вовлечение в патологический процесс сосудов
Вопрос 6: Вывих голени – это патологическое состояние, которое
- сопровождается разрывом как минимум двух связок коленного сустава (верный ответ)
- возникает вследствие прямой или непрямой травмы коленного сустава (верный ответ)
- характеризуется разобщением суставных поверхностей проксимального отдела бедренной и дистального отдела большеберцовой кости
- сопровождается смещением дистального сегмента в каком-либо направлении или его ротацией (верный ответ)
Вопрос 7: Высокоэнергетические переломы возникают вследствие
- кататравмы (верный ответ)
- внешнего сдавления
- автодорожной травмы (верный ответ)
- воздействия температурных факторов
Вопрос 8: Для достижения костного сращения наложение гипсовой повязки при переломах костей или наложение иммобилизационной повязки при переломах костей в рамках консервативного лечения пациентам с переломами проксимального отдела костей голени рекомендуется в следующих случаях
- изолированный перелом проксимального отдела большеберцовой кости с неполным боковым смещением отломков
- при наличии сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к оперативному лечению (верный ответ)
- изолированный перелом проксимального отдела большеберцовой кости без смещения отломков (верный ответ)
- перелом проксимального отдела голени у пациентов пожилого возраста, при наличии тяжелой сопутствующей патологии и невысоких требованиях к качеству жизни (верный ответ)
Вопрос 9: Для клинической картины перелома проксимального отдела голени при наличии смещения отломков характерно
- патологическая подвижность в области проксимального отдела голени и коленного сустава (верный ответ)
- деформация на уровне коленного сустава (верный ответ)
- укорочение сегмента голени (верный ответ)
- наличие гемартроза в области голеностопного сустава
Вопрос 10: Для постановки диагноза при переломах проксимального отдела голени необходимы все данные, кроме
- физикального обследования
- инструментального обследования
- лабораторного обследования (верный ответ)
- анамнеза
Вопрос 11: Доля переломов мыщелков большеберцовой кости, среди всех внутрисуставных переломов крупных суставов конечностей достигает
- 50%
- 40%
- 30%
- 60% (верный ответ)
Вопрос 12: Жалобами пациентов при вывихах голени могут быть
- боль в мышцах
- нарушение чувствительности в дистальных отделах нижней конечности (верный ответ)
- мышечная слабость (верный ответ)
- наличие парестезий (верный ответ)
Вопрос 13: К какому классу болезней относятся переломы проксимального отдела голени по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем?
- XX
- XIX (верный ответ)
- XVIII
- XVII
Вопрос 14: К низкоэнергетическим переломам по классификации J. Schаtzker (1974г.) относятся типы
- II-III
- I-IV
- I-II
- I-III (верный ответ)
Вопрос 15: К особенностям открытого перелома проксимального отдела костей голени Тип IIIB по классификации R.B. Gustilо, J.T. Аndersоn (1976) в модификации R.B. Gustilо, R.M. Mendоzа и D.N. Williаms (1984) относятся
- сопровождается повреждением магистральных сосудов
- открытый перелом (верный ответ)
- часто имеется выраженное микробное загрязнение раны (верный ответ)
- многооскольчатый характер перелома (верный ответ)
Вопрос 16: К чему приводит прямой удар в область коленного сустава и проксимального отдела голени?
- отрывным переломам краевого фрагмента мыщелка большеберцовой кости или межмыщелкового возвышения
- околосуставным переломам (верный ответ)
- внутрисуставным переломам (верный ответ)
- распространению перелома на диафиз большеберцовой кости (верный ответ)
Вопрос 17: Какие жалобы предъявляют пациенты при повреждении подколенных сосудов?
- на отсутствие чувствительности дистальных отделов нижней конечности (верный ответ)
- на отсутствие движений дистальных отделов нижней конечности (верный ответ)
- на гиперемию кожных покровов
- на интенсивные боли дистальнее области травмы (верный ответ)
Вопрос 18: Какие особенности имеет медиальный мыщелок большеберцовой кости?
- прочнее латерального мыщелка (верный ответ)
- переломы чаще бывают в виде раскола (верный ответ)
- более устойчив к аксиальной нагрузке (верный ответ)
- чаще повреждается изолированно
Вопрос 19: Какие особенности суставных поверхностей мыщелков большеберцовой кости?
- находятся на разных уровнях (верный ответ)
- суставные поверхности обоих мыщелков наклонены кзади (верный ответ)
- несколько различны по форме (верный ответ)
- суставные поверхности обоих мыщелков наклонены кпереди
Вопрос 20: Какое значение лодыжечно-плечевого индекса свидетельствует о наличии повреждения магистральных сосудов травмированной нижней конечности, нуждающихся в хирургическом вмешательстве?
- менее 0,9 (верный ответ)
- 1,1
- 0,9
- 1
Вопрос 21: Какой вид переломов проксимального отдела голени по универсальной классификации переломов Ассоциации остеосинтеза НЕ относят к третьему типу?
- полный внутрисуставный перелом, оскольчатый внутрисуставной, оскольчатый или многооскольчатый метафизарный
- полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной простой, метафизарный клиновидный или многооскольчатый
- полный внутрисуставной перелом, внутрисуставной простой, метафизарный простой
- полный внутрисуставной перелом раздробленный (верный ответ)
Вопрос 22: Классификация вывихов голени R.C. Schenck (2004) предусматривает такие их виды, как
- вывих с повреждением только передней крестообразной связки
- вывих с повреждением обеих крестообразных связок разрыв по заднемедиальной или заднелатеральной стороне (верный ответ)
- вывих без повреждения обоих крестообразных связок (верный ответ)
- вывих с повреждением только обеих крестообразных связок (верный ответ)
Вопрос 23: Классификация переломов проксимального отдела голени J. Schаtzker (1974г.) учитывает следующие их характеристики
- вид повреждения суставной поверхности (верный ответ)
- энергию и механизм травмы (верный ответ)
- возраст пациента и качество кости (верный ответ)
- давность перелома по времени
Вопрос 24: Клиническая картина перелома проксимального отдела голени характеризуется
- выраженным болевым синдромом в области проксимального отдела голени (верный ответ)
- изменением окраски кожи в области коленного сустава
- выраженным болевым синдромом в области коленного сустава (верный ответ)
- нарушением функции сустава (верный ответ)
Вопрос 25: Компрессионный перелом передних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости происходит, если в момент травмы
- травмирующая сила действует с внутренней стороны
- травмирующая сила действует с наружной стороны (верный ответ)
- нижняя конечность находилась в положении разгибания (верный ответ)
- нижняя конечность находилась в положении сгибания
Вопрос 26: Костная крепитация отломков при переломах проксимального отдела голени определяется при
- распространении перелома на диафиз большеберцовой кости (верный ответ)
- переломах латерального мыщелка большеберцовой кости
- переломах метаэпифиза большеберцовой кости
- переломах медиального мыщелка большеберцовой кости
Вопрос 27: Низкоэнергетические переломы латерального мыщелка большеберцовой кости чаще встречаются
- у женщин (верный ответ)
- при остеопорозе (верный ответ)
- у пожилых пациентов (верный ответ)
- при остеоартрозе
Вопрос 28: Низкоэнергетические переломы могут быть результатом
- огнестрельного ранения
- спортивной травмы (верный ответ)
- автодорожной травмы
- падения с высоты собственного роста (верный ответ)
Вопрос 29: Основными причинами вывиха голени являются
- дорожно-транспортные происшествия (верный ответ)
- остеоартроз
- спортивные травмы (верный ответ)
- падения с высоты собственного роста (верный ответ)
Вопрос 30: Открытый перелом проксимального отдела костей голени Тип II по классификации R.B. Gustilо, J.T. Аndersоn (1976) в модификации R.B. Gustilо, R.M. Mendоzа и D.N. Williаms (1984) определяется такими признаками, как
- нет отслойки надкостницы
- рана более 1 см и менее 10 см в длину (верный ответ)
- открытый перелом (верный ответ)
- мягкие ткани покрывают отломки
Вопрос 31: Оценка состояния иннервации и кровообращения в периферических отделах нижней конечности пациентам с переломами проксимального отдела голени проводится с целью
- оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений
- выявления факторов риска и заболеваний сердечно-сосудистой системы
- исключения повреждения сосудисто-нервного пучка на уровне перелома (верный ответ)
- исключения компартмент синдрома (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам с переломами применение аппаратов наружной фиксации с целью создания условий для консолидации перелома или временной фиксации отломков рекомендовано по следующим показаниям
- при сложных многооскольчатых переломах проксимального отдела большеберцовой кости в качестве метода первичной репозиции и временной фиксации при имеющемся или ожидаемом значительном отеке мягких тканей, как метод подготовки к окончательному погружному остеосинтезу (верный ответ)
- перелом проксимального отдела голени со смещением отломков в составе множественной и сочетанной травмы, как метод временной фиксации перелома (верный ответ)
- при переломах проксимального отдела большеберцовой кости любой сложности для окончательной стабилизации при индивидуальном предпочтении хирурга (верный ответ)
- открытый перелом проксимального отдела голени типа АII, IIА-C
Вопрос 33: Пациентам с переломами проксимального отдела голени рекомендовано применение интрамедуллярного остеосинтеза с целью создания условий для консолидации перелома по следующим ограниченным показаниям
- околосуставные переломы большеберцовой кости (верный ответ)
- простой внутрисуставной перелом большеберцовой кости при условии предварительного остеосинтеза проксимального метаэпифиза стягивающими винтами (верный ответ)
- перелом проксимального отдела большеберцовой кости, переходящий или сочетающийся с переломом диафиза большеберцовой кости (верный ответ)
- индивидуальные предпочтения пациента
Вопрос 34: Пациентам с подозрением на переломы проксимального отдела костей голени при поступлении в стационар необходимо провести
- оценку соматического статуса (верный ответ)
- осмотр и пальпаторную оценку периферических лимфатических узлов
- визуальную и пальпаторную оценку местного статуса (верный ответ)
- оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
Вопрос 35: Первый тип переломов проксимального отдела голени согласно универсальной классификация переломов Ассоциации остеосинтеза включает
- внесуставной перелом, метафизарный клиновидный или многооскольчатый (верный ответ)
- внесуставной перелом, авульсионный (верный ответ)
- внесуставной перелом, метафизарный простой (верный ответ)
- внесуставной перелом зубчатый
Вопрос 36: Перелом Schаtzker: Тип I возникает
- как перелом латерального мыщелка по типу раскола (верный ответ)
- за счет осевого и вальгусного воздействия на латеральную колонну (верный ответ)
- у возрастных пациентов
- при хорошем качестве кости (верный ответ)
Вопрос 37: Перелом Schаtzker: Тип V, это
- многооскольчатые двухмыщелковые переломы высокой энергии (верный ответ)
- многооскольчатые двухмыщелковые переломы высокой энергии с распространением на диафиз
- многооскольчатые двухмыщелковые переломы высокой энергии с распространением на метадиафизарную зону
- чистая депрессия без нарушения целостности суставного кольца
Вопрос 38: Перелом бугристости большеберцовой кости III типа по классификации Pretell-Mаzzini и соавт. в модификации Оgden определяются следующими признаками
- затрагивает апофиз (верный ответ)
- затрагивает эпифиз (верный ответ)
- перелом оскольчатый (верный ответ)
- не распространяется на суставную поверхность
Вопрос 39: Переломы проксимального отдела костей голени объединяют
- внутрисуставные переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой и малоберцовой кости
- внутрисуставные переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости (верный ответ)
- околосуставные переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости (верный ответ)
- околосуставные переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой и малоберцовой кости
Вопрос 40: Перечислите инструментальные диагностические исследования, которые рекомендуется пациентам с подозрением на перелом проксимального отдела костей голени
- спиральная компьютерная томография проксимального отдела голени и коленного сустава (верный ответ)
- рентгенография коленного сустава (верный ответ)
- электромиография
- ультразвуковая допплерография сосудов нижней конечности (верный ответ)
Вопрос 41: Перечислите показания для хирургического лечения пациентов с переломами проксимального отдела большеберцовой кости
- открытые переломы проксимального отдела костей голени (верный ответ)
- угроза перфорации кожи
- наличие внутрисуставного перелома проксимального отдела большеберцовой кости, сопровождающееся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей, образующих коленный сустав (верный ответ)
- наличие перелома проксимального отдела большеберцовой кости со смещением отломков (верный ответ)
Вопрос 42: Перечислите признаки, характерные для латерального мыщелка большеберцовой кости
- переломы вызываются только высокоэнергетической травмой
- имеет более низкую минеральную плотность костной ткани (верный ответ)
- переломы вызываются как низкоэнергетической, так и высокоэнергетической травмой (верный ответ)
- изолированные переломы встречаются чаще, в сравнении с изолированными переломами медиального мыщелка (верный ответ)
Вопрос 43: По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, выделяют следующие виды переломов проксимального отдела голени
- вывих голени
- перелом проксимального отдела большеберцовой кости (верный ответ)
- перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый (верный ответ)
- перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый (верный ответ)
Вопрос 44: По классификации R.B. Gustilо, J.T. Аndersоn (1976) в модификации R.B. Gustilо, R.M. Mendоzа и D.N. Williаms (1984), открытый перелом проксимального отдела костей голени Тип I соответствует следующим критериям
- рана слабо загрязнена (верный ответ)
- размер раны менее 1 см (верный ответ)
- рана загрязнена
- открытый перелом (верный ответ)
Вопрос 45: По механизму выделяют такие основные группы переломов проксимального отдела голени, как
- низкоэнергетические (верный ответ)
- низкокинетические
- высокоэнергетические (верный ответ)
- высококинетические
Вопрос 46: Повреждение передних отделов медиального мыщелка большеберцовой кости происходит, если в момент травмы
- конечность находилась в положении сгибания (верный ответ)
- конечность находилась в положении разгибания
- сила приложена с внутренней стороны коленного сустава (верный ответ)
- сила приложена с наружной стороны коленного сустава
Вопрос 47: Под действием нагрузки по оси при внутрисуставном переломе плато большеберцовой кости происходит
- появление «выкола» треугольной формы
- раскол части или целого мыщелка большеберцовой кости (верный ответ)
- раскол суставной поверхности (верный ответ)
- вдавление или импрессия (депрессия) суставной поверхности (верный ответ)
Вопрос 48: При вывихах голени пациенты предъявляют жалобы на
- невозможность осевой нагрузки на поврежденную конечность (верный ответ)
- визуально определяемую деформацию области коленного сустава (верный ответ)
- бледность кожи голени
- невозможность активных движений в коленных суставе (верный ответ)
Вопрос 49: При высокоэнергетических переломах типа С, компрессия латерального мыщелка по классификации Ассоциации остеосинтеза, происходит чаще в сегментах
- переднелатерально-латеральном
- переднелатерально-центральном (верный ответ)
- заднелатерально-центральном (верный ответ)
- заднецентральном (верный ответ)
Вопрос 50: При каких уровнях риска развития послеоперационных сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется оценка функционального статуса пациентов?
- существенном
- однозначно высоком
- промежуточном (верный ответ)
- высоком (верный ответ)
Вопрос 51: При каких формах оказания медицинской помощи пациентам с переломами проксимального отдела голени периоперационная оценка риска НЕ проводится?
- неотложной (верный ответ)
- плановой
- экстренной (верный ответ)
- паллиативной
Вопрос 52: При низкоэнергетических переломах типа В по классификации Ассоциации остеосинтеза, наиболее часто поражаемыми фрагментами проксимального отдела голени являются
- заднелатерально-латеральный (верный ответ)
- заднелатерально-медиальный
- переднелатерально-латеральный (верный ответ)
- переднелатерально-центральный (верный ответ)
Вопрос 53: При открытых вывихах голени пациент может предъявлять жалобы на
- общую слабость (верный ответ)
- тошноту
- нарушение чувствительности (верный ответ)
- кровотечение (верный ответ)
Вопрос 54: При переломах проксимального отдела голени наблюдаются следующие клинические симптомы
- отек (верный ответ)
- болезненность при пальпации (верный ответ)
- болезненность при горизонтальной нагрузке
- сглаженность контуров коленного сустава (верный ответ)
Вопрос 55: При развитии компартмент-синдрома пациент предъявляет жалобы на
- нарушение движений пальцев со стороны травмы (верный ответ)
- выраженные боли, не соответствующие характеру костной травмы (верный ответ)
- выраженный напряженный отек голени (верный ответ)
- усиление болей при пассивном тыльном сгибании пятого пальца стопы
Вопрос 56: Причиной внутрисуставного перелома плато большеберцовой кости, является
- прямое воздействие
- приложенный вектор силы
- нагрузка по оси (верный ответ)
- опосредованное воздействие
Вопрос 57: С целью исключения повреждения сосудисто-нервного пучка на уровне перелома или компартмент синдрома, пациентам с подозрением на переломы проксимального отдела костей голени рекомендуется оценка
- выраженности отека
- состояния мягких тканей
- состояния иннервации в периферических отделах нижней конечности (верный ответ)
- состояния кровообращения в периферических отделах нижней конечности (верный ответ)
Вопрос 58: С целью стабилизации общего состояния и профилактики осложнений, пациентам с переломами проксимального отдела голени или пациентам с вывихами голени при поступлении в стационар рекомендуется следующий минимальный объём помощи в приёмном отделении
- полноценное обезболивание (верный ответ)
- иммобилизация поврежденной нижней конечности (верный ответ)
- проведение санитарной обработки
- обеспечение пациенту температурного комфорта (верный ответ)
Вопрос 59: Сколько имеется групп переломов бугристости большеберцовой кости по классификации Pretell-Mаzzini и соавт. в модификации Оgden?
- четыре
- пять (верный ответ)
- шесть
- три
Вопрос 60: Сколько типов переломов проксимального отдела голени включает классификация J. Schаtzker (1974г.)
- шесть (верный ответ)
- четыре
- пять
- три
Вопрос 61: Согласно универсальной классификации переломов Ассоциации остеосинтеза, переломам проксимального отдела голени соответствует код
- 42
- 43
- 41 (верный ответ)
- 40
Вопрос 62: Укажите особенности высокоэнергетических многооскольчатых переломов проксимального отдела большеберцовой кости
- чаще встречаются у лиц мужского пола (верный ответ)
- захватывают только метафизарную зону
- захватывают оба мыщелка (верный ответ)
- более характерны для молодых пациентов (верный ответ)
Вопрос 63: Укажите особенности высокоэнергетических переломов
- могут распространяться на диафиз (верный ответ)
- значительное разрушение суставной поверхности и метадиафизарной зоны большеберцовой кости (верный ответ)
- часто сопровождаются обширными повреждениями мягких тканей (верный ответ)
- вероятность повреждения сосудов и развития компартмент синдрома и повреждения общего малоберцового нерва достигает 35%
Вопрос 64: Укажите риск развития сердечно-сосудистых осложнений при больших ортопедических операциях
- промежуточный (умеренный) (верный ответ)
- однозначно высокий
- высокий
- существенный
Вопрос 65: Укажите частоту встречаемости двустороннего вывиха голени
- 3%
- 7%
- 5% (верный ответ)
- 9%
Вопрос 66: Частота встречаемости переломов проксимального отдела большеберцовой кости, от всех переломов костей скелета составляет
- 1–3%
- 2–4%
- 2–5% (верный ответ)
- 5-7%
Вопрос 67: Чаще какие виды смещения эпифиза относительно метафиза наблюдаются у детей с переломами вокруг проксимальной зоны роста большеберцовой кости?
- заднелатеральный
- переднелатеральный (верный ответ)
- переднемедиальный (верный ответ)
- передний (верный ответ)
Вопрос 68: Что из определений НЕ соответствует перелому Schаtzker: Тип IV?
- высокоэнергетическая травма в виде варусной деформации
- возможно повреждение подколенных сосудов
- иногда сопровождается вывихом или подвывихом в суставе (верный ответ)
- происходит повреждение более прочной медиальной колонны
Вопрос 69: Что не характерно для высокоэнергетических многооскольчатых переломов проксимального отдела большеберцовой кости?
- возможно повреждение магистральных сосудов и нервов
- захватывают метаэпифизарную зону и диафиз
- сопровождаются вывихами надколенника (верный ответ)
- могут осложняться компартмент синдромом и высокой долей инфекционных осложнений
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ