Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.
Вопрос 1: Авульсионный («отрывной») перелом таранной кости чаще характеризуется
- экхимозом и болезненностью в области головки таранной кости
- «блокированием» голеностопного сустава (верный ответ)
- болью и отечностью в проекции таранной кости (верный ответ)
- экхимозом и болезненностью в области таранно-ладьевидного сустава
Вопрос 2: Большинство переломов фаланг пальцев является следствием
- сдавления
- прямого удара (верный ответ)
- скручивания
- непрямого удара
Вопрос 3: В зависимости от локализации перелома таранной кости, вида и объема выполненного оперативного вмешательства, консолидации перелома рекомендуется ограничение опорной нагрузки на оперированную стопу
- на 4 недели после операции
- по мере восстановления подвижности пальцев
- на 1,5-4 месяца после операции (верный ответ)
- на 6 месяцев после операции
Вопрос 4: В послеоперационном периоде взрослым пациентам с переломом кости стопы рекомендовано проводить
- рентгенографию голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях (верный ответ)
- КТ стопы при необходимости (верный ответ)
- рентгенографию стопы (верный ответ)
- МРТ стопы
Вопрос 5: Взрослым пациентам, которым поставлен диагноз перелома кости стопы со значительным смещением костных отломков, а также когда имеется угроза сдавления сосудисто-нервного пучка рекомендуется
- динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей)
- оперативное лечение (верный ответ)
- ношение ортопедической стельки
- наложение гипсовой повязки
Вопрос 6: Выбор лекарственных препаратов для обезболивания зависит от
- желания пациента
- Реабилитация и профилактика
- выраженности болевого синдрома (верный ответ)
- возрастных ограничений в соответствии с инструкцией по медицинскому применению (верный ответ)
- объема повреждений (верный ответ)
Вопрос 7: Для визуализации и фиксации переломов тела таранной кости у взрослых пациентов
- категорически не рекомендуется выполнение остеотомии малоберцовой кости
- возможно выполнение остеотомии малоберцовой кости (верный ответ)
- возможно выполнение остеотомии внутренней лодыжки (верный ответ)
Вопрос 8: Для доступа к переломам 2-4 плюсневых костей у взрослых пациентов
- категорически не рекомендуется использование продольных межплюсневых доступов
- возможно выполнение остеотомии внутренней лодыжки
- возможно выполнение остеотомии малоберцовой кости
- возможно использование продольных межплюсневых доступов (верный ответ)
Вопрос 9: Дополнительной проекцией при переломе шейки таранной кости является
- рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного разгибания и ротации внутрь на 15°
- рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного сгибания и ротации наружу на 15°
- рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного разгибания и ротации наружу на 15°
- рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного сгибания и ротации внутрь на 15° (верный ответ)
Вопрос 10: Закрытая репозиция при переломе шейки таранной кости с вывихом в подтаранном суставе
- не рекомендуется
- проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном сгибании и дистракции стопы (верный ответ)
- проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном разгибании и дистракции стопы
- проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном сгибании и супинации стопы
Вопрос 11: Изолированные переломы клиновидных костей, как правило, являются результатом
- прямой травмы – падения с высоты
- непрямой травмы – сдавления стопы
- непрямой травмы – переломовывиха стопы
- прямой травмы – падения тяжелых предметов на тыльную поверхность стопы (верный ответ)
Вопрос 12: К отрывным переломам основания пятой плюсневой кости могут привести
- супинационные травмы стопы (верный ответ)
- разгибательные травмы стопы
- сгибательные травмы стопы
- пронационные травмы стопы
Вопрос 13: Классификация остеохондральных переломов блока таранной кости по Berndt and Harty (1959) включает
- 5 стадий (верный ответ)
- 3 стадии
- 6 стадий
- 4 стадии
Вопрос 14: Классификация переломов латерального отростка таранной кости по Morrison и Hawkins включает
- Клиническая и инструментальная диагностика
- 4 типа
- 3 типа (верный ответ)
- 2 типа
- 5 типов
Вопрос 15: Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом плюсневой кости может включать
- ношение мягкой повязки
- ношение специализированной ортопедической обуви, позволяющей разгрузить передний отдел стопы (верный ответ)
- ношение ортопедической стельки
- наложение гипсовой повязки (верный ответ)
Вопрос 16: Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом фаланги 1 пальца стопы может включать
- ношение ортеза
- ношение ортопедической стельки
- наложение гипсовой повязки (верный ответ)
- динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей) (верный ответ)
Вопрос 17: Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом фаланги 2-5 пальца стопы может включать
- ношение ортопедической стельки
- динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей) (верный ответ)
- наложение гипсовой повязки
- ношение открытой обуви на жесткой подошве (верный ответ)
Вопрос 18: Консервативное лечение перелома кубовидной или клиновидной кости у взрослого пациента может включать
- тепловые процедуры
- скелетное вытяжение
- иммобилизацию в повязке или ортезе (верный ответ)
- иммобилизацию в гипсовой лонгете (верный ответ)
Вопрос 19: Консервативное лечение перелома ладьевидной кости стопы у взрослого пациента может включать
- тепловые процедуры
- иммобилизацию в гипсовой лонгете (верный ответ)
- иммобилизацию в повязке или ортезе (верный ответ)
- скелетное вытяжение
Вопрос 20: Наиболее часто повреждается
- дистальная клиновидная кость
- латеральная клиновидная кость
- медиальная клиновидная кость (верный ответ)
- проксимальная клиновидная кость
Вопрос 21: Наличие открытого перелома кости стопы в большинстве случаев является показанием
- к гипсовой иммобилизации
- к динамическому шинированию
- к оперативному лечению (верный ответ)
- к ношению ортеза
Вопрос 22: Основным механизмом возникновения перелома шейки таранной кости является
- осевое воздействие при пронации стопы
- осевое воздействие при сгибании стопы
- осевое воздействие при супинации стопы
- осевое воздействие при разгибании стопы (верный ответ)
Вопрос 23: Основным механизмом травмы при переломах таранной кости у детей является
- форсированное тыльное сгибание с осевой нагрузкой (верный ответ)
- форсированная супинация с осевой нагрузкой
- форсированное тыльное разгибание с осевой нагрузкой
- форсированная пронация с осевой нагрузкой
Вопрос 24: Пациентам с переломом кости стопы в диагностических целях рекомендуется
- стресс-тест
- оценка нейротрофического статуса нижних конечностей (верный ответ)
- перкуссия
- физикальный осмотр (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам с переломом кости стопы при отсутствии достаточной информации о характере перелома по данным рентгенографии голеностопного сустава и/или стопы рекомендуется выполнить
- МРТ нижней конечности (голеностопного сустава и/или стопы)
- рентгеноскопию стопы
- УЗИ стопы
- КТ стопы (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам со стабильными переломами костей среднего отдела стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется
- консервативное лечение (верный ответ)
- оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации
- оперативное лечение – накостный остеосинтез
- оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез
Вопрос 27: Пациентам, которым поставлен диагноз перелома таранной кости, рекомендуется выполнить
- рентгенографию голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях (верный ответ)
- стресс-рентгенографию стопы
- рентгеноскопию стопы
- при необходимости рентгенографию голеностопного сустава в дополнительных проекциях и/или рентгенографию стопы в одной проекции/в двух проекциях (верный ответ)
Вопрос 28: Пациентам, нуждающимся в операциях на дистальных отделах нижней конечности, рутинное при отсутствии у них дополнительных факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений
- рекомендуются антиагреганты
- применение фармакологической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуются инъекционные антикоагулянты
- рекомендуются пероральные антикоагулянты
Вопрос 29: Перелом бугристости ладьевидной кости проявляется
- болью, усиливающейся при супинации стопы
- болью, усиливающейся при разгибании стопы
- болью, усиливающейся при сгибании стопы
- болью, усиливающейся при эверсии стопы (верный ответ)
Вопрос 30: Перелом головки таранной кости возникает в результате
- чрезмерного разгибания стопы (верный ответ)
- чрезмерной супинации стопы
- чрезмерного сгибания стопы
- чрезмерной пронации стопы
Вопрос 31: Перелом головки таранной кости чаще характеризуется
- экхимозом и болезненностью в области головки таранной кости (верный ответ)
- «блокированием» голеностопного сустава
- болью и отечностью в проекции лодыжек
- экхимозом и болезненностью в области таранно-ладьевидного сустава (верный ответ)
Вопрос 32: Перелом заднего края таранной кости возникает в результате
- избыточного сгибания стопы (верный ответ)
- избыточного разгибания стопы
- избыточной пронации стопы
- избыточной супинации стопы
Вопрос 33: Перелом кубовидной кости наиболее часто возникает
- при форсированной супинации переднего отдела стопы
- при форсированном приведении переднего отдела стопы
- при форсированном отведении переднего отдела стопы (верный ответ)
- при форсированной пронации переднего отдела стопы
Вопрос 34: Перелом латерального отростка таранной кости возникает в результате
- форсированного разгибания, иногда в сочетании с инверсией стопы
- форсированного разгибания, иногда в сочетании с эверсией стопы (верный ответ)
- форсированного разгибания, иногда в сочетании с инверсией стопы
- форсированного сгибания, иногда в сочетании с эверсией стопы
Вопрос 35: Перелом плюсневой кости при непрямой травме наиболее часто возникает, когда происходит
- разгибание стопы при фиксированном ее переднем отделе
- скручивание стопы при фиксированном ее переднем отделе (верный ответ)
- сгибание стопы при фиксированном ее переднем отделе
- скручивание стопы при фиксированном ее заднем отделе
Вопрос 36: Перелом тела таранной кости преимущественно
- импрессионный
- разгибательный
- компрессионный (верный ответ)
- сгибательный
Вопрос 37: Переломовывихи в суставе Лисфранка могут привести
- к компартмент-синдрому (верный ответ)
- к краш-синдрому
- к синдрому Рейно
- к плантарному фасцииту
Вопрос 38: Переломы костей стопы составляют
- около 20% от всех переломов костей скелета (верный ответ)
- около 5% от всех переломов костей скелета
- около 10% от всех переломов костей скелета
- около 30% от всех переломов костей скелета
Вопрос 39: Переломы плюсневых костей являются
- редким видом травмы у детей
- уникальным видом травмы у детей
- основным видом травмы у детей
- частым видом травмы у детей (верный ответ)
Вопрос 40: Показания для госпитализации в медицинскую организацию при переломах костей стопы
- выраженный болевой синдром (верный ответ)
- просьба пациента
- выраженный посттравматический отек (верный ответ)
- угроза развития сдавления мягких тканей, угроза перфорации костным отломком мягких тканей (верный ответ)
Вопрос 41: Показания к выписке пациента из медицинской организации при переломах костей стопы
- просьба пациента
- начало медицинской реабилитации (верный ответ)
- регрессирование болевого синдрома (верный ответ)
- гладко протекающий послеоперационный период (верный ответ)
Вопрос 42: После выполнения иммобилизации перелома костей стопы рекомендуется назначение
- свободных движений неповрежденными пальцами стопы, движений в коленном и тазобедренном суставах (верный ответ)
- возвышенного положения нижней конечности (верный ответ)
- изометрических упражнений для мышц стопы и голени (верный ответ)
- тепловых процедур
Вопрос 43: После снятия гипса возможно назначение
- механотерапии на механотерапевтических аппаратах с электроприводом (верный ответ)
- воздействия импульсным электрмагнитным полем и низкоинтенсивным лазерным облучением (верный ответ)
- пассивно-активных динамических упражнений (верный ответ)
- немедленных силовых нагрузок
Вопрос 44: После снятия фиксирующей повязки (лонгеты) в области выполненного оперативного вмешательства возможно назначение
- немедленных силовых нагрузок
- гидрокинезотерапии (верный ответ)
- воздействия инзкочастотным импульсным электростатическим полем (верный ответ)
- механотерапии на механотерапевтических аппаратах с электро или пневмоприводом (верный ответ)
Вопрос 45: При анализе МРТ стопы у детей следует учитывать
- Лечение
- наличие физиологических зон гипоинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга двустороннего характера
- наличие физиологических зон гипоинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга одностороннего характера
- наличие физиологических зон гиперинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга одностороннего характера
- наличие физиологических зон гиперинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга двустороннего характера (верный ответ)
Вопрос 46: При выраженном отеке мягких тканей и необходимости выполнения открытого оперативного вмешательства на таранной кости у взрослых пациентов при отсутствии сдавления костным отломком сосудисто-нервного пучка
- целесообразно выполнить операцию в экстренном порядке
- целесообразно его отложить на срок до 14 дней (до спадения посттравматического отека и заживления кожного покрова) (верный ответ)
- целесообразно его отложить на срок до 3 дней (до спадения посттравматического отека и заживления кожного покрова
- целесообразно выполнить операцию в плановом порядке
Вопрос 47: При переломе головки таранной кости сроки исключения нагрузки
- от 10 до 12 недель
- от 2 до 4 недель
- от 4 до 8 недель (верный ответ)
- от 1 до 2 недель
Вопрос 48: При переломе латерального отростка таранной кости (1 и 3 тип по классификации Morrison и Hawkins) сроки исключения нагрузки
- от 1 до 2 недель
- от 6 до 12 недель
- от 2 до 4 недель
- от 4 до 6 недель (верный ответ)
Вопрос 49: При переломе шейки таранной кости (Hawkins 1) сроки исключения нагрузки
- от 6 до 12 недель (верный ответ)
- от 1 до 2 недель
- от 2 до 4 недель
- от 4 до 8 недель
Вопрос 50: При тяжелых повреждениях мягкотканых покровов при переломах костей стопы возможно применение
- концепции локальной «хирургии контроля повреждений» – одномоментного внутреннего остеосинтеза
- иссечения поврежденных тканей
- консервативного лечения
- концепции локальной «хирургии контроля повреждений» – поэтапного остеосинтеза аппаратом внешней фиксации и внутреннего остеосинтеза (верный ответ)
Вопрос 51: Рекомендуется при переломах костей стопы независимо от метода лечения
- занятия бегом через 6-8 недель с момента операции
- соблюдение ортопедического режима нагрузки на нижнюю конечность с целью профилактики развития артроза голеностопного сустава и суставов стопы (верный ответ)
- силовые нагрузки через 1 неделю после снятия иммобилизации
- соблюдение ортопедического режима нагрузки на нижнюю конечность с целью профилактики развития плоскостопия (верный ответ)
Вопрос 52: Рекомендуется проведение контрольных осмотров пациентов с переломом кости стопы в сроки
- 3 месяца
- 1-2 месяца (верный ответ)
- 6 месяцев (верный ответ)
- 4 месяца
Вопрос 53: С целью оценки состояния поврежденных мягких тканей у пациентов с переломом кости стопы и при наличии возможности рекомендуется выполнить
- МРТ нижней конечности (голеностопного сустава и/или стопы) (верный ответ)
- рентгеноскопию стопы
- КТ стопы
- УЗИ стопы
Вопрос 54: Среди переломов шейки таранной кости встречаются
- перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в голеностопном и подтаранном суставах (Hawkins 7)
- перелом без смещения костных отломков (Hawkins 1) (верный ответ)
- перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в подтаранном суставе (Hawkins 2) (верный ответ)
- перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в подтаранном суставе (Hawkins 6)
Вопрос 55: У взрослых пациентов в послеоперационном периоде определять сроки начала опорной нагрузки на оперированную стопу, разработки движений в смежных суставах, продолжительности иммобилизации
- решается только после компьютерной томографии
- рекомендовано в зависимости от данных рентгенографии (верный ответ)
- рекомендовано в зависимости от стабильности фиксации костных отломков (верный ответ)
- решается самостоятельно
Вопрос 56: У взрослых пациентов при переломе шейки таранной кости с вывихом в подтаранном суставе предпринимать попытку закрытой репозиции
- не рекомендуется
- запрещено
- нецелесообразно
- рекомендуется (верный ответ)
Вопрос 57: У взрослых пациентов с переломом плюсневой кости, включая стрессовые переломы, без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется
- оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации
- консервативное лечение (верный ответ)
- оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез
- оперативное лечение – накостный остеосинтез
Вопрос 58: У взрослых пациентов с переломом сесамовидной кости 1 пальца стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется
- оперативное лечение – накостный остеосинтез
- оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез
- консервативное лечение (верный ответ)
- оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации
Вопрос 59: У взрослых пациентов с переломом таранной кости со значительным смещением отломков
- рекомендуется консервативное лечение – скелетное вытяжение
- рекомендуется консервативное лечение – гипсовая иммобилизация
- рекомендуется консервативное лечение – ношение ортеза
- не рекомендуется консервативное лечение (верный ответ)
Вопрос 60: У взрослых пациентов с переломом фаланги пальца стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется
- оперативное лечение – накостный остеосинтез
- оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации
- оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез
- консервативное лечение (верный ответ)
Вопрос 61: У взрослых пациентов со стабильным переломом таранной кости без смещения рекомендуется
- консервативное лечение (верный ответ)
- оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез
- оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации
- оперативное лечение – накостный остеосинтез
Вопрос 62: У детей в качестве метода выбора при переломах таранной кости со смещением костных отломков рекомендовано проведение
- консервативного лечения
- анатомической репозиции (верный ответ)
- внутренней фиксации стержнями
- стабильной внутренней фиксации винтами или спицами (верный ответ)
Вопрос 63: У детей при переломах костей переднего отдела стопы с отклонением оси более чем на 20° или нестабильности костных отломков рекомендовано выполнение
- открытой репозиции (верный ответ)
- внутренней фиксации стержнями
- фиксации спицами Киршнера (верный ответ)
- консервативного лечения
Вопрос 64: У пациентов детского возраста при переломе таранной кости без смещения или с небольшим смещением костных отломков рекомендуется
- оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации
- оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез
- оперативное лечение – накостный остеосинтез
- консервативное лечение (верный ответ)
Вопрос 65: У пациентов детского возраста с переломом кости переднего отдела стопы со смещением костных отломков при сохранении контакта кортикальных пластин рекомендуется
- оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез
- оперативное лечение – накостный остеосинтез
- консервативное лечение (верный ответ)
- оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации
Вопрос 66: У пациентов с открытыми переломами костей стопы
- рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 10 календарного дня с момента получения травмы
- рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 14 календарного дня с момента получения травмы
- не рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка
- рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 20 календарного дня с момента получения травмы (верный ответ)
Вопрос 67: Цели оперативного лечения переломов костей стопы у взрослых пациентов
- полное включение конечности в домашний труд
- максимально быстрые силовые нагрузки
- восстановление суставной поверхности и рентгенологических критериев (верный ответ)
- достижение репозиции отломков костей с их межфрагментарным контактом (верный ответ)
Вопрос 68: Частота переломов таранной кости составляет около _____ от всех переломов костей стопы
- 1%
- 3% (верный ответ)
- 13%
- 30%
Вопрос 69: Чаще всего переломы клиновидных костей встречаются
- в комплексе повреждений межплюсневых суставов
- в комплексе повреждений таранно-пяточного сустава
- в комплексе повреждений сустава Лисфранка (верный ответ)
- в комплексе повреждений плюсне-фаланговых суставов
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ