📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»
Тест с ответами по теме «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 43 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Скорая медицинская помощь, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: В основе морфологической классификации АО Spine лежат следующие инструментальные методы диагностики
- эхоспондилография
- спондилография
- денситометрия
- компьютерная томография (верный ответ)
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
Вопрос 2: Вертебропластика позвонка взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется
- из-за высокой токсичности костного цемента
- из-за высокого коэффициента «затраты/эффективность» для данного метода
- из-за высокого риска миграции цемента в спинномозговой канал
- из-за риска развития эмболии легочной артерии при миграции цемента
- из-за отсутствия доказательств повышения результатов лечения по сравнению с плацебо (верный ответ)
Вопрос 3: Выберите ответы верные в отношении артродеза позвоночника (спондилодеза) с переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослых пациентов
- нет убедительных доказательств повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом при дополнении спондилосинтеза спондилодезом (передним либо задним) (верный ответ)
- существуют убедительные доказательства повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом при дополнении спондилосинтеза спондилодезом (передним либо задним)
- артродез позвоночника (спондилодез) не рекомендуется взрослым пациентам, которым планируется хирургическое лечение, с целью улучшения формирования костного блока (верный ответ)
- артродез позвоночника (спондилодез) рекомендуется взрослым пациентам, которым планируется хирургическое лечение, с целью улучшения формирования костного блока
Вопрос 4: Выберите ответы верные в отношении спондилосинтеза позвоночника при переломах (вывихах)
- спондилосинтез рекомендуется взрослым пациентам с нестабильным переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, с целью предупреждения вторичного неврологического дефицита (верный ответ)
- существуют убедительные доказательства повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом (вывихом) грудного и пояснично- крестцового отдела позвоночника при хирургическом лечении
- не доказаны отличия результатов лечения при применении или без применения минимально-инвазивных технологий (верный ответ)
- при абсолютно нестабильных повреждениях позвоночника в настоящее время хирургическое лечение является стандартом практики (верный ответ)
- существуют доказанные отличия результатов лечения при применении передних, задних или комбинированных доступов, с использованием различных компоновок опорных элементов
Вопрос 5: Выберите ответы, верные в отношении артродеза позвоночника (спондилодеза) с переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослых пациентов
- артродез позвоночника (передний корпородез) является целесообразным у пациентов с тяжелым взрывным переломом в тех случаях, когда не удалось восстановить форму тела позвонка за счет инструментальной репозиции (верный ответ)
- артродез позвоночника (передний корпородез) рекомендуется пациентам с тяжелым взрывным переломом, которым в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело поврежденного позвонка (верный ответ)
- артродез позвоночника (передний корпородез) не рекомендуется пациентам с тяжелым взрывным переломом, которым в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело поврежденного позвонка
- целью выполнения артродеза позвоночника (переднего корпородеза) у пациентов с тяжелым взрывным переломом является протезирование опорной функции тела позвонка (верный ответ)
- артродез позвоночника (передний корпородез) не является целесообразным у пациентов с тяжелым взрывным переломом в тех случаях, когда не удалось восстановить форму тела позвонка за счет инструментальной репозиции
Вопрос 6: Гендерное соотношение М:Ж при травме позвоночника составляет
- 4:2
- 4:3
- 3:1 (верный ответ)
- 5:1
- 1:2
Вопрос 7: Для оценки исходов лечения пациентов с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника используются шкалы
- PedsQL 4.0 Generic Cоre Scаles (верный ответ)
- АSIА
- ШКГ
- SF36 (верный ответ)
- АPАCHE
Вопрос 8: Дополнительными осложнениями и неблагоприятными последствиями характерными для хирургического лечения переломов позвоночника не являются
- синдром смежного уровня
- хроническая боль (верный ответ)
- вторичный неврологический дефицит (верный ответ)
- анестезиологические риски
- длительная временная нетрудоспособность (верный ответ)
- несостоятельность металлоконструкции
Вопрос 9: Дополнительными осложнениями и неблагоприятными последствиями, характерными для хирургического лечения переломов позвоночника являются
- хроническая боль
- вторичный неврологический дефицит
- длительная временная нетрудоспособность
- синдром смежного уровня (верный ответ)
- несостоятельность металлоконструкции (верный ответ)
- анестезиологические риски (верный ответ)
Вопрос 10: Задачами хирургии при переломах (вывихах) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника являются
- репозиция отломков (верный ответ)
- сохранение функции дугоотростчатых суставов
- протезирование опорной функции позвонков (верный ответ)
- формирование костного блока (верный ответ)
- стабильная инструментальная фиксация (верный ответ)
- восстановление биомеханической функции позвоночника
Вопрос 11: Задний связочный комплекс включает
- переднюю и заднюю продольные связки
- надостистые связки (верный ответ)
- желтые связки (верный ответ)
- капсульно-связочный аппарат дугоотростчатых суставов (верный ответ)
- межостистые связки (верный ответ)
Вопрос 12: Задняя колона позвоночного столба по Денису включает
- только дугоотростачтые суставы
- только заднюю продольную связку
- передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку
- заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку
- анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки (верный ответ)
Вопрос 13: Инструментальная фиксация позвоночника взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется
- при сопутствующей легкой черепно-мозговой травме и нестабильном переломе позвоночника
- при переломах группы С по классификации АО spine
- при нестабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника
- при стабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника (верный ответ)
Вопрос 14: Инструментальная фиксация позвоночника взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется
- при стабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника
- для предупреждения болезни смежного уровня
- при нестабильном переломе с целью предупреждения вторичного неврологического дефицита (верный ответ)
- при переломах группы А1 по классификации АО spine
- при изолированных переломах остистых отростков
Вопрос 15: К возможным осложнениям вертебропластики относятся
- компрессия спинного мозга (верный ответ)
- гипертензия
- легочная эмболия (верный ответ)
- спондилит (верный ответ)
- транзиторная гипотензия (верный ответ)
Вопрос 16: К возможным осложнениям радикальной операции относятся
- кровотечение (верный ответ)
- транзиторная гипотензия
- инфекционные осложнения (верный ответ)
- механические осложнения (верный ответ)
- повреждение твердой мозговой оболочки (верный ответ)
- неврологические осложнения (верный ответ)
Вопрос 17: К осложненной позвоночно-спинномозговой травме относится
- перелом (вывих), сопровождающийся развитием жировой эмболии
- перелом (вывих) с повреждением всех трех функциональных колонн позвоночного столба по Денису
- перелом (вывих), сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов, перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка (верный ответ)
- перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка
- все взрывные переломы позвонков
Вопрос 18: К переломам типа А0 относятся по классификации АО Spine
- переломы остистых и поперечных отростков (повреждения неопорных структур) (верный ответ)
- повреждения с признаками флексионно-дистракционного повреждения
- переломы с повреждением обеих замыкательных пластин тела позвонка
- взрывные переломы позвонков
- переломы со смещением позвонков друг относительно друга
Вопрос 19: Какая классификация из числа описательных, считается на сегодняшний день единственной валидной и надёжной для оценки переломов грудного и поясничного отделов?
- АО Spine (верный ответ)
- F. Denis
- С.С. Ткаченко
- АSIА
Вопрос 20: Кифоз позвоночного столба
- изменение высоты позвоночного сегмента
- изменение формы сегмента позвоночника в аксиальной плоскости
- изменение только формы дугоотростчатых суставов
- изменение формы сегмента позвоночника в фронтальной сагиттальной плоскости с формированием деформации
- изменение формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием деформации (верный ответ)
Вопрос 21: Корни дуг позвонков - это
- признак, выявляемый при выполнении МРТ исследования пациенту с повреждением позвоночного столба
- клинический термин, используемый при оценке локального статуса пациента
- клинико-рентгенологический термин, обозначающий контуры ножек дуги позвонка на прямой рентгенограмме (верный ответ)
- анатомическая часть дугоотростачтых суставов
Вопрос 22: Наложение корсета пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется
- с целью повышения комфорта пациента в процессе лечения
- для комфортной активизации в послеоперационном периоде
- с целью повышения стабильности (верный ответ)
- если пациент настаивает на его использовании
Вопрос 23: Наложение корсета пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется
- с целью повышения стабильности
- если пациент настаивает на его использовании (верный ответ)
- с целью повышения комфорта пациента в процессе лечения (верный ответ)
- для комфортной активизации в послеоперационном периоде
Вопрос 24: Пациентам с перелом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника лечебная физкультура рекомендуется
- для профилактики хронического болевого синдрома
- для укрепления мышц спины (верный ответ)
- для профилактики тромбоза вен нижних конечностей
- для уменьшения болевого синдрома
- для увеличения общей мышечной массы
Вопрос 25: Передний корпородез позвоночника у взрослых пациентов с тяжелым взрывным переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется
- c целью восстановления биомеханических функций позвоночного столба
- с целью профилактики сколиотической деформации
- с целью сохранения общей высоты позвоночного столба
- с целью профилактики жировой эмболии
- с целью протезирования опорной функции тела позвонка, если в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело повреждённого позвонка (верный ответ)
Вопрос 26: Передняя колона позвоночного столба по Денису включает
- заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку
- передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку (верный ответ)
- анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки
- только передние две трети тела позвонка
- только переднюю продольную связку
Вопрос 27: Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, или неосложненная позвоночно-спинномозговая травма (неосложненная ПСМТ) - это
- перелом (вывих) без нарушения опорной функции тела позвонка
- перелом (вывих) без повреждения всех трех функциональных колонн позвоночного столба по Денису
- повреждение мышечно-связочного комплекса и/или костной ткани одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов позвоночника без повреждения спинного мозга и его корешков (верный ответ)
- перелом (вывих), сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов. перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка
Вопрос 28: Повреждения типа С по классификации АО Spine диагностируются при наличии на компьютерных томограммах
- признаков трансляции позвонка (смещения позвонков друг относительно друга) (верный ответ)
- при наличии признаков флексионно-дистракционного повреждения
- изолированные переломы дугоотростчатых суставов
- при наличии признаков повреждения передней продольной связки и межпозвонкового диска
- при наличии переломов остистых и поперечных отростков
Вопрос 29: Под термином спондилодез подразумевается
- рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе консервативного лечения перелома позвоночника
- хирургическая операция: костно-пластическая фиксация позвоночника (верный ответ)
- заполнение костным цементом тела позвонка
- рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе хирургического лечения перелома позвоночника
Вопрос 30: Позвоночно-двигательный сегмент - это
- мышечно-связочный аппарат позвоночника
- условная единица, состоящая из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата (верный ответ)
- два смежных позвонка и соединяющий их диск
- один из отделов позвоночника
Вопрос 31: Показаниями для диспансерного приема врача травматолога-ортопеда пациентов с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника являются
- оценка динамики восстановления функции и функционального исхода лечения (верный ответ)
- решение вопроса о необходимости и сроках отсроченного хирургического лечения (верный ответ)
- оценка степени консолидации перелома (верный ответ)
- решение вопроса о необходимости и сроках экстренного хирургического лечения
- оценка возможности полной осевой нагрузки на позвоночник (верный ответ)
Вопрос 32: Распространённость взрывных переломов среди всех неосложненных повреждений грудных и поясничных позвонков составляет
- 55.5%
- 37%
- 23.7%
- 49.5% (верный ответ)
- 71.8%
Вопрос 33: Рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе хирургического или консервативного лечения перелома позвоночника называются
- костный блок (верный ответ)
- остеосинтез
- остеокондукция
- костная мозоль
- костная регенерация
Вопрос 34: Современные классификации переломов позвоночника основаны на
- целостности колонн позвоночника
- наличии или отсутствии повреждения нервной системы
- морфологии поврежденного позвонка (верный ответ)
- оценке результатов оперативного лечения
- механизме травмы
Вопрос 35: Спондилосинтез взрослым пациентам со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника, не рекомендуется, так как
- потенциальное дополнительное улучшение результатов лечения за счет хирургического вмешательства изучено слабо и не доказано (верный ответ)
- взрослым пациентам со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника предпочтительнее выполнение спондилодеза, а не спондилосинтеза
- дополнительный операционно- анестезиологический риск и риск реоперации, по поводу осложнений хирургического лечения, в таких случаях не представляется оправданным (верный ответ)
- хирургическое лечение методом вертебропластики позвонка является более обоснованным и безопасным при стабильном характере перелома
- консервативное лечение взрослых пациентов с неосложненными стабильными переломами грудных и поясничных позвонков сопровождается благоприятными функциональными результатами (верный ответ)
Вопрос 36: Спондилосинтез пациентам детского возраста со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника, не рекомендуется, так как
- консервативное лечение пациентов детского возраста с неосложненными стабильными переломами грудных и поясничных позвонков, сопровождается благоприятными функциональными результатами (верный ответ)
- пациентам детского возраста со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника предпочтительнее выполнение спондилодеза, а не спондилосинтеза
- дополнительный операционно- анестезиологический риск и риск реоперации по поводу осложнений хирургического лечения, в таких случаях, не представляется оправданным (верный ответ)
- хирургическое лечение методом вертебропластики позвонка является более обоснованным и безопасным при стабильном характере перелома
- потенциальное дополнительное улучшение результатов лечения за счет хирургического вмешательства изучено слабо и не доказано (верный ответ)
Вопрос 37: Среди методов лучевой диагностики переломов позвоночника более высокие показатели чувствительности имеет
- компьютерная томография (верный ответ)
- денситометрия
- магнитно-резонансная томография
- рентгенография
Вопрос 38: Средний возраст пациентов с травмой позвоночника составляет
- 55 лет
- 76 лет
- 40 лет (верный ответ)
- 29 лет
- 18 лет
Вопрос 39: Средняя колона позвоночного столба по Денису включает
- анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки
- передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку
- заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку (верный ответ)
- только заднюю треть позвонка
- только переднюю продольную связку
Вопрос 40: Традиционные опции консервативного лечения включают
- рекомендации по двигательному режиму (верный ответ)
- одномоментную или постепенную реклинацию (верный ответ)
- обезболивание (верный ответ)
- наложение корсета (верный ответ)
- функциональный метод (верный ответ)
- хирургический метод
Вопрос 41: Тяжесть повреждений при переломах (вывихах) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от таких факторов, как
- одновременное повреждение двух и более позвоночных сегментов (верный ответ)
- характер нестабильности при повреждении всех колонн позвоночника (верный ответ)
- выраженность клиновидности и компрессии тела позвонка (верный ответ)
- степень разрушения и дислокации фрагментов позвонков при взрывных переломах (верный ответ)
- наличие компрессии спинного мозга и спинномозговых корешков (верный ответ)
- повреждение одного позвоночного сегмента
Вопрос 42: Укажите верные ответы в отношении профилактики и диспансерного наблюдения пациентов с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника
- диспансерное наблюдение за этими пациентами необходимо как в случае хирургического лечения, так и в случае консервативного лечения (верный ответ)
- диспансерное наблюдение за этими пациентами не показано в случае консервативного лечения
- диспансерное наблюдение за этими пациентами необходимо только в случае консервативного лечения
- диспансерное наблюдение за этими пациентами не показано в случае хирургического лечения
- диспансерное наблюдение за этими пациентами особенно необходимо в случае консервативного лечения, так как это единственный способ своевременно произвести конверсию в хирургическое лечение (верный ответ)
- диспансерное наблюдение за этими пациентами необходимо только в случае хирургического лечения
Вопрос 43: Частота причин повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника в порядке убывания
- 1) падения с высоты 2) спортивные травмы 3) происшествия на транспорте
- 1) падения с высоты 2) происшествия на транспорте 3) спортивные травмы
- 1) происшествия на транспорте 2) падения с высоты 3) спортивные травмы (верный ответ)
- 1) спортивные травмы 2) падения с высоты 3) происшествия на транспорте
- 1) спортивные травмы 2) происшествия на транспорте 3) падения с высоты