✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Патология трансплантированного сердца»
Тест с ответами по теме «Патология трансплантированного сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 38 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: «Золотым стандартом» диагностики отторжения трансплантата является
- биопсия (верный ответ)
- определение соотношения альбумин/креатинин в моче
- результаты мультиплексного анализа биомаркеров воспаления
- ультразвуковое исследование
Вопрос 2: Гистологические признаки сверхострого отторжения
- дистрофия и некроз кардиомиоцитов (верный ответ)
- мононуклеарная воспалительная инфильтрация эндокарда
- тромбоз сосудов микроциркуляторного русла (верный ответ)
- умеренная клеточная инфильтрация интерстиция лимфоцитами
Вопрос 3: Гистологические признаки сочетания отторжения степени R2G и эффекта Quilty В
- многоочаговая воспалительная инфильтрация в интерстиции агрессивными лимфоцитами с некрозом кардиомиоцитов и воспалительная инфильтрация эндокарда мононуклеарными клетками
- многоочаговая воспалительная инфильтрация в интерстиции агрессивными лимфоцитами с некрозом кардиомиоцитов и воспалительная инфильтрация эндокарда с переходом воспалительных клеток на подлежащий миокард с повреждением кардиомиоцитов (верный ответ)
- слабая диффузная интерстициальная инфильтрация лимфоцитами без повреждения кардиомиоцитов и воспалительная мононуклеарная инфильтрация в эндокарде
- только один очаг агрессивной инфильтрации в интерстиции с повреждением кардиомиоцитов и воспалительная инфильтрация эндокарда с переходом воспалительных клеток на подлежащий миокард с повреждением кардиомиоцитов
Вопрос 4: Иммунологические факторы, приводящие к развитию хронической васкулопатии
- ЦМВ-инфекция (верный ответ)
- артериальная гипертензия
- отторжение (верный ответ)
- сахарный диабет
Вопрос 5: Какие вирусы чаще всего являются причиной вирусного миокардита трансплантированного сердца?
- вирус Эпштейна-Барр (верный ответ)
- герпес 1 типа
- полиовирус
- цитомегаловирус (верный ответ)
Вопрос 6: Какие гистологические признаки, найденные в ЭМБ могут свидетельствовать о перенесенном остром отторжении степени R2G?
- выраженная дистрофия кардиомиоцитов, диффузный отек интерстиция, продуктивные васкулиты
- диффузно-очаговая выраженная инфильтрация интерстиция миокарда мононуклеарными клетками с повреждением кардиомиоцитов
- очаг некроза кардиомиоцитов с демаркационной зоной воспаления
- очаги рыхлой волокнистой соединительной ткани со скоплением в них незначительного количества мононуклеаров, появлением клеток фибробластического ряда, гемосидерофагов (верный ответ)
Вопрос 7: Какие степени острого клеточного отторжения из классификации ISHLT-1999 объединены в степень R1G согласно классификации ISHLT-2004?
- 1А, 1В, 2 (верный ответ)
- 1А, 2, 3А
- 1В, 2
- 3А, 3Б
Вопрос 8: Какое количество фрагментов эндомиокарда считается адекватным для гистологического исследования эндомиокардиальной биопсии?
- двух
- одного
- пяти
- трех (верный ответ)
Вопрос 9: Ключевую роль в процессе клеточного отторжения играют
- NK-клетки
- T-лимфоциты (верный ответ)
- макрофаги
- плазматические клетки
Вопрос 10: Ключевым звеном процесса сверхострого отторжения являются
- B-лимфоциты
- IL-2
- T-лимфоциты
- анти-HLA антитела (верный ответ)
Вопрос 11: Морфологическим субстратом первично-нефункционирующего трансплантата
- васкулопатия трансплантата
- острое клеточное отторжение R2G
- сверхострое отторжение (верный ответ)
- тяжёлое ишемическое и реперфузионное повреждение (верный ответ)
Вопрос 12: Неиммунологические факторы, приводящие к развитию хронической васкулопатии
- иммуносупрессивная терапия
- курение (верный ответ)
- ожирение (верный ответ)
- отторжение
Вопрос 13: Одним из частых инфекционных осложнений после трансплантации сердца является
- вирусный миокардит, вызванный цитомегаловирусом (верный ответ)
- миокардит Абрамова-Фидлера
- токсоплазмоз (верный ответ)
- шистосоматоз
Вопрос 14: Острое отторжение 3А по ISHLT-1999 диагностируется при выявлении
- воспалительной инфильтрацией в эндокарде с переходом воспаления на подлежащий миокард и повреждением прилежащих кардиомиоцитов
- диффузной агрессивной полиморфноклеточной инфильтрацией интерстиция, васкулитами, отеком и микрогеморрагиями в интерстиции
- многоочаговой воспалительной инфильтрацией интерстиция с некрозом кардиомиоцитов (верный ответ)
- слабой диффузной инфильтрации интерстиция лимфоцитами без повреждения кардиомиоцитов
Вопрос 15: Острое отторжение R1G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении
- диффузного воспаления интерстиция без повреждения кардиомиоцитов
- диффузной агрессивной полиморфно-клеточной инфильтрацией с распространенным некрозом кардиомиоцитов
- легкого очагового воспаления интерстиция без повреждения кардиомиоцитов (верный ответ)
- только одного агрессивного очага воспалительной инфильтрации в интерстиции с повреждением кардиомиоцитов (верный ответ)
Вопрос 16: Острое отторжение R2G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении
- легкого очагового воспаления миокарда без повреждения кардиомиоцитов
- легкой диффузной инфильтрации миокарда без повреждения кардиомиоцитов
- многоочаговой воспалительной инфильтрацией миокарда с некрозом кардиомиоцитов (верный ответ)
- некроза кардиомиоцитов и распространённого тромбоза сосудов микроциркуляторного русла
Вопрос 17: Острое отторжение R3G по ISHLT-2004 диагностируется при выявлении
- в биоптате одного очага агрессивной инфильтрации интерстиция с очаговым повреждением кардиомиоцитов
- диффузной инфильтрации агрессивными лимфоцитами с примесью эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов, васкулиты, отек и микрогеморрагии в интерстиции
- многоочаговой воспалительной инфильтрации интерстиция с некрозом кардиомиоцитов (верный ответ)
- слабой диффузной инфильтрации лимфоцитами интерстиция без повреждения кардиомиоцитов
Вопрос 18: Отличительные иммуногистохимические признаки хронической васкулопатии трансплантата от острого антителоопосредованного отторжения
- отсутствие фиксации C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
- фиксация C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
- фиксация C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда и сарколемме кардиомиоцитов (верный ответ)
- фиксация IgM в стенке капилляров миокарда (верный ответ)
Вопрос 19: По протоколу в течение какого времени выполняются еженедельные эндомиокардиальные биопсии?
- 12-18 месяцев
- 18-24 месяцев
- 2 недель - 1,5 месяца (верный ответ)
- 3-6 месяцев
- 6-12 месяцев
Вопрос 20: Предсуществующая патология донорского сердца характеризуется
- некрозом кардиомиоцитов
- периваскулярной и диффузной мононуклеарной инфильтрацией интерстиция
- склерозом и липоматозом интерстиция, гиалинозом стенки мелких артерий и артериол (верный ответ)
- склерозом эндокарда с очаговой воспалительной мононуклеарной инфильтрацией
Вопрос 21: При постановке диагноза pAMR 1(H+) классификации ISHLT-2013 в эндомиокардиальных биоптатах выявляют
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярного круглоклеточного инфильтрата, внутрисосудистых макрофагов, интерстициального отека (верный ответ)
- выраженные гистологические признаки и распространенное свечение C4d компонента комплемента в стенке капилляров миокарда
- сочетание гистологических и иммунофлюоресцентных признаков
- фиксацию C4d компонента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда
Вопрос 22: При постановке диагноза pAMR 1(I+) классификации ISHLT-2013 в эндомиокардиальных биоптатах выявляют
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек , скопление внутрисосудистых макрофагов
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек , скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании с распространенным свечением C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек , скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании со свечением C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
- фиксацию C4d фрагмента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда (верный ответ)
Вопрос 23: При постановке диагноза pAMR 2 классификации ISHLT-2013 в эндомиокардиальных биоптатах выявляют
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек , скопление внутрисосудистых макрофагов
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек , скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании с распространенным свечением C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек, скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании со свечением C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда (верный ответ)
- фиксацию C4d фрагмента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда
Вопрос 24: При смешенном кризе острого отторжения в ЭМБ отмечают
- активацию эндотелия сосудов, периваскулярную круглоклеточную инфильтрацию, интерстициальный отек, скопление внутрисосудистых макрофагов в сочетании со свечением C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
- легкое очаговое воспаление интерстиция без повреждения кардиомиоцитов
- слабую диффузную периваскулярную или интерстициальную инфильтрацию миокарда, а также фиксацию C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда (верный ответ)
- фиксацию C4d фрагмента комплемента в стенке интерстициальных капилляров миокарда
Вопрос 25: При ускоренном атеросклерозе коронарных артерий трансплантированного сердца характерными морфологическими изменениями в интиме являются следующие
- атероматозные язвы
- кровоизлияния
- липидные пятна (верный ответ)
- фиброзные бляшки (верный ответ)
Вопрос 26: Признаками разрешившегося антителоопосредованного отторжения в биоптатах являются
- наличие IgG в зоне сарколеммы кардиомиоцитов и в интерстициальных прослойках (верный ответ)
- наличие IgМ в зоне сарколеммы кардиомиоцитов и в интерстициальных прослойках
- обнаружение C4d-компонента комплемента в интиме мелких артерий
- обнаружение C4d-компонента комплемента на эндотелии капилляров миокарда (верный ответ)
Вопрос 27: Ранняя стадия хронической васкулопатии с поражением дистальных отделов коронарного русла характеризуется
- выраженной белковой дистрофией кардиомиоцитов (верный ответ)
- медионекрозом
- набуханием и отеком эндотелиальных клеток капилляров и артериол миокарда (верный ответ)
- продуктивными васкулитами
Вопрос 28: Состав воспалительного инфильтрата при легком очаговом отторжении
- гистиоциты лимфобласты (верный ответ)
- макрофаги
- плазматические клетки лейкоциты (верный ответ)
- преимущественно малые лимфоциты (верный ответ)
Вопрос 29: Тяжелая степень ишемического и репефузионного повреждения трансплантата характеризуется
- дистрофией и некрозом кардиомиоцитов, воспалительной инфильтрация интерстиция нейтрофильными лейкоцитами (верный ответ)
- диффузно-очаговой умеренной белковой дистрофией кардиомиоцитов, диффузно-очаговым отеком интерстиция, набуханием эндотелиальных клеток в сосудах микроциркуляторного русла, местами их десквамацией с эмболией просветов
- инфильтрацией мононуклеарными клетками интерстиция, отеком субэндокардиальной зоны и интерстиция
- очаговыми, дистрофическими изменениями кардиомиоцитов и отеком интерстиция, десквамацией эндотелиальных клеток в сосудах микроциркуляторного русла
- тотальными васкулитами
Вопрос 30: Умеренная степень ишемического и реперфузионного повреждения трансплантата характеризуется
- контрактурными изменениями миоцитов, эозинофилией цитоплазмы кардиомиоцитов с пикнозом ядер (верный ответ)
- острыми васкулитами (верный ответ)
- очаговой мононуклеарной воспалительной инфильтрацией миокарда с повреждением кардиомиоцитов
- фиксацией C4d фрагмента комплемента в стенке капилляров миокарда
Вопрос 31: Характеристика эффекта Quilty В
- в зоне эффекта В-лимфоциты
- в зоне эффекта Т-лимфоциты (верный ответ)
- воспалительная инфильтрация в пределах эндокарда
- воспалительный инфильтрат с эндокарда переходит на подлежащий миокард с повреждением кардиомиоцитов (верный ответ)
Вопрос 32: Хроническая васкулопатия с поражением интрамиокардиальных ветвей коронарных артерий
- ишемическая болезнь сердца
- сочетание ускоренного атеросклероза с хроническим отторжением
- ускоренный атеросклероз
- хроническое отторжение (верный ответ)
Вопрос 33: Хроническая васкулопатия с поражением крупных ветвей коронарных артерий
- ишемическая болезнь сердца
- сочетание ускоренного атеросклероза с хроническим отторжением
- ускоренный атеросклероз (верный ответ)
- хроническое отторжение
Вопрос 34: Чем характеризуется эффект Quilty А?
- наличием воспаления в субэндокарде с повреждением кардиомиоцитов
- наличием воспаления в эндокарде (верный ответ)
- очаговым некрозом кардиомиоцитов в миокарде
- периваскулярной воспалительной инфильтрацией
Вопрос 35: Что относится к ранним гистологическим признакам хронической васкулопатии трансплантата?
- активация эндотелия в мелких артериях и артериолах (верный ответ)
- острые васкулиты (верный ответ)
- продуктивные васкулиты
- склероз интимы
Вопрос 36: Что такое эффект Quilty?
- воспалительная инфильтрация в эндокарде (верный ответ)
- легкая очаговая воспалительная мононуклеарная инфильтрация в интерстиции без повреждения кардиомиоцитов
- очаг ишемического некроза кардиомиоцитов
- тяжелая белковая дистрофия кардиомиоцитов в сочетании с некрозом кардиомиоцитов
Вопрос 37: Что является частой причиной ранней дисфункции трансплантированного сердца?
- васкулопатия трансплантата
- ишемическое и реперфузионное повреждение (верный ответ)
- острое клеточное отторжение R2G
- предсуществующая патология донорского сердца (верный ответ)
Вопрос 38: Эффект Quilty является проявлением инфекции, вызванный следующим типом вируса
- вирусом Эпштейна-Барр (верный ответ)
- вирусом герпеса 6 типа
- парвовирусом В 19
- цитомегаловирусом
0/0