Тест с ответами по теме «Патология митрального клапана (современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: Vena contracta первичной выраженной митральной недостаточности, мм
- 3-4 мм
- 5-6 мм
- 7 и более мм (верный ответ)
- менее 3мм
Вопрос 2: Абсолютным противопоказанием к минимально инвазивной хирургии митрального клапана является
- Диаметр восходящей аорты более 40 мм
- Кальциноз восходящей аорты
- Необходимость сопутствующего коронарного шунтирования
- Умеренная недостаточность аортального клапана (верный ответ)
Вопрос 3: В хирургической анатомии митрального клапана различают
- Заднелатеральную комиссуру
- Заднемедиальную комиссуру (верный ответ)
- Переднелатеральную комиссуру (верный ответ)
- Переднемедиальную комиссуру
Вопрос 4: Важные анатомические структуры, расположенные вблизи фиброзного кольца митрального клапана
- Артерия синусового узла
- Левая коронарная створка аортального клапана (верный ответ)
- Огибающая артерия (верный ответ)
- Правая коронарная створка аортального клапана
Вопрос 5: Вторичные поражение митрального клапана
- Гипертрофическая кардиомиопатия (верный ответ)
- Ишемическая болезнь сердца (верный ответ)
- Ревматизм
- Фиброэластический дефицит
Вопрос 6: Выбор типа искусственного клапана сердца при протезировании митрального клапана
- Биопротез предпочтительнее в любом возрасте
- Должен основываться на желании пациента после его подробного информирования (верный ответ)
- Механический протез предпочтительнее у лица младше 60 лет при отсутствии противопоказаний к непрямым антикоагулянтам (верный ответ)
- Применение обоих типов протезов оправдано у лиц старше 70 лет
Вопрос 7: Давление в легочной артерии у больных с тяжелым митральным стенозом, мм рт ст
- 20-25 мм рт ст
- 25-30 мм рт ст
- 30-50 мм рт ст
- > 50 мм рт ст (верный ответ)
Вопрос 8: Доступы в хирургии митрального клапана
- Боковая торакотомия по II межреберью
- Полная срединная стернотомия (верный ответ)
- Частичная верхняя J-стернотомия
- Частичная нижняя J-стернотомия (верный ответ)
Вопрос 9: Золотой стандарт диагностики митрального стеноза
- Аускультация сердца
- Зондирование сердца
- Рентгенографии органов грудной клетки
- Эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 10: Медикаментозная терапия митрального стеноза
- Направлена на профилактику инфекционного эндокардита (верный ответ)
- Не профилактирует обострения при ревматической этиологии
- Не профилактирует прогрессирование заболевания (верный ответ)
- Требуется у асимптомных пациентов с синусовым ритмом и незначительным митральным стенозом
Вопрос 11: Метод выбора при лечении тяжелой сипмтомной митральной недостаточности при дисплазии соединительной ткани
- Медикаментозная терапия
- Пластика митрального клапана (верный ответ)
- Протезирование митрального клапана
- Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур
Вопрос 12: Митральная недостаточность с избыточной подвижностью створок по классификации A Carpentier
- I тип
- II тип (верный ответ)
- IIIa тип
- IIIb тип
Вопрос 13: Наиболее распространенная причина митрального стеноза
- Дисплазия соединительной ткани
- Инфекционный эндокардит
- Ишемическая болезнь сердца
- Ревматизм (верный ответ)
Вопрос 14: Наиболее часто используемый доступ к митральному клапану
- Двупредсердный по C. Dubost
- Двупредсердный по G. Guiraudon
- Левопредсердный (верный ответ)
- Транссептальный
Вопрос 15: Недостатки расширенного двупредсердного доступа с единой линией разреза
- Кровотечения в области крыши левого предсердия
- Нарушения атриовентрикулярной проводимости (верный ответ)
- Плохая визуализация митрального клапана
- Повреждения артерии синусового узла
Вопрос 16: Нозологическая форма дисплазии соединительной ткани с крайней степенью выраженности избыточности створок митрального клапана
- Болезнь Барлоу (верный ответ)
- Фиброэластический дефицит
- Фиброэластический дефицит (верный ответ)
- Форма фруст
Вопрос 17: Основная причина первичной митральной недостаточности в развитых странах
- Дисплазия соединительной ткани (верный ответ)
- Инфекционный эндокардит
- Ревматизм
- Травма
Вопрос 18: Основные принципы реконструкции митрального клапана
- Мобилизация сосочковых мышц
- Ограничение подвижности створок
- Создание достаточной области коаптации (верный ответ)
- Стабилизация фиброзного кольца митрального клапана (верный ответ)
Вопрос 19: Отличительные клинические признаки терминального митрального стеноза
- Анасарка, необратимая высокая легочная гипертензия (верный ответ)
- Одышка, утомляемость, кашель, ортопное
- Сердцебиение, боли в области сердца
- Цирроз печени, портальная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 20: Патофизиологические механизмы митральной недостаточности
- Объемная перегрузка левого желудочка (верный ответ)
- Снижение давления в легочной артерии
- Увеличение правого предсердия (верный ответ)
- Уменьшение давления в левом предсердии
Вопрос 21: Патофизиология митрального стеноза включает
- Правожелудочковая недостаточность (верный ответ)
- Трикуспидальный стеноз
- Увеличение давления в левом предсердии (верный ответ)
- Увеличение наполнения левого желудочка
Вопрос 22: Первую видео-ассистированную пластику митрального клапана в 1996 году выполнил
- Алан Карпантье (верный ответ)
- Оттавио Альфиери
- Рандольф Читвуд
- Тайрон Дэвид
Вопрос 23: Первый тип митральной недостаточности по классификации A. Carpentier характеризуется
- Гиперподвижностью створок митрального клапана
- Ограниченной подвижностью створок митрального клапана
- Перфорацией створок митрального клапана (верный ответ)
- Расширением фиброзного кольца митрального клапана (верный ответ)
Вопрос 24: Передняя створка митрального клапана в норме занимает
- 1/2 окружности фиброзного кольца митрального клапана
- 1/3 окружности фиброзного кольца митрального клапана (верный ответ)
- 1/4 окружности фиброзного кольца митрального клапана
- 2/3 окружности фиброзного кольца митрального клапана
Вопрос 25: Площадь отверстия митрального клапана в норме, см2
- 1,0-1,5 см2
- 1,5-2,5 см2
- 4-6 см2 (верный ответ)
- < 1,0 см2
Вопрос 26: Показание IB к открытой хирургии митрального клапана
- Асимптомные пациенты с умеренным и выраженным митральным стенозом с рецидивирующей системной эмболией в анамнезе
- Незначительный митральный стеноз
- Пациенты I-II функционального класса с умеренным и выраженным митральным стенозом и легочной гипертензией в случаях когда баллонная вальвулодилатация недоступна или невозможна
- Симптомные пациенты с умеренным и выраженным митральным стенозом в случаях когда баллонная вальвулодилатация недоступна или невозможна (верный ответ)
Вопрос 27: Показания к антикоагулянтной терапии при митральном стенозе
- Размер левого предсердия менее 55 мм
- Синусовый ритм
- Сопутствующая фибрилляции предсердий (верный ответ)
- Тромб в левом предсердии (верный ответ)
Вопрос 28: Показания к проведению чреспищеводной эхокардиографии
- Верификация тромба левого предсердия и степени митральной недостаточности, если планируется баллонная вальвулодилатация (верный ответ)
- Динамическое наблюдение пациентов с ранее установленным митральным стенозом
- Первичная диагностика, оценка тяжести митрального стеноза и выявления сопутствующей патологии
- Рутинная диагностика при удовлетворительных данных трансторакальной эхокардиографии
Вопрос 29: Причины развития SAM-синдрома после пластики митрального клапана
- Избыточная высота створок митрального клапана (верный ответ)
- Недостаточная высота створок митрального клапана
- Опорное кольцо большого диаметра
- Опорное кольцо малого диаметра (верный ответ)
Вопрос 30: Противопоказание к баллонной вальвулодилатации
- Выраженный митральный стеноз
- Незначительная митральная недостаточность
- Незначительный митральный стеноз (верный ответ)
- Отсутствие тромба левого предсердия
Вопрос 31: Противопоказание к катетеризации и зондированию сердца у больных с митральным стенозом
- Корреляция клинической картины и эхокардиографии (верный ответ)
- Несоответствие клинических и инструментальных данных
- Несоответствие площади митрального отверстия и трансмитрального градиента
- Оценка причины высокой легочной гипертензии при несоответствии тяжести митрального стеноза
Вопрос 32: Рентген признаки митрального стеноза
- Отклонение контрастированного пищевода по большому радиусу
- Расширение вправо за счет 2 дуги (верный ответ)
- Смещение правого атриовазального угла вверх (верный ответ)
- Уменьшение бронхиального угла
Вопрос 33: С целью коррекции второго типа митральной недостаточности применяются
- Комиссуротомия
- Пластика перфорации створки заплатой
- Протезирование хорд (верный ответ)
- Резекция пролабирующей створки (верный ответ)
Вопрос 34: Сохранение подклапанных структур митрального клапана при его протезировании
- Нарушает архитектонику левого желудочка
- Обеспечивает нормальную биомеханику левого желудочка (верный ответ)
- Препятствует имплантации протеза малого диаметра
- Профилактирует разрыв задней стенки левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 35: Средний трансмитральный градиент давления умеренного митрального стеноза, мм рт ст
- 1-5 мм рт ст
- 11-15 мм рт ст
- 5-10 мм рт ст (верный ответ)
- > 15 мм рт ст
Вопрос 36: Тип IIIb митральной недостаточности по классификации A.Carpentier
- Болезнь Барлоу
- Дилатационная кардиомиопатия (верный ответ)
- Инфекционный эндокардит
- Ревматизм
Вопрос 37: Характерными ЭКГ-признаки митрального стеноза
- Нагрузка и гипертрофия левого желудочка
- Увеличение левого предсердия (верный ответ)
- Улучшение проведения ПНПГ
- Фибрилляция предсердия, экстрасистолия (верный ответ)
Вопрос 38: Хирургическое лечение хронической тяжелой асимптомной митральной недостаточности показано, если
- Фракция выброса левого желудочка 30-60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≥ 40 мм (верный ответ)
- Фракция выброса левого желудочка >60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≤ 40 мм
- Фракция выброса левого желудочка >60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≤ 40 мм впервые возникшая фибрилляция предсердий (верный ответ)
- Фракция выброса левого желудочка >60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≤ 40 мм легочная гипертензия < 50 мм рт ст в покое, либо < 60 мм рт ст при нагрузке (верный ответ)
Вопрос 39: Частота встречаемости пролапса митрального клапана в общей популяции, %
- 11-21 %
- 2% (верный ответ)
- 30%
- 4-7%
Вопрос 40: Электрокардиографические признаки митральной недостаточности
- Гипертрофия левого желудочка (верный ответ)
- Гипотрофия правого желудочка
- Укорочение интервала PQ
- Фибрилляция предсердий (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ