✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений у беременных с искусственными клапанами сердца»
Тест с ответами по теме «Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений у беременных с искусственными клапанами сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Гематология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: В каких случаях возможны роды через естественные родовые пути у пациентки с искусственными клапанами сердца?
- при тазовом предлежании плода
- при благоприятной акушерской ситуации (верный ответ)
- при компенсированном состоянии сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
- при адекватном обезболивании в родах (верный ответ)
Вопрос 2: Во сколько раз возрастает риск тромбоэмболий у пациенток с искусственными клапанами сердца при физиологической беременности?
- в 3-4 раза
- в 2-3 раз
- в 5-6 раз (верный ответ)
- в 1,5-2 раза
Вопрос 3: Для каких пациенток является оптимальным начало терапии низкомолекулярными гепаринами с фертильного цикла?
- для пациенток с сахарным диабетом
- для пациенток с генетическими формами тромбофилии (верный ответ)
- для пациенток с варикозным расширением вен нижних конечностей
- для пациенток с антифосфолипидным синдромом (верный ответ)
Вопрос 4: Если роды начинаются менее чем через 2 нед. после прекращения АВК, рекомендовано
- кесарево сечение (верный ответ)
- родовозбуждение
- ускорить вторую фазу родов
Вопрос 5: Изменения в антикоагулянтной терапии рекомендовано проводить
- пациентке самостоятельно
- на приеме у врача гемастазиолога
- в стационаре (верный ответ)
- на приеме у врача акушера-гинеколога
Вопрос 6: Какие больные относятся к группе высокого риска по развитию тромбоэмболических осложнений?
- больные с механическими протезами при отсутствии других влияющих факторов
- больные с механическими протезами или биопротезами при наличии других причин высокого риска (верный ответ)
- больные с дисковидными механическими протезами
- больные с биопротезами при отсутствии других причин высокого риска
Вопрос 7: Какие больные относятся к группе среднего риска по развитию тромбоэмболических осложнений?
- больные с механическими протезами при наличии других причин высокого риска
- больные с биопротезами при наличии других причин высокого риска
- больные с механическими протезами при отсутствии других влияющих факторов
- больные с биопротезами при отсутствии других влияющих факторов (верный ответ)
Вопрос 8: Какие виды биопротезов используются при протезировании клапанов сердца?
- дисковидные
- гетерографтные (верный ответ)
- гомографтные (верный ответ)
- аутотрансплантаты (верный ответ)
Вопрос 9: Какие искусственные клапаны обладают наибольшей тромбогенностью?
- шаровой (верный ответ)
- гетерографтный
- гомографтный
- дисковый (верный ответ)
Вопрос 10: Какие осложнения в послеродовом периоде могут возникнуть у пациенток с клапанными протезами?
- резкое повышение артериального давления
- нарушения ритма сердца (верный ответ)
- атония матки
- нарастание признаков недостаточности кровообращения (верный ответ)
Вопрос 11: Какие утверждения верны?
- в течение десяти лет биопротезы сохраняют свою функцию у 55% женщин с одними родами в анамнезе (верный ответ)
- операция по замене биопротеза требуется у 59% рожавших женщин (верный ответ)
- риск нарушения функции биопротеза митрального клапана в 3 раза выше по сравнению с биопротезом аортального клапана
- нарушение функции биоклапанов во время беременности составляет около 24% (верный ответ)
- операция по замене биопротеза требуется у 19% рожавших женщин
Вопрос 12: Какие утверждения являются верными?
- при поражении митрального клапана большее значение приобретают механизмы венозного тромбоза (верный ответ)
- риск тромбоза при поражении митрального клапана увеличивается при наличии факторов, способствующих развитию стаза в полости сердца (верный ответ)
- при заболеваниях митрального клапана риск тромбоэмболических осложнений превышает таковой при заболеваниях аортального клапана (верный ответ)
- при поражении митрального клапана большее значение приобретают механизмы артериального тромбоза
Вопрос 13: Какие утверждения являются верными?
- антикоагулянтная терапия у пациенток с искусственными клапанами сердца показана только во время беременности
- пациентки с протезированными клапанами составляют группу высочайшего риска по развитию тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
- антикоагуляция во время беременности осуществляется варфарином
- вне беременности искусственные клапаны — прямое показание к пожизненной антикоагулянтной терапии (верный ответ)
Вопрос 14: Какие утверждения являются верными?
- фибрилляция предсердий является фактором высокого риска церебрального эмболизма у пациентов с клапанными протезами (верный ответ)
- у 1/3 пациентов с фибрилляцией предсердий до протезирования клапанов после операции не восстанавливается синусовый ритм
- после протезирования аортального клапана почти у 60% пациентов старше 70 лет наблюдается предсердная фибрилляция (верный ответ)
- замедление кровотока в левом ушке предсердия ассоциировано с фибрилляцией предсердий (верный ответ)
- замедление кровотока в левом ушке предсердия не является фактором высокого риска церебрального эмболизма у пациентов с клапанными протезами
Вопрос 15: Какие утверждения являются верными?
- установка створчатых протезов третьего поколения связана с меньшим риском тромбозов (верный ответ)
- частота тромбоэмболических осложнений при шаровых клапанах составляет 4,5% в год
- высшей тромбогенностью обладают шаровые и дисковые протезы старого поколения (верный ответ)
- высшей тромбогенностью обладают биопротезы
Вопрос 16: Каких целевых значений МНО следует добиваться у пациентов с механическими клапанами сердца?
- 2,0-3,0
- 2,5-3,5 (верный ответ)
- 3,0-3,5
- 1,0-1,5
Вопрос 17: Каков процент летальности у пациенток с протезированными клапанами при ревматических пороках сердца?
- 2,6% (верный ответ)
- 1,3%
- 4,5%
- 3,4%
Вопрос 18: Какова основная причина смертности у пациентов с патологией клапанов сердца?
- преэклампсия
- антифосфолипидный синдром
- септические осложнения
- тромбоэмболические осложнения (верный ответ)
Вопрос 19: Какова причина физиологической гиперкоагуляции у всех пациенток во время беременности?
- увеличение уровня факторов свертывания крови при подавлении функций антикоагулянтной системы (верный ответ)
- увеличение количества тромбоцитов
- увеличение концентрации фактора свертывания V в плазме крови
- увеличение концентрации фактора свертывания III в плазме крови
Вопрос 20: Какова частота септических осложнений у пациенток с протезированными клапанами при ревматических пороках сердца?
- 1% (верный ответ)
- 0,5%
- 7%
- 10%
Вопрос 21: Какова частота тяжелых кровотечений в послеродовом периоде у пациенток с искусственными клапанами сердца?
- 5,6%
- 2,5% (верный ответ)
- 4,2%
- 3,6%
Вопрос 22: Каковы факторы риска неблагоприятного исхода беременности у пациенток с заболеваниями клапанного аппарата сердца?
- нарушение сердечного ритма (верный ответ)
- наличие дисфункции левого желудочка (верный ответ)
- артериальная гипотензия
- высокий функциональный класс сердечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 23: Каковы факторы риска неблагоприятного исхода беременности у пациенток с протезированными клапанами сердца?
- параклапанная фистула (верный ответ)
- недостаточность кровообращения I степени
- активная фаза ревматизма (верный ответ)
- многоклапанное протезирование (верный ответ)
Вопрос 24: Какое минимальное увеличение частоты сердечных сокращений неблагоприятно сказывается на состоянии гемодинамики в условиях стенотических пороков сердца?
- на 20-30 ударов в минуту
- на 10-20 ударов в минуту (верный ответ)
- на 15-30 ударов в минуту
- на 5-10 ударов в минуту
Вопрос 25: Когда отмечается особая опасность возникновения тромбоэмболических осложнений у прооперированных пациенток?
- через полгода после операции
- через 3 дня после операции
- в течение первого года после операции (верный ответ)
- через 2 недели после операции
Вопрос 26: На сколько возрастает ударный объем сердца во время родов?
- на 15%
- на 31%
- на 27%
- на 45% (верный ответ)
Вопрос 27: Насколько увеличивается объем циркулирующей крови к середине третьего триместра?
- на 13%
- на 45%
- на 25%
- на 50% (верный ответ)
Вопрос 28: Не менее чем за 36 часов до родов рекомендуется
- заменить НФГ на внутривенное введение НМГ под контролем АЧТВ
- заменить НМГ на внутривенное введение НФГ под контролем АЧТВ (верный ответ)
- отменить НМГ
- отменить НФГ
Вопрос 29: Низкие дозы АВК
- 5 мг/сут (верный ответ)
- 2 мг/сут (верный ответ)
- 10 мг/сут
- 7 мг/сут
Вопрос 30: При каком интервале МНО наблюдается наименьшая частота одновременно и тромбоэмболизма, и геморрагических осложнений у пациенток с искусственными клапанами сердца?
- 1,2-2,0
- 2,2-3,5 (верный ответ)
- 1,8-2,2
- 3,5-4,8
Вопрос 31: При наличии каких сопутствующих факторов резко возрастает риск тромбоэмболических осложнений у пациентов с биологическими искусственными клапанами?
- дилатации левого предсердия (верный ответ)
- дилатации правого предсердия
- дилатации левого желудочка
- фибрилляции предсердий (верный ответ)
Вопрос 32: Следует рассматривать у пациенток с дозой варфарина >5 мг/сутки
- прекращение терапии АВК между 6-й и 12-й нед. и переход на в/в введение НМГ под контролем МНО
- прекращение терапии АВК между 12-й и 22-й нед. и переход на в/в введение НФГ под контролем АЧТВ
- продолжение терапии АВК до 22 недели беременности
- прекращение терапии АВК между 6-й и 12-й нед. и переход на в/в введение НФГ под контролем АЧТВ (верный ответ)
Вопрос 33: Тромбогенность протеза пульмонального клапана
- средняя
- низкая
- высокая (верный ответ)
- не определена
Вопрос 34: У беременных женщин на НМГ целевой уровень анти-Ха через 4-6 часов после введения составляет
- 0,8-1,2 МЕ/мл (протез аортального клапана) (верный ответ)
- 1,0-1,2 МЕ/мл (митральные и протезы клапанов правых камер сердца) (верный ответ)
- 0-1,2 МЕ/мл (протез аортального клапана)
- 0,8-1,2 МЕ/мл (митральные и протезы клапанов правых камер сердца)
Вопрос 35: У беременных женщин, получающих АВК, рекомендуется проводить мониторинг МНО
- еженедельно (верный ответ)
- каждые 3 дня
- каждые 2 недели (верный ответ)
- каждые 3 недели
Вопрос 36: У беременных женщин, получающих терапию НМГ или НФГ, рекомендуется проводить еженедельный мониторинг уровня _________ или _________
- Д - димера
- протеина С
- АЧТВ (верный ответ)
- анти-Xa (верный ответ)
Вопрос 37: Целевое значения МНО при низкой тромбогенности механического протеза и отсутствии факторов риска
- 3,0
- 3,5
- 2,5 (верный ответ)
- 4,0
Вопрос 38: Целевое значения МНО при низкой тромбогенности механического протеза и при 1 более фактора риска
- 3,0 (верный ответ)
- 3,5
- 4,0
- 2,5
Вопрос 39: Чем определяется выбор способа родоразрешения при наличии искусственных клапанов сердца?
- степенью тяжести плацентарной недостаточности (верный ответ)
- степенью недостаточности кровообращения (верный ответ)
- активностью ревматического процесса (верный ответ)
- видом протеза
Вопрос 40: Через какой промежуток времени после родов объем циркулирующей крови возвращается к исходным значениям?
- через 6 недель (верный ответ)
- через месяц
- через неделю
- через 3 дня
Вопрос 41: Что относится к дополнительным факторам риска тромбоэмболических осложнений при искусственных клапанах сердца?
- атеросклероз (верный ответ)
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
- употребление алкоголя
Вопрос 42: Что относится к преимуществам биопротезов по сравнению с механическими?
- длительное сохранение своей функциональности
- низкий риск тромбоэмболических осложнений (верный ответ)
- отсутствие необходимости в пожизненной антикоагулянтной терапии (верный ответ)
- необходимость пожизненной антикоагулянтной терапии
Вопрос 43: Что относится к фактору риска тромбоэмболических осложнений со стороны клапана у пациенток с искусственными клапанами сердца?
- предшествующий тромбоэмболизм
- материал клапана (верный ответ)
- дисфункция левого желудочка
- увеличение размеров левого предсердия
Вопрос 44: Что является мощным активатором тромбоцитов в артериальном кровотоке?
- фибриноген
- тромбин (верный ответ)
- протромбин
- антитромбин
0/0