📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Паническое расстройство у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021»
Тест с ответами по теме «Паническое расстройство у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психотерапия, Должность «Медицинский психолог».
Вопрос 1: Антиципационная тревога – это
- тревожные ожидания возможности повторения приступов (верный ответ)
- тревожные ожидания, связанные с неизвестной опасностью
- реакция на происходящее в настоящий момент времени
- повышенное беспокойство в связи с угрожающей ситуацией
Вопрос 2: В качестве основных техник психотерапии используются
- интерпретация (верный ответ)
- прояснение (верный ответ)
- десенсибилизация
- конфронтация (верный ответ)
Вопрос 3: В случае частичного ответа на то или иное инициальное лечение, возможно назначение комбинированной терапии в следующих схемах
- трициклические антидепрессанты алпразолам (верный ответ)
- психотерапия селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (верный ответ)
- психотерапия трициклические антидепрессанты (верный ответ)
- психотерапия алпразолам (верный ответ)
Вопрос 4: В целях оценки состояния и подбора терапии для пациентов с пароксизмальной тревогой рекомендуется отдельно выделить жалобы
- с сердечно-сосудистыми проявлениями
- с вегетативными проявлениями (верный ответ)
- с гипервентиляционными проявлениями
- с нарушениями памяти
Вопрос 5: Диагностическими симптомами, относящимися к психическому состоянию при панических атаках, являются
- дереализация (верный ответ)
- усиленное или учащенное сердцебиение
- чувство головокружения, неустойчивости, обморочности (верный ответ)
- страх смерти (верный ответ)
- деперсонализация (верный ответ)
Вопрос 6: Для исключения органического поражения головного мозга пациентам с эпизодической тревогой рекомендовано проведение
- электроэнцефалографии
- магнитно-резонансной томографии головного мозга (верный ответ)
- дуплексного сканирования артерий и вен
- электрокардиографии
Вопрос 7: Для оценки тревоги рекомендуется использовать
- шкалу положительных и отрицательных синдромов
- шкалу Гамильтона (верный ответ)
- шкалу депрессии Бека
- миннесотский многофакторный личностный опросник
Вопрос 8: Индивидуально-психологические особенности самой личности лучше всего отражает
- опросниковый метод (верный ответ)
- наблюдение
- интервью
- клиническая беседа
Вопрос 9: К преимуществам антидепрессантов в терапии панических расстройств относятся
- отсроченный эффект
- долговременный эффект от терапии (верный ответ)
- необходимость титрации дозировки
- возможность однократного приема в день (верный ответ)
Вопрос 10: Ключевым отличием панического расстройства от изолированных панических атак является
- формирование страха ожидания новой панической атаки (верный ответ)
- гипервентиляционное нарушение
- постоянно присутствующее нарушение со стороны вегетативной нервной системы
- ощущение нереальности восприятия себя
Вопрос 11: Когнитивно-поведенческая психотерапия может проводиться в следующих формах
- игровой
- нелимитированной
- индивидуальной (верный ответ)
- групповой (верный ответ)
Вопрос 12: Методика оценки тревожности Ч.Д. Спилбергера и Ю.Л. Ханина обычно применяется в клинике для
- определения выраженности тревожных переживаний (верный ответ)
- оценки тревожного состояния в динамике (верный ответ)
- определения наличия панических атак
- определения выраженности психопатологической симптоматики
Вопрос 13: Наиболее значимыми социальными факторами, характерными для формирования панического расстройства, являются
- сексуальное и физическое насилие в анамнезе (верный ответ)
- наличие плохого обращения в детстве (верный ответ)
- низкая двигательная активность
- алкоголизм у одного из родителей
- отсутствие постоянного места работы
Вопрос 14: Наиболее популярными концепциями этиопатогенеза панического расстройства являются
- вегетативная теория (верный ответ)
- иммунологическая теория
- биологическая теория
- когнитивная теория (верный ответ)
Вопрос 15: Наиболее характерно начало панического расстройства, связанное с симптомами со стороны
- дыхательной системы
- сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
- неврологической системы
- эндокринной системы
Вопрос 16: Наиболее характерными личностными особенностями пациентов, страдающих паническим расстройством, являются
- тревожная сенситивность (верный ответ)
- склонность к реальной полноценной оценке различных ситуаций
- общая негативная аффективность (верный ответ)
- склонность к переживанию негативных эмоций (верный ответ)
Вопрос 17: Наиболее характерными симптомами для конверсионных приступов панических расстройств являются
- сенестопатические расстройства (верный ответ)
- боли в мышцах
- истеро-конверсионные симптомы (верный ответ)
- панические симптомы с незначительной выраженностью (верный ответ)
Вопрос 18: Нарушения в когнитивной сфере при тревожных расстройствах характеризуются
- различными нарушениями речи
- нарушениями внимания и исполнительских функций (верный ответ)
- трудностями в принятии решений
- расстройствами памяти (верный ответ)
Вопрос 19: Определение термина «тревога» наиболее полно отражает утверждение
- это положительно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия
- это отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение страха, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия (верный ответ)
- это отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия
- это отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, конкретно очерченное предчувствие неудачи
Вопрос 20: Оптимальным в лечении панического расстройства является
- сочетание психотерапии и депривации сна
- изолированное применение психотерапии
- изолированное применение психофармакотерапии
- сочетание психофармакотерапии и психотерапии (верный ответ)
Вопрос 21: Основной компенсаторной идеей агарофобии является
- ипохондрическая озабоченность
- ограничительный образ жизни (верный ответ)
- суицидальное поведение
- алкоголизм
Вопрос 22: Основными клиническими предикторами затяжного течения панических расстройств являются следующие
- длительность фармакотерапии
- терапевтическая резистентность (верный ответ)
- злоупотребление психоактивными веществами (верный ответ)
- наличие коморбидных психических и соматических расстройств (верный ответ)
Вопрос 23: Основными компонентами профилактики панического расстройства являются
- поддержание высокой физической активности (верный ответ)
- ограничение физической активности
- ограничение употребления алкоголя и психоактивных веществ (верный ответ)
- поддержание здорового образа жизни (верный ответ)
Вопрос 24: Основными критериями, на которые в первую очередь опирается врач, назначая медикаментозную терапию, являются
- переносимость препарата (верный ответ)
- желание пациента
- собственный клинический опыт (верный ответ)
- эффективность препарата (верный ответ)
Вопрос 25: Основными показаниями для госпитализации пациентов с паническим расстройством в медицинскую организацию являются
- высокая частота панических атак и выраженная тревога (верный ответ)
- неярко выраженные фобические состояния
- наличие коморбидных психических расстройств, требующих подбора медикаментозной терапии в стационаре (верный ответ)
- выраженные фобические состояния с ограничительным поведением (верный ответ)
- плохая переносимость медикаментозной терапии (верный ответ)
Вопрос 26: Основными предикторами непрерывного течения затяжных форм панических расстройств являются
- правосторонний тип функциональной межполушарной асимметрии (верный ответ)
- эмоциональное пренебрежение со стороны значимых лиц в родительской семье (верный ответ)
- личностные особенности индивида, определяющие его уязвимость к стрессовым воздействиям
- преморбидная минимальная церебральная дефицитарность (верный ответ)
Вопрос 27: Основными признаками, характерными для панической атаки, являются
- длительность, неограниченная во времени
- достижение максимума в течение нескольких минут (верный ответ)
- внезапность начала (верный ответ)
- дискретность периода интенсивного страха или дискомфорта (верный ответ)
Вопрос 28: Основными социальными предикторами затяжного течения панических расстройств являются
- отсутствие образования (верный ответ)
- воспитание матерью-одиночкой (верный ответ)
- дисгармоничные отношения в родительской семье (верный ответ)
- развод/расставание родителей (верный ответ)
Вопрос 29: Основными стратегиями для преодоления резистентности при лечении панических расстройств являются
- повышение дозы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
- назначение противоэпилептических препаратов (верный ответ)
- добавление антипсихотических препаратов (верный ответ)
- назначение миртазапина, дулоксетина (верный ответ)
Вопрос 30: Паническое расстройство в соответствии с МКБ-10 кодируется шифром
- F31.1
- F40.0
- F40.1
- F41.0 (верный ответ)
Вопрос 31: Паническое расстройство наиболее часто встречается в возрасте
- от 25 до 64 лет (верный ответ)
- от 55 до 75 лет
- от 45 до 64 лет
- от 15 до 25 лет
Вопрос 32: Паническое расстройство рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами
- обсессивно-компульсивное расстройство (верный ответ)
- органическое расстройство личности
- генерализованное тревожное расстройство (верный ответ)
- аффективное расстройство настроения (верный ответ)
- социальная фобия (верный ответ)
Вопрос 33: Пациентам с паническим расстройством при применении психотропных препаратов рекомендована оценка эффективности и переносимости терапии согласно схеме
- на 5–8-18 день психофармакотерапии
- на 7–14-28 день психофармакотерапии (верный ответ)
- на 2–5-10 день психофармакотерапии
- на 7–14-30 день психофармакотерапии
Вопрос 34: Пациентам с паническим расстройством рекомендовано проводить обследование в динамике при помощи шкалы
- Бека
- тревоги Гамильтона (верный ответ)
- Шихана
- Янга
Вопрос 35: Пациентам с паническим расстройством рекомендуется диспансерное наблюдение в следующих случаях
- наличие суицидального риска (верный ответ)
- наличие коморбидной психической патологии (верный ответ)
- наличие резистентности к терапии (верный ответ)
- наличие профилактической цели
Вопрос 36: Пациентам с паническим расстройством с недостаточным ответом на проводимую терапию рекомендуется проводить замену антидепрессанта через
- 4-6 недель (верный ответ)
- 2-3 недели
- 6-8 недель
- 8-10 недель
Вопрос 37: Пациентам с паническим расстройством, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется назначать препараты из группы производных бензодиазепина курсом
- до 5-6 недель
- до 4-8 недель
- до 3-4 недель (верный ответ)
- до 4-6 недель
Вопрос 38: Пациентам с паническими расстройствами рекомендовано использование релаксационных методов курсом
- 5-10 сеансов
- 2-4 сеанса
- 10-15 сеансов (верный ответ)
- 10-25 сеансов
Вопрос 39: Пациентам с пароксизмальной тревогой для исключения пароксизмальных состояний рекомендуется проведение
- МРТ
- реоэнцефалографии
- электроэнцефалографии (верный ответ)
- КТ
Вопрос 40: Пациентам с резистентными формами панического расстройства рекомендуется применение метода
- электросудорожной терапии
- фототерапии
- групповой психотерапии
- транскраниальной магнитной стимуляции (верный ответ)
Вопрос 41: Пациентам с эпизодической (пароксизмальной) тревогой рекомендуется с целью уточнения соматического статуса (указать правильные утверждения)
- измерить пульс (верный ответ)
- измерить артериальное давление (верный ответ)
- провести осмотр глазного дна
- оценить неврологический статус
Вопрос 42: Пациентам с эпизодической тревогой для скрининга рекомендуется использование следующих психометрических шкал и симптоматических опросников
- опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса
- шкала тревоги Шихана (верный ответ)
- шкала тревоги Гамильтона (верный ответ)
- опросник по состоянию здоровья (верный ответ)
- шкала тревоги Спилбергера-Ханина (верный ответ)
Вопрос 43: Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы антидепрессантов привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, рекомендуется
- применение антидепрессантов в неизменной дозе
- увеличение дозы антидепрессантов (верный ответ)
- отмена антидепрессантов
- уменьшение дозы антидепрессантов
Вопрос 44: По мере продолжения панические приступы имеют следующие характерные тенденции
- к повторению в сходных ситуациях (верный ответ)
- к формированию ограничительного поведения (верный ответ)
- к формированию агрессивного поведения
- к закреплению (верный ответ)
Вопрос 45: После наступления терапевтического эффекта с целью стабилизации эффекта и профилактики пациентам с паническим расстройством рекомендуется дальнейшее проведение фармакотерапии
- не менее 12 месяцев
- не менее 3 месяцев
- не менее 6 месяцев (верный ответ)
- не менее 4 месяцев
Вопрос 46: Преимуществами психотерапии являются следующие характеристики
- критическая значимость личной мотивации
- высокая стоимость терапевтических сессий
- лучшая сохранность достигнутых результатов (верный ответ)
- отсутствие соматических побочных эффектов лечения (верный ответ)
Вопрос 47: При паническом расстройстве имеется высокая коморбидность с
- алкогольной зависимостью (верный ответ)
- неврологическими заболеваниями (верный ответ)
- аффективными нарушениями (верный ответ)
- урологическими заболеваниями
Вопрос 48: Распространенность панического расстройства среди населения составляет в среднем
- от 10 до 15%
- от 50 до 65%
- от 0,2 до 0,5%
- от 2 до 5% (верный ответ)
Вопрос 49: Рекомендованные суточные дозы алпрозалама в терапии панических расстройств составляют
- 1,75-8 мг/сут
- 0,05-1 мг/сут
- 0,55-2 мг/сут
- 0,75-6 мг/сут (верный ответ)
Вопрос 50: Рекомендованные суточные дозы венлафаксина в терапии панических расстройств составляют
- 75-125 мг/сут
- 175-325 мг/сут
- 75-225 мг/сут (верный ответ)
- 55-125 мг/сут
Вопрос 51: Рекомендованные суточные дозы миртазапина составляют
- 10-15 мг/сут
- 25-50 мг/сут
- 150-165 мг/сут
- 15-45 мг/сут (верный ответ)
Вопрос 52: Рекомендованные суточные дозы пароксетина в терапии панических расстройств составляют
- 50-70 мг/сут
- 40-60 мг/сут (верный ответ)
- 20-40 мг/сут
- 60-80 мг/сут
Вопрос 53: Рекомендуемая начальная дозировка эсциталопрама составляет
- 2 мг/сут
- 5 мг/сут (верный ответ)
- 15 мг/сут
- 10 мг/сут
Вопрос 54: С целью купирования панической атаки эпизодически рекомендовано назначать лоразепам в суточной дозе
- 2-7,5 мг/сут (верный ответ)
- 2-6,0 мг/сут
- 4-5,5 мг/сут
- 5-7,5 мг/сут
Вопрос 55: С целью снижения общей тревожности пациентам с установленным диагнозом панического расстройства рекомендуется начинать терапию со следующих препаратов-антидепрессантов
- эсциталопрам (верный ответ)
- пароксетин (верный ответ)
- венлафаксин (верный ответ)
- миртазапин
Вопрос 56: С целью снижения уровня тревожности и прояснения неосознаваемых механизмов пациентам с паническим расстройством рекомендовано проведение краткосрочной психодинамической психотерапии курсом
- 34 сеанса с частотой 2 раза в неделю
- 24 сеанса с частотой 2 раза в неделю (верный ответ)
- 24 сеанса с частотой 4 раза в неделю
- 12 сеансов с частотой 2 раза в неделю
Вопрос 57: С целью снижения частоты панических атак, преодоления ограничительного поведения пациентам с паническим расстройством рекомендовано проведение
- когнитивно-поведенческой психотерапии (верный ответ)
- психоаналитической психотерапии
- телесно-ориентированной психотерапии
- гештальт-терапии
Вопрос 58: Согласно МКБ-10 наиболее частыми критериями исключения при диагностике панического расстройства являются
- аффективные расстройства настроения (верный ответ)
- шизофрения и связанные с ней расстройства (верный ответ)
- соматоформные расстройства (верный ответ)
- органические тревожные расстройства (верный ответ)
Вопрос 59: Согласно клиническим рекомендациям предпочтительнее начинать терапию панического расстройства с
- ингибиторов моноаминоксидазы
- трициклических антидепрессантов
- селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (верный ответ)
Вопрос 60: Согласно клиническим рекомендациям утверждение «пациентам с паническим расстройством рекомендовано применение психофармакотерапии и/или психотерапии с целью купирования симптоматики» имеет
- уровень убедительности рекомендаций – D
- уровень убедительности рекомендаций – А (верный ответ)
- уровень убедительности рекомендаций – C
- уровень убедительности рекомендаций – B
Вопрос 61: Согласно клиническим рекомендациям утверждение «пациентам с эпизодической тревогой рекомендуется проведение стандартного физикального и неврологического осмотра с целью исключения органических причин вегетативных симптомов» имеет
- уровень убедительности рекомендаций – C (верный ответ)
- уровень убедительности рекомендаций – А
- уровень убедительности рекомендаций – D
- уровень убедительности рекомендаций – B
Вопрос 62: Согласно клиническим рекомендациям утверждение «при сборе анамнеза у всех пациентов с паническим расстройством необходимо оценить суицидальный риск с целью дифференциальной диагностики состояния и объема психиатрической помощи» имеет
- уровень убедительности рекомендаций – А
- уровень убедительности рекомендаций – B
- уровень убедительности рекомендаций – C (верный ответ)
- уровень убедительности рекомендаций – D
Вопрос 63: Согласно клиническим рекомендациям утверждение «при сборе анамнеза у пациентов с эпизодической тревогой рекомендуется обратить внимание на наличие панических и тревожных расстройств у родственников первой степени родства с целью дифференциальной диагностики» имеет
- уровень убедительности рекомендаций – C (верный ответ)
- уровень убедительности рекомендаций – D
- уровень убедительности рекомендаций – А
- уровень убедительности рекомендаций – B
Вопрос 64: Среди нежелательных явлений терапии производными бензодиазепина чаще всего отмечаются
- головокружение (верный ответ)
- нарушение концентрации внимания (верный ответ)
- нарушение координации (верный ответ)
- изменение массы тела
Вопрос 65: Термин «паническая атака» наиболее полно представляет собой
- эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут и сопровождающийся невыраженным беспокойством
- очерченный кратковременный эпизод интенсивной тревоги, достигающий максимума в течение нескольких минут, сопровождающийся беспокойством и страхом смерти или потери контроля, не содержащий сомато-вегетативных нарушений
- длительный, неограниченный во времени эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, сопровождающийся беспокойством и/или страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными сомато-вегетативными нарушениями
- очерченный кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут, сопровождающийся беспокойством и/или страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными сомато-вегетативными нарушениями (верный ответ)
Вопрос 66: Характерные проявления вегетативных симптомов при паническом расстройстве включают
- чувство удушья (верный ответ)
- усиление или учащение сердцебиения (верный ответ)
- тошноту и рвоту
- потливость, дрожание или тремор (верный ответ)
- приливы и чувство озноба (верный ответ)
Вопрос 67: Частота возникновения больших приступов при панических расстройствах составляет в среднем
- 1 раз в неделю-месяц (верный ответ)
- 3 раза в неделю-месяц
- 2 раза в месяц
- несколько раз в день
Вопрос 68: Шкала самооценки тревоги Д. Шихана включает в себя
- соматические и вегетативные проявления тревоги (верный ответ)
- распространённые проявления тревожных расстройств (верный ответ)
- проявления самоосуждения и чувства неловкости
- распространённые проявления панических атак (верный ответ)
Вопрос 69: Шкала тревоги Бека предназначена для
- предварительной оценки степени выраженности тревожных расстройств у широкого круга лиц (верный ответ)
- оценки тяжести депрессивного состояния
- оценки выраженности психопатологической симптоматики
- предварительной оценки степени выраженности тревожных расстройств у пожилых людей
Вопрос 70: Экспериментально-психологическое обследование обычно проводит
- медицинский психолог (верный ответ)
- врач-психиатр
- врач-терапевт
- врач-психотерапевт