Тест с ответами по теме «Оценка питательного статуса в клинической практике» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 26 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Детская хирургия, Кардиология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: Для показателя фазового угла (ФУ) характерны следующие положения
- с возрастом величина ФУ повышается
- величина ФУ больше у женщин
- с возрастом величина ФУ снижается (верный ответ)
- сопротивление увеличивается с увеличением жировой массы (верный ответ)
- величина ФУ больше у мужчин (верный ответ)
Вопрос 2: Для расчета прогностического индекса гипотрофии (по Хорошилову И.Е., 1998) необходимо оценить у пациента
- толщину кожно-жировой складки над трицепсом, рассчитать окружность мышц плеча, измерить уровень транстиретина и абсолютного числа лимфоцитов в плазме крови
- толщину кожно-жировой складки над трицепсом, измерить окружность плеча, оценить уровень альбумина в плазме крови, показатель абсолютного числа лимфоцитов (верный ответ)
- энергопотребность по формуле Харриса-Бенедикта, уровень трансферрина и альбумина в плазме крови, индекс массы тела
- индекс массы тела, толщину кожно-жировой складки над трицепсом, рассчитать окружность мышц плеча, измерить уровень трансферрина в плазме крови
- индекс массы тела, креатино-ростовой индекс, толщину кожно-жировой складки над трицепсом, уровень альбумина в плазме крови
Вопрос 3: За последние годы существенно увеличилось число людей, страдающих сахарным диабетом (СД). Какой процент белково-энергетической недостаточности (БЭН) характерен для пациентов с СД?
- 74%
- 86%
- 36%
- 53% (верный ответ)
- 20%
Вопрос 4: ИМТ, равный 30-35 кг/м2, соответствует
- эйтрофии
- гипотрофии 1 степени
- ожирению 3 степени
- ожирению 1 степени (верный ответ)
- ожирению 2 степени
Вопрос 5: Исследования показали, что наличие питательной недостаточности у пожилых людей тесно взаимосвязано с такими проявлениями, как
- высокий индекс Бартеля
- слабоумие (верный ответ)
- депрессия (верный ответ)
- полиморбидность (верный ответ)
- нарушение сна
Вопрос 6: Какой процент пациентов хирургического профиля, согласно статистике, имеет исходное нарушение питательного статуса?
- 6-12% пациентов
- 60-80% пациентов
- 27-48% пациентов (верный ответ)
- 20-25% пациентов
- 15-20% пациентов
Вопрос 7: Кем и в каком году был предложен индекс массы тела (ИМТ) для оценки нутритивного статуса человека?
- Л.В. Лоренцом в 1854 году
- М.Я. Брейтманом в 1904 году
- Адольфом Кетле в 1869 году (верный ответ)
- Дж. А. Харрисом в 1919 году
- Ф. Бенедиктом в 1918 году
Вопрос 8: Метод пикфлуометрии может быть применен в качестве функционального теста при оценке БЭН. Что оценивается данным методом?
- скорость выдоха, по которой оценивают силу дыхательных мышц (верный ответ)
- объем форсированного выдоха за 1 сек
- функциональную остаточную емкость легких
- величина дыхательного объема у человека
- величина минутной вентиляции легких
Вопрос 9: Наиболее типичными функциональными тестами при оценке питательного статуса являются
- проведение Холтеровского мониторирования
- оценка дыхательной функции (верный ответ)
- прямая мышечная стимуляция (верный ответ)
- ручная динамометрия (верный ответ)
- биоимпедансометрия
Вопрос 10: Нормальные величины ФУ для человека составляют
- > 9,8°
- < 4,4°
- 5,4° < ФУ < 7,8° (верный ответ)
- 4,4° < ФУ < 5,4°
- 7,9° < ФУ < 9,8°
Вопрос 11: При снижении уровня альбумина менее 25 г/л отмечается
- опасность послеоперационных осложнений и смертность приближается к 100%
- повышение опасности послеоперационных осложнений в 2 раза, а смертности в 3 раза
- повышение опасности послеоперационных осложнений в 6 раз, а смертности в 8 раз
- повышение опасности послеоперационных осложнений в 4 раза, а смертности в 6 раз (верный ответ)
- повышение опасности послеоперационных осложнений в 3 раза, а смертности в 5 раза
Вопрос 12: Прогностический индекс гипотрофии, равный 20-30% соответствует
- гипотрофии 2 степени
- гипотрофии 4 степени
- гипотрофии 1 степени (верный ответ)
- показателю нормы
- гипотрофии 3 степени
Вопрос 13: Расчет идеальной массы тела (ИМТ) по формуле П. Брока у лиц с ростом свыше 175 см производится по следующей формуле
- ИМТ = рост (см) – 120
- ИМТ = рост (см) – 130
- ИМТ = рост (см) – 110 (верный ответ)
- ИМТ = рост (см) – 105
- ИМТ = рост (см) – 100
Вопрос 14: Согласно оценке БЭН по Скринингу нутритивного риска (Nutritional Risk Screening, NRS, 2002) при оценке питательного статуса у пациентов в возрасте свыше 70 лет степень риска
- повышается на 3 балла
- повышается на 1 балл (верный ответ)
- не повышается
- повышается на 4 балла
- повышается на 2 балла
Вопрос 15: Среди методов антропометрии наиболее часто применяют измерение толщины кожной складки. В каких точках тела производят измерения?
- измеряют толщину кожной складки в трех точках – на животе, под лопаткой, по задней поверхности плеча, далее показатели суммируют, а сумму делят на 3 для получения среднего значения (верный ответ)
- только под лопаткой
- измеряют толщину кожной складки на передней поверхности бедра
- только на животе
- достаточно оценить толщину кожной складки по задней поверхности плеча
Вопрос 16: Укажите временной период полураспада ретинолсвязывающего белка
- 6 часов
- 12 часов (верный ответ)
- 10 часов
- 2 часа
- 16 часов
Вопрос 17: Укажите временной период полураспада транстиретина (тироксинсвязывающего преальбумина)
- 24 часа
- 12 часов
- 2 суток (верный ответ)
- 6 часов
- 3 суток
Вопрос 18: Укажите критерии, по которым можно установить нарушение питание по типу «квашиоркор»
- масса тела понижена; истощение запасов жира; истощение соматического и висцерального пулов белка; иммунодефицит
- масса тела понижена; снижение роста менее 160 см; повышение соматического пула белка; истощение висцерального пула белка; отсутствие проявлений иммунодефицита
- масса тела нормальная, может быть повышена; сохранены запасы жира; сохранен соматический пул белка; истощен висцеральный пул белка; возможен иммунодефицит (верный ответ)
- ожирение II-III ст; снижение висцерального пула белка; рост менее 160 см; выраженные проявления иммунодефицита
- масса тела нормальная, может быть понижена; истощение запасов жира; сохранен соматический пул белка; сохранен висцеральный пул белка; нет проявлений иммунодефицита
Вопрос 19: Укажите критерии, по которым можно установить нарушение питание по типу «маразм»
- масса тела понижена; снижение роста менее 160 см; повышение соматического пула белка; истощение висцерального пула белка; отсутствие проявлений иммунодефицита
- масса тела понижена; истощение запасов жира; истощение соматического пула белка; сохранен висцеральный пул белка; возможен иммунодефицит (верный ответ)
- масса тела нормальная, но может быть понижена; истощение запасов жира; сохранен соматический пул белка; сохранен висцеральный пул белка; нет проявлений иммунодефицита
- масса тела понижена; истощение запасов жира; истощение соматического и висцерального пулов белка; иммунодефицит
- масса тела нормальная, может быть повышена; сохранены запасы жира; сохранен соматический пул белка; истощен висцеральный пул белка; возможен иммунодефицит
Вопрос 20: Укажите период полураспада и нормальное содержание трансферрина в плазме крови
- в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 2,7-4,0 г/л, период полураспада трансферрина – 7 сут (верный ответ)
- в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 3,0-4,0 г/л, период полураспада трансферрина – 3 дня
- в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 4,5-5,6 г/л, период полураспада трансферрина – 48 ч
- в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 5,5-6,6 г/л, период полураспада трансферрина – 48 ч
- в норме уровень трансферрина в плазме крови составляет 1,2-2,5 г/л, период полураспада трансферрина – 9 сут
Вопрос 21: Укажите положения характерные для измерения и интерпретации индекса массы тела у человека
- следует контролировать ИМТ только у пациентов в возрасте свыше 60 лет
- значения ИМТ < 20 кг/м2 выражают взаимосвязь с летальностью (верный ответ)
- значения ИМТ < 22 кг/м2 свидетельствуют о наличии истощения (верный ответ)
- у пожилых пациентов при снижении роста показатель ИМТ возрастает (верный ответ)
- значения ИМТ не играют определяющей роли при оценке БЭН
Вопрос 22: Укажите прогностическую шкалу, в которой необходимо (обязательно) измерение альбумина
- Субъективнаяглобальнаяоценка (Subjective Global Assessment)
- Краткая шкала оценки питания (Mini Nutritional Assessment)
- Индекс гериатрического нутритивного риска (Geriatric Nutritional Risk Index) (верный ответ)
- Шкала NRS-2002
- Шкала MUST
Вопрос 23: Уровень преальбумина в плазме крови в пределах 150-350 мг/л соответствуют следующему положению
- высокий риск развития БЭН
- плохой прогноз
- нормальные значения (верный ответ)
- существенный риск БЭН, требуется НП
- незначительный риск БЭН
Вопрос 24: Формула расчета дефицита циркулирующего альбумина
- дефицит альбумина (г) = (38 – А, г/л) х МТ / 24
- дефицит альбумина (г) = (ИМТ – 15) х А, г/л) / 13
- дефицит альбумина (г) = (35 – общий белок, г/л) х МТ / 13
- дефицит альбумина (г) = (35 – А, г/л) х МТ (кг) / 13 (верный ответ)
- дефицит альбумина (г) = (22 – А, г/л) х Рост (м) / 18
Вопрос 25: Формула расчета креатино-ростового индекса (КРИ) для оценки истощения мышечной массы
- КРИ (%) = выделенный за 48 ч креатинин мочи х 200 / идеальный креатинин мочи для соответствующего роста (24 ч)
- КРИ (%) = выделенный за 6 ч креатинин мочи / идеальный креатинин мочи для соответствующего роста (24 ч) х 10
- КРИ (%) = выделенный за 12 ч креатинин мочи х 50 / идеальный креатинин мочи для соответствующего роста (12 ч)
- КРИ (%) = выделенный за 24 ч креатинин мочи х 100 / идеальный креатинин мочи для соответствующего роста (24 ч) (верный ответ)
- КРИ (%) = выделенный за 4 ч креатинин мочи / идеальный креатинин мочи для соответствующего роста (24 ч) – 20
Вопрос 26: Шкала CONUT для оценки степени недостаточности питания предполагает измерение следующих биохимических показателей
- лактата в плазме крови, лейкоцитов С-реактивного белка
- альбумина, абсолютного числа лимфоцитов, холестерина (верный ответ)
- альбумина, гемоглобина, холестерина
- гемоглобина, абсолютного числа лимфоцитов, альбумина
- общего белка, трансферрина, преальбумина