Тест с ответами по теме «Оценка HLA-совместимости больного и донора при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток и требования к HLA-типированию» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Гематология, Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Трансфузиология.
Вопрос 1: HLA-гаплоидентичный донор с NIMA-ненаследуемыми материнскими HLA-антигенами характеризуется
- наследованием общего с больным HLA-гаплотипа от матери и расхождением с больным по HLA-гаплотипуотца
- наследованием общего с больным HLA-гаплотипа от отца и расхождением сбольным по HLA-гаплотипу матери (верный ответ)
- наследованием общих с больным HLA-гаплотипов от отца и от HLA-матери
- отсутствием общих с больным HLA-гаплотипов
Вопрос 2: Алло-ТГСК от донора с KIR-В/х-гаплотипами у больных острыми миелоидными лейкозами
- не влияет на посттрансплантационную выживаемость
- сопровождается повышением частоты рецидива
- улучшает выживаемость после алло-ТГСК (верный ответ)
- ухудшает выживаемость после алло-ТГСК
Вопрос 3: Гены HLA класса II
- кодируют белки системы комплемента, некоторых цитокинов, белков теплового шока
- кодируют белки, презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD4хелперных Т-клетках (верный ответ)
- кодируют белки, презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD8цитотоксических Т-клетках (верный ответ)
- кодируют белки, связывающиеся с натуральными киллерными клетками
Вопрос 4: Гены HLA класса III
- кодируют белки системы комплемента, некоторых цитокинов, белков теплового шока (верный ответ)
- кодируют белки, презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD4хелперных Т-клетках (верный ответ)
- кодируют белки, презентирующие антиген для Т-клеточного рецептора на CD8цитотоксических Т-клетках (верный ответ)
- кодируют белки, принимающие участие в подготовке чужеродного антигена к презентации Т-клеткам
Вопрос 5: Главный фактор, определяющий выживаемость после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток - это
- HLA-совместимость между донороми реципиентом
- нозология
- режим кондиционирования
- стадия заболевания, в которую выполняется трансплантация (верный ответ)
Вопрос 6: Для KIRA-гаплотипа характерно
- присутствие нескольких активационных рецепторов помимо ингибиторных рецепторов
- присутствие только активационных рецепторов
- присутствие только ингибиторных рецепторов
- присутствие только одного активационного рецептора KIR2 DS4 помимо ингибиторных рецепторов (верный ответ)
Вопрос 7: Донором первого выбора («золотым стандартом») при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток является
- HLA-гаплоидентичный неродственный донор
- HLA-идентичный сиблинг (верный ответ)
- однояйцевый близнец
- пуповинная кровь
- совместимый неродственный донор
Вопрос 8: Если у больного имеются два или больше доноров сс овместимостью 10/10 (по HLA-A*, -B*, -C*, -DRB1*, -DQB1*) по высокому разрешению с пациентом, при дальнейшем выборе донора наиболее приоритетным является
- ЦМВ статус донора
- возраст донора
- допустимость несовпадения больного и донора по HLA-DPB1* (верный ответ)
- совместимость больного и донора по группе крови
- совпадение больного и донора по полу
Вопрос 9: Какое несовпадение по HLA-DPB1 является допустимым?
- больной и донор относятся к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с неизвестной иммуногенностью
- больной и донор относятся к одной группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ), хотя имеют разные аллели гена HLA-DPB1 (верный ответ)
- больной относится к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с высокой иммуногенностью, донор относится группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с низкой иммуногенностью
- больной относится к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с низкой иммуногенностью, донор относится к группе Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) с высокой иммуногенностью
Вопрос 10: Какой из современных методов HLA-типирования является оптимальным для типирования большого количества образцов с высоким разрешением (регистрадоноров)?
- NGS (секвенирование следующего поколения) (верный ответ)
- PCR-SBT (полимеразная цепная реакция сп оследующим секвенированием амплифицированных фрагментов по методу Сэнгера)
- PCR-SSO (полимеразная цепная реакция с последующей гибридизацией с сиквенс-специфическими олигонуклеотидными зондами)
- PCR-SSP (полимеразная цепная реакция с сиквенс-специфическими праймерами)
Вопрос 11: Классическими с генами HLA класса I являются
- A, B, C (верный ответ)
- DR, DQ, DP
- DRB1, DQB1, DPB1
- E, F, G, H, J
Вопрос 12: Минимальным требованием к HLA-совместимости больного и донора при трансплантации пуповинной крови является
- совпадение ≥ 3/6 при типировании генов HLA-A и -В со средним или высоким разрешением и гена HLA-DRB1с высоким разрешением
- совпадение ≥ 4/6 при типировании генов HLA-A и –В со средним или высоким разрешением и гена HLA-DRB1 с высоким разрешением (верный ответ)
- совпадение ≥ 4/6 при типировании генов HLA-A, -В и HLA-DQB1 с высоким разрешением
- совпадение ≥ 4/6 при типировании генов HLA-A, -В и HLA-DRB1 с низким разрешением
Вопрос 13: Наиболее предпочтительным донором при гаплоидентичной алло-ТГСК (как сТ-деплецией, так и безТ-деплеции трансплантата) для больного с донор-специфическими анти-HLA антителами -DSA является
- АВО-совместимый донор
- более молодой донор
- донор без HLA-антигена-мишени (верный ответ)
- донор первой степени родства по сравнению с HLA-гаплоидентичными донорами второй степени родства
- донор с NK-реактивностью
Вопрос 14: Наиболее предпочтительным донором при гаплоидентичной алло-ТГСК безТ-деплеции для больного без донор-специфических анти-HLA антител–DSA является
- АВО-совместимый донор
- более молодой донор (верный ответ)
- донор-мужчина для больного-мужчины
- сиблинг или отпрыск по сравнению с родителем
Вопрос 15: Наиболее предпочтительным донором при гаплоидентичной алло-ТГСК с Т-деплецией для больного без донор-специфических анти-HLA антител–DSA является
- АВО-совместимый донор
- более молодой донор
- донор с NIMA-несовпадением по сравнению с NIPA-несовпадением
- донор с NK-реактивностью (верный ответ)
Вопрос 16: Не допустимое несовпадение между донором и больным по группам Т-клеточных эпитопов (ТСЕ) ассоциируется с
- ни с чем не ассоциируется
- повышением частоты герпес вирусных инфекций
- повышением частоты посттрансплантационной летальности (верный ответ)
- повышением частоты рецидива
Вопрос 17: Не совместимость по какому/каким из HLA-генов является наиболее приемлемой?
- несовместимость по HLA-A
- несовместимость по HLA-B
- несовместимость по HLA-BC (верный ответ)
- несовместимость по HLA-DQB1 (верный ответ)
- несовместимость по HLA-DRB1
Вопрос 18: Отсутствие у больного HLA-лиганда для KIR донора при алло-ТГСК от гаплоидентичного донора сТ-деплецией способствует
- повышению безрецидивной выживаемости (верный ответ)
- повышению посттрансплантационной летальности
- повышению частоты рецидива
- понижению безрецидивной выживаемости
Вопрос 19: Под HLA-гаплотипом понимают
- совокупность всех генов HLA у одного индивидуума
- совокупность генов HLA, лежащих на одной хромосоме и наследующихся, как одна единица (верный ответ)
- совокупность генов HLA, у наследованных от обоих родителей
- совокупность генов, расположенных на хромосоме 6
Вопрос 20: Под HLA-типированием с высоким разрешением понимается
- идентификация аллелей, кодирующих одинаковую аминокислотную последовательность внутри антиген связывающего сайта, с исключением всех нулевых аллелей, независимо от места локации полиморфизма (верный ответ)
- типирование на уровне уникальной нуклеотидной последовательности HLA-гена с результатом на уровне 4-го поля (восемь цифр), например, A*02:01:01:01
- типирование с результатом от двух цифр и выше
- типирование, результат которого получен на уровне первого поля (две цифры), совпадает с типированием на уровне HLA-антигена
Вопрос 21: Под HLA-типированием с низким разрешением понимается
- идентификация аллелей, кодирующих одинаковую аминокислотную последовательность внутри антиген связывающего сайта, с исключением всех нулевых аллелей, независимо от места локации полиморфизма
- типирование на уровне 3х цифр
- типирование на уровне уникальной нуклеотидной последовательности HLA-гена с результатом на уровне 4-го поля (восемь цифр), например, A*02:01:01:01
- типирование, результат которого получен на уровне первого поля (две цифры),совпадает с типированием на уровне HLA-антигена (верный ответ)
Вопрос 22: При оценке HLA-совместимости больного и донора при алло-ТГСК от частично-совместимого неродственного донора больной и донор должны совпадать, как минимум
- по 11 генам из 12 при типировании генов HLA-A, -B, -C, -DRB1, -DQB1 и –DPB1 с высоким разрешением
- по 5 генам из 6 при типировании генов HLA-A, -B, -и -DRB1 с высоким разрешением
- по 7 генам из 10 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или 7/8 (если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A, -B, -Cи-DRB1, -DQB1 со средним разрешением
- по 9 генам из 10 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или по 7 из 8 (если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A, -B, -Cи-DRB1, -DQB1 с высоким разрешением (верный ответ)
Вопрос 23: При оценке совместимости больного и донора при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокот HLA-идентичного сиблинга больной и донор должны совпадать, как минимум
- по 10 генам из 10 при типировании генов HLA-A, -B, -С, -DRB1, -DQB1 с низким разрешением
- по 12 генам из 12 при типировании генов HLA-A, -B, -С, -DRB1, -DQB1, -DPB1 с низким разрешением
- по 6 генам из 6 при типировании генов HLA-A, - B и гена HLA-DRB1 с разрешением не ниже среднего
- по 6 генам из 6 при типировании генов HLA-A, -B с разрешением не ниже среднего и гена HLA-DRB1 с высоким разрешением, а так же по HLA-гаплотипам (при возможности их установить) (верный ответ)
Вопрос 24: При оценке совместимости больного и донора при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клетокот HLA-совместимого неродственного донора больной и донор должны совпадать, как минимум
- по 10 генам из 15 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или 8 из 8(если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A, -B, -Cи-DRB1, -DQB1 с высоким разрешением (верный ответ)
- по 10генам из 10 (если дополнительно типируется ген HLA-DQB1) или 8 из 8(если ген HLA-DQB1 не типируется) при типировании генов HLA-A, -B, -Cи-DRB1, -DQB1 со средним разрешением
- по 12 генам из 12 при типировании генов HLA-A, -B, -C, -DRB1, -DQB1 и –DPB1 с высоким разрешением
- по 6 генам из 6 при типировании генов HLA-A, -B, -и -DRB1 с высоким разрешением
Вопрос 25: Присутствие донор-специфических анти-HLA антител(DSA) у больного при частично-совместимых алло-ТГСК сопровождается
- повышением вероятности рецидива
- повышением частоты неприживления и отторжения трансплантата и понижением выживаемости после алло-ТГСК (верный ответ)
- повышением частоты развития острой РТПХ
- понижением безрецидивной выживаемости
Вопрос 26: Присутствие у донора KIR-B-центромерных генов
- повышает вероятность рецидива после алло-ТГСК и понижает безрецидивную выживаемость у больных острыми миелоидными лейкозами
- повышает частоту отторжения трансплантата у больных острыми миелоидными лейкозами
- повышает частоту посттрансплантационной летальности у больных острыми миелоидными лейкозами
- понижает вероятность рецидива после алло-ТГСК и повышает безрецидивную выживаемость у больных острыми миелоидными лейкозами (верный ответ)
Вопрос 27: Результат типирования HLA-A*02:04 означает
- идентификацию аллелей, кодирующих белок, который экспрессируется только как секреторная молекула
- идентификацию всех аллелей группы HLA-A*02:04 с одинаковой аминокислотной последовательностью внутри антиген связывающего сайта (верный ответ)
- идентификацию группы аллелей, кодирующую HLA-A2 и HLA-А4 антигены
- идентификацию нулевого аллеля, т. е. не экспрессирующегося на клеточной поверхности
Вопрос 28: Рекомбинация (кроссинговер) - это
- не случайное распределение частот аллелей разных генов
- обмен участками между негомологичными хромосомами
- обмен участками между парными (гомологичными) хромосомами в процессе мейоза (верный ответ)
- отличия последовательности ДНК размером в один нуклеотид (A,T,GилиC) в геноме (или в другой сравниваемой последовательности) представителей одного вида
Вопрос 29: Родственный HLA-гаплоидентичный донор должен наследовать
- два общих с больным HLA-гаплотипа
- общий HLA-генотип с больным
- один общий с больным HLA-гаплотип (верный ответ)
- один общий с больным аллель HLA-гена
Вопрос 30: Сколько не совпадений по одному гену HLA допускается при HLA-гаплоидентичных алло-ТГСК?
- 1 (верный ответ)
- 2
- 3
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ