📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Отравления производным амфетамина, синтетическими катинонами и прекурсорами ГОМК (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Отравления производным амфетамина, синтетическими катинонами и прекурсорами ГОМК (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: 1,4-БДО (бутандиол) и ГБО (гамма-бутиролактон) оказывают следующие эффекты
- снотворные (верный ответ)
- эйфорические (верный ответ)
- обезболивающие
- возбуждающие
- угнетающие ЦНС (верный ответ)
Вопрос 2: γ-оксибутират (ГОМК) вызывает эффекты
- эйфорические
- незначительно возбуждающие (верный ответ)
- обезболивающие (верный ответ)
- седативные (верный ответ)
- сосудосуживающие
Вопрос 3: γ-оксибутират (ГОМК) может быть использован при лечении отравлений
- этанолом (верный ответ)
- метанолом
- опиатами (верный ответ)
- бензодиазепинами
- пестицидами
Вопрос 4: γ-оксибутират (ГОМК) обнаруживается в моче после приема внутрь через
- 12-16 часов
- 18-20 часов
- 4-5 часов
- 8-10 часов (верный ответ)
- 1-3 часа
Вопрос 5: Амфетамины могут вводиться
- внутримышечно
- интраназально (верный ответ)
- перорально (верный ответ)
- интравагинально
- внутривенно (верный ответ)
Вопрос 6: Амфетамины попадают в нервную клетку
- через ко-транспортер
- путем пассивной диффузии (верный ответ)
- путем фильтрации
- путем активного транспорта
- через транспортер обратного захвата (верный ответ)
Вопрос 7: Амфетамины с метильной группой обладают следующими свойствами
- аноректическими (верный ответ)
- диуретическими
- угнетающими
- сердечно-сосудистыми (верный ответ)
- стимулирующими (верный ответ)
Вопрос 8: Биодоступность амфетаминов составляет
- >90%
- 5-15%
- 20-35%
- 60-90% (верный ответ)
- 40-50%
Вопрос 9: Большинство клинических проявлений γ-оксибутирата (ГОМК) обусловлены действием на рецепторы
- ГАМК-D
- ГАМК-C
- ГАМК-А
- ГАМК-E
- ГАМК-B (верный ответ)
Вопрос 10: Большинство серотонинергических нейронов центральной нервной системы расположены
- в спинном мозге
- в мозжечке
- в коре головного мозга
- в гиппокампе
- в ядрах шва (верный ответ)
Вопрос 11: В ЦНС γ-оксибутират (ГОМК) синтезируется из ГАМК в результате реакции
- дегидрогалогенирования
- деметилирования
- переаминирования (верный ответ)
- дегидрирования
- гидроксилирования
Вопрос 12: В пресинаптических окончаниях хранение дофамина осуществляется
- в ядрышке
- в рибосомах
- в ядре
- в везикулах (верный ответ)
- в цитоплазме (верный ответ)
Вопрос 13: Везикулярный запас дофамина поддерживается
- с помощью аденозинмонофосфата
- с помощью аденозиндифосфата
- кислой средой внутри везикул (верный ответ)
- щелочной средой внутри везикул
- с помощью аденозинтрифосфата (верный ответ)
Вопрос 14: Воздействие норадреналина на адренергические рецепторы приводит
- к брадикардии
- к тахикардии (верный ответ)
- к периодической остановке сердца
- к гипотонии
- к гипертонии (верный ответ)
Вопрос 15: Воздействие серотонина и дофамина на мезолимбическую систему вызывает
- анорексию (верный ответ)
- тахикардию
- тошноту
- психотическое поведение (верный ответ)
- брадикардию
Вопрос 16: Выведение амфетаминов почками
- увеличивается по мере снижения рН мочи (верный ответ)
- не зависит от рН мочи
- уменьшается по мере снижения рН мочи
- уменьшается по мере увеличения рН мочи
- увеличивается по мере увеличение рН мочи
Вопрос 17: Деалкилирование и деметилирование амфетаминов осуществляются
- флавинмонооксигеназой (верный ответ)
- моноаминоксидазой
- CYP1B4, CYP3D8 и CYP4A5
- липоксигеназой
- CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4 (верный ответ)
Вопрос 18: Действие α-пирролидиновалерофенона (α-PVP) основывается на
- стимулировании обратного захвата допамина и норэпинефрина
- снижении внеклеточного уровня моноаминов
- ингибировании обратного захвата допамина и норэпинефрина (верный ответ)
- повышении внеклеточного уровня моноаминов (верный ответ)
- повышении внутриклеточного уровня моноаминов
Вопрос 19: Диапазон фармакологических эффектов амфетаминов связан
- с селективностью связывания (верный ответ)
- с электронным зарядом
- с липофильностью молекулы
- с размером молекулы
- с молекулярной массой молекулы
Вопрос 20: Для МДМА и его аналогов доминирующими путями метаболизма в печени являются
- N-деалкилирование (верный ответ)
- дегидрирование
- гидроксилирование (верный ответ)
- дегидрогалогенирование
- деметилирование (верный ответ)
Вопрос 21: Для жидко-жидкостной экстракции в качестве пробоподготовки применяют смесь следующих растворителей
- дихлорметан (верный ответ)
- гептан (верный ответ)
- этиловый спирт
- изопропиловый спирт (верный ответ)
- дихлорэтан (верный ответ)
Вопрос 22: Для определения уровня возбуждения/седации рекомендуется использовать клиническую шкалу
- Кейта
- PEST
- RASS (верный ответ)
- GRAS
- Глазго
Вопрос 23: Добавление галогенной группы в структуру амфетаминов приводит
- к снижению нейротоксичности
- к повышению нейротоксичности (верный ответ)
- к снижению гепатотоксичности
- к повышению ототоксичности
- к повышению гепатотоксичности
Вопрос 24: Добавление дополнительной метильной группы к концевому амину в амфетамине приводит
- к снижению липофильности
- к повышению липофильности (верный ответ)
- к повышению устойчивости молекулы (верный ответ)
- к снижению активности ЦНС
- к повышению активности ЦНС (верный ответ)
Вопрос 25: Достаточным уровнем оксигенации крови является
- SaO2 > 75%
- PaO2 ≥ 80 мм рт. ст (верный ответ)
- PaO2 ≥ 65 мм рт. ст
- PaO2 ≥ 95 мм рт. ст
- SaO2 > 95% (верный ответ)
Вопрос 26: Избыточное выделение норадреналина в ЦНС при приеме амфетаминов вызывает
- повышение внимания (верный ответ)
- заторможенность
- повышение утомляемости
- снижение внимания
- снижение утомляемости (верный ответ)
Вопрос 27: К клиническим симптомам интоксикации γ-оксибутиратом (ГОМК), как правило, относятся
- расширенные зрачки
- судороги (верный ответ)
- гипотермия (верный ответ)
- гипертермия
- суженные зрачки (верный ответ)
Вопрос 28: К метаболическим нарушениям при отравлении γ-оксибутиратом (ГОМК) относятся
- гипонатриемия
- гипернатриемия (верный ответ)
- гипокалиемия (верный ответ)
- гипергликемия (верный ответ)
- гиперкалиемия
Вопрос 29: Клиническая картина острого отравления прекурсорами γ-оксибутирата (ГОМК) зависит от следующих факторов
- доза принятого токсиканта (верный ответ)
- время экспозиции (верный ответ)
- развившиеся осложнения (верный ответ)
- способ применения токсиканта
- наркологический стаж (верный ответ)
Вопрос 30: Лабораторные отклонения, характерные при остром употреблении амфетамина
- гипернатриемия
- гипогликемия
- гипергликемия (верный ответ)
- лейкоцитоз (верный ответ)
- гипонатриемия (верный ответ)
Вопрос 31: Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема амфетаминов достигается через
- 1-2 часа
- 8-10 часов
- 12-16 часов
- 3-6 часов (верный ответ)
- 18-20 часов
Вопрос 32: Механизм действия амфетаминов заключается в высвобождении
- ацетилхолина
- серотонина (верный ответ)
- дофамина (верный ответ)
- норадреналина (верный ответ)
- гистамина
Вопрос 33: На догоспитальном этапе при острых отравлениях психотропными средствами рекомендуется
- провести осмотр места происшествия (верный ответ)
- собрать анамнез пациента
- провести физикальное обследование
- провести лабораторные исследования
- провести психологическое тестирование
Вопрос 34: Наиболее распространены в РФ следующие синтетические катиноны
- метилон
- клефедрон (верный ответ)
- этилон
- α-пирролидиновалерофенон (α-PVP) (верный ответ)
- мефедрон (верный ответ)
Вопрос 35: Наибольшая концентрация γ-оксибутирата (ГОМК) обнаруживается
- в коре головного мозга
- в спинном мозге
- в гипоталамусе (верный ответ)
- в таламусе (верный ответ)
- в черной субстанции (верный ответ)
Вопрос 36: Общий объем инфузионной терапии при отравлении психотропными веществами составляет
- 500-750 мл в сутки
- 1000-1500 мл в сутки (верный ответ)
- 3000-3500 мл в сутки
- 4000-4500 мл в сутки
- 2000-2500 мл в сутки
Вопрос 37: Объем распределения для метилфенидата составляет
- от 8 до 10 л/кг
- от 1 до 2 л/кг
- от 11 до 33 л/кг (верный ответ)
- от 5 до 7 л/кг
- от 3 до 4 л/кг
Вопрос 38: Основным норадренергическим ядром в ЦНС является
- черная субстанция
- базальное ядро
- лазурное пятно (верный ответ)
- миндалевидное тело
- кора головного мозга
Вопрос 39: Основными критериями для принятия решения об отмене респираторной поддержки являются
- увеличение физической активности
- нормализация артериального давления и пульса
- снижение температуры тела до нормальных показателей
- способность пациента инициировать спонтанное дыхание (верный ответ)
- «нормализация» неврологического статуса (верный ответ)
Вопрос 40: Период полувыведения МДМА составляет
- от 5 до 10 часов (верный ответ)
- от 2 до 4 часов
- от 12 до 22 часов
- от 24 до 30 часов
- от 32 до 48 часов
Вопрос 41: Правильность введения зонда определяется
- аускультацией (слышны шумы в желудке) (верный ответ)
- по ощущениям пациента
- по отсутствию сопротивления при введении зонда
- путем введения воздуха шприцом Жане (верный ответ)
- визуально по длине введенного зонда
Вопрос 42: Прекурсоры γ-оксибутирата (ГОМК) употребляются
- внутримышечно
- ректально
- интраназально
- внутривенно
- перорально (верный ответ)
Вопрос 43: При введении зонда пациент находится
- в положении стоя
- в положении лежа на правом боку
- в положении лежа на левом боку с прижатым к груди подбородком (верный ответ)
- в сидячем положении (верный ответ)
- в положении лежа на спине
Вопрос 44: При выполнении фиксации пациента необходимо
- фиксировать каждую конечность и плечевой пояс (верный ответ)
- оставить пациента в одиночестве для его спокойствия
- фиксировать только верхние конечности
- осуществлять мониторинг за состоянием пациента (верный ответ)
- следить за отсутствием сдавливания нервных стволов и кровеносных сосудов (верный ответ)
Вопрос 45: При диагностике острых отравлений психотропными веществами следует опираться на следующие критерии
- очевидность недавнего употребления психотропных веществ (верный ответ)
- пол и возраст пациента
- обнаружение психотропных веществ в биологических средах (верный ответ)
- результаты психологических тестов пациента
- наличие симптомов и признаков отравления (верный ответ)
Вопрос 46: При использовании ИХА следует учитывать, что положительный результат
- требует подтверждения методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием или высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (верный ответ)
- требует повторного проведения ИХА
- требует подтверждения лабораторными показателями
- всегда свидетельствует о присутствии исследуемого вещества
- может быть ложно-положительным (верный ответ)
Вопрос 47: При использовании иммунохроматографического анализа (ИХА) следует учитывать, что отрицательный результат
- требует подтверждения методом ГХ-МС
- всегда свидетельствует об отсутствии исследуемого вещества (верный ответ)
- может быть ложно-отрицательным
- требует повторного проведения ИХА
- требует подтверждения методом ВЭЖХ-МС
Вопрос 48: При коме, вызванной γ-оксибутиратом (ГОМК), выделяют степени
- острую, подострую и хроническую
- поверхностную I степени, среднюю II степени и глубокую III степени
- поверхностную I степени, II и III глубокой степени
- поверхностную I и II степени и глубокую III степени (верный ответ)
- легкую, среднюю и тяжелую
Вопрос 49: При наличии подозрений на аспирацию желудочного содержимого рекомендовано проведение
- спирометрии
- КТ органов грудной полости
- УЗИ желудка
- рентгенографии легких
- бронхоскопии (верный ответ)
Вопрос 50: При неосложненной коме, вызванной γ-оксибутиратом (ГОМК), положительная динамика наблюдается обычно в течение
- 1-2 дней
- 1-2 часов
- 8-12 часов
- 3-4 часов (верный ответ)
- 3-4 дней
Вопрос 51: При низких концентрациях амфетамины
- осуществляют выход дофамина из пресинаптической мембраны
- вызывают высвобождение дофамина из везикул
- высвобождают дофамин из цитоплазмы (верный ответ)
- вызывают высвобождение дофамина из всех мест хранения
- способствуют поступлению дофамина из цитоплазмы в везикулы
Вопрос 52: При определении степени тяжести отравления амфетаминами необходимо учитывать
- анамнез пациента
- количество проглоченного яда
- концентрацию веществ в сыворотке
- результаты лабораторных исследований
- только реальные клинические симптомы (верный ответ)
Вопрос 53: При острых отравлениях психотропными средствами для кожных покровов и слизистых характерны
- гиперемия (верный ответ)
- гипертермия (верный ответ)
- сухость (верный ответ)
- повышенная влажность
- гипотермия
Вопрос 54: При проведении искусственной вентиляции легких в качестве начальных режимов вентиляции используются
- REC (RC)
- CMV (VC) (верный ответ)
- PCV (PC) (верный ответ)
- MAC (MC)
- DCR (DR)
Вопрос 55: Причинами отравлений наркотиками и психодислептиками являются
- рекреационные цели употребления (верный ответ)
- производственные аварии
- пищевое отравление
- контакт с ядовитыми веществами
- несоблюдение правил личной гигиены
Вопрос 56: Психостимулятор – катинон содержится
- в листьях растения бетель
- в цветках растения голубой лотос
- в корнях растения лофофора
- в корнях растения ибога
- в листьях растения кат (верный ответ)
Вопрос 57: Разовая доза воды для взрослого при промывании желудка составляет
- 100 мл
- 1000 мл
- 550 мл
- 250 мл (верный ответ)
- 750 мл
Вопрос 58: Рекомендуемый общий объем воды для зондового промывания желудка взрослому человеку составляет
- до 4 л
- до 5 л
- до 1 л
- до 10 л (верный ответ)
- до 3 л
Вопрос 59: Рекомендуется назначение следующих препаратов из группы «антипсихотические средства» пациентам с отравлением психотропными веществами при наличии психомоторного возбуждения
- диазепам
- тиопентал натрия
- дроперидол (верный ответ)
- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
- галоперидол (верный ответ)
Вопрос 60: С целью диагностики сопутствующей патологии со стороны бронхолегочной системы всем пациентам с отравлением психотропными веществами рекомендуется проведение
- спирометрии
- КТ органов грудной полости (верный ответ)
- рентгенографии легких (верный ответ)
- МРТ легких и бронхов
- бронхоскопии
Вопрос 61: С целью диагностики сопутствующей сердечно-сосудистой патологии всем пациентам с отравлением психотропными веществами рекомендуется проведение
- УЗИ сердца
- ЭКГ (верный ответ)
- УЗИ брахиоцефальных артерий
- ЭХО-КГ
- стресс-ЭКГ
Вопрос 62: С целью стабилизации гемодинамики при отравлении психотропными веществами показано
- обеспечение венозного доступа (верный ответ)
- внутривенная инфузионная и вазопрессорная терапия (верный ответ)
- назначение пероральных препаратов для повышения артериального давления
- введение подкожных инъекций
- проведение оксигенации
Вопрос 63: Сердечно-сосудистая токсичность при остром употреблении амфетамина проявляется
- гипотонией
- гипертензией (верный ответ)
- брадикардией
- тахикардией (верный ответ)
- нарушениями ритма (верный ответ)
Вопрос 64: Серотонин отвечает за следующие свойства амфетаминов
- галлюциногенные (верный ответ)
- гипертонические
- сосудорасширяющие
- гипотонические
- иллюзорные (верный ответ)
Вопрос 65: Токсическое действие катинонов после интраназального применения наступает через
- 30-40 минут
- 1-2 часа
- 6-8 часов
- 10-20 минут (верный ответ)
- 3-4 часа
Вопрос 66: Химико-токсикологическое исследование биологических сред проводится с использованием
- УФ-спектроскопии
- тонкослойной хроматографии
- газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (верный ответ)
- газожидкостной хроматографии
- высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (верный ответ)
Вопрос 67: Хроническое употребление катинонов может оказывать следующие побочные эффекты
- сахарный диабет
- почечная недостаточность
- анорексия (верный ответ)
- депрессия (верный ответ)
- нарушение памяти (верный ответ)
Вопрос 68: Экспресс-диагностика выполняется для выявления наркотических веществ
- в моче (верный ответ)
- в выдыхаемом воздухе
- на пальцах рук
- в рвотных массах
- в слюне (верный ответ)
Вопрос 69: Эндогенный γ-оксибутират (ГОМК) встречается везде, кроме
- селезенки (верный ответ)
- костей и скелетных мышц
- почек
- печени
- сердца
Вопрос 70: Эффективная доза амфетамина составляет
- 5-10 мг
- 100-200 мг
- 1-3 мг
- 200-230 мг
- 50-100 мг (верный ответ)