Тест с ответами по теме «Отказ от медицинского вмешательства как этическая дилемма» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 85 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Авиационная и космическая медицина, Акушерское дело, Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология и реаниматология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Водолазная медицина, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Гигиена детей и подростков, Гигиена и санитария, Гигиена питания, Гигиена труда, Гигиеническое воспитание, Гистология, Дезинфектология, Дезинфекционное дело, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Диетология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Коммунальная гигиена, Косметология, Лабораторная генетика, Лабораторная диагностика, Лабораторное дело, Лечебная физкультура, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная помощь, Медико-социальная экспертиза, Медицинская биофизика, Медицинская биохимия, Медицинская кибернетика, Медицинская микробиология, Медицинская оптика, Медицинская статистика, Медицинский массаж, Младший медицинский персонал, Наркология, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Общая практика, Онкология, Операционное дело, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Организация сестринского дела, Ортодонтия, Остеопатия, Оториноларингология, Офтальмология, Паразитология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Профпатология, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиационная гигиена, Радиология, Радиотерапия, Реабилитационное сестринское дело, Ревматология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Рефлексотерапия, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Сексология, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Сестринское дело в косметологии, Сестринское дело в педиатрии, Скорая и неотложная помощь, Скорая медицинская помощь, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология, Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология ортопедическая, Стоматология профилактическая, Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Судебно-медицинская экспертиза, Судебно-психиатрическая экспертиза, Сурдология-оториноларингология, Терапия, Токсикология, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Ультразвуковая диагностика, Управление и экономика фармации, Управление сестринской деятельностью, Урология, Фармацевтическая технология, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Фармация, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Энтомология, Эпидемиология, Эпидемиология (паразитология).
Вопрос 1: Бывают ли ситуации, когда этика предписывать более высокие стандарты поведения, нежели закон?
- нет, закон всегда требует более высоких стандартов поведения, чем этика
- нет, требования этики и закона всегда совпадают
- да, зачастую этика предписывает более высокие стандарты поведения, нежели закон (верный ответ)
- нет, этика никогда не предписывает нарушать законы, предполагающие неэтичное поведение
- нет, этично лишь то, что законно
Вопрос 2: В какой работе были сформулированы основные принципы современной биоэтики?
- в классической работе Т. Бичампа и Дж. Чилдреса "Принципы биомедицинской этики» (верный ответ)
- в клятве Гиппократа
- в Этическом кодексе Всемирной Медицинской Ассамблеи
- в Женевской декларации
- в классическом труде Н.И. Пирогова «О враче»
Вопрос 3: Всемирная медицинская ассоциация
- совет министров здравоохранения разных стран
- такой организации не существует
- Всемирный этический комитет
- организация, представляющая врачей мира и устанавливающая международные нормы медицинской деятельности (верный ответ)
- подразделение Всемирной организации здравоохранения
Вопрос 4: Деонтологический подход к решению моральных проблем
- моральный выбор в условиях сильного внешнего давления
- моральный выбор на основе оценки его результата с точки зрения пользы
- моральный выбор на основе общепринятых моральных норм
- моральный выбор на основе нравственных принципов, которые не могут быть нарушены, даже если этот выбор не принесет полезных результатов (верный ответ)
- моральный выбор исходя из принципа «цель оправдывает средства»
Вопрос 5: Иеремия Бентам -
- философ консервативного направления, противник рынка, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков
- английский философ либерального направления, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков (верный ответ)
- религиозный философ эпохи Возрождения, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков религиозный философ эпох, основоположник учения о долге
- буржуазный общественный деятель, революционер периода огораживаний в Англии
- французский философ, разрабатывающий «принцип пользы», как критерий моральной оценки поступков
Вопрос 6: Какая из перечисленных ниже моральных дилемм в клинической практике может быть рассмотрена с позиций «учения о двойном последствии»?
- У пациента выявлен СПИД. Предложить ли его жене пройти обследование на ВИЧ-инфекцию?
- Пациент с перфорацией язвы желудка отказывается от операции. Оперировать пациента или предложить ему оформить отказ и продолжать наблюдение?
- У водителя рейсового автобуса выявлена эпилепсия. Сообщать ли об этом дирекции гаража, где он работает?
- У онкологического больного в терминальной стадии мучительные боли и признаки угнетения дыхательного центра. Вводить ли морфин? (верный ответ)
- У пациента с канцерофобией и суицидальными мыслями выявили рак. Сказать ли ему правду о его болезни?
Вопрос 7: Какие ценности конкурируют при принятии решения о увеличении дозы морфина у онкологического больного с выраженным болевым синдромом, которому уже не помогают обычные дозировки, однако имеется опасность, что увеличение дозы может вызвать фатальные нарушения дыхания?
- принцип «не навреди» и долг облегчить страдания больного (верный ответ)
- борьба с наркоманией и долг облегчить страдания больного
- интересы врача и интересы пациента
- государственные интересы и интересы пациента
- экономия ограниченных ресурсов и интересы пациента
Вопрос 8: Какие ценности конкурируют при решении проблемы донорства органов?
- интересы частного лица и государственные интересы
- право на информированное согласие и интересы государства
- недопустимость вмешательства в природу и желание решить демографическую проблему
- уважение личности человека, который сам решает вопрос о посмертной судьбе своего тела, и желание спасти жизнь пациенту, которому нужна пересадка органов (верный ответ)
- уважение частной собственности и решение демографических проблем
Вопрос 9: Каким законом регламентировано право пациента на информированное согласие?
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О здравоохранении в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О медико-социальной помощи в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О правах пациента в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (верный ответ)
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "О медицинской помощи в Российской Федерации»
Вопрос 10: Каким методом была решена «мальтийская дилемма» о разделении близнецов?
- решение принял этический комитет
- парламент принял специальный закон
- дело было передано на рассмотрение в суд (верный ответ)
- решение единолично принял лечащий врач
- было специальное решение Всемирной медицинской ассамблеи
Вопрос 11: Каким методом была решена проблема отказов родителей, принадлежащих к секте «Свидетелей Иегова», от переливания крови их детям по жизненным показаниям?
- был принят специальный закон, запрещающий секту свидетелей Иеговы (верный ответ)
- Национальная медицинская палата рекомендовала врачам соглашаться с мнением родителей
- Национальная медицинская палата рекомендовала врачам обращаться в органы опеки
- решение должен принимать врач по обстоятельствам
- Национальная медицинская палата рекомендовала врачам в таких случаях срочно обращаться в суд
Вопрос 12: Критерием морали по И. Бентаму выступает
- достижение пользы, выгоды, удовольствия, добра и счастья (верный ответ)
- общественная польза
- прогресс человечества
- уважение достоинства и прав человека
- личная экономическая выгода человека, делающего моральный выбор
- соблюдение закона
Вопрос 13: Кто первый разработал учение о «двойном последствии»?
- К. Маркс
- Фома Аквинский (верный ответ)
- И Кант
- Н. Бердяев
- И. Бентам
Вопрос 14: О чем, согласно законодательству, следует проинформировать пациента, получая его согласие на медицинское вмешательство?
- о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (верный ответ)
- о предполагаемых результатах и возможных рисках медицинской помощи, об опыте врача, который будет ее осуществлять
- о методах оказания медицинской помощи и об опыте врача, который будет ее осуществлять
- о методах оказания медицинской помощи и предполагаемых результатах, об опыте врача, который будет ее осуществлять
Вопрос 15: Определение понятия «деонтология»
- наука о человеческом поведении
- свод правил этикета
- философское учение об отношениях человека и государства
- раздел этики, изучающий проблему морального долга (проблему «должного») (верный ответ)
- система правил поведения в обществе, которые следует соблюдать
- религиозное учение об отношениях между людьми
Вопрос 16: Определение понятия «медицинская деонтология»
- наука о поведении медицинского персонала
- свод религиозных требований к поведению врача
- раздел деонтологии, разрабатывающий принципы должного поведения медицинского персонала (врачей, медицинских сестер, фельдшеров) (верный ответ)
- система правил поведения медицинского персонала
- раздел деонтологии, разрабатывающий принципы должного поведения пациентов
Вопрос 17: Определение понятия «моральная дилемма»
- синоним термина «моральная проблема»
- моральный выбор, когда личный интерес сталкивается с общественным
- противоречие моральной и правовой нормы
- неразрешимая моральная проблема
- моральный выбор между двумя возможностями, при которой выбор любой из них связан с нарушением тех или иных моральных предписаний (верный ответ)
Вопрос 18: Определение понятия «этика»
- наука о морали (верный ответ)
- наука об общественных отношениях
- учение о должном поведении человека в обществе
- раздел антропологии
- наука о человеке
Вопрос 19: Пациент с тяжелой пневмонией отказывается от антибиотиков по принципиальным соображениям. Какое решение примет врач в этой ситуации, если он убежденный прагматик?
- начнет антибиотикотерапию под видом других лекарств (верный ответ)
- подождет, пока пациенту станет совсем плохо, и затем начнет антибиотикотерапию, когда пациент уже не будет способен давать информированное согласие по состоянию здоровья
- оформит отказ пациента от предложенного лечения и будет лечить другими возможными методами
- откажется от лечения пациента
- обратится в суд, чтобы оспорить отказ пациента
Вопрос 20: По мнению Ф. Зимбардо, Стенфордский тюремный эксперимент доказал, что
- моральный выбор человека выбор зависит и от самой личности и от внешних обстоятельств
- человек не склонен к подчинению
- человек склонен ориентироваться на лучшие образцы поведения других людей
- человек в своем моральном выборе не зависит от внешних обстоятельств
- человек в своем моральном выборе во многом зависит от внешних обстоятельств (верный ответ)
Вопрос 21: Правильное высказывание об этике
- люди не могут иметь различные точки зрения на то, что правильно
- моральный выбор должен регулироваться законодательно
- этика не плюралистична
- этика плюралистична, моральный выбор индивидуален (верный ответ)
- моральный выбор не требует личной свободы
Вопрос 22: Прагматические ценности человека
- быт, собственность, удовольствия, прибыль, успех в бизнесе, деловые связи (верный ответ)
- достоинство личности, доброта, справедливость, мужество, благородство, честность, счастье
- Родина, государство, национальные символы, право, праздники, герои
- вера, надежда на спасение, любовь, благодать, святыни
- красота, гармония, эстетический вкус, художественной культуры
Вопрос 23: Прагматический подход к решению моральных дилемм
- моральный выбор исходя из принципа «цель оправдывает средства»
- моральный выбор на основе оценки его результата с точки зрения пользы (верный ответ)
- моральный выбор на основе нравственных принципов, которые не могут быть нарушены, даже если этот выбор не принесет полезных результатов
- моральный выбор в условиях сильного внешнего давления
- моральный выбор на основе общепринятых моральных норм
Вопрос 24: Пример консенсуса международной общественности врачей по моральной дилемме, оформленный в качестве официального документа
- заявление ВОЗ о врачебных ошибках
- декларация Всемирной медицинской ассамблеи об отношении врачей к людям, объявившим голодовку (верный ответ)
- отчет ООН об участии врачей в военных действиях
- заявление ВОЗ об участии врачей в пытках
- обращение ЮНЕСКО о медицинских экспериментах
Вопрос 25: Природа человека согласно марксистской антропологии
- человек — одухотворенное биосоциальное существо
- человек — это Божий образ и подобие
- природа человека науке неизвестна
- человек — это биосоциальное существо (верный ответ)
- человек — это прямоходящая обезьяна
Вопрос 26: Рекомендация ВМА относительно права пациента на отказ от медицинского вмешательства
- отказ от медицинского вмешательства оформляется в присутствии третьего лица
- согласие на медицинское вмешательство всегда оформляется в письменном виде
- дееспособный пациент имеет право отказаться от лечения, даже если это может привести к его инвалидности или смерти (верный ответ)
- если заболевание пациента может привести к его инвалидности или смерти, врач не должен брать у него информированного согласия на медицинское вмешательство
- дееспособный пациент не имеет права отказаться от лечения, если это может привести к его инвалидности или смерти
Вопрос 27: Религиозный врач стоит перед проблемой, можно ли сделать аборт женщине, если только прерывание беременности может спасти ее от смерти или тяжелого повреждения здоровья. Какое философское учение может помочь этому врачу принять решение в этом случае?
- деонтология И. Канта
- диалектический материализм
- учение Н.И. Пирогова о врачебных ошибках
- учение Фомы Аквинского «о двойном последствии» (верный ответ)
- учение меркантилистов
Вопрос 28: Свобода человека по Марксу - это
- свобода человека ограничена его биологической природой
- человек, делая моральный выбор, может выйти за пределы своей материальной природы
- осознанная необходимость (верный ответ)
- свобода - это интеллектуальная фикция
- свобода человека ничем не ограничена
Вопрос 29: Современная биомедицинская этика требует соблюдения ряда основополагающих принципов: принцип «твори благо», принцип «не навреди», принцип уважения автономии пациента, принцип справедливости, большинство из которых сформулированы еще Гиппократом. Какая из перечисленных ниже фраз является цитатой из клятвы Гиппократа?
- необходимо не просто избегать вреда, но и совершать активные действия по его предотвращению и исправлению, но если эти действия не влекут существенного риска
- врач должен уважать мнение больного и избегать того, что больному неприятно
- ни один врач не может пользоваться медицинским искусством для собственного блага и обогащения от немощи людской
- относись к другому так, как тебе хотелось бы, чтобы относились к тебе
- я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости (верный ответ)
Вопрос 30: Соотношение моральных и правовых норм
- не все моральные нормы являются правовыми, но правовые нормы всегда моральны
- все моральные нормы являются нормами права
- правовые и моральные нормы не совпадают
- не всякая моральная норма является нормой права, не всякая правовая норма моральна, однако многие правовые и моральные нормы совпадают (верный ответ)
- правовые и моральные нормы совпадают
Вопрос 31: Считается, что принцип «не навреди» сформулирован Гиппократом. Как на самом деле была сформулировано обещание Гиппократа не вредить пациенту в его знаменитой клятве?
- медицинские вмешательства не должны причинять пациенту никакого вреда
- клянусь никогда не причинять вреда пациенту
- предполагаемый вред от лечения не должен быть больше, чем ожидаемая польза
- я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости (верный ответ)
- в случае причинения вреда пациенту врач должен лечить его бесплатно
Вопрос 32: Термин «деонтология» произошел от
- латинского слова, обозначающего «польза»
- древнееврейского слова, обозначающего «воля Бога»
- греческого слова, обозначающего «долг» (верный ответ)
- английского слова, обозначающего «нравственность»
- греческого слова, обозначающего «милосердие»
Вопрос 33: Формулировка «золотого правила этики»
- люби себя, и будешь справедлив к другим
- будь справедлив к людям
- относись к людям по их заслугам
- относись к людям так, как хочешь, чтобы относились к тебе (верный ответ)
- не рой другому яму, сам в нее попадешь
Вопрос 34: Формулировка категорического императива И. Канта
- не делай другому того, чего не желаешь себе
- всегда относились к другому как к цели и никогда только как к средству (верный ответ)
- человек - мера всех вещей
- человек - всегда объект, а не субъект наших действий
- цель оправдывает средства
Вопрос 35: Формулировка правила информированного согласия
- информированное согласие дает врач, который после ознакомления с пациентом, соглашается или не соглашается лечить его
- любое медицинское вмешательство должно начинаться со специальной процедуры получения добровольного согласия пациента на основе адекватного информирования о предполагаемом вмешательстве (верный ответ)
- информированное согласие - это форма договора между пациентом и его врачом
- информированное согласие – это согласие, которое должен дать муж женщины, которая пожелала прервать беременность
- информированное согласие – это согласие пациента на передачу информации о его здоровье третьим лицам
Вопрос 36: Формулировка учения о «двойном последствии»
- врача нельзя судить за осложнения назначенного лечения, так как не оно было целью назначения
- человек отвечает за осложнения, возникшие в ходе выполнения действий, направленных на достижение благих целей
- необходимо различать цель своего намеренного действия и не планируемый результат этого действия (верный ответ)
- человек ответствен за все результаты его действий
- существуют действия, имеющие два и несколько последствий
Вопрос 37: Характеристика понятия «моральная норма»
- научно доказанный факт, обосновывающий требования к поведению человека
- требование, налагаемое на человека законом, за нарушение которого полагается наказание, назначаемое государственными структурами
- философская конструкция, лежащая в основе спорного выбора
- общепринятое правило поведения, отступление от которого ведет к общественному осуждению, признанию человека невоспитанным и некультурным
- обязательство, принятое на себя добровольно, исходя из собственных представлений о добре и зле; нарушение моральной нормы карается мучениями собственной совести (верный ответ)
Вопрос 38: Характеристика понятия «правовая норма»
- научно доказанный факт, обосновывающий требования к поведению человека
- общепринятое правило поведения, отступление от которого ведет к общественному осуждению, признанию человека невоспитанным и некультурным
- обязательство, принятое на себя добровольно, исходя из собственных представлений о добре и зле; нарушение моральной нормы ведет карается мучениями собственной совести
- требование, налагаемое на человека законом, за нарушение которого полагается наказание, назначаемое государственными структурами (верный ответ)
- философская конструкция, лежащая в основе спорного выбора
Вопрос 39: Что изучают с помощью этических задач про вагонетку?
- готовность к самопожертвованию
- представления о добре и зле
- умение действовать в критических ситуациях
- прагматические и деонтологические интуиции в решении моральных дилемм (верный ответ)
- способность людей анализировать этические проблемы
Вопрос 40: Этический комитет - это
- орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе
- законодательный орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе
- это общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе (верный ответ)
- орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе, решения которого обязательны для исполнения
- это общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе, решения которого обязательны для исполнения
Вопрос 41: Автономия пациента означает его
- финансовую самостоятельность
- дееспособность
- право самостоятельно, без внешних воздействий принимать решения, касающиеся его жизни и здоровья (верный ответ)
- право жить одному
- способность самостоятельно мыслить и принимать решения
Вопрос 42: В каких случаях дееспособный больной может быть признан «неквалифицированным пациентом», который не способен дать информированного согласия на медицинское вмешательство?
- если у больного имеются нарушения сознания (верный ответ)
- в случае тяжелого опьянения (верный ответ)
- дееспособный пациент всегда признается «квалифицированным»
- если пациент не умеет писать
- если пациент не говорит на языке врача
Вопрос 43: В каких случаях допускается проведение медицинских вмешательств без получения информированного согласия пациента?
- если медицинское вмешательство необходимо по неотложным (не экстренным) показаниям
- в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами (верный ответ)
- в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (верный ответ)
- если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и при этом его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (верный ответ)
- в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); при проведении судебно-медицинской и/или судебно-психиатрической экспертизы (верный ответ)
Вопрос 44: В каких случаях отказ родильницы от интенсивной терапии в отношении ее недоношенного маловесного ребенка может быть успешно оспорен в суде?
- если врач не сможет доказать, что разъяснил родильнице последствия ее отказа (верный ответ)
- если врач не учел мнения отца ребенка
- если отказ был дан в устной форме (верный ответ)
- если будет доказано, что родильница по своему физиологическому состоянию не могла руководить своими действиями (верный ответ)
- если отказ не был заверен нотариусом
Вопрос 45: Впервые в России обязательное получение согласия пациента на выполнение хирургической операции было законодательно закреплено в
- 2020 году
- 1993 году
- 1947 году
- 1924 году (верный ответ)
- 1905 году
Вопрос 46: Всемирная медицинская ассоциация - это
- организация, представляющая врачей мира и рекомендующая международные нормы медицинской деятельности (верный ответ)
- Всемирный съезд врачей
- подразделение Всемирной организации здравоохранения
- Всемирный этический комитет
- совет министров здравоохранения разных стран
Вопрос 47: Действующая форма отказа от медицинского вмешательства при прикреплении к поликлинике (организации первичной медико-санитарной помощи) утверждена
- Постановлением Правительства
- Федеральным законом от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Конституцией России
- Указом Президента
- Приказом Минздрава России от 12.11.2021г. № 1051н (верный ответ)
Вопрос 48: Действующий федеральный закон, который регламентирует добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство
- Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О медико-социальной помощи в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О медицинской помощи в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (верный ответ)
- Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О правах пациента в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "О здравоохранении в Российской Федерации»
Вопрос 49: Добровольное информированное согласие
- зародилось в рамках патерналистической модели взаимоотношений врача и пациента
- широко применяется в медицине с первой половины 20-го века
- существует со времен Гиппократа
- стало необходимым следствием признания автономии пациента (верный ответ)
- бюрократическая процедура, не имеющая отношения к моральной стороне взаимоотношений врача и пациента
Вопрос 50: Если врач понимает, что отказ пациента от медицинского вмешательства, спасающего его жизнь, нерационален, основан на ложном знании или заблуждении и противоречит его жизненным планам
- он должен проявить уважение к праву пациента на ошибку и не пытаться разубедить его
- ему придется рассуждать о том, что важнее - спасти жизнь пациента или проявить уважение к его автономии (верный ответ)
- ему следует один раз подробно объяснить пациенту, в чем тот неправ, после чего - если пациент не изменит своего мнения - принять его отказ от вмешательства
- ему придется решить сложную моральную дилемму (верный ответ)
- его моральный долг - приложить все возможные усилия, чтобы разубедить пациента и спасти его жизнь (верный ответ)
Вопрос 51: Если один из родителей или опекун отказывается от лечения, необходимого для спасения жизни ребенка или подопечного, то
- не позднее дня, следующего за днем отказа, он обязан сообщить об этом в орган опеки и попечительства (верный ответ)
- его решение должно быть подкреплено решением мирового судьи
- он обязан явиться в полицию и сделать заявление о своем отказе
- он обязан уведомить об этом органы опеки и попечительства заказным письмом
- он должен лично явиться в вышестоящий орган управления здравоохранения для разъяснения своей позиции
Вопрос 52: Есть ли в клятве Гиппократа упоминание о необходимости информировать пациента и брать у него согласие на медицинское вмешательство?
- в клятве есть обещание брать согласие на вмешательство, но при этом врач не брал на себя обязательства информировать пациента
- да, это одно из основных положений клятвы
- нет (верный ответ)
- в клятве есть обещание информировать пациента, но при этом врач не клялся брать согласие больного на медицинское вмешательство
- клятва запрещает врачу информировать больного, так как это может ему навредить
Вопрос 53: Знаменитое высказывание американского судьи Беджамена Кардозо о праве пациента на информированное согласие на предлагаемое ему медицинское вмешательство
- «Врач сам должен решать, нужно ли его пациенту знать подробности о предстоящем вмешательстве»
- «Каждый человек, достигший совершеннолетия и находящийся в здравом рассудке, имеет право решать, что делать с его собственным телом» (верный ответ)
- «Врач должен иметь привилегию скрывать от пациента информацию о негативных сторонах предстоящего вмешательства»
- «Пациенты часто сами не хотят знать о возможных осложнениях предстоящих вмешательств»
- «Пациенту не полезно знать подробности о предстоящем вмешательстве»
Вопрос 54: Информированное согласие, как моральная норма и право пациента, позволяет
- защитить больного от насилия со стороны медицинских работников (верный ответ)
- выполнить образовательную функцию (верный ответ)
- обеспечить его автономию (верный ответ)
- снять ответственность за принятие решения с медицинского работника и переложить ее на пациента
- сформировать приверженность к лечению (верный ответ)
Вопрос 55: К какому времени относятся первые документальные упоминания о том, что врачи берут согласие больного на операцию?
- к временам палеолита
- к Средним векам (верный ответ)
- к Новому времени
- к Древнему Египту
- ко времени открытия Америки
Вопрос 56: Какие условия должны быть соблюдены, чтобы принять отказ пациента от медицинского вмешательства?
- информация, доведенная до пациента, должна быть понятной, полной, правдивой и адекватной (верный ответ)
- пациент должен быть свободен от внешних влияний (верный ответ)
- пациент должен быть дееспособным. Недееспособный пациент не имеет права на информированное согласие (отказ)
- отказ должен быть оформлен в присутствии адвоката
- пациент должен понимать сказанное и иметь способность анализировать информацию и принимать решение (верный ответ)
Вопрос 57: Какие услуги не входят в Перечень, утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н, и требуют отдельного оформления добровольного информированного согласия?
- гастроскопия (верный ответ)
- ЭКГ
- экскреторная урография (верный ответ)
- термометрия
- осмотр участкового врача
Вопрос 58: Какие ценности конкурируют при принятии решения о увеличении дозы морфина у онкологического больного с выраженным болевым синдромом, которому уже не помогают обычные дозировки, однако имеется опасность, что увеличение дозы может вызвать фатальные нарушения дыхания?
- государственные интересы и интересы пациента
- интересы врача и интересы пациента
- принцип «не навреди» и долг облегчить страдания больного (верный ответ)
- экономия ограниченных ресурсов и интересы пациента
- борьба с наркоманией и долг облегчить страдания больного
Вопрос 59: Каким методом была решена «мальтийская дилемма» о разделении близнецов?
- было специальное решение Всемирной медицинской ассамблеи
- решение единолично принял лечащий врач
- парламент принял специальный закон
- дело было передано на рассмотрение в суд (верный ответ)
- решение принял этический комитет
Вопрос 60: Какую ответственность могут понести врачи (медицинские организации) за осуществление медицинского вмешательства без получения добровольного информированного согласия?
- по закону о защите прав потребителей (верный ответ)
- административную (верный ответ)
- уголовную
- материальную по Трудовому Кодексу
- гражданско-правовую (возмещение морального вреда) (верный ответ)
Вопрос 61: Когда в Западной Европе и Америке случился перелом в отношении врачей к необходимости информировать больных перед получением согласия на медицинские вмешательства?
- в Средние века
- в начале 20-го века
- в 1970 гг (верный ответ)
- только в 21-ом веке
- такого перелома еще не произошло
Вопрос 62: Кто из медицинских работников подписывает бланк отказа от медицинского вмешательства согласно приказу Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н?
- заведующий отделением
- не уточнено (верный ответ)
- ответственный администратор
- лечащий врач
- дежурный врач
Вопрос 63: Кто первый разработал учение о «двойном последствии»?
- Н. Бердяев
- К. Маркс
- И. Бентам
- Фома Аквинский (верный ответ)
- И. Кант
Вопрос 64: Международный документ, который ввел термин «информированное согласие»
- Клятва Гиппократа
- Хельсинская декларация
- Женевская декларация
- Нюрнбергский кодекс (верный ответ)
- Клятва врача
Вопрос 65: Модель ограниченной родительской автономии
- предполагает, что принятие родительских решений должно пониматься как обязанность родителей защищать интересы своего ребенка и сохранять семейные отношения (верный ответ)
- требует определить порог вреда, ниже которого родительские решения не будут признаны (верный ответ)
- перемещает разговор от родительских прав к родительской ответственности (верный ответ)
- полностью лишает родителей их прав в отношении ребенка
- исходит из того, что авторитет родителей не абсолютен, а ограничен уважением к ребенку (верный ответ)
Вопрос 66: Может ли врач понести уголовную ответственность, если согласится с отказом родителей в проведении интенсивной терапии маловесному новорожденному, «чтобы младенец скорее отмучился»?
- судебная практика по таким делам сложилась: врач в таких случаях всегда несет уголовное наказание
- каждый случай рассматривается судом в отдельности, решение суда зависит от многих деталей (верный ответ)
- да, при определенных обстоятельствах это может быть расценено, как неоказание помощи или даже убийство (верный ответ)
- нет, врач не может отвечать за решения родителей
- в таких случаях уголовных дел никогда не возбуждают
Вопрос 67: Моральное основание добровольного информированного согласия
- страх перед наказанием
- боязнь финансовых санкций
- уважение автономии пациента, его права самостоятельно решать вопросы, связанные с его жизнью и здоровьем (верный ответ)
- желание угодить пациенту
- необходимость выполнять лицензионные требования
Вопрос 68: Определение понятия «моральная дилемма»
- противоречие моральной и правовой нормы
- неразрешимая моральная проблема
- синоним термина «моральная проблема»
- моральный выбор между двумя возможностями, при которой выбор любой из них связан с нарушением тех или иных моральных предписаний (верный ответ)
- моральный выбор, когда личный интерес сталкивается с общественным
Вопрос 69: Отказ пациента с острой хирургической патологией от оперативного лечения одновременно означает, что он отказывается от
- госпитализации в хирургическое отделение
- осмотра хирурга
- медицинской помощи
- операции - и ничего более. На основании отказа от операции ему не может быть отказано в госпитализации и медицинской помощи, в целом (верный ответ)
- любых инвазивных вмешательств
Вопрос 70: Почему врачи были против того, чтобы правдиво информировать пациента перед проведением серьезных рискованных медицинских вмешательств?
- врачи полагали, что это неполезно для больного (эффект ноцебо) (верный ответ)
- врачи боялись, что пациент откажется от лечения себе во вред
- врачи боялись раскрыть свои профессиональные секреты
- врачи боялись, что пациент откажется от лечения и это снизит их доход
- это ложное утверждение, врачи всегда правдиво информировали пациентов о предстоящих вмешательствах
Вопрос 71: Правильное высказывание о моральной дилемме
- моральная дилемма заставляет человека разрываться между ценностями, которые ему могут быть одинаково важны (верный ответ)
- моральная дилемма может иметь идеальное решение, которое соответствует основным моральным нормам
- у моральной дилеммы не может быть решения, которое полностью устраивает человека, стремящегося строго следовать всем существующим моральным принципам (верный ответ)
- моральная дилемма обычно не создает проблем для морального человека
- при решении моральной дилеммы человек, выбирая одну ценность, должен пожертвовать другой (верный ответ)
Вопрос 72: Правильное высказывание об информированном согласии
- пациент имеет право не захотеть знать что-либо о своей болезни и методах ее лечения, полностью доверяя врачу (верный ответ)
- если пациент отказывается письменно подтвердить свой отказ от информированного согласия, врач должен задокументировать этот отказ, желательно при свидетелях (верный ответ)
- информированное согласие - это право, а не обязанность пациента (верный ответ)
- информированное согласие - это обязанность пациента
- врач не должен информировать пациента против его воли или принуждать сделать выбор вмешательства (верный ответ)
Вопрос 73: При отказе родителей от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни ребенка, медицинская организация
- обязана сообщить об этом руководству
- должна безоговорочно согласиться со свободным волеизъявлением родителей, не предпринимая каких-либо иных действий
- имеет право обратиться в суд для защиты его интересов (верный ответ)
- обязана обратиться в суд для защиты его интересов
- обязана обратиться в органы опеки и попечительства
Вопрос 74: Привычный врачебный патернализм
- основан на активном взаимодействии врача и пациента, где ведущую роль играет пациент
- основан на принципе автономии пациента
- предполагает, что пациент будет играть активную роль в лечебно-диагностическом процессе
- часто отводит пациенту пассивную роль получателя медицинской помощи (верный ответ)
- мало совместим с автономией пациента, когда пациент играет активную роль во взаимодействии со врачом (верный ответ)
Вопрос 75: Рекомендация Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) относительно права пациента на отказ от медицинского вмешательства
- дееспособный пациент не имеет права отказаться от лечения, если это может привести к его инвалидности или смерти
- если заболевание пациента может привести к его инвалидности или смерти, врач не должен брать у него информированного согласия на медицинское вмешательство
- отказ от медицинского вмешательства оформляется в присутствии третьего лица
- согласие на медицинское вмешательство всегда оформляется в письменном виде
- дееспособный пациент имеет право отказаться от лечения, даже если это может привести к его инвалидности или смерти (верный ответ)
Вопрос 76: Решение моральных проблем основано на
- знании законов
- подчинении старшим
- общественном мнении
- подчинении начальству
- представлениях о добре и зле, о человеческих ценностях (верный ответ)
Вопрос 77: Совместное принятие решения - это процесс, в ходе которого
- врач согласует план обследования и лечения с представителем страховой компании
- пациент имеет возможность согласовать вариант, соответствующий его предпочтениям, уникальным культурным и личным убеждениям (верный ответ)
- врач согласует план обследования и лечения с заведующим отделением
- пациент и врач оформляют медицинскую документацию - каждый свой бланк
- пациент и врач вместе обсуждают медицинские проблемы пациента и, согласовывая позиции, постепенно приходят к общему решению относительно дальнейших действий (верный ответ)
Вопрос 78: Согласно п.7 ст. 66 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», заблаговременный отказ пациента от реанимационных мероприятий
- оформляют в присутствии адвоката
- не перечислен среди оснований, когда их можно не проводить (верный ответ)
- является основанием для их не проведения
- берут у близких родственников
- берут у законных представителей
Вопрос 79: Согласно приказу Минздрава России от 12.11.2021г. №1051н
- медицинская помощь в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) не требует оформления добровольного информированного согласия (ДИС)
- ДИС в учреждениях ПСМП берут в устной форме
- ДИС в учреждениях ПМСП оформляют на каждое медицинское вмешательство отдельным протоколом
- гражданин (его законный представитель) при оформлении информированного добровольного согласия (ДИС) вправе определить лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья (верный ответ)
- ДИС на перечисленные в приказе медицинские вмешательства оформляется единым протоколом при прикреплении к учреждению ПМСП (верный ответ)
Вопрос 80: Суждение о правильно заполненной форме информированного согласия
- оформление информированного согласия не имеет правового значения при рассмотрении исков пациентов
- форма информированного согласия, подписанная пациентом, всегда убедительно свидетельствует о том, что пациент на самом деле все понял и согласился на вмешательство
- за рубежом от врача требуют дополнительно фиксировать в истории болезни, что он провел с пациентом беседу с кратким изложением ее содержания. Иногда рекомендуют вести аудиозапись такой беседы (верный ответ)
- форма информированного согласия, подписанная пациентом, не всегда свидетельствует о том, что пациент на самом деле дал осознанное согласие на вмешательство (верный ответ)
- правильное оформление информированного согласия имеет решающее значение при рассмотрении исков пациентов, даже если пациент утверждает, что он ничего не понимал, когда ставил свою подпись
Вопрос 81: Условия получения информированного согласия
- наличие полиса ОМС
- присутствие адвоката
- «квалифицированный пациент», способный понять предоставленную информацию, проанализировать ее и принять ответственное решение (верный ответ)
- полное, правдивое, адекватное информирование пациента (верный ответ)
- отсутствие внешнего давления на пациента, свободное решение (верный ответ)
Вопрос 82: Формулировка «золотого правила этики»
- относись к людям так, как хочешь, чтобы относились к тебе (верный ответ)
- люби себя, и будешь справедлив к другим
- не рой другому яму, сам в нее попадешь
- будь справедлив к людям
- относись к людям по их заслугам
Вопрос 83: Формулировка учения о «двойном последствии»
- человек ответствен за все результаты его действий
- необходимо различать цель своего намеренного действия и не планируемый результат этого действия (верный ответ)
- человек отвечает за осложнения, возникшие в ходе выполнения действий, направленных на достижение благих целей
- врача нельзя судить за осложнения назначенного лечения, так как не оно было целью назначения
- существуют действия, имеющие два и несколько последствий
Вопрос 84: Что предшествовало принятию Нюрнбергского кодекса?
- судебное дело «Шлэндорф против больницы Нью-Йорка»
- создание ВОЗ
- заседание Всемирной медицинской ассоциации
- открытое письмо группы врачей - противников информирования пациентов
- Нюрнбергский процесс над нацистскими врачами в 1946 году (верный ответ)
Вопрос 85: Этический комитет - это
- общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, главным образом в тех ситуациях, которые не описаны или нечетко описаны в законе (верный ответ)
- законодательный орган, рассматривающий проблемы этики
- орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики, решения которого обязательны для исполнения
- общественный независимый орган, рассматривающий проблемы этики, решения которого обязательны для исполнения
- орган государственной власти, рассматривающий проблемы этики