Тест с ответами по теме «Отеки: дифференциальная диагностика, тактика врача первичного звена» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: I патогенетический этап формирования отёков характеризуется
- снижением капиллярного гидростатического давления
- снижением коллоидно-осмотического давления (верный ответ)
- увеличением капиллярного гидростатического давления (верный ответ)
- увеличением коллоидно-осмотического давления
- увеличением скорости тока лимфы
Вопрос 2: Альдостерон гормон способствует
- повышению реабсорбции натрия и воды в проксимальных канальцах
- повышению реабсорбции натрия и воды дистальных канальцах (верный ответ)
- снижению реабсорбции воды в собирательных трубочках
- снижению реабсорбции натрия и воды в проксимальных канальцах
- снижению реабсорбции хлора в восходящем отделе петли Генле
Вопрос 3: В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение
- гипоальбуминемия (верный ответ)
- патология сосудистой стенки
- портальная гипертензия (верный ответ)
- увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина (верный ответ)
- цитолитический синдром
Вопрос 4: Ведение больных с отёчным синдром включает
- лечение основного заболевания (верный ответ)
- обязательная госпитализация
- обязательная диуретическая терапия
- ограничение натрия в рационе (верный ответ)
Вопрос 5: Ведущий механизм нефротических отёков
- гипоальбуминемия (верный ответ)
- гиповолемия
- задержка воды и натрия
- повышение активности вазопрессина
- повышенная проницаемость капилляров
Вопрос 6: Во внутриклеточном жидкостном компартменте сосредоточено
- 1% Na 1% вода 96%
- 15% Na 15% вода 36%
- Na 10% вода 56%
- Na 30% вода 66%
- Na 5% вода 66% (верный ответ)
Вопрос 7: Вторая степень тяжести отёчного синдрома
- мягкая: ступни/лодыжки
- углубление сглаживается за 30 секунд
- умеренная: ступни нижняя треть голеней, кисти и предплечья (верный ответ)
- ямка глубиной 4-6 мм; сохраняется >1 минуты; увеличение объёма поражённой конечности
Вопрос 8: Гуморальные нарушения при отёках у больных ХСН
- повышение активности альдостерона (верный ответ)
- повышенная суточная экскреция с мочой натрия
- повышенное содержание в крови натрийуретического гормона (верный ответ)
- снижение активности ренина крови
- сниженное содержание натрия в крови (верный ответ)
Вопрос 9: Движение жидкости между компартментами зависит от концентрации
- Ca (верный ответ)
- Cl-
- HCO3-
- K (верный ответ)
- Na (верный ответ)
Вопрос 10: Диагностика ангионевротического отёка включает в себя определение
- Ig D
- Ig E (верный ответ)
- Ig G
- Ig А
- С2, С4 компонентов комплемента (верный ответ)
Вопрос 11: Диагностически ценный лабораторный маркер венозных тромбозов
- АЧТВ
- Д-димер (верный ответ)
- МНО
- СРБ
- фибриноген
Вопрос 12: Для II этапа формирования генерализованных отёков характерны патогенетические механизмы
- активация РААС →↑ плазменной концентрации ренина →↑ плазменной концентрации ангиотензина II (верный ответ)
- активация парасимпатической нервной системы →активация барорецепторов приводящей почечной артериолы →активация специальных клеток плотного пятна
- стимуляция синтеза альдостерона →↑ плазменной концентрации Na →↑ секреции АДГ →↑ реабсорбции воды в собирательных трубочках→↑ ОЦК (верный ответ)
- стимуляция синтеза альдостерона →↑ реабсорбции Na и воды проксимальных канальцах
Вопрос 13: Для вторичного гиперальдостеронизма при циррозе печени характерно
- на фоне гиперальдостеронизма у большинства больных развивается гипернатриемия
- потеря калия и водорода на фоне гиперальдостеронизма приводит к снижению содержания калия, магния в сыворотке крови и метаболическому алкалозу (верный ответ)
- развивается в результате инактивации гормона в гепатоцитах
- развивается в результате снижения почечного кровотока и сниженной инактивации гормона гепатоцитами (верный ответ)
- развивается в результате уменьшения метаболического клиренса альдостерона (верный ответ)
Вопрос 14: Для кардиальных отёков характерны
- гепатомегалия (верный ответ)
- набухание шейных вен (верный ответ)
- одышка (верный ответ)
- спленомегалия
- ↑мозговой натрийуретический пептид (BNP) (верный ответ)
Вопрос 15: Для обеспечения транскапиллярного обмена жидкости используются
- активный транспорт
- диффузия (верный ответ)
- пиноцитоз (верный ответ)
- реабсорбция (верный ответ)
- фильтрация (верный ответ)
- энергия АТФ
Вопрос 16: Жизнеугрожающие состояния
- асцит
- гидроторакс
- кома микседематозная (верный ответ)
- острое повреждение почек (верный ответ)
- тромбоз глубоких вен (верный ответ)
Вопрос 17: Закономерности движения жидкости между интерстициальным и внутрисосудистым компартментом
- отсутствие транскапиллярного движения жидкости в центре сосуда определяется равновесием между гидростатическим и коллоидно-осмотическим давлением (верный ответ)
- реабсорбция около венозного конца капилляра определяется преобладанием капиллярного гидростатического давления над коллоидно-осмотическим давлением плазмы
- реабсорбция около венозного конца капилляра, определяется преобладанием коллоидно-осмотического давления над гидростатическим (верный ответ)
- фильтрация около артериального конца определяется преобладанием капиллярного гидростатического давления над коллоидно-осмотическим давлением плазмы (верный ответ)
- фильтрация около артериального конца определяется преобладанием коллоидно-осмотического давления над гидростатическим
Вопрос 18: Звенья патогенеза хронической сердечной недостаточности при систолической дисфункции
- снижение концентрации Na (верный ответ)
- снижение концентрации К (верный ответ)
- снижение сердечного выброса (верный ответ)
- увеличение концентрации альдостерона (верный ответ)
- увеличение концентрации ренина (верный ответ)
Вопрос 19: Какие дополнительные свойства гепарина учитываются при назначении его пациентам с нефротическим синдромом?
- антипротеинурическое действие (верный ответ)
- гипохолестеринемическое действие
- диуретическое и натрийуретическое действие (верный ответ)
- калийуретическое действие
Вопрос 20: Кардиальный генез отёков подтверждает следующий ЭКГ-феномен
- АВ-блокада I ст
- желудочковые/наджелудочковая нарушения ритма (верный ответ)
- парасистолия
- ритм кардиостимулятора (верный ответ)
- синусовая аритмия
Вопрос 21: Клиническая картина венозных тромбозов характеризуется
- болями в икроножных мышцах, усиливающимися при пальпации и движении (верный ответ)
- нестерпимыми болями в поражённой конечности, усиливающимися при её возвышенном положении болями в пояснично-крестцовой области
- отёком нижней конечности и передней брюшной стенки (верный ответ)
- частым осложнением гангреной конечностей и сепсисом
Вопрос 22: Клинически цирроз печени, как причину отёчного синдрома, характеризуют следующие симптомы
- гепатомегалия
- печеночные знаки на коже в виде сосудистых звёздочек, пальмарной эритемы (верный ответ)
- печёночная энцефалопатия (верный ответ)
- портокавальные анастомозы (верный ответ)
- спленомегалия/гиперспленизм (верный ответ)
Вопрос 23: Местные (локализованные) отёки
- воспалительные (верный ответ)
- кахектические
- наследственный ангионевротический отёк (НАО) (верный ответ)
- при нарушении венозного оттока и лимфооттока (верный ответ)
- при энтеропатии с повышенной потерей белка
Вопрос 24: На колебание ОЦК при регуляции гомеостаза активно реагируют
- антидиуретический гормон
- барорецепторы каротидного синуса (верный ответ)
- барорецепторы юкстагломерулярного аппарата (верный ответ)
- предсердный натрийуретический пептид
- рецепторы растяжения в стенках предсердий (верный ответ)
Вопрос 25: Нейрогуморальные эффекторные механизмы поддержания ОЦК
- РААС (верный ответ)
- барорецепторы афферентных почечных артериол
- парасимпатическая нервная система
- предсердный натрийуретический пептид (верный ответ)
- симпато-адреналовая система (верный ответ)
Вопрос 26: Нефротические отёки
- кожа над отёком влажная, тёплая
- локализуются на лице, ногах, пояснице, половых органах (верный ответ)
- отёчная кожа суховатая, мягкая, бледная (верный ответ)
- появляются после предшествующей одышки
- рыхлые, легко перемещаются, постепенное начало (верный ответ)
Вопрос 27: Нефротический синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий в себя
- азотемию
- гипоальбуминемию (белка менее 30 г/л), гипопротеинемию (верный ответ)
- гипохолестеринемию
- массивную протеинурию (белка более 3,5 г/сут) (верный ответ)
- массивные отеки (верный ответ)
Вопрос 28: Односторонние отеки ног характерны для больных с
- гипотиреозом
- заболеваниями вен (верный ответ)
- поражением лимфатических сосудов (верный ответ)
- сердечной недостаточностью
Вопрос 29: Онкотическое давление
- определяется числом частиц, растворенных в единице объёма растворителя
- позволяет оценить суммарный вклад различных растворенных веществ в осмотическое давление раствора
- создаётся только теми веществами в плазме, для которых стенка капилляра является препятствием (верный ответ)
- стремится уравнять концентрации растворов по обе стороны мембраны
Вопрос 30: Онкотическое давление плазмы определяют доминирующие в белковом профиле
- α1-глобулины
- α2-глобулины
- β-глобулины
- γ-глобулины
- альбумины (верный ответ)
Вопрос 31: Онкотическое давление сохраняется на нормальном физиологическом уровне при
- аллергических отёках (верный ответ)
- голодных отёках
- заболеваниях печени
- кахектических отёках
- нефрозах
Вопрос 32: Отёчному синдрому при циррозе печени сопутствует
- гипербилирубинемия (верный ответ)
- гиперпротеинемия
- гипоальбуминемия (верный ответ)
- гипоаммониемия
- коагулопатия (верный ответ)
Вопрос 33: Отёчный синдром является побочным эффектом
- β-блокаторов (верный ответ)
- антагонистов кальция (верный ответ)
- гормональных препаратов (верный ответ)
- сердечных гликозидов
- статинов
Вопрос 34: Парентеральную форму введения имеют
- ингибиторы карбоангидразы
- калийсберегающие диуретики
- осмотические диуретики (верный ответ)
- петлевые диуретики (верный ответ)
- тиазидные, тиазидоподобные диуретики
Вопрос 35: Перикардиальный выпот подтверждается следующими эхокардиографическими признаками
- наличие спаечного процесса и участков адгезии в перикарде
- отсутствие перикарда
- расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень (верный ответ)
- снижение TAPSE
- утолщение листков перикарда и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков
Вопрос 36: Повышенная проницаемость капилляров является ведущим механизмом в патогенезе отёков
- аллергических (верный ответ)
- воспалительных (верный ответ)
- идиопатических
- кардиогенных
- нефротических
Вопрос 37: Предсердный натрийуретический пептид
- вазодилататор (верный ответ)
- вазоконстриктор
- высвобождается ответ на повышение внутриполостного давления в предсердиях и желудочках (верный ответ)
- повышает концентрацию натрия плазме
- снижает концентрацию натрия в плазме (верный ответ)
Вопрос 38: При восстановлении питания после голодания
- снижается реабсорбция калия в канальцах
- снижается реабсорбция натрия в канальцах
- увеличивается реабсорбция калия в канальцах (верный ответ)
- увеличивается реабсорбция натрия в канальцах
Вопрос 39: При остром венозном тромбозе глубоких вен нижних конечностей положителен
- симптом Ловенберга (верный ответ)
- симптом Мозеса (верный ответ)
- симптом Плеша
- симптом Стеммера
- симптом Хоманса (верный ответ)
Вопрос 40: При физикальном осмотре повышенное центральное венозное давление можно выявить при оценке
- симптома Гертнера (верный ответ)
- симптома Ловенберга
- симптома Мозеса
- симптома Опица-Раминеса
- симптома Плеша (верный ответ)
Вопрос 41: Признак, дифференцирующий отечно-асцитического синдром при циррозе печени от нефротических отёков
- выраженная бледность кожи
- гипергаммаглобулинемия
- наличие жидкости в полостях
- отсутствие желтухи
- портальная гипертензии (верный ответ)
Вопрос 42: Причина кардиальных отёков с сохранённой фракцией выброса
- амилоидоз (верный ответ)
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- гипертрофическая кардиомиопатия (верный ответ)
- дилатационная кардиомиопатия
- ишемическая болезнь сердца
Вопрос 43: Редкие односторонние отёки
- венозная недостаточность
- первичная лимфедема (врождённая лимфедема, lymphedema praecox, lymphedema tarda) (верный ответ)
- синдром May-Thurner (сидром сдавления подвздошной вены) (верный ответ)
- тромбоз глубоких вен
Вопрос 44: Самостоятельным физиологическим механизмам регулирования объёма подчиняется
- внутриклеточный компартмент
- внутрисосудистый компартмент
- интерстициальный компартмент
- лимфатическая система
- третье пространство (верный ответ)
Вопрос 45: Симптом Стеммера –
- в положении больного лёжа на спине тыльное сгибание стопы вызывает боль в икроножных мышцах
- невозможность собрать кожу в складку на тыле II пальца стопы (верный ответ)
- появление болезненности при сдавливании голени в переднезаднем направлении и отсутствии боли при сдавливании с боков
- появление резкой боли в икроножных мышцах при давлении 60-150 мм рт. ст в манжете, наложенной на среднюю треть голени
- резкая боль по ходу вен после накладывания манжеты и нагнетания в ней давления до 40-45 мм рт. ст., после снижения давления боль проходит
Вопрос 46: Симптомы тревоги
- внезапное появление отёчного синдрома (верный ответ)
- кровохарканье, резко возникшая одышка, шум трения плевры (верный ответ)
- напряжённые отёки
- односторонние отеки голеней с болезненной чувствительностью (верный ответ)
- отёк передней брюшной стенки
Вопрос 47: Тактика диуретической терапии включает в себя такие элементы, как
- контроль веса, диуреза, электролитов, гематокрита (верный ответ)
- на поддерживающей фазе терапии целевой диурез 200 мл/сут (верный ответ)
- обязательная комбинация двух и более диуретиков
- полное исключение соли на весь период лечения
- принцип удвоения дозы при отсутствии диуретического эффекта (верный ответ)
Вопрос 48: Характеристика отёков при гипотиреозе
- акроцианоз
- кожа бледно-желтоватая с восковым оттенком (верный ответ)
- кожа сухая, шелушащаяся, холодная (верный ответ)
- несимметричное расположение
- отёки плотные, не оставляют ямки при надавливании (верный ответ)
Вопрос 49: Центральное венозное давление повышается при
- гипотиреозе
- нефротическом синдроме
- правожелудочковой сердечной недостаточности (верный ответ)
- хронической венозной недостаточности
- циррозе печени
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ