✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 88 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Рентгенология, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: 1 тип конфигурации некроза поджелудочной железы по данным КТ характеризуется
- отсутствием жизнеспособной паренхимы дистальнее глубокого поперечного некроза
- поверхностным поперечным некрозом (не более 5% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой
- глубоким поперечным некрозом (более 50% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой, расположенной дистальнее некроза (верный ответ)
Вопрос 2: 2 тип конфигурации некроза поджелудочной железы по данным КТ характеризуется
- поверхностным поперечным некрозом (не более 5% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой
- глубоким поперечным некрозом (более 50% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой, расположенной дистальнее некроза
- отсутствием жизнеспособной паренхимы дистальнее глубокого поперечного некроза (верный ответ)
Вопрос 3: II фаза острого панкреатита характеризуется
- формированием очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма
- отторжением крупных фрагментов некротизированной ткани поджелудочной железы (верный ответ)
- возможной разгерметизацией протоковой системы железы и образованием внутреннего панкреатического свища (верный ответ)
- формированием с 14-х суток от начала заболевания секвестров в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке (верный ответ)
Вопрос 4: IА фаза острого панкреатита характеризуется
- развитием эндотоксикоза (верный ответ)
- формированием очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма (верный ответ)
- накоплением в брюшной полости ферментативного выпота (ферментативные перитонит и парапанкреатит) (верный ответ)
- формированием перипанкреатического инфильтрата
Вопрос 5: IВ фаза (вторая неделя заболевания) острого панкреатита
- характеризуется реакцией организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреальной клетчатке) (верный ответ)
- характеризуется развитием эндотоксикоза
- клинически характеризуется явлениями резорбтивной лихорадки (верный ответ)
- характеризуется формированием перипанкреатичесого инфильтрата (верный ответ)
Вопрос 6: Аллергические факторы, способные спровоцировать острый панкреатит
- лаки, краски (верный ответ)
- анафилактический шок (верный ответ)
- домашняя пыль
- запахи строительных материалов (верный ответ)
Вопрос 7: Альтернативой ретроградной холангиопанкреатографии при подозрении на холедохолитиаз у пациентов с билиарным панкреатитом являются
- КТ
- УЗИ
- МРТ (верный ответ)
- ЭндоУЗИ (верный ответ)
Вопрос 8: Асептическая секвестрация – это
- стерильный панкреонекроз, характеризуется образованием изолированного скопления жидкости в области поджелудочной железы и постнекротических псевдокист поджелудочной железы (верный ответ)
- секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений
- секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных псевдокист поджелудочной железы
Вопрос 9: В качестве профилактики возникновения острого панкреатита рекомендуется регулярное диспансерное наблюдение у
- врача-хирурга (верный ответ)
- врача-уролога
- врача-гастроэнтеролога (верный ответ)
- врача-эндокринолога
Вопрос 10: В поздние сроки острого панкреатита отмечаются симптомы
- Щеткина-Блюмберга (верный ответ)
- Мейо-Робсона (верный ответ)
- Пастернацкого
- Керте (верный ответ)
- Воскресенского (верный ответ)
Вопрос 11: В поздние сроки острого панкреатита отмечаются следующие симптомы
- сухой, обложенный язык (верный ответ)
- бледность кожных покровов
- смена цианоза яркой гиперемией кожных покровов, особенно лица (верный ответ)
- участие живота в дыхании
Вопрос 12: В процессе патогенеза токсемии при остром панкреатите ферменты поджелудочной железы вызывают
- гипоксию, ацидоз, гиперметаболизм (верный ответ)
- повреждение мембран клеток и эндотелия (верный ответ)
- клубочковую протеинурию
- окислительный стресс (верный ответ)
- тромбоз капилляров (верный ответ)
- липидный дистресс-синдром (верный ответ)
Вопрос 13: В ранние сроки острого панкреатита отмечаются
- субфебрильная температура тела (верный ответ)
- брадикардия
- тахикардия (верный ответ)
- беспокойство пациента (верный ответ)
- артериальная гипертензия
Вопрос 14: В случае формирования у пациентов с острым панкреатитом постнекротической псевдокисты поджелудочной железы рекомендован УЗ-мониторинг кисты с целью своевременного выявления возможных осложнений и наблюдения за её размерами с частотой
- 1 раз в неделю
- 1 раз в день
- 1 раз в 2-4 недели (верный ответ)
Вопрос 15: В случае, когда у пациентов во II фазе острого панкреатита лучевыми методами диагностики и при пункции поджелудочной железы с последующим бактериологическим исследованием не удаётся выявить признаки инфицирования, дальнейшую тактику лечения рекомендуется принимать консилиумом в составе
- врача-кардиолога
- врача-терапевта
- врача-анестезиолога-реаниматолога (верный ответ)
- врача-уролога
- врача-хирурга (верный ответ)
Вопрос 16: В состав базисного комплекса лечения острого панкреатита легкой степени входят
- голод в течение суток (верный ответ)
- диуретики
- инфузионная терапия в объёме ~40 мл на 1 кг массы тела пациента в сутки в течение 24 - 48 часов (верный ответ)
- спазмолитики (верный ответ)
- антисекреторная терапия (верный ответ)
Вопрос 17: Возможны два варианта течения II фазы острого панкреатита
- асептическая секвестрация (верный ответ)
- септическая секвестрация (верный ответ)
- транзиторная секвестрация
- персистирующая секвестрация
Вопрос 18: Возможные причины острого билиарного панкреатита
- холелитиаз (верный ответ)
- сальмонеллёз
- дивертикул (верный ответ)
- билиарная гипертензия (верный ответ)
- описторхоз (верный ответ)
Вопрос 19: Возможные причины острого травматического панкреатита
- операционное вмешательство на поджелудочной железе (верный ответ)
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (верный ответ)
- травма поджелудочной железы (верный ответ)
- пенетрирующая язва
Вопрос 20: Всем пациентам с подозрением на острый панкреатит рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением
- билирубина (верный ответ)
- мочевой кислоты
- амилазы (верный ответ)
- активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы (верный ответ)
- белка (верный ответ)
- мочевины, креатинина (верный ответ)
Вопрос 21: Всем пациентам с подозрением на острый панкреатит рекомендовано выполнение следующих лабораторных исследований
- общий анализ крови (верный ответ)
- биохимический анализ крови с определением белка, билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, мочевины, креатинина, глюкозы, амилазы (верный ответ)
- анализ кала на скрытую кровь
- общий анализ мочи (верный ответ)
Вопрос 22: Вторая или поздняя фаза некротического панкреатита (панкреонекроза) может затягиваться на период
- несколько дней
- от недель до месяцев (верный ответ)
- нескольких часов
Вопрос 23: Выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости в ранние сроки (72 - 96 часов от начала заболевания) рекомендуется
- при отсутствии эффекта от консервативного лечения (верный ответ)
- при неясности диагноза и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (верный ответ)
- при необходимости подтверждения тяжести по выявленным клиническим прогностическим признакам тяжёлого острого панкреатита (верный ответ)
- с диагностической целью при подозрении на острый панкреатит
Вопрос 24: Выполнение лапароскопии или чрескожного дренирования брюшной полости под УЗ-наведением или лапароцентез рекомендуется пациентам
- с перитонеальным синдромом (верный ответ)
- с острым панкреатитом вне зависимости от степени тяжести
- при наличии УЗ-признаков свободной жидкости в брюшной полости (верный ответ)
- при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 25: Выраженная болезненность при пальпации поясничной области, особенно левого реберно-позвоночного угла, называется симптомом
- Щеткина-Блюмберга
- Керте
- Воскресенского
- Мейо-Робсона (верный ответ)
Вопрос 26: Диагноз острого панкреатита лёгкой, средней или тяжёлой степени устанавливается по
- длительности второй фазы
- длительности первой фазы
- факту законченного случая заболевания (верный ответ)
- факту начала заболевания
Вопрос 27: Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих данных
- инструментальных (верный ответ)
- генетических
- клинических (верный ответ)
- лабораторных (верный ответ)
Вопрос 28: Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих клинических данных
- запоры
- вздутие живота (верный ответ)
- неукротимая рвота (верный ответ)
- анамнестическое употребление алкоголя, острой пищи или наличие желчнокаменной болезни (верный ответ)
- интенсивный некупируемый болевой синдром опоясывающего характера (верный ответ)
Вопрос 29: Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих лабораторных данных
- тромбоцитоз
- гиперамилаземия или гиперлипаземия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более (верный ответ)
- анемия
- лейкопения
Вопрос 30: Для установления диагноза острого панкреатита в IА фазе (после исключения другой хирургической патологии) рекомендуется использовать сочетание минимум двух из следующих выявленных признаков
- типичная клиническая картина (верный ответ)
- характерные признаки по данным УЗИ (верный ответ)
- характерные признаки по данным МРТ
- гиперферментемия (верный ответ)
Вопрос 31: Заболевания близлежащих органов, способные спровоцировать острый панкреатит
- гастродуоденит (верный ответ)
- пенетрирующая язва (верный ответ)
- аппендицит
- опухоли гепатопанкреатодуоденальной области (верный ответ)
Вопрос 32: Закономерными признаками тяжёлого или среднетяжёлого панкреатита являются
- перипанкреатический инфильтрат (верный ответ)
- одышка
- артериальная гипертензия
- субфебрильная температура тела
- резорбтивная лихорадка (верный ответ)
Вопрос 33: Из перечисленных форм острого панкреатита реже встречается
- алкогольно-алиментарный панкреатит
- билиарный панкреатит
- травматический панкреатит (верный ответ)
Вопрос 34: Использование в клинической практике КТ–индекса тяжести панкреатита по Бальтазару
- является обязательным диагностическим исследованием для пациентов с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы
- не является обязательным диагностическим исследованием (верный ответ)
- является обязательным диагностическим исследованием для всех пациентов
- желательно для прогноза тяжести заболевания (верный ответ)
Вопрос 35: К инфекционным заболеваниям, которые могут спровоцировать острый панкреатит, относятся
- гепатит (верный ответ)
- вирусный паротит (верный ответ)
- цитомегаловирусная инфекция (верный ответ)
- острая респираторная вирусная инфекция
Вопрос 36: К лекарственным препаратам, прием которых может вызвать острый панкреатит, относятся
- гормональные препараты для системного применения (верный ответ)
- меркаптопурин (верный ответ)
- омепразол
- гидрохлортиазид (верный ответ)
Вопрос 37: К наиболее распространённым реабилитационным проблемам пациентов при остром панкреатите являются
- иммобилизационный синдром и моторная депривация (верный ответ)
- длительное пребывание в стационаре
- ПИТ-синдром (верный ответ)
- психологические установки на смерть или болезнь, стресс (верный ответ)
- боли (верный ответ)
- нутритивная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 38: К органам-мишеням, которые поражаются факторами агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита, относятся
- глаза
- почки (верный ответ)
- слизистая кишечника (верный ответ)
- легкие (верный ответ)
- печень (верный ответ)
Вопрос 39: К органам-мишеням, которые поражаются факторами агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита, относятся
- слизистая желудка (верный ответ)
- мозг (верный ответ)
- кишечник (верный ответ)
- сердце (верный ответ)
- селезенка
Вопрос 40: К ферментам поджелудочной железы, которые вызывают протеолиз белков тканей в патогенезе острого панкреатита, относятся
- трипсин (верный ответ)
- эластаза
- пепсин
- химотрипсин (верный ответ)
Вопрос 41: К этиологической форме острого панкреатита, встречающейся чаще всего, относится
- травматический панкреатит
- алкогольно-алиментарный панкреатит (верный ответ)
- аутоиммунный панкреатит
- билиарный панкреатит
Вопрос 42: Клинические проявления острого панкреатита зависят от
- морфологической формы (верный ответ)
- тяжести синдрома системного воспалительного ответа и развития органной (полиорганной) недостаточности (верный ответ)
- фазы заболевания (верный ответ)
- возраста и пола пациента
Вопрос 43: Критерии типичного болевого синдрома при остром панкреатите
- эффективно купируется нестероидными противовоспалительными средствами
- не купируется спазмолитиками и анальгетиками (верный ответ)
- схваткообразный
- стойкий (верный ответ)
- интенсивный (верный ответ)
Вопрос 44: Критерии, свидетельствующие о наличии вклиненного камня большого дуоденального сосочка
- интенсивный болевой синдром, не купируемый опиоидами (верный ответ)
- повышение температуры тела
- отсутствие желчи в двенадцатиперстной кишке при фиброгастродуоденоскопии (верный ответ)
- быстро прогрессирующая желтуха (верный ответ)
- признаки билиарной гипертензии по данным УЗИ (верный ответ)
Вопрос 45: Лабораторными маркерами волемии и адекватной тканевой перфузии являются уровни
- гематокрита (верный ответ)
- гемоглобина
- мочевины и креатинина (верный ответ)
- лактата (верный ответ)
- глюкозы
Вопрос 46: Максимальный срок формирования некроза в поджелудочной железе (за исключением тяжёлого панкреатита) обычно составляет
- трое суток (верный ответ)
- две недели
- сутки
- несколько часов
Вопрос 47: Максимальный срок формирования некроза в поджелудочной железе при тяжёлом панкреатите обычно составляет
- две недели
- 24 - 36 часов (верный ответ)
- 2 - 3 часа
- трое суток
Вопрос 48: Начало острого панкреатита должно определяться по времени
- появления рвоты
- появления абдоминального болевого синдрома (верный ответ)
- появления гиперамилаземии или гиперлипаземии
- поступления пациента в стационар
Вопрос 49: Некротический панкреатит (панкреонекроз)
- встречается у 15-20% больных с острым панкреатитом (верный ответ)
- имеет фазовое течение заболевания с двумя пиками летальности – ранней и поздней (верный ответ)
- отличается редким развитием локальных осложнений или системных расстройств
- клинически всегда проявляется средней или тяжёлой степенью заболевания (верный ответ)
- не имеет фазового течения
Вопрос 50: Основные этиологические формы острого панкреатита
- билиарный (верный ответ)
- травматический (верный ответ)
- нейрогенный
- алкогольно-алиментарный (верный ответ)
Вопрос 51: Острый панкреатит лёгкой степени характеризуется
- наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов)
- наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов)
- отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 52: Острый панкреатит представляет собой асептическое воспаление демаркационного типа, в основе которого лежат
- возможное поражение окружающих тканей и отдаленных органов, а также систем и присоединение вторичной гнойной инфекции (верный ответ)
- некроз ацинарных клеток поджелудочной железы (верный ответ)
- ферментная агрессия с последующим расширяющимсянекрозом и дистрофией поджелудочной железы (верный ответ)
- отсутствие патогенной микрофлоры и отсутствие развития гнойных осложнений
Вопрос 53: Острый панкреатит средней степени характеризуется
- наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов)
- наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов) (верный ответ)
- отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности
Вопрос 54: Острый панкреатит тяжёлой степени характеризуется
- отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности
- наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов) (верный ответ)
- наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов)
Вопрос 55: От конфигурации панкреонекроза (локализации, глубины, отношения к главному панкреатическому протоку и др.) и объёма оставшейся жизнеспособной паренхимы поджелудочной железы зависят
- риск развития других осложнений (верный ответ)
- частота сердечных сокращений
- количество, масштабы и скорость распространённости жидкостного образования в забрюшинном пространстве (верный ответ)
- риск инфицирования (верный ответ)
Вопрос 56: Отечный (интерстициальный) панкреатит
- имеет фазовое течение заболевания с двумя пиками летальности – ранней и поздней
- характеризуется легкой степенью тяжести заболевания (верный ответ)
- не имеет фазового течения (верный ответ)
- по частоте занимает 80-85% в структуре заболевания (верный ответ)
- характеризуется частым развитием локальных осложнений или системных расстройств
- отличается редким развитием локальных осложнений или системных расстройств (верный ответ)
Вопрос 57: Отсутствие пульсации брюшного отдела аорты из-за увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки называется симптомом
- Мейо-Робсона
- Керте
- Воскресенского (верный ответ)
- Щеткина-Блюмберга
Вопрос 58: Пациентам с острым панкреатитом необходимо проведение
- нутритивной поддержки (верный ответ)
- органной поддержки (верный ответ)
- антисекреторной лекарственной терапии
- антипротеазной лекарственной терапии
- антибактериальной терапии
Вопрос 59: Под энтеральной поддержкой подразумевается
- ранняя кишечная деконтаминация и энтеропротекция с введением жидкости и назначением минимального энтерального питания в объеме не более 300 мл изокалорической питательной смеси со скоростью введения 30 мл/час (верный ответ)
- энтеросорбция (верный ответ)
- декомпрессия кишечного пейсмекера (верный ответ)
- введение жидкости и назначение минимального энтерального питания в объеме более 300 мл изокалорической питательной смеси
- прием антипротеазных препаратов
Вопрос 60: Поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы называется симптомом
- Воскресенского
- Щеткина-Блюмберга
- Керте (верный ответ)
- Мейо-Робсона
Вопрос 61: Последующие КТ (МРТ) органов брюшной полости рекомендуется выполнять
- в плановом порядке каждые 2-е суток до полного выздоровления
- для уточнения локализации очагов нагноения перед выполнением дренирующих вмешательств с частотой исследований не реже, чем через каждые 7-10 дней (верный ответ)
- при прогрессировании заболевания (верный ответ)
- при отсутствии эффекта от лечения (верный ответ)
Вопрос 62: Правильными утверждениями о вторичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются
- эластаза разрушает стенку сосудов и межтканевые соединительнотканные структуры, что приводит к некрозу
- цитокины способствует угнетению иммунного статуса
- ферменты поджелудочной железы активируют калликреин-кининовую систему с образованием биологически активных веществ (верный ответ)
- биологически активные вещества приводят к увеличению сосудистой проницаемости, нарушениям микроциркуляции, отеку, повышенной экссудации и микротромбозу, ишемии, гипоксии и ацидозу тканей (верный ответ)
Вопрос 63: Правильными утверждениями о первичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются
- липаза гидролизует внутриклеточные триглицериды до жирных кислот и, соединяясь с кальцием, приводит к липолитическому некрозу в поджелудочной железе, забрюшинной клетчатке и брыжейке тонкой и толстой кишки (верный ответ)
- эластаза разрушает стенку сосудов и межтканевые соединительнотканные структуры, что приводит к некрозу (верный ответ)
- ферменты поджелудочной железы активируют калликреин-кининовую систему с образованием биологически активных веществ
- фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток (верный ответ)
- ферменты поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) вызывают протеолиз белков тканей (верный ответ)
Вопрос 64: Правильными утверждениями о третичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются
- макрофаги, мононуклеарные клетки, нейтрофилы на фоне нарушений микроциркуляции, синдрома системного воспалительного ответа и гипоксии продуцируют цитокины (верный ответ)
- цитокины способствует угнетению иммунного статуса (верный ответ)
- фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток
- ферменты поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) вызывают протеолиз белков тканей
Вопрос 65: Правильными утверждениями о факторах агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита являются
- фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток
- происходит поступление токсинов в портальный и системный кровоток и лимфатическое русло (верный ответ)
- отмечается поражение органов-мишеней: печени, легких, почек, сердца, мозга, кишечника, слизистых желудка и кишечника (верный ответ)
- происходит транслокация кишечной флоры (верный ответ)
- цитокины, ферменты, метаболиты различной природы, образующиеся в поджелудочной железе, жировой клетчатке, стенке кишечника, брюшной полости увеличивают проницаемость стенки кишки (верный ответ)
Вопрос 66: Правильными утверждениями о физикальном обследовании в поздние сроки пациента с острым панкреатитом являются
- при пальпации определяется боль в эпигастральной области, редко – в сочетании с напряжением мышц передней брюшной стенки (верный ответ)
- при осмотре живот участвует в дыхании, вздут
- при аускультации отмечается ослабление или отсутствие кишечных шумов как проявление динамической кишечной непроходимости (верный ответ)
- при перкуссии наблюдаются выраженный тимпанит вследствие пареза поперечной ободочной кишки, притупление в отлогих местах живота при наличии выпота в брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 67: Правильными утверждениями являются
- лечебно-диагностический комплекс для пациентов с острым панкреатитом средней/тяжёлой степени необходимо проводить в условиях ОРИТ, после купирования явлений органной недостаточности и стабилизации состояния возможен перевод пациентов в хирургическое отделение (верный ответ)
- всем пациентам с лёгким острым панкреатитом рекомендуется проведение базисного лечебного комплекса (верный ответ)
- пациентам с лёгким течением острого панкреатита рекомендуется назогастральное зондирование для декомпрессии и проведения ранней энтеральной поддержки
- всех пациентов с установленным диагнозом острого панкреатита лёгкой степени необходимо госпитализировать в хирургическое отделение или койки краткосрочного пребывания стационарного отделения скорой медицинской помощи (верный ответ)
Вопрос 68: Правильными утверждениями являются
- операцией выбора незрелой (несформировавшейся) псевдокисты поджелудочной железы (менее 6 мес.) является наружное дренирование (верный ответ)
- псевдокисты поджелудочной железы большого размера (более 5 см) рекомендуется оперировать в экстренном порядке
- зрелая (сформировавшаяся) псевдокиста поджелудочной железы (более 6 мес.) подлежит оперативному лечению в плановом порядке (верный ответ)
- псевдокисты поджелудочной железы большого размера (более 5 см) рекомендуется оперировать в плановом порядке при отсутствии осложнений (верный ответ)
Вопрос 69: При активации калликреин-кининовой системы ферментами поджелудочной железы образуются следующие биологически активные вещества
- фосфолипаза А2
- брадикинин (верный ответ)
- серотонин (верный ответ)
- гистамин (верный ответ)
Вопрос 70: При осмотре пациента с острым панкреатитом в ранние сроки могут отмечаться следующие симптомы
- пятна цианоза на боковых стенках живота (верный ответ)
- цианоз околопупочной области (верный ответ)
- фиолетовые пятна на лице (верный ответ)
- яркая гиперемия кожных покровов
Вопрос 71: При осмотре пациента с острым панкреатитом в ранние сроки могут отмечаться следующие симптомы
- симптом Грея–Турнера (верный ответ)
- симптом Пастернацкого
- симптом Мондора (верный ответ)
- симптом Грюнвальда (верный ответ)
Вопрос 72: При остром панкреатите средней/тяжёлой степени необходимыми исследованиями являются
- липаза (верный ответ)
- коагулограмма (верный ответ)
- мочевая кислота
- С-реактивный белок (верный ответ)
Вопрос 73: При оценке КТ у пациентов с тяжёлым панкреатитом целесообразно учитывать
- функцию поджелудочной железы
- распространенность парапанкреатита (верный ответ)
- возраст и массу тела пациента
- конфигурацию некроза поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 74: При прогрессировании гнойных осложнений инфицированный панкреонекроз может иметь собственные осложнения
- асцит
- дигестивные свищи, сепсис (верный ответ)
- гнойный перитонит (верный ответ)
- абсцессы забрюшинного пространства и брюшной полости (верный ответ)
- гнойно-некротические затёки (верный ответ)
Вопрос 75: Продолжительность ранней фазы некротического панкреатита (панкреонекроза) составляет
- первые два часа
- первые две недели (верный ответ)
- первые два дня
- месяц
Вопрос 76: Реабилитация организуется реабилитационной мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят
- врач-анестезиолог-реаниматолог
- врач-реабилитолог (координатор реабилитационной команды) (верный ответ)
- медицинский психолог (верный ответ)
- специалист по эрготерапиии, специалист по физической реабилитации (верный ответ)
- врач по лечебной физкультуре (верный ответ)
Вопрос 77: С помощью методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ) во II фазе заболевания (в фазе септической секвестрации) выявляются
- нарастание в процессе наблюдения жидкостных образований (верный ответ)
- формирование постнекротической псевдокисты поджелудочной железы
- девитализированные ткани и/или наличие пузырьков газа (верный ответ)
- глубокий поперечный некроз и жизнеспособная поджелудочная железа
Вопрос 78: Септическая секвестрация – это
- стерильный панкреонекроз, характеризующийся образованием изолированного скопления жидкости в области поджелудочной железы
- стерильный панкреонекроз, характеризующийся образованием постнекротических псевдокист поджелудочной железы
- секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений (верный ответ)
Вопрос 79: Среди острых заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит занимает
- третье место (верный ответ)
- первое место
- второе место
Вопрос 80: Средняя степень тяжести течения заболевания в IА фазу проявляется
- легкими системными нарушениями в виде органной (полиорганной) недостаточности
- преходящей дисфункцией отдельных органов или систем (верный ответ)
- преобладанием явлений органной (полиорганной) недостаточности: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и др
Вопрос 81: Триада симптомов, выявленная при первичном осмотре пациента для предварительной диагностики острого панкреатита, включает
- напряжение мышц в верхней половине живота (верный ответ)
- икоту
- выраженную боль в эпигастрии с иррадиацией в спину или опоясывающего характера (верный ответ)
- многократную рвоту (верный ответ)
Вопрос 82: Тяжелая форма заболевания в IА фазу проявляется
- преходящей дисфункцией отдельных органов или систем
- легкими системными нарушениями в виде органной (полиорганной) недостаточности
- преобладанием явлений органной (полиорганной) недостаточности: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и др (верный ответ)
Вопрос 83: У пациентов с осложненными формами острых жидкостных/некротических скоплений рекомендуется оперативное лечение, желательно с применением минимально инвазивных технологий, а именно
- дренирование под эндоУЗИ-наведением или прилапароскопии (верный ответ)
- трансгастральные и трансдуоденальные пункции (верный ответ)
- видео ассистированная забрюшинная некрэктомия без инсуффляции газа (VАRD-технология)
- чрескожные пункции (верный ответ)
Вопрос 84: Факторы агрессии и органные дисфункции создают в патогенезе острого панкреатита
- астенический синдром
- синдром паранойи
- синдром пароксизмальности
- синдром «взаимного отягощения» (верный ответ)
Вопрос 85: Ферменты поджелудочной железы
- ренин
- трипсин (верный ответ)
- липаза (верный ответ)
- пепсин
- фосфолипаза А2 (верный ответ)
Вопрос 86: Физиотерапия, используемая в качестве реабилитации при остром панкреатите, включает
- индуктотермию области живота (верный ответ)
- массаж области живота
- ультрафиолетовое облучение общее по основной схеме в сочетании с электрофорезом лекарственных препаратов (верный ответ)
- соллюкс на область живота (верный ответ)
- грязевые аппликации на область живота (верный ответ)
Вопрос 87: Характерные УЗ-признаки острого панкреатита
- нечёткость контуров поджелудочной железы (верный ответ)
- снижение эхогенности поджелудочной железы (верный ответ)
- наличие свободной жидкости в брюшной полости (верный ответ)
- повышение эхогенности поджелудочной железы
- четкие ровные контуры поджелудочной железы
- увеличение размеров поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 88: Эпидуральная анестезия может быть применена
- как вариант обезболивания у пациентов с острым панкреатитом лёгкой степени
- для улучшения микроциркуляции и тканевой оксигенации в самой поджелудочной железе (верный ответ)
- с целью снижения доз опиоидов или нестероидныхпротивовоспалительных препаратов при длительном лечении (верный ответ)
- у пациентов с тяжелым панкреатитом (верный ответ)
0/0