Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Рентгенология, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: VАRD-технология при лечении острого панкреатита – это
- видеоассистированная забрюшинная некрэктомия из мини-доступа без инсуффляции газа (верный ответ)
- видеоэндоскопическое трансгастральное дренирование сальниковой сумки саморасширяющимся стентом
- лапароскопическое дренирование забрюшинного пространства
- чрескожное дренирование забрюшинного пространства
Вопрос 2: Анамнестические признаки острого панкреатита
- прием острой пищи (верный ответ)
- наличие желчнокаменной болезни (верный ответ)
- прием алкоголя (верный ответ)
- наличие цирроза печени
Вопрос 3: В какие сроки обычно начинается формирование секвестров поджелудочной железы при остром некротическом панкреатите?
- с 7 суток
- через месяц от начала заболевания
- с первых суток
- с 14 суток (верный ответ)
Вопрос 4: В какие сроки, как правило, реализуется IА фаза течения острого некротического панкреатита?
- первая неделя заболевания (верный ответ)
- первые сутки заболевания
- вторая неделя заболевания
- в течение месяца от начала заболевания
Вопрос 5: В какие сроки, как правило, реализуется II фаза течения острого некротического панкреатита?
- с первой недели заболевания
- с первых суток заболевания
- с третьей недели заболевания (верный ответ)
- со второй недели заболевания
Вопрос 6: В какие сроки, как правило, реализуется IВ фаза течения острого некротического панкреатита?
- первая неделя заболевания
- в течение месяца от начала заболевания
- вторая неделя заболевания (верный ответ)
- первые сутки заболевания
Вопрос 7: В каких случаях пациентам с острым панкреатитом показано выполнение КТ в ранние сроки от начала заболевания?
- при необходимости подтверждения тяжести по выявленным клиническим прогностическим признакам тяжёлого острого панкреатита (верный ответ)
- при неясности диагноза и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (верный ответ)
- всем пациентам с подозрением на острый панкреатит
- при отсутствии эффекта от консервативного лечения (верный ответ)
Вопрос 8: В каких случаях пациентам с острым панкреатитом показано выполнение УЗИ?
- только перед оперативным вмешательством
- только при среднем или тяжелом состоянии больных
- всем пациентам с подозрением на острый панкреатит (верный ответ)
- только при подозрении на панкреонекроз
Вопрос 9: Возможные варианты проведения оперативных вмешательств у пациентов с острым панкреатитом и осложненными формами острых жидкостных/некротических скоплений
- проведение оперативного вмешательства у данных пациентов не рекомендуется
- трансгастральные или трансдуоденальные пункции (верный ответ)
- дренирования под эндоУЗИ-наведением (верный ответ)
- лапароскопическое дренирование брюшной полости и/или забрюшинного пространства (верный ответ)
- чрескожное дренирование (верный ответ)
Вопрос 10: Возможные варианты проведения оперативных вмешательств у пациентов с острым панкреатитом при наличии бессимптомных острых жидкостных/некротических скоплений
- лапароскопическое дренирование брюшной полости и/или забрюшинного пространства
- трансгастральные или трансдуоденальные пункции
- дренирования под эндоУЗИ-наведением
- при наличии бессимптомных острых жидкостных/некротических скоплений у пациентов с острым панкреатитом проведение оперативного вмешательства не рекомендуется (верный ответ)
- чрескожное дренирование
Вопрос 11: Возможные причины острого билиарного панкреатита
- дивертикул 12-перстной кишки (верный ответ)
- холедохолитиаз (верный ответ)
- гельминтоз (верный ответ)
- прием крепкого алкоголя и острой пищи
Вопрос 12: Доля алкогольно-алиментарного фактора в генезе острого панкреатита составляет
- 15%
- 75%
- 55% (верный ответ)
- 35%
Вопрос 13: Какие задачи помогает решить неотложная видеолапароскопия при остром панкреатите?
- прогностические (верный ответ)
- диагностические (верный ответ)
- лечебные (верный ответ)
- статистические
Вопрос 14: Клинико-инструментальные признаки, свидетельствующие о наличии вклиненного камня большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки
- отсутствие желчи в 12-перстной кишке при ЭГДС (верный ответ)
- быстро прогрессирующая желтуха (верный ответ)
- ультразвуковые признаки портальной гипертензии
- ультразвуковые признаки билиарной гипертензии (верный ответ)
- интенсивный болевой синдром (верный ответ)
Вопрос 15: Клинико-патофизиологические характеристики острого панкреатита
- некроз ацинарных клеток поджелудочной железы (верный ответ)
- ферментная агрессия (верный ответ)
- формирование панкреатиколитов в просвете главного и/или добавочного протоков поджелудочной железы
- асептическое воспаление демаркационного типа (верный ответ)
Вопрос 16: Клинические критерии установления диагноза острого панкреатита
- наличие в анамнезе сахарного диабета 2 типа
- неукротимая рвота желчью (верный ответ)
- интенсивный, не купируемый болевой синдром опоясывающего характера (верный ответ)
- анамнестическое употребление алкоголя или острой пищи (верный ответ)
Вопрос 17: Контрольные КТ-исследования пациентам с панкреонекрозом рекомендовано проводить
- через каждые 14 суток
- через 2-3 суток
- через 7-10 суток (верный ответ)
- через 3-5 суток
Вопрос 18: Критерии, при наличии которых выставляется диагноз инфицированного панкреонекроза
- положительный результат бактериологического исследования перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы отделяемого, полученного при санирующей операции (верный ответ)
- диффузные или очаговые зоны нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которые, как правило, сочетаются с некрозом забрюшинной жировой клетчатки
- пузырьки воздуха в зоне панкреонекроза, выявленные при компьютерной томографии (верный ответ)
- положительный результат бактериологического исследования перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы аспирата, полученного при тонкоигольной пункции (верный ответ)
Вопрос 19: Критерий для оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях второго уровня
- острый панкреатит лёгкой степени тяжести
- острый панкреатит средней степени тяжести (верный ответ)
- любая степень тяжести острого панкреатита
- острый панкреатит тяжелой степени
Вопрос 20: Критерий для оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях первого уровня
- острый панкреатит лёгкой степени тяжести (верный ответ)
- острый панкреатит тяжелой степени
- любая степень тяжести острого панкреатита
- острый панкреатит средней степени тяжести
Вопрос 21: Критерий для оказания специализированной медицинской помощи в медицинских организациях третьего уровня
- острый панкреатит тяжелой степени (верный ответ)
- острый панкреатит средней степени тяжести
- острый панкреатит лёгкой степени тяжести
- любая степень тяжести острого панкреатита
Вопрос 22: Лабораторные критерии установления диагноза острого панкреатита
- гиперлипаземия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более (верный ответ)
- гипергликемия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более
- гиперамилаземия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более (верный ответ)
- гиперлейкоцитоз, превышающий верхнюю границу нормы в три раза и более
Вопрос 23: Лечебные задачи неотложной лапароскопии при тяжелом остром панкреатите
- дренирование брюшной полости (верный ответ)
- декомпрессия забрюшинной клетчатки при ферментативном целлюлите (верный ответ)
- удаление перитонеального экссудата (верный ответ)
- дифференциальная диагностика с другими заболеваниями
Вопрос 24: Мероприятия, рекомендованные у пациентов с острым тяжелым панкреатитом без признаков панкреонекроза
- постановка назогастрального зонда (верный ответ)
- профилактическое введение антибиотиков
- постановка назоинтестинального зонда для энтерального питания (верный ответ)
- адекватное обезболивание (верный ответ)
Вопрос 25: Метод исследования, обладающий наибольшей информативностью для диагностики ферментативного целлюлита при остром панкреатите
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- лапароскопия
- КТ с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- УЗИ
Вопрос 26: Методики экстракорпорального очищения крови при тяжелом остром панкреатите
- фонофорез с гидрокортизоном
- гемоадсорбция (верный ответ)
- гемофильтрация (верный ответ)
- электрофорез
Вопрос 27: Минимально необходимая суточная калорийность зондового энтерального питания у пациентов с тяжелым острым панкреатитом
- 1000 ккал
- 1500 ккал (верный ответ)
- 2000 ккал
- 3000 ккал
Вопрос 28: Может ли серозный («стекловидный») отек корня брыжейки поперечной ободочной кишки, выявленный во время лапароскопического исследования в первые часы от начала заболевания, являться признаком тяжелого острого панкреатита при отсутствии других изменений в брюшной полости?
- да, другие изменения могут появиться позже (верный ответ)
- нет, это типичный признак панкреатита легкой степени тяжести
- наличие серозного («стекловидного») отека корня брыжейки поперечной ободочной кишки никогда не является признаком острого панкреатита
- данный симптом всегда является признаком тяжелого панкреатита
Вопрос 29: На какие клинико-лабораторные критерии необходимо ориентироваться при решении вопроса об окончании продленной назогастральной декомпрессии при тяжелом остром панкреатите?
- снижение лейкоцитоза менее 3 нормальных величин
- купирование гастростаза (верный ответ)
- купирование пареза кишечника (верный ответ)
- снижение амилаземии менее 3 нормальных величин (верный ответ)
Вопрос 30: Наиболее корректное определение термина «конфигурация некроза» при КТ-оценке у пациентов с тяжёлым панкреатитом
- взаиморасположение глубокого поперечного некроза и жизнеспособной паренхимы поджелудочной железы (верный ответ)
- взаиморасположение зоны некроза поджелудочной железы и ее протоковой системы
- взаиморасположение зоны некроза и головки поджелудочной железы
- взаиморасположение зоны некроза поджелудочной железы и очагов парапанкреатита
Вопрос 31: Наиболее корректное определение термина «некротический панкреатит»
- острое перипанкреатическое скопление жидкости без признаков некроза паренхимы поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки в первые 4 недели заболевания, не имеющее чёткого отграничения
- диффузные или очаговые зоны нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которые, как правило, сочетаются с некрозом забрюшинной жировой клетчатки (верный ответ)
- диффузное или локальное увеличение поджелудочной железы из-за воспалительного отека
- экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани
Вопрос 32: Наиболее корректное определение термина «острое перипанкреатическое жидкостное скопление»
- диффузное или локальное увеличение поджелудочной железы из-за воспалительного отека
- острое перипанкреатическое скопление жидкости без признаков некроза паренхимы поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки в первые 4 недели заболевания, не имеющее чёткого отграничения (верный ответ)
- диффузные или очаговые зоны нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которые, как правило, сочетаются с некрозом забрюшинной жировой клетчатки
- экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани
Вопрос 33: Наиболее корректное определение термина «отграниченный некроз поджелудочной железы»
- экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани
- инкапсулированное скопление панкреатического и/или перипанкреатического некроза с развитием хорошо определяемой воспалительной капсулой, которое возникает позже 4-х недель от начала заболевания (верный ответ)
- бактериально-обсемененный некроз ткани поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки с гнойным их расплавлением и секвестрацией
- скопление жидкости (с секвестрами или без секвестров), отграниченное фиброзной или грануляционной тканью, возникающее после приступа острого панкреатита
Вопрос 34: Наиболее корректное определение термина «отечный панкреатит»
- диффузные или очаговые зоны нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которые, как правило, сочетаются с некрозом забрюшинной жировой клетчатки
- острое перипанкреатическое скопление жидкости без признаков некроза паренхимы поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки в первые 4 недели заболевания, не имеющее чёткого отграничения
- экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани
- диффузное или локальное увеличение поджелудочной железы из-за воспалительного отека (верный ответ)
Вопрос 35: Наиболее корректное определение термина «перипанкреатический инфильтрат»
- острое перипанкреатическое скопление жидкости без признаков некроза паренхимы поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки в первые 4 недели заболевания, не имеющее чёткого отграничения
- диффузное или локальное увеличение поджелудочной железы из-за воспалительного отека
- диффузные или очаговые зоны нежизнеспособной паренхимы поджелудочной железы, которые, как правило, сочетаются с некрозом забрюшинной жировой клетчатки
- экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани (верный ответ)
Вопрос 36: Наиболее корректное определение термина «псевдокиста поджелудочной железы»
- скопление жидкости (с секвестрами или без секвестров), отграниченное фиброзной или грануляционной тканью, возникающее после приступа острого панкреатита (верный ответ)
- экссудативно-пролиферативный воспалительный процесс в поджелудочной железе и окружающих тканях, который сопровождается острым скоплением жидкости, располагающейся внутри или около поджелудочной железы и не имеющей стенок из грануляционной или фиброзной ткани
- острое перипанкреатическое скопление жидкости без признаков некроза паренхимы поджелудочной железы и забрюшинной жировой клетчатки в первые 4 недели заболевания, не имеющее чёткого отграничения
- инкапсулированное скопление панкреатического и/или перипанкреатического некроза с развитием хорошо определяемой воспалительной капсулой, которое возникает позже 4-х недель от начала заболевания
Вопрос 37: Наиболее частая этиологическая форма острого панкреатита
- травматический панкреатит
- вирусный панкреатит
- билиарный панкреатит
- алкогольно-алиментарный панкреатит (верный ответ)
Вопрос 38: Опишите II стадию острого некротического панкреатита
- формирование очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма с развитием эндотоксикоза
- реакция организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреатической клетчатке); клинически превалируют явления резорбтивной лихорадки
- формирование секвестров в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке (верный ответ)
- развитие панкреатиколитиаза
Вопрос 39: Опишите IА стадию острого некротического панкреатита
- развитие панкреатиколитиаза
- реакция организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреатической клетчатке); клинически превалируют явления резорбтивной лихорадки
- формирование очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма с развитием эндотоксикоза (верный ответ)
- формирование секвестров в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке
Вопрос 40: Опишите IВ стадию острого некротического панкреатита
- реакция организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреатической клетчатке); клинически превалируют явления резорбтивной лихорадки (верный ответ)
- развитие панкреатиколитиаза
- формирование секвестров в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке
- формирование очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма с развитием эндотоксикоза
Вопрос 41: Оптимальный вид лечения пациента с острым панкреатитом в IА фазе заболевания
- УЗ-пункция парапанкреатической клетчатки
- консервативная терапия (верный ответ)
- лапаротомия, некрэктомия
- видеолапароскопия, дренирование сальниковой сумки
Вопрос 42: Оптимальный объем вмешательства при вклиненном камне большого дуоденального сосочка на фоне явлений острого панкреатита
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия со стентированием панкреатического протока (верный ответ)
- эндоскопическая папиллосфинктеротомия
- ретроградное стентирование магистральных желчных протоков без папиллосфинктеротомии
- наложение УЗ-микрохолецистостомы
Вопрос 43: Охарактеризуйте I тип гнойно-деструктивных осложнений инфицированного панкреонекроза в фазе секвестрации
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева
- распространение изменений в собственно забрюшинном (парапанкреатическом) клетчаточном пространстве (верный ответ)
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева
Вопрос 44: Охарактеризуйте IIIа тип гнойно-деструктивных осложнений инфицированного панкреонекроза в фазе секвестрации
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа (верный ответ)
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном, околопочечном, а также в клетчаточных пространствах по ходу мочеточников и магистральных сосудов
Вопрос 45: Охарактеризуйте IIIв тип гнойно-деструктивных осложнений инфицированного панкреонекроза в фазе секвестрации
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа (верный ответ)
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа
Вопрос 46: Охарактеризуйте IIа тип гнойно-деструктивных осложнений инфицированного панкреонекроза в фазе секвестрации
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном, околопочечном, а также в клетчаточных пространствах по ходу мочеточников и магистральных сосудов
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева (верный ответ)
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечных клетчаточных пространствах справа
Вопрос 47: Охарактеризуйте IIb тип гнойно-деструктивных осложнений инфицированного панкреонекроза в фазе секвестрации
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева (верный ответ)
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа
- распространение изменений в собственно забрюшинном (парапанкреатическом) клетчаточном пространстве
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева
Вопрос 48: Охарактеризуйте IV тип гнойно-деструктивных осложнений инфицированного панкреонекроза в фазе секвестрации
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном и околопочечном пространствах слева
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве справа
- распространение изменений в парапанкреатическом и околоободочном клетчаточном пространстве слева
- распространение изменений в парапанкреатическом, околоободочном, околопочечном, а также в клетчаточных пространствах по ходу мочеточников и магистральных сосудов (верный ответ)
Вопрос 49: Показатели госпитальной летальности при остром панкреатите в РФ в 2023 году составили
- 1,2%
- 14,5%
- 3,3% (верный ответ)
- 9,7%
Вопрос 50: Показатели послеоперационной летальности при остром панкреатите в РФ в 2023 году составили
- 8,9%
- 19,3% (верный ответ)
- 31,5%
- 4,5%
Вопрос 51: При каком типе конфигурации некроза поджелудочной железы более благоприятный прогноз?
- при 1 типе
- при 3 типе
- прогноз не зависит от типа конфигурации некроза
- при 2 типе (верный ответ)
Вопрос 52: Признак симптома Воскресенского при остром панкреатите
- цианоз околопупочной области
- поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы
- болезненность в левом реберно-позвоночном углу
- отсутствие пульсации брюшного отдела аорты из-за увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки (верный ответ)
Вопрос 53: Признак симптома Грея-Турнера при остром панкреатите
- болезненность в левом реберно-позвоночном углу
- пятна цианоза на боковых стенках живота (верный ответ)
- фиолетовые пятна на лице
- цианоз околопупочной области
Вопрос 54: Признак симптома Грюнвальда при остром панкреатите
- фиолетовые пятна на лице
- болезненность в левом реберно-позвоночном углу
- цианоз околопупочной области (верный ответ)
- пятна цианоза на боковых стенках живота
Вопрос 55: Признак симптома Керте при остром панкреатите
- отсутствие пульсации брюшного отдела аорты из-за увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки
- болезненность в левом реберно-позвоночном углу
- поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы (верный ответ)
- цианоз околопупочной области
Вопрос 56: Признак симптома Мейо-Робсона при остром панкреатите
- болезненность в левом реберно-позвоночном углу (верный ответ)
- поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы
- цианоз околопупочной области
- отсутствие пульсации брюшного отдела аорты из-за увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки
Вопрос 57: Признак симптома Мондора при остром панкреатите
- болезненность в левом реберно-позвоночном углу
- фиолетовые пятна на лице (верный ответ)
- цианоз околопупочной области
- пятна цианоза на боковых стенках живота
Вопрос 58: Признаки острого панкреатита легкой степени тяжести
- наличие одного из местных проявлений заболевания (острое перипанкреатическое жидкостное скопление, острое некротическое скопление, перипанкреатический инфильтрат, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченный некроз) и/или общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов)
- панкреонекроз при данной форме острого панкреатита не образуется (верный ответ)
- органная недостаточность не развивается (верный ответ)
- наличие инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита) и/или персистирующей органной недостаточности (более 48 часов)
Вопрос 59: Признаки острого панкреатита средней степени тяжести
- наличие инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита) и/или персистирующей органной недостаточности (более 48 часов)
- органная недостаточность никогда не развивается
- наличие одного из местных проявлений заболевания (острое перипанкреатическое жидкостное скопление, острое некротическое скопление, перипанкреатический инфильтрат, псевдокиста поджелудочной железы, отграниченный некроз) и/или общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов) (верный ответ)
- панкреонекроз при данной форме острого панкреатита не образуется
Вопрос 60: Признаки острого панкреатита тяжелой степени
- панкреонекроз при данной форме острого панкреатита не образуется
- органная недостаточность никогда не развивается
- наличие инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита) и/или персистирующей органной недостаточности (более 48 часов) (верный ответ)
- наличие одного из местных проявлений заболевания (острое перипанкреатическое жидкостное скопление, острое некротическое скопление, перипанкреатический инфильтрат, псевдокиста поджелудочной железы, отграниченный некроз) и/или общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов)
Вопрос 61: Проведение антибактериальной терапии у пациентов с острым панкреатитом показано
- для профилактики развития инфекционных осложнений
- при экстрапанкреатической инфекции (пневмония, инфекция мочевыделительного тракта и др.) (верный ответ)
- при подозрении на инфицированный панкреонекроз (верный ответ)
- при остром холангите и/или остром холецистите (верный ответ)
Вопрос 62: Рутинная антибактериальная профилактика у пациентов с острым панкреатитом
- нецелесообразна (верный ответ)
- всегда показана
- показана только при остром панкреатите легкой степени тяжести
- показана только при остром панкреатите легкой-средней степени тяжести
Вопрос 63: Тактика ведения пациента с острым панкреатитом легкой степени тяжести на амбулаторном этапе
- динамическое наблюдение в амбулаторных условиях
- назначение консервативной терапии с динамическим осмотром через сутки; в неотложной госпитализации не нуждается
- плановая госпитализация в хирургический стационар
- экстренная госпитализация в хирургический стационар (верный ответ)
Вопрос 64: Ультразвуковые критерии установления диагноза острого панкреатита
- уменьшение размеров поджелудочной железы
- снижение эхогенности и нечёткость контуров поджелудочной железы (верный ответ)
- наличие свободной жидкости в брюшной полости (верный ответ)
- увеличение размеров поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 65: Ультразвуковые признаки острого панкреатита у детей
- снижение эхогенности и нечёткость контуров поджелудочной железы (верный ответ)
- увеличение размеров поджелудочной железы (верный ответ)
- расширение вирсунгова протока (верный ответ)
- уменьшение размеров поджелудочной железы
- наличие свободной жидкости в брюшной полости и/или сальниковой сумке (верный ответ)
Вопрос 66: Фазы острого панкреатита
- некротический панкреатит (панкреонекроз) (верный ответ)
- отечный (интерстициальный) панкреатит (верный ответ)
- панкреатогенный перитонит
- парапанкреатическая инфильтрация
Вопрос 67: Характерные лапароскопические признаки острого панкреатита
- наличие бляшек стеатонекроза (верный ответ)
- некроз большого сальника
- стекловидный отек корня брыжейки поперечной ободочной кишки (верный ответ)
- наличие выпота с высокой амилазной активностью (верный ответ)
Вопрос 68: Характерные лапароскопические признаки тяжелого острого панкреатита
- обширное геморрагическое пропитывание забрюшинной клетчатки, выходящее за пределы зоны поджелудочной железы (верный ответ)
- серозный («стекловидный») отек корня брыжейки поперечной ободочной кишки
- наличие геморрагического выпота (верный ответ)
- распространённые очаги стеатонекрозов (верный ответ)
Вопрос 69: Экстренная лапароскопия у пациентов с острым панкреатитом
- никогда не выполняется
- показана при наличии перитонита (верный ответ)
- показана с целью дифференциального диагноза с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости при неясном диагнозе (верный ответ)
- показана всем пациентам с острым панкреатитом
Вопрос 70: Этиологические формы острого панкреатита
- кардиальный панкреатит
- алкогольно-алиментарный панкреатит (верный ответ)
- травматический панкреатит (верный ответ)
- билиарный панкреатит (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ