📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Острый обструктивный ларингит (круп), эпиглоттит, постинтубационный отек гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Острый обструктивный ларингит (круп), эпиглоттит, постинтубационный отек гортани (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия.
Вопрос 1: В исследованиях, проведенных на детской популяции пациентов, частота развития постэкстубационного стридора составила
- от 45% до 50%
- до 2%
- от 55% до 75%
- от 2% до 42% (верный ответ)
Вопрос 2: В среднем симптоматика при постинтубационном отеке гортани купируется
- через 72 часа (верный ответ)
- через 2 часа
- через 24 часа
- через 4 часа
Вопрос 3: Диагноз «Острый обструктивный ларингит [круп]» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J38.6
- J05.1
- J05.0 (верный ответ)
- J38.4
Вопрос 4: Диагноз «Острый эпиглоттит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J38.4
- J05.1 (верный ответ)
- J38.6
- J05.0
Вопрос 5: Диагноз «Отек гортани» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J05.0
- J05.1
- J38.6
- J38.4 (верный ответ)
Вопрос 6: Диагноз «Стеноз гортани» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J05.1
- J05.0
- J38.4
- J38.6 (верный ответ)
Вопрос 7: Диагноз острого обструктивного ларингита (крупа) является клиническим и ставится, как правило, на основании
- симптомов осиплости голоса (верный ответ)
- экспираторного стридора
- инспираторного стридора (верный ответ)
- затруднение глотания
- лающего кашля (верный ответ)
- боли в суставах
Вопрос 8: Длительность антибактериальной терапии должна составлять
- 7-10 дней (верный ответ)
- 14-20 дней
- 5-7 дней
- 3-5 дней
Вопрос 9: Для купирования крупа эффективно ингаляционное введение суспензии будесонида
- в дозе 2 мг в сутки (верный ответ)
- в дозе 0,4 мг в сутки
- в дозе 0,2 мг в сутки
- в дозе 4 мг в сутки
Вопрос 10: Для лечения синдрома крупа может быть использован раствор эпинефрина в следующей дозировке
- на одну ингаляцию используют 0,5 мл раствора 1:1000
- на одну ингаляцию используют 5 мл раствора 1:1000 (верный ответ)
- на одну ингаляцию используют 5 мл раствора 1:10
- на одну ингаляцию используют 5 мл раствора 1:100
Вопрос 11: Для лечения эпиглоттита рекомендовано использование цефриаксона в следующей дозировке для детей от 15 дней до 12 лет
- 100 мг/кг/сут
- 20-80 мг/кг/сут (верный ответ)
- 2-10 мг/кг/сут
- 10-15 мг/кг/сут
Вопрос 12: Для эпиглоттита характерно
- западение надгортанника в положении на боку
- западение надгортанника в положении на животе
- западение надгортанника в положении на стоя
- западение надгортанника в положении на спине (верный ответ)
Вопрос 13: До 80% случаев крупа обусловлено
- вирусом кори
- вирусом парагриппа (верный ответ)
- дрожжеподобными грибами
- вирусом иммунодефицита человека
Вопрос 14: До начала массовой вакцинации ежегодная заболеваемость эпиглоттитом составляла
- от 3 до 5 на 100000 детей в возрасте до 5 лет (верный ответ)
- от 5 до 10 на 100000 детей в возрасте до 15 лет
- от 3 до 5 на 100 детей в возрасте до 5 лет
- от 1 до 3 на 100 детей в возрасте до 3 лет
Вопрос 15: Дозировка дексаметазона всем пациентам вне зависимости от степени стеноза
- 0,2-1,2 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно)
- 0,7-1 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно)
- 0,1-6 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно)
- 0,15-0,6 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно) (верный ответ)
Вопрос 16: Интубированным пациентам (взрослым, детям) для оценки проходимости верхних дыхательных путей перед экстубацией рекомендуется
- проведение ультразвукового исследования гортани (верный ответ)
- проведение коникотомии
- проведение задней риноскопии
- проведение пальпации гортани
Вопрос 17: Какому проценту детей с крупом может понадобиться искусственная вентиляция легких?
- 60%
- 35%
- 1-3% (верный ответ)
- 5%
Вопрос 18: Какому проценту детей с крупом требуется госпитализация в стационар?
- 60%
- 1-3%
- 35%
- 5% (верный ответ)
Вопрос 19: Клинические признаки эпиглоттита
- поза «треножника» (верный ответ)
- боль в горле, тризм, слюнотечение (верный ответ)
- начинается остро с высокой температуры (верный ответ)
- лающий кашель
- поза «двуножника»
- кровохаркание
Вопрос 20: Клинические проявления I стадии стеноза гортани
- артериальная гипотензия, нитевидный пульс
- умеренная одышка (верный ответ)
- выраженная одышка
- дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки
- акроцианоз
- дыхание частое, поверхностное
- резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки
Вопрос 21: Клинические проявления II стадии стеноза гортани
- дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки (верный ответ)
- умеренная одышка
- артериальная гипотензия, нитевидный пульс
- дыхание частое, поверхностное
- выраженная одышка (верный ответ)
- акроцианоз
- резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки
Вопрос 22: Клинические проявления III стадии стеноза гортани
- дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки
- акроцианоз (верный ответ)
- дыхание частое, поверхностное
- резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки (верный ответ)
- умеренная одышка
- артериальная гипотензия, нитевидный пульс
- выраженная одышка
Вопрос 23: Клинические проявления IV стадии стеноза гортани
- дыхание частое, поверхностное (верный ответ)
- дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки
- сознание отсутствует (верный ответ)
- резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки
- артериальная гипотензия, нитевидный пульс (верный ответ)
- выраженная одышка
Вопрос 24: Клинические проявления при легкой стадии стеноза гортани
- бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода
- нет цианоза (верный ответ)
- отсутствует втяжение надключичных и/или межреберных промежутков или выражено незначительно (верный ответ)
- выраженная сонливость или нарушение сознания
- стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления (верный ответ)
- часто лающий кашель
- стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе
Вопрос 25: Клинические проявления при среднетяжелой стадии стеноза гортани
- бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода
- часто лающий кашель (верный ответ)
- стридор легко слышен в покое (верный ответ)
- выраженная сонливость или нарушение сознания
- стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе
- стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления
- втяжение надключичных и/или межреберных промежутков заметно в покое (верный ответ)
Вопрос 26: Клинические проявления при терминальной стадии стеноза гортани
- часто лающий кашель
- отсутствует втяжение надключичных и/или межреберных промежутков или выражено незначительно
- стридор слышен в покое, но может быть тихим или почти неразличимым (верный ответ)
- стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления
- выраженная сонливость или нарушение сознания (верный ответ)
- бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода (верный ответ)
- стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе
Вопрос 27: Клинические проявления при тяжелой стадии стеноза гортани
- нет цианоза (верный ответ)
- выраженная сонливость или нарушение сознания
- стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления
- стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе (верный ответ)
- бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода
- отсутствует втяжение надключичных и/или межреберных промежутков или выражено незначительно
- часто лающий кашель (верный ответ)
Вопрос 28: Круп - наиболее частая причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей
- в возрасте от 6 месяцев до 6 лет (верный ответ)
- в возрасте от 12 месяцев до 3 лет
- в возрасте от 18 лет
- в возрасте от 6 лет до 12 лет
Вопрос 29: Неотложная интубация с целью обеспечения дыхательной функции рекомендована
- при стенозе гортани 4-й степени (верный ответ)
- при стенозе гортани 2-й степени
- при стенозе гортани 1-й степени
- при стенозе гортани 3-й степени
Вопрос 30: Несколько десятилетий назад значимое место в этиологической структуре обструктивного ларингита занимала
- Escherichiа cоli
- Streptоcоccus pyоgenes
- Cаndidа аlbicаns
- Cоrynebаcterium diphtheriаe (верный ответ)
Вопрос 31: Осмотр ротоглотки ребенка с подозрением на эпиглоттит
- проводится амбулаторно в условиях первичного приема
- проводится только в условиях операционной в полной готовности к интубации трахеи (верный ответ)
- проводится на дому родителями
- не проводится
Вопрос 32: Острый обструктивный ларингит (круп) – это
- воспаление гортани и тканей складочного пространства без изменения просвета гортани
- воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани (верный ответ)
- воспаление гортани и тканей надскладочного пространства с расширением просвета гортани
- воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с расширением просвета гортани
Вопрос 33: Пациентам с крупом и эпиглоттитом с целью оценки степени дыхательной недостаточности и необходимости назначения оксигенотерапии, а также для динамического контроля состояния рекомендовано проведение
- пульсоксиметрии (верный ответ)
- эндоскопии носоглотки
- задней риноскопии
- интубации трахеи
Вопрос 34: Пик заболеваемости крупом приходится на возраст
- до 1 года
- 1-4 года (верный ответ)
- 11-18 лет
- 5-10 лет
Вопрос 35: Показаниями к госпитализации являются
- возможность самостоятельного приема пищи и жидкости, восстановление аппетита
- невозможность проведения адекватной терапии в домашних условиях (верный ответ)
- купирование стеноза
- прогрессирующее ухудшение состояния (верный ответ)
- нормализация температуры тела и сатурации
- стеноз гортани 2-3 степени (верный ответ)
Вопрос 36: Посевы крови с надгортанника берут
- до восстановления проходимости дыхательных путей
- интубированным пациентам (верный ответ)
- всем пациентам с респираторной инфекцией верхних дыхательных путей
- после восстановления проходимости дыхательных путей (верный ответ)
- неинтубированным пациентам
Вопрос 37: Постинтубационный отек гортани диагностируется на основании таких симптомов как
- лающего кашля
- инспираторного стридора
- боль в горле (верный ответ)
- боли в суставах
- дисфония (верный ответ)
- затруднение глотания (верный ответ)
- экспираторного стридора
Вопрос 38: Постинтубационный отек гортани требует проведения у половины пациентов
- реинтубации (верный ответ)
- нижней трахеотомии
- коникотомии
- экстубации
Вопрос 39: Постинтубационный отек гортани, согласно данным исследований, встречается с частотой
- от 5% до 54% во взрослой популяции (верный ответ)
- от 1% до 5% во взрослой популяции
- от 70% до 96% во взрослой популяции
- от 55% до 60% во взрослой популяции
Вопрос 40: При крупе гриппозной этиологии рекомендуется селективное применение
- ингибиторов нейраминидазы (верный ответ)
- паровых ингаляций
- системных антибактериальных препаратов
- противовирусных средств
Вопрос 41: При крупе и эпиглоттите необходимо уточнить в анамнезе факт вакцинации
- от гемофильной, пневмококковой инфекции, дифтерии (верный ответ)
- от полиомиелита
- от гриппа
- от кори и краснухи
Вопрос 42: При невозможности интубации или трахеостомии возможна смерть от асфиксии
- в случае поздней диагностики при стенозе гортани 3-4 степени (верный ответ)
- в случае поздней диагностики при стенозе гортани 1 степени
- в случае поздней диагностики нистагма
- в случае поздней диагностики при стенозе гортани 2 степени
Вопрос 43: Признаки респираторного дистресса
- нарушение носового дыхания
- участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, (верный ответ)
- цианоз (верный ответ)
- оценка уровня глюкозы
- оценка нистагма
- измерение уровня сатурации, оценка частоты дыхательных движений (верный ответ)
Вопрос 44: Рекомендовано с целью профилактики постинтубационного отека гортани взрослым применять дексаметазон в следующей дозировке
- 40 мг в/в за 24 ч до экстубации
- 20 мг в/в х 3р за 12 ч до экстубации
- 8 мг в/в за 1 ч до экстубации (верный ответ)
- 40 мг в/в х 4р за 24 ч до экстубации
Вопрос 45: Рекомендовано у пациентов, подвергшихся интубации, проводить дифференциальный диагноз постэкстубационного стридора со следующими состояниями
- постназальным затеком
- атреезией хоан
- гипертрофией небных миндалин
- ларингоспазм (верный ответ)
- хроническим тонзиллитом
- инородное тело дыхательных путей (верный ответ)
- парез голосовых связок после операций на шее (верный ответ)
Вопрос 46: Симптомам стеноза гортани предшествуют следующие признаки ларингита
- сухой грубый кашель (верный ответ)
- кровохаркание
- асимметрия зева
- осиплость голоса (верный ответ)
- влажный кашель с отхождением мокроты
Вопрос 47: Тяжелый стеноз гортани развивается
- у 35% детей
- у 3% детей
- менее чем у 1% детей (верный ответ)
- у 10% детей
Вопрос 48: Эпиглоттит является тяжелой бактериальной инфекцией и сопровождается
- лейкоцитопенией
- высоким лейкоцитозом (верный ответ)
- тромбоцитозом
- повышенным уровнем С-реактивного белка (верный ответ)
- повышенным уровнем глюкозы
Вопрос 49: Эпиглоттит – это
- хроническое воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению проходимости дыхательных путей
- остро возникшее вирусное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению глотания
- остро возникшее бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к быстрому жизнеугрожающему нарушению проходимости дыхательных путей (верный ответ)
- остро асептическое воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению голосообразования
Вопрос 50: Этиологическим фактором эпиглоттита в подавляющем большинстве случаев является
- Cоrynebаcterium diphtheriаe
- Cаndidа аlbicаns
- Escherichiа cоli
- Hаemоphilus influenzаe типа b (верный ответ)