Тест с ответами по теме «Острый коронарный синдром (ОКС) у больных с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянтную терапию» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: В каком случае при назначении тройной антитромботической терапии следует рекомендовать прием ингибиторов протонного насоса?
- поверхностный гастрит
- рутинно (верный ответ)
- только при остром эрозивно-язвенном поражении верхних отделов ЖКТ
- эрозивно-язвенное поражение верхних отделов ЖКТ в анамнезе
Вопрос 2: В каком целевом диапазоне целесообрано поддерживать значение МНО, у пациентов принимающих варфарин в сочетании с одним или двумя антиагрегантами?
- 1,5 ─ 2,0
- 2,0 ─ 2,5 (верный ответ)
- 2,5 – 3,0
- 3,0 – 3,5
Вопрос 3: Выберите вариант антитромботической терапии, который можно назначить больному ФП с высоким риском ишемического инсульта
- аспирин
- аспирин клопидогрел (верный ответ)
- варфарин (верный ответ)
- дабигатран (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите показатели, которые следует учитывать при выборе полной или сниженной дозы ППАКГ с целью профилактики ИИ/ТЭ у больного ФП
- геморрагические осложнения в анамнезе (верный ответ)
- предпочтения пациента
- сопутствующий прием лекарственных препаратов (верный ответ)
- функция почек (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите сумму баллов по шкале CHA2DS2Vasc, соответствующую высокому риску инсульта/ТЭ у мужчин и женщин
- мужчины ≥1, женщины ≥2
- мужчины ≥2, женщины ≥3 (верный ответ)
- мужчины ≥3, женщины ≥4
- мужчины ≥3, женщины ≥5
Вопрос 6: Длительность тройной антитромботической терапии у пациента с ОКС и сопутствующей ФП составляет
- 1-3 недели
- 1-6 месяца (верный ответ)
- 12 месяцев
- 2-3 года
Вопрос 7: К какому значению TTR следует стремиться у больных, принимающих варфарин в составе ТАТ?
- ≥ 45%
- ≥ 50%
- ≥ 65% (верный ответ)
- ≥ 80%
Вопрос 8: К какому классу доказанности относится назначение ривароксабана в дозе 15 мг в сутки и дабигатрана 110 мгх 2р/сут у больных ФП и ЧКВ в составе комбинации АКГ+клопидогрел при отсутствии показаний к снижению дозы?
- I
- III
- IIа
- IIб (верный ответ)
Вопрос 9: Какие антикогаулянты предпочтительны в составе многокомпонетной антитромботической терапии для длительной профилактики кардиоэмболий у больных с неклапанной ФП?
- антагонисты витамина К
- индандионы
- парентеральные антикоагулянты
- прямые пероральные антикоагулянты (верный ответ)
Вопрос 10: Какие варианты антитромботической терапии, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначен больному ОКС?
- аспирин
- аспирин клопидогрел (верный ответ)
- аспирин празугрел (верный ответ)
- аспирин тикагрелор (верный ответ)
Вопрос 11: Какие из перечисленных ниже критериев определяют высокий риск кровотечений?
- анамнез крупного кровотечения (верный ответ)
- анемия (Нв<10г/дл) (верный ответ)
- многососудистое поражение коронарных артерий
- сахарный диабет
Вопрос 12: Какие из перечисленных ниже критериев определяют высокий риск кровотечений?
- активный рак (верный ответ)
- инсульт в анамнезе (верный ответ)
- инфаркт миокарда в анамнезе
- хроническая болезнь почек (верный ответ)
Вопрос 13: Какие из перечисленных ниже критериев соответствуют высокому риску возможных тромботических событий?
- анамнез крупного кровотечения
- анемия
- диффузное многососудистое поражение коронарных артерий, установка ≥3- стентов (верный ответ)
- тромбоз стента в анамнезе на фоне адекватной антитромбоцитарной терапии (верный ответ)
Вопрос 14: Какие из прямых пероральных антикоагулянтов можно назначить в сниженной дозе (согласно существующим рекомендациям по лечению больных ФП), для профилактики инсульта в сочетании с антиагрегантной терапией?
- апиксабан 2,5 мг 2р/сут
- дабигатран 110 мг 2р/сут (верный ответ)
- ривароксабан 15 мг/сут (верный ответ)
- эдоксобан 75 мг/сут
Вопрос 15: Какова длительность антитромботической терапии у больного ФП высокого риска?
- 1 год
- 3 месяца
- 6 месяцев
- неопределённо долго (верный ответ)
Вопрос 16: Какова длительность двойной антитромбоцитарной терапии, при отсутствии противопоказаний, у больного с синусовым ритмом, пережившего ОКС?
- 1 год (верный ответ)
- 1 месяца
- 3 месяца
- неопределённо долго
Вопрос 17: Какова насыщающая доза клопидогрела у больного ОКС и ФП непосредственно перед ЧКВ?
- 150 мг
- 300 мг
- 600 мг (верный ответ)
- 75 мг
Вопрос 18: Какова оптимальная поддерживающая доза аспирина в составе тройной антитромботической терапии?
- 100 – 200 мг
- 200 -300 мг
- 75 – 100 мг (верный ответ)
- более 300 мг
Вопрос 19: Какой антиагрегант предпочтителен в составе двойной антитромботической терапии (1 антиагрегант + антикоагулянт)?
- аспирин
- клопидогрел (верный ответ)
- прасугрел
- тикагрелор
Вопрос 20: Какой препарат из ингибиторов P2Y12 рецепторов тромбоцитов предпочтителен в составе тройной антитромботической терапии?
- клопидогрел (верный ответ)
- прасугрел
- тикагрелор
- эдоксобан
Вопрос 21: Когда больному ФП, принимающему антикоагулянты, в случае развития состояния подозрительного в отношении ОКС следует назначить двойную антитромбоцитарную терапию?
- в ангиографии после получения результатов КАГ, указывающих на возможность ЧКВ (верный ответ)
- в стационаре после верификации диагноза
- при первом контакте с врачом, в машине скорой помощи
- самостоятельно в домашних условиях
Вопрос 22: Назначение какой насыщающей дозы аспирина целесообразнее больному ОКС с ФП, принимающему пероральные антикоагулянты?
- 100 мг
- 150 – 200 мг (верный ответ)
- 300 мг
- 75 – 100 мг
Вопрос 23: При высоком риске кровотечений срок тройной антитромботической терапии может быть сокращён
- 1 месяц (верный ответ)
- 12 месяцев
- 3 месяца
- 6 месяцев
Вопрос 24: При каких условиях из пероральных антикоагулянтнов препаратом выбора является варфарин?
- механический протез клапана (верный ответ)
- пациент с ФП и умеренным или тяжелым стенозом аортального клапана
- пациент с ФП и умеренным или тяжелым стенозом митрального клапана (верный ответ)
- тромбоз в полости левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 25: При преобладании риска ишемических событий у пациента с ОКС и ФП длительность тройной антитромботичсекой терапии может составлять
- 1 месяц
- 12 месяцев
- 3 месяца (верный ответ)
- 6 месяца (верный ответ)
Вопрос 26: Стенты какого типа предпочтительнее имплантировать больному с ФП, с целью снижения риска необходимости повторного вмешательства и продления срока ТАТ?
- биодеградируемые стенты
- голометалические стенты
- стенты с лекарственным покрытием нового поколения (верный ответ)
- стенты с лекарственным покрытием первого поколения
Вопрос 27: Тройная антитромботическая терапия показана
- больному с ОКС и ФП, подвергнутому экстренному ЧКВ (верный ответ)
- больному с ФП, подвергнутому плановому ЧКВ (верный ответ)
- при консервативном лечении больного с ОКС и ФП
- при подготовке к плановому ЧКВ пациенту с ФП
Вопрос 28: Чем определяется длительность многокомпонентной антитромботической терапии?
- исключительно риском кровотечений
- исключительно риском тромботических событий
- предпочтениями пациента
- соотношением риска тромботических и геморрагических событий (верный ответ)
Вопрос 29: Чем определяется необходимость назначения антикоагулянтов больным ФП?
- возрастом
- длительностью ФП
- суммой баллов по шкале CHA2DS2Vasc (верный ответ)
- формой ФП
Вопрос 30: Через год после ЧКВ/ОКС больному ФП целесообразно назначение
- аспирин пероральный антикоагулянт (верный ответ)
- блокатор P2Y12 рецепторов тромбоцитов Аспирин (верный ответ)
- блокатор P2Y12 рецепторов тромбоцитов пероральный антикоагулянт (верный ответ)
- монотерапия пероральным антикоагулянтом (верный ответ)