📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Терапия, Управление сестринской деятельностью.
Вопрос 1: 1 тип острого инфаркта миокарда – это
- инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием
- инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии (верный ответ)
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода
Вопрос 2: 2 тип острого инфаркта миокарда – это
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода (верный ответ)
- инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда
- инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием
Вопрос 3: 3 тип острого инфаркта миокарда – это
- инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии
- инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда (верный ответ)
Вопрос 4: 4а тип острого инфаркта миокарда развивается
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда)
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования
- в первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства (верный ответ)
Вопрос 5: 4b тип острого инфаркта миокарда развивается
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии (верный ответ)
- в первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда)
Вопрос 6: 4с тип острого инфаркта миокарда развивается
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда) (верный ответ)
- в первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии
Вопрос 7: 5 тип острого инфаркта миокарда развивается
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования (верный ответ)
- в первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда)
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии
Вопрос 8: Антагонист ангиотензина II, рекомендованный для лечения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, имеющих сердечную недостаточность и/или низкую (≤40%) ФВ ЛЖ в случае непереносимости иАПФ
- лозартан
- кандесартан
- валсартан (верный ответ)
- ирбесартан
Вопрос 9: Бета-адреноблокаторы, рекомендованные для лечения пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с ФВ ЛЖ ≤40% вне зависимости от наличия сердечной недостаточности
- атенолол
- метопролол (верный ответ)
- бисопролол (верный ответ)
- карведилол (верный ответ)
Вопрос 10: В составе двойной антитромботической терапии всем пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, не имеющим высокого риска кровотечений, в добавлении к АСК рекомендуется
- ривароксабан
- прасугрел (верный ответ)
- клопидогрел (верный ответ)
- тикагрелор (верный ответ)
Вопрос 11: Возможные основания для перехода с прасугрела или тикагрелора на клопидогрел в первые 12 месяцев после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST
- возраст пациента
- наличие непереносимости (верный ответ)
- наличие противопоказаний (верный ответ)
- недоступность других препаратов (верный ответ)
Вопрос 12: Возможные основания для перехода с прасугрела или тикагрелора на клопидогрел в первые 12 месяцев после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST
- желание пациента уменьшить кратность приема препарата и число принимаемых таблеток (верный ответ)
- возраст пациента
- появление или повторение клинически значимых кровотечений, причину которых невозможно выявить или устранить (верный ответ)
- побочные эффекты тикагрелора (одышка, клинические проявления гиперурикемии) (верный ответ)
Вопрос 13: Всем пациентам после острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST рекомендуется участие в реабилитационной программе, включающей аэробные физические тренировки, для улучшения
- функционального статуса (верный ответ)
- метаболизма миокарда
- физической работоспособности (верный ответ)
- качества жизни (верный ответ)
Вопрос 14: Всем пациентам, перенесшим острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, рекомендуется потребление поваренной соли до
- 5 г в сутки (верный ответ)
- 3 г в сутки
- 6 г в сутки
- 10 г в сутки
Вопрос 15: Всем пациентам, перенесшим острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, рекомендуется программа кардиореабилитации, которая должна осуществляться
- врачом-кардиологом
- психотерапевтом
- психиатром
- мультидисциплинарной командой (верный ответ)
Вопрос 16: Всех пациентов с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуется
- не транспортировать ввиду тяжести состояния
- срочно госпитализировать, предпочтительно в лечебные учреждения, специализирующиеся на лечении пациентов с острым коронарным синдромом (верный ответ)
- срочно госпитализировать для оказания симптоматической медицинской помощи
- срочно госпитализировать, предпочтительно в лечебные учреждения, где возможно инвазивное лечение острого коронарного синдрома (верный ответ)
Вопрос 17: Доза ацетилсалициловой кислоты у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST со 2-х суток должна составлять
- 75-100 мг 1 раз в сутки (верный ответ)
- 150-325 мг 1 раз в сутки
- 300 мг 1 раз в сутки
- 600 мг 1 раз в сутки
Вопрос 18: Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций осуществляется
- врачом-гериатром
- врачом общей практики
- врачом-кардиологом (верный ответ)
- врачом-терапевтом
Вопрос 19: Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций осуществляется врачом-кардиологом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ
- № 323-ФЗ
- № 203н
- № 173н
- № 168н (верный ответ)
Вопрос 20: Для оценки риска кровотечений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST применяют шкалу
- CRUSАDE (верный ответ)
- TIMI
- GRАCE
- PRECISE-DАPT
Вопрос 21: Для какого антикоагулянта доза подбирается под контролем АЧТВ независимо от фильтрационной функции почек?
- фондапаринукс натрия
- гепарин натрия (верный ответ)
- бивалирудин
- эноксапарин натрия
Вопрос 22: Для снижения риска ишемических событий всем пациентам, перенесшим острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, рекомендуется нормализация массы тела до целевых значений индекса массы тела
- 25-30 кг/м2
- 30-35 кг/м2
- 20-25 кг/м2 (верный ответ)
- 16-18,5 кг/м2
Вопрос 23: Доза дабигатрана этексилата у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (в том числе после стентирования коронарных артерий)
- 110 мг 2 раза в сутки или 150 мг 2 раза в сутки (верный ответ)
- 2,5 мг 2 раза в сутки
- 5 мг 2 раза в сутки
- 20 мг 1 раз в сутки (15 мг 1 раз в сутки при клиренсе креатинина 30-49 мл/мин)
Вопрос 24: Если у пациента с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST выявлен прирост уровня сердечного тропонина в крови через 1 час ≥E нг/л, то
- острый некроз миокарда подтвержден (верный ответ)
- острый некроз миокарда исключен
- рекомендовано повторное определение уровня сердечного тропонина в крови через 3 часа
- необходимо рассмотреть другой диагноз
Вопрос 25: Если у пациента с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при госпитализации и болевым синдромом более 3-х часов уровень сердечного тропонина в крови, определенного высокочувствительным методом, при первом определении
- рекомендовано повторное определение уровня сердечного тропонина в крови через 3 часа
- необходимо рассмотреть другой диагноз
- острый некроз миокарда исключен (верный ответ)
- острый некроз миокарда подтвержден
Вопрос 26: Если у пациента с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при госпитализации и болевым синдромом более 3-х часов уровень сердечного тропонина в крови, определенного высокочувствительным методом, при первом определении ≥B нг/л, то
- острый некроз миокарда исключен (верный ответ)
- необходимо рассмотреть другой диагноз
- острый некроз миокарда подтвержден
- рекомендовано повторное определение уровня сердечного тропонина в крови через 5 часов
Вопрос 27: Если у пациента с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при первичном измерении уровень сердечного тропонина в крови в 5 раз выше верхней референсной границы нормы, то
- рекомендовано повторное определение уровня сердечного тропонина в крови через 3 часа
- необходимо рассмотреть другой диагноз
- острый некроз миокарда подтвержден (верный ответ)
- острый некроз миокарда исключен
Вопрос 28: Заключение врача, согласно алгоритму исключения и подтверждения острого некроза миокарда у госпитализированного пациента, при уровне сердечного тропонина в крови ниже верхней границы нормы, определенного от начала боли через 10 часов
- острый некроз миокарда подтвержден
- необходимо рассмотреть другой диагноз
- рекомендовано повторное определение уровня сердечного тропонина в крови
- острый некроз миокарда исключен (верный ответ)
Вопрос 29: Изменения электрокардиограммы, влияющие на лечение пациента с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
- брадикардия (верный ответ)
- укорочение интервала QT
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
- блокада левой ножки пучка Гиса (верный ответ)
Вопрос 30: Ингибиторы АПФ, рекомендуемые пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST для лечения с 1-х суток заболевания
- каптоприл (верный ответ)
- рамиприл
- лизиноприл (верный ответ)
- зофеноприл (верный ответ)
Вопрос 31: К механическим осложнениям инфаркта миокарда относятся
- острая левожелудочковая недостаточность
- острая митральная регургитация (верный ответ)
- разрыв свободной стенки ЛЖ (верный ответ)
- разрыв межжелудочковой перегородки (верный ответ)
Вопрос 32: Класс I, согласно классификации острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда по Killip, – это
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности (верный ответ)
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
Вопрос 33: Класс II, согласно классификации острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда по Killip, – это
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких (верный ответ)
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности
Вопрос 34: Класс III, согласно классификации острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда по Killip, – это
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток (верный ответ)
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности
Вопрос 35: Класс IV, согласно классификации острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда по Killip, – это
- кардиогенный шок (верный ответ)
- нет признаков сердечной недостаточности
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
Вопрос 36: Минимальная периодичность диспансерных приемов пациентов, перенесших инфаркт миокарда, врачом-кардиологом должна осуществляться не реже
- 4 раз в год
- 2 раз в месяц
- 1 раза в год
- 2 раз в год (верный ответ)
Вопрос 37: Несердечные причины повышения уровня сердечного тропонина в крови
- миокардит
- тяжелая физическая нагрузка (верный ответ)
- синдром Такоцубо
- сепсис (верный ответ)
Вопрос 38: Основные противопоказания к проведению физических тренировок
- аортальный стеноз
- наличие внутрисердечных тромбов (верный ответ)
- неконтролируемый сахарный диабет (верный ответ)
- диссекция аорты (верный ответ)
Вопрос 39: Оценка риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST проводится с использованием шкалы
- GRАCE (верный ответ)
- PRECISE-DАPT
- CRUSАDE
- TIMI
Вопрос 40: Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками очень высокого риска неблагоприятного исхода после госпитализации рекомендуется проведение коронарографии с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые
- 3 суток
- 48 часов
- 24 часа
- 2 часа (верный ответ)
Вопрос 41: Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и признаками высокого риска неблагоприятного исхода рекомендуется в первые 24 часа проведение
- лабораторных исследований
- тромболитической терапии
- коронарографии (верный ответ)
- холтеровского мониторирования
Вопрос 42: Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и хотя бы одним критерием очень высокого риска рекомендуется проведение коронарографии с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые 2 ч после госпитализации с целью
- постановки диагноза
- снижения риска рецидива ишемии миокарда
- снижения вероятности неблагоприятных исходов (верный ответ)
- сокращения длительности госпитализации
Вопрос 43: Пациентам с подозрением на острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST рекомендовано разжевать и проглотить ацетилсалициловую кислоту в дозе
- 600 мг
- 150-300 мг (верный ответ)
- 75-100 мг
- 300 мг
Вопрос 44: Параметры для мониторирования у пациента с кардиогенным шоком
- ЦВД (верный ответ)
- инвазивное измерение АД (артериальная линия) (верный ответ)
- рентгенологический мониторинг
- смешанная венозная сатурация (верный ответ)
Вопрос 45: Показания для инсулинотерапии у пациентов с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST и сахарным диабетом
- сахарный диабет 1 типа (верный ответ)
- любая степень нарушения сознания (верный ответ)
- уровень глюкозы плазмы при поступлении 10 ммоль/л
- известное лечение высокими дозами глюкокортикоидов (верный ответ)
Вопрос 46: Прешок, согласно стадиям кардиогенного шока в зависимости от клинической тяжести и реакции на лечение
- состояние пациентов, симптомы и признаки шока как на предыдущей стадии, но не улучшаются на фоне лечения или ухудшаются; уровень лактата сохраняется выше 2 ммоль/л и повышается; показатели функции печени и почек ухудшаются
- у пациента нет признаков или симптомов кардиогенного шока, но есть риск развития: острый ИМ, признаки ОСН или декомпенсации ХСН (верный ответ)
- признаки гипоперфузии тканей, влажные хрипы в легких, диурез менее 30 мл/час, уровень лактата от 2 ммоль/л и выше, при инвазивном мониторинге гемодинамики СИ ниже 2,2 л/мин/м2, ДЗЛК выше 15 мм рт. ст
- фактический или угрожающий циркуляторный коллапс
Вопрос 47: При механических осложнениях инфаркта миокарда с нестабильностью гемодинамики у пациентов с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST рекомендуется проведение экстренного консилиума с участием
- психотерапевта
- сердечно-сосудистого хирурга (верный ответ)
- терапевта
- эндокринолога
Вопрос 48: При наличии клинически выраженной тревожности/депрессивной симптоматики всем пациентам, перенесшим острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, рекомендуется
- имплантация кардиовертера-дефибриллятора
- психологическое консультирование (верный ответ)
- дозированная физическая нагрузка
- ежегодная вакцинация
Вопрос 49: При планировании чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST нагрузочная доза клопидогрела составляет
- 150-325 мг
- 600 мг (верный ответ)
- 300 мг
- 75-100 мг
Вопрос 50: При сумме от 109 до 140 баллов по шкале GRАCE категория риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST определяется как
- умеренный (промежуточный) риск (верный ответ)
- низкий риск
- высокий риск
- очень высокий риск
Вопрос 51: При сумме ≥141 баллов по шкале GRАCE категория риска неблагоприятного исхода при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST определяется как
- низкий риск
- умеренный (промежуточный) риск
- высокий риск (верный ответ)
- очень высокий риск
Вопрос 52: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» имеет номер
- 918н
- 168н (верный ответ)
- 520н
- 173н
Вопрос 53: Причины снижения перфузии миокарда
- гипотония или шок (верный ответ)
- тяжелая анемия (верный ответ)
- дыхательная недостаточность (верный ответ)
- тахиаритмия
Вопрос 54: Развернутая картина кардиогенного шока, согласно стадиям кардиогенного шока в зависимости от клинической тяжести и реакции на лечение
- состояние пациентов, симптомы и признаки шока как на предыдущей стадии, но не улучшаются на фоне лечения или ухудшаются; уровень лактата сохраняется выше 2 ммоль/л и повышается; показатели функции печени и почек ухудшаются
- признаки гипоперфузии тканей, влажные хрипы в легких, диурез менее 30 мл/час, уровень лактата от 2 ммоль/л и выше, при инвазивном мониторинге гемодинамики СИ ниже 2,2 л/мин/м2, ДЗЛК выше 15 мм рт. ст (верный ответ)
- у пациента нет признаков или симптомов кардиогенного шока, но есть риск развития: острый ИМ, признаки ОСН или декомпенсации ХСН
- фактический или угрожающий циркуляторный коллапс
Вопрос 55: Резистентный кардиогенный шок, согласно стадиям кардиогенного шока в зависимости от клинической тяжести и реакции на лечение
- у пациента нет признаков или симптомов кардиогенного шока, но есть риск развития: острый ИМ, признаки ОСН или декомпенсации ХСН
- фактический или угрожающий циркуляторный коллапс
- состояние пациентов, симптомы и признаки шока как на предыдущей стадии, но не улучшаются на фоне лечения или ухудшаются; уровень лактата сохраняется выше 2 ммоль/л и повышается; показатели функции печени и почек ухудшаются (верный ответ)
- признаки гипоперфузии тканей, влажные хрипы в легких, диурез менее 30 мл/час, уровень лактата от 2 ммоль/л и выше, при инвазивном мониторинге гемодинамики СИ ниже 2,2 л/мин/м2, ДЗЛК выше 15 мм рт. ст
Вопрос 56: Рекомендуемая скорость инфузии инсулина при уровне глюкозы <3,9 ммоль/л в плазме крови
- не вводить (верный ответ)
- 0,5 ед/час
- 0,2 ед/час
- 1 ед/час
Вопрос 57: Рекомендуемая скорость инфузии инсулина при уровне глюкозы >20 ммоль/л в плазме крови
- 6 ед/час (верный ответ)
- 3 ед/час
- 5 ед/час
- 4 ед/час
Вопрос 58: Сердечные причины повышения уровня сердечного тропонина в крови
- субарахноидальное кровоизлияние
- хроническая болезнь почек
- сердечная недостаточность (верный ответ)
- кардиомиопатия (любая) (верный ответ)
Вопрос 59: Симптомы ишемии миокарда
- появление патологических зубцов Q на ЭКГ (верный ответ)
- положительный зубец P в отведениях I, II, аVF, V4-V6
- остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения на ЭКГ (верный ответ)
- выявление внутрикоронарного тромбоза при коронарной ангиографии (верный ответ)
Вопрос 60: Стадии кардиогенного шока в зависимости от клинической тяжести и реакции на лечение
- прешок (верный ответ)
- развернутая картина кардиогенного шока (верный ответ)
- резистентный кардиогенный шок (верный ответ)
- терминальное состояние
Вопрос 61: Стадия D кардиогенного шока, согласно классификации Американского общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCАI)
- пациенты с острым ИМ с гипотензией без признаков гипоперфузии
- пациенты с признаками кардиогенного шока, не отвечающими на терапию в течение 30 минут (верный ответ)
- пациенты в состоянии остановки кровообращения и продолжающейся сердечно-легочной реанимации, которым проводится активная коррекция всеми методами, включая ЭКМО
- пациенты с гипоперфузией, требующей оценки и коррекции волемического статуса и лечения (инотропная, вазопрессорная или механическая поддержка кровообращения, ЭКМО)
Вопрос 62: Стадия E кардиогенного шока, согласно классификации Американского общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCАI)
- пациенты в состоянии остановки кровообращения и продолжающейся сердечно-легочной реанимации, которым проводится активная коррекция всеми методами, включая ЭКМО (верный ответ)
- пациенты с признаками кардиогенного шока, не отвечающими на терапию в течение 30 минут
- пациенты с гипоперфузией, требующей оценки и коррекции волемического статуса и лечения (инотропная, вазопрессорная или механическая поддержка кровообращения, ЭКМО)
- пациенты с острым ИМ с гипотензией без признаков гипоперфузии
Вопрос 63: Стадия А кардиогенного шока, согласно классификации Американского общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCАI)
- пациенты с острым ИМ с гипотензией без признаков гипоперфузии
- пациенты с острым ИМ (верный ответ)
- пациенты с признаками кардиогенного шока, не отвечающими на терапию в течение 30 минут
- пациенты с гипоперфузией, требующей оценки и коррекции волемического статуса и лечения (инотропная, вазопрессорная или механическая поддержка кровообращения, ЭКМО)
Вопрос 64: Стадия В кардиогенного шока, согласно классификации Американского общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCАI)
- пациенты с острым ИМ с гипотензией без признаков гипоперфузии (верный ответ)
- пациенты в состоянии остановки кровообращения и продолжающейся сердечно-легочной реанимации, которым проводится активная коррекция всеми методами, включая ЭКМО
- пациенты с острым ИМ
- пациенты с гипоперфузией, требующей оценки и коррекции волемического статуса и лечения (инотропная, вазопрессорная или механическая поддержка кровообращения, ЭКМО)
Вопрос 65: Стадия С кардиогенного шока, согласно классификации Американского общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCАI)
- пациенты с признаками кардиогенного шока, не отвечающими на терапию в течение 30 минут
- пациенты с гипоперфузией, требующей оценки и коррекции волемического статуса и лечения (инотропная, вазопрессорная или механическая поддержка кровообращения, ЭКМО) (верный ответ)
- пациенты с острым ИМ с гипотензией без признаков гипоперфузии
- пациенты в состоянии остановки кровообращения и продолжающейся сердечно-легочной реанимации, которым проводится активная коррекция всеми методами, включая ЭКМО
Вопрос 66: У пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и кардиогенным шоком рекомендуется предпочесть
- чрескожное коронарное вмешательство с восстановлением кровотока по симптом-связанной артерии (верный ответ)
- коронарное шунтирование, если коронарная анатомия не подходит для чрескожного коронарного вмешательства (верный ответ)
- чрескожное коронарное вмешательство с восстановлением кровотока в других артериях
- баллонную внутриаортальную контрпульсацию
Вопрос 67: У пациентов с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на догоспитальном этапе рекомендуется проведение
- суточного мониторирования артериального давления
- тромболитической терапии
- электрокардиограммы (верный ответ)
- холтеровского мониторирования
Вопрос 68: У пациентов с умеренной и тяжелой хронической болезнью почек при инвазивной стратегии лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST рекомендуется гидратация изотоническим раствором натрия хлорида для профилактики
- цистита
- хронической почечной недостаточности
- нефрита
- острого повреждения почек (верный ответ)
Вопрос 69: У пациентов, перенесших острый коронарный синдром без подъема сегмента ST с осложненным течением заболевания, частота диспансерных приемов должна
- определяться клинической необходимостью (верный ответ)
- осуществляться 1 раз в год
- осуществляться 2 раза в год
- осуществляться каждые 4-6 недель
Вопрос 70: Шкала риска для принятия решения о длительности двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
- CRUSАDE
- TIMI
- GRАCE
- PRECISE-DАPT (верный ответ)