Тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 94 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Кардиология.
Вопрос 1: Абсолютным противопоказанием к ТЛТ является
- известный геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений) (верный ответ)
- обострение язвенной болезни
- транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев
- беременность и 1-я неделя после родов
Вопрос 2: Абсолютным противопоказанием к ТЛТ является
- инфекционный эндокардит
- ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев (верный ответ)
- обострение язвенной болезни
- беременность и 1-я неделя после родов
Вопрос 3: Абсолютным противопоказанием к ТЛТ является
- прием пероральных антикоагулянтов
- инфекционный эндокардит
- беременность и 1-я неделя после родов
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии (верный ответ)
Вопрос 4: Абсолютным противопоказанием к ТЛТ является
- обострение язвенной болезни
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное) (верный ответ)
- инфекционный эндокардит
- прием пероральных антикоагулянтов
Вопрос 5: Абсолютным противопоказанием к ТЛТ является
- обострение язвенной болезни
- беременность и 1-я неделя после родов
- транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев
- недавняя серьезная травма / хирургическое вмешательство / травма головы / желудочно-кишечное кровотечение (в течение предыдущего месяца) (верный ответ)
Вопрос 6: Абсолютным противопоказанием к ТЛТ является
- обострение язвенной болезни
- транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев
- повреждение или новообразование ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС (верный ответ)
- инфекционный эндокардит
Вопрос 7: Абсолютным противопоказанием к ТЛТ является
- обострение язвенной болезни
- инфекционный эндокардит
- пункция некомпрессируемых сосудов, биопсия печени, спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов (верный ответ)
- беременность и 1-я неделя после родов
Вопрос 8: Абсолютным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- атриовентрикулярная (АВ) блокада II-III ст. у пациентов без функционирующего искусственного водителя ритма сердца (верный ответ)
- наличие факторов риска возникновения кардиогенного шока
- клинические проявления СН
- свидетельства наличия низкого сердечного выброса
Вопрос 9: Абсолютным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- свидетельства наличия низкого сердечного выброса
- непереносимость компонентов препарата (верный ответ)
- наличие факторов риска возникновения кардиогенного шока
- клинические проявления СН
Вопрос 10: Абсолютным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- клинические проявления СН
- наличие факторов риска возникновения кардиогенного шока
- свидетельства наличия низкого сердечного выброса
- кардиогенный шок (верный ответ)
Вопрос 11: Абсолютным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- свидетельства наличия низкого сердечного выброса
- клинические проявления СН
- наличие факторов риска возникновения кардиогенного шока
- тяжелая обструктивная болезнь легких в стадии обострения (верный ответ)
Вопрос 12: В качестве инструмента стратификации риска ранней выписки у пациентов с ИМпST может быть использована шкала
- TIMI
- SCОRE
- Zwоlle (верный ответ)
- Killip
Вопрос 13: В связи с высоким риском кровотечений у пациентов с ИМnST не рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту при количестве тромбоцитов менее
- 30х109/л
- 70х109/л
- 50х109/л
- 10х109/л (верный ответ)
Вопрос 14: В связи с высоким риском кровотечений у пациентов с ИМnST не рекомендуется применять клопидогрел при количестве тромбоцитов менее
- 70х109/л
- 10х109/л
- 50х109/л
- 30х109/л (верный ответ)
Вопрос 15: В связи с высоким риском кровотечений у пациентов с ИМnST не рекомендуется применять прасугрел при количестве тромбоцитов менее
- 70х109/л
- 50х109/л (верный ответ)
- 10х109/л
- 30х109/л
Вопрос 16: В связи с высоким риском кровотечений у пациентов с ИМnST не рекомендуется применять тикагрелор при количестве тромбоцитов менее
- 50х109/л (верный ответ)
- 10х109/л
- 70х109/л
- 30х109/л
Вопрос 17: Время от вызова пациентом с подозрением на ОКСпST бригады скорой медицинской помощи (СМП) до ее прибытия не должно превышать
- 90 минут
- 40 минут
- 20 минут (верный ответ)
- 60 минут
Вопрос 18: Время от момента первичного медицинского контакта до постановки диагноза ОКСпST не должно превышать
- 60 минут
- 10 минут (верный ответ)
- 40 минут
- 90 минут
Вопрос 19: Всем пациентам с ИМпST и подозрением на гиповолемический шок для выявления его причины рекомендуется срочно выполнить
- МРТ
- ЭХО-КГ (верный ответ)
- КТ с в/в контрастированием
- сцинтиграфию
Вопрос 20: Выделяют следующие основные варианты кардиогенного шока при ИМпST
- истинный кардиогенный шок (верный ответ)
- шок вследствие относительной и абсолютной гиповолемии (верный ответ)
- ложный кардиогенный шок
- аритмический вариант (верный ответ)
Вопрос 21: Госпитальная смертность при I классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 10-20%
- 2-3% (верный ответ)
- 5-12%
- 50-81%
Вопрос 22: Госпитальная смертность при II классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 50-81%
- 5-12% (верный ответ)
- 2-3%
- 10-20%
Вопрос 23: Госпитальная смертность при III классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 5-12%
- 10-20% (верный ответ)
- 50-81%
- 2-3%
Вопрос 24: Госпитальная смертность при IV классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 5-12%
- 50-81% (верный ответ)
- 10-20%
- 2-3%
Вопрос 25: Двойная антитромботическая терапия у пациентов с ИМпST и показаниями к длительному приему антикоагулянтов рекомендуется вплоть до
- 24 месяцев
- 12 месяцев (верный ответ)
- 6 месяцев
- 1 месяца
Вопрос 26: Для оценки наличия и выраженности ОСН рекомендуется во всех случаях ИМпST использовать классификацию
- TIMI
- Killip (верный ответ)
- Zwоlle
- SCОRE
Вопрос 27: Для оценки эффективности терапии ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, определения необходимости увеличения его дозы и/или добавления гиполипидемических препаратов с другим механизмом действия рекомендуется определить уровень ХС ЛНП в крови через
- 12 месяцев после начала лечения
- 6 месяцев после начала лечения
- 4-6 недель после начала лечения (верный ответ)
- 7 дней после начала лечения
Вопрос 28: Для сопровождения системной ТЛТ у пациентов с ИМnST в качестве антикоагулянта первого выбора рекомендуется
- далтепарин
- надропарин
- гепарин натрия
- эноксапарин натрия (верный ответ)
Вопрос 29: Если выполняется ЧКВ, рекомендуется назначение клопидогрела в нагрузочной дозе, которая составляет
- 600 мг (верный ответ)
- 500 мг
- 1000 мг
- 300 мг
Вопрос 30: Заболевания или состояния, затрудняющие оценку ЭКГ при ИМпST
- ТЭЛА (верный ответ)
- аппендицит
- кардиомиопатия (верный ответ)
- блокада ЛНПГ (верный ответ)
Вопрос 31: Заболевания или состояния, затрудняющие оценку ЭКГ при ИМпST
- метаболические нарушения (например, гиперкалиемия) (верный ответ)
- сохраняющиеся изменения ЭКГ, свойственные молодому возрасту (верный ответ)
- гепатит
- ИМ в анамнезе с формированием патологических зубцов Q и/или сохраняющимся подъемом ST (например, хроническая аневризма ЛЖ) (верный ответ)
Вопрос 32: Заболевания или состояния, затрудняющие оценку ЭКГ при ИМпST
- язвенный колит
- холецистит (верный ответ)
- гепатит
- возбуждение желудочков сердца по дополнительному проводящему пути (верный ответ)
Вопрос 33: Заболевания или состояния, затрудняющие оценку ЭКГ при ИМпST
- субарахноидальное кровоизлияние (верный ответ)
- синдром Бругада (верный ответ)
- гепатит
- перикардит (верный ответ)
Вопрос 34: Инфаркт миокарда 1 типа – это
- инфаркт миокарда, связанный с тромбозом коронарного стента, документированный при КГ или аутопсии
- инфаркт миокарда, развывшийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической АБ в КА с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз) (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с осложнениями, возникшими по время процедуры ЧКВ и в ближайшие 48 часов после нее
- инфаркт миокарда, развывшийся в результате ишемии, вызванной причинами, не связанными с тромботическими осложнениями коронарного атеросклероза
Вопрос 35: Инфаркт миокарда 2 типа – это
- инфаркт миокарда, связанный с тромбозом коронарного стента, документированный при КГ или аутопсии
- инфаркт миокарда, развывшийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической АБ в КА с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз)
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с осложнениями, возникшими по время процедуры ЧКВ и в ближайшие 48 часов после нее
Вопрос 36: Инфаркт миокарда 4а типа – это
- инфаркт миокарда, связанный с осложнениями, возникшими по время процедуры ЧКВ и в ближайшие 48 часов после нее (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с тромбозом коронарного стента, документированный при КГ или аутопсии
- инфаркт миокарда, развывшийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической АБ в КА с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз)
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода
Вопрос 37: Инфаркт миокарда 4б типа – это
- инфаркт миокарда, развывшийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической АБ в КА с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз)
- инфаркт миокарда, связанный с осложнениями, возникшими по время процедуры ЧКВ и в ближайшие 48 часов после нее
- инфаркт миокарда, связанный с тромбозом коронарного стента, документированный при КГ или аутопсии (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с рестенозом после ЧКВ
Вопрос 38: Инфаркт миокарда 4с типа – это
- инфаркт миокарда, связанный с рестенозом после ЧКВ (верный ответ)
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода
- инфаркт миокарда, развывшийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической АБ в КА с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз)
- инфаркт миокарда, связанный с осложнениями, возникшими по время процедуры ЧКВ и в ближайшие 48 часов после нее
Вопрос 39: Инфаркт миокарда 5 типа – это
- инфаркт миокарда, связанный с рестенозом после ЧКВ
- инфаркт миокарда, развывшийся вследствие разрыва или эрозии атеросклеротической АБ в КА с последующим формированием внутрикоронарного тромба (атеротромбоз)
- инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с осложнениями, возникшими по время процедуры ЧКВ и в ближайшие 48 часов после нее
Вопрос 40: Инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST на ЭКГ (ИМпST) - инфаркт миокарда, при котором в ранние сроки заболевания имеют место
- стойкие (длительностью более 40 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ
- подъемы сегмента ST в одном отведении ЭКГ
- стойкие (длительностью более 60 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ
- стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 41: К пациентам с ИМпST с высоким риском жизнеугрожающих аритмий относятся пациенты
- с известным анамнезом желудочковой аритмии до инфаркта миокарда (верный ответ)
- с ожирением
- с поздним поступлением (более 12 часов от начала заболевания) (верный ответ)
- с низкой фракцией выброса ЛЖ менее 40% (верный ответ)
Вопрос 42: Класс острой сердечной недостаточности определяется по шкале
- SCОRE
- Killip (верный ответ)
- TIMI
- Zwоlle
Вопрос 43: Критерии диагностики острого ИМ 1 и 2 типов
- симптомы ишемии миокарда (верный ответ)
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда, сопровождающимися предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, в случаях, когда пациент умирает до появления возможности взятия образцов крови
- остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения на ЭКГ (верный ответ)
- появление патологических зубцов Q на ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 44: Критерии диагностики острого ИМ 1 и 2 типов
- остро возникшие (или предположительно остро возникшие) ишемические изменения на ЭКГ (верный ответ)
- симптомы ишемии миокарда (верный ответ)
- выявление внутрикоронарного тромбоза при коронарной ангиографии или атеротромбоза (или признаков нестабильной АБ) на аутопсии (верный ответ)
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда, сопровождающимися предположительно новыми ишемическими изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, в случаях, когда пациент умирает до появления возможности взятия образцов крови
Вопрос 45: Критерии диагностики острого ИМ 4а типа (первые 48 часов после процедуры ЧКВ)
- посмертное выявление тромба, связанного с процедурой, в целевой артерии, или область некроза в миокарде, кровоснабжаемом этой артерией (верный ответ)
- остро возникшие ишемические изменения ЭКГ (верный ответ)
- появление патологических зубцов Q на ЭКГ (верный ответ)
- острая окклюзия шунта или наивной коронарной артерии, документированная при коронарной ангиографии
Вопрос 46: Метод диагностики, необходимый для оценки функции и геометрии левого желудочка
- МРТ
- КТ
- ЭХО-КГ (верный ответ)
- рентгенография
Вопрос 47: Основные противопоказания для назначения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы
- сахарный диабет
- беременность (верный ответ)
- повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы (верный ответ)
- активное заболевание печени (верный ответ)
Вопрос 48: Острый коронарный синдром со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ (ОКСпST) – остро возникшие клинические признаки или симптомы ишемии миокарда в сочетании с
- наличием стойких (длительностью более 60 минут) подъемов сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ
- наличием стойких (длительностью более 60 минут) подъемов сегмента ST в одном отведении ЭКГ
- наличием стойких (длительностью более 40 минут) подъемов сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ
- наличием стойких (длительностью более 20 минут) подъемов сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях ЭКГ (верный ответ)
Вопрос 49: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное)
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
- прием пероральных антикоагулянтов (верный ответ)
- известный геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений)
Вопрос 50: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- пункция некомпрессируемых сосудов, биопсия печени, спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов
- известный геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений)
- инфекционный эндокардит (верный ответ)
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
Вопрос 51: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- рефрактерная АГ (САД >180 мм рт. ст. и/или ДАД >110 мм рт. ст.) (верный ответ)
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
- известный геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений)
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное)
Вопрос 52: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
- пункция некомпрессируемых сосудов, биопсия печени, спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов
- транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев (верный ответ)
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное)
Вопрос 53: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
- обострение язвенной болезни (верный ответ)
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное)
- повреждение или новообразование ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС
Вопрос 54: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- пункция некомпрессируемых сосудов, биопсия печени, спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов
- известный геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений)
- ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев
- беременность и 1-я неделя после родов (верный ответ)
Вопрос 55: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- тяжелое заболевание печени (верный ответ)
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
- пункция некомпрессируемых сосудов, биопсия печени, спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное)
- известный геморрагический диатез или кровоточивость (кроме менструальных кровотечений)
Вопрос 56: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- обострение язвенной болезни (верный ответ)
- повреждение или новообразование ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС
- пункция некомпрессируемых сосудов, биопсия печени, спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
Вопрос 57: Относительным противопоказанием к ТЛТ является
- травматичная или длительная сердечно-легочная реанимация (верный ответ)
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное)
- повреждение или новообразование ЦНС, артериовенозные мальформации ЦНС
- ранее перенесённый геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии
Вопрос 58: Относительным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- тяжелая обструктивная болезнь легких в стадии обострения
- систолическое АД <100 мм рт. ст., ЧСС <60 ударов в 1 мин (верный ответ)
- непереносимость компонентов препарата
- атриовентрикулярная (АВ) блокада II-II ст. у пациентов без функционирующего искусственного водителя ритма сердца
Вопрос 59: Относительным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- атриовентрикулярная (АВ) блокада II-III ст. у пациентов без функционирующего искусственного водителя ритма сердца
- тяжелая обструктивная болезнь легких в стадии обострения
- наличие факторов риска возникновения кардиогенного шока (верный ответ)
- непереносимость компонентов препарата
Вопрос 60: Относительным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- тяжелая обструктивная болезнь легких в стадии обострения
- кардиогенный шок
- обструктивная болезнь легких в анамнезе (верный ответ)
- атриовентрикулярная (АВ) блокада II-III ст. у пациентов без функционирующего искусственного водителя ритма сердца
Вопрос 61: Относительным противопоказанием к использованию бета-адреноблокаторов при ИМnST является
- кардиогенный шок
- атриовентрикулярная (АВ) блокада II-III ст. у пациентов без функционирующего искусственного водителя ритма сердца
- тяжелая обструктивная болезнь легких в стадии обострения
- удлинение интервала PQ >0,24 сек (верный ответ)
Вопрос 62: Оценка достижения реперфузии на основании ЭКГ после осуществления тромболизиса проводится через
- 60-90 минут (верный ответ)
- 12 часов
- 10-15 минут
- 24 часа
Вопрос 63: Пациентам с ИМпST при появлении признаков ОСН рекомендуется срочно выполнить
- сцинтиграфию
- ЭХО-КГ (верный ответ)
- МРТ
- КТ с в/в контрастированием
Вопрос 64: Показания к длительному применению антикоагулянтов
- тромбоз полости ЛЖ (верный ответ)
- тромбоз глубоких вен (верный ответ)
- ТЭЛА (верный ответ)
- пожилой возраст
Вопрос 65: После установления диагноза ОКСnST / ИМnST рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты в нагрузочной дозе, которая составляет
- 75-100 мг
- 150-300 мг (верный ответ)
- 1000 мг
- 500 мг
Вопрос 66: После установления диагноза ОКСnST / ИМnST рекомендуется назначение клопидогрела в нагрузочной дозе, которая составляет
- 300 мг (верный ответ)
- 500 мг
- 75 мг
- 1000 мг
Вопрос 67: Постоянная поддерживающая доза ацетилсалициловой кислоты составляет
- 1000 мг 1 раз/сутки
- 150-300 мг 1 раз/сутки
- 75-100 мг 1 раз/сутки (верный ответ)
- 500 мг 1 раз/сутки
Вопрос 68: Постоянная поддерживающая доза клопидогрела составляет
- 1000 мг 1 раз/сутки
- 300 мг 1 раз/сутки
- 75 мг 1 раз/сутки (верный ответ)
- 500 мг 1 раз/сутки
Вопрос 69: При ТЛТ длительность парентерального введения антикоагулянтов составляет
- от 14 до 21 суток
- от 12 до 14 суток
- от 1 до 3 суток
- от 2 до 8 суток (верный ответ)
Вопрос 70: При использовании морфина у пациентов с ИМпST возможны следующие осложнения
- выраженная артериальная гипертензия
- выраженная артериальная гипотензия (верный ответ)
- выраженное угнетение дыхания (верный ответ)
- тошнота, рвота (верный ответ)
Вопрос 71: При лечении СН у пациентов с ИМпST рекомендуется в/в введение петлевых диуретиков (фуросемид) в первоначальной дозе
- 80 мг
- 20 мг
- 10 мг
- 40 мг (верный ответ)
Вопрос 72: При подборе гиполипидемической терапии у пациентов, перенесших ИМпST, уровень ХС ЛНП рекомендуется оценивать каждые
- 6-7 месяцев
- 4-6 недель (верный ответ)
- 10-12 недель
- 2 недели
Вопрос 73: Признаки I класса острой сердечной недостаточности по Killip
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности (верный ответ)
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
Вопрос 74: Признаки II класса острой сердечной недостаточности по Killip
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких (верный ответ)
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
Вопрос 75: Признаки III класса острой сердечной недостаточности по Killip
- нет признаков сердечной недостаточности
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
- кардиогенный шок
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток (верный ответ)
Вопрос 76: Признаки IV класса острой сердечной недостаточности по Killip
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
- кардиогенный шок (верный ответ)
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
- нет признаков сердечной недостаточности
Вопрос 77: Противопоказанием для начала использования антагонистов альдостерона является
- уровень креатинина в крови у мужчин >220 мкмоль/л (верный ответ)
- уровень креатинина в крови у женщин >175 мкмоль/л (верный ответ)
- концентрация калия менее 5 ммоль/л
- концентрация калия более 5 ммоль/л (верный ответ)
Вопрос 78: Противопоказанием для начала использования иАПФ является
- систолическое АД <120 мм рт. ст
- гипокалиемия
- систолическое АД <100 мм рт. ст (верный ответ)
- гипонатриемия
Вопрос 79: Противопоказанием для начала использования иАПФ является
- гипокалиемия
- гипонатриемия
- двусторонней стеноз почечных артерий (верный ответ)
- систолическое АД <120 мм рт. ст
Вопрос 80: Противопоказанием для начала использования иАПФ является
- систолическое АД <120 мм рт. ст
- выраженное снижение фильтрационной функции почек (верный ответ)
- гипонатриемия
- гипокалиемия
Вопрос 81: Противопоказанием для начала использования иАПФ является
- гипонатриемия
- гиперкалиемия (верный ответ)
- гипокальциемия
- систолическое АД <120 мм рт. ст
Вопрос 82: Реперфузионная терапия для снижения риска смерти рекомендуется всем пациентам с ИМпST и длительностью симптомов
- <7 суток
- <24 часов
- <12 часов (верный ответ)
- <2 суток
Вопрос 83: У пациентов с ИМпST и анемией, не имеющих признаков кровотечения и гемодинамической нестабильности, целесообразность гемотрансфузии рекомендуется рассматривать при
- снижении уровня гемоглобина менее 100 г/л
- снижении уровня гематокрита менее 35% и/или гемоглобина менее 110 г/л
- снижении уровня гематокрита менее 30% и/или гемоглобина менее 90 г/л
- снижении уровня гематокрита менее 25% и/или гемоглобина менее 70 г/л (верный ответ)
Вопрос 84: У пациентов с ИМпST, перенесших помимо данного ИМпST еще одно сосудистое событие в течение предшествующих 2-х лет, для дополнительного снижения риска повторных ишемических событий рекомендуется поддерживать целевой уровень ХС ЛНП
- <4 ммоль/л
- <1,0 ммоль/л (верный ответ)
- <3 ммоль/л
- <2 ммоль/л
Вопрос 85: У пациентов, перенесших ИМпST, ЧКВ или КШ, рекомендуется выполнение неинвазивного стресс-теста с периодичностью не реже
- 1 раза в месяц
- 1 раза в 5 лет
- 1 раза в 2 года (верный ответ)
- 1 раза в год
Вопрос 86: У пациентов, перенесших ИМпST, рекомендуется ЭХО-КГ с обязательной оценкой ФВ ЛЖ с периодичностью не реже
- 1 раза в год (верный ответ)
- 1 раза в месяц
- 1 раза в 2 года
- 1 раза в 5 лет
Вопрос 87: У пациентов, перенесших ИМпST, рекомендуется обзорная рентгенография органов грудной клетки с периодичностью не реже
- 1 раза в 2 года
- 1 раза в год (верный ответ)
- 1 раза в 5 лет
- 1 раза в месяц
Вопрос 88: У пациентов, перенесших ИМпST, рекомендуется поддерживать уровень ХС ЛНП
- <2 ммоль/л
- <3 ммоль/л
- <1,4 ммоль/л (верный ответ)
- <4 ммоль/л
Вопрос 89: У пациентов, перенесших ИМпST, рекомендуется регистрация ЭКГ с периодичностью не реже
- 1 раза в 5 лет
- 1 раза в год (верный ответ)
- 1 раза в 2 года
- 1 раза в месяц
Вопрос 90: Утверждение порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, перенесших инфаркт миокарда, регламентировано приказом
- №190
- №323-ФЗ
- №203н
- №168н (верный ответ)
Вопрос 91: Целевой уровень АД у пациентов после ИМ
- ниже 140/90 мм рт. ст (верный ответ)
- ниже 110/80 мм рт. ст
- ниже 120/80 мм рт. ст
- ниже 150/100 мм рт. ст
Вопрос 92: Шкала Zwоlle основана на следующих признаках
- локализация инфаркта миокарда (верный ответ)
- пол пациента
- класс сердечной недостаточности по Killip (верный ответ)
- возраст пациента (верный ответ)
Вопрос 93: Шкала Zwоlle основана на следующих признаках
- пол пациента
- время до реперфузии (верный ответ)
- кровоток в инфаркт связанной артерии по TIMI (верный ответ)
- наличие трехсосудистого поражения (верный ответ)
Вопрос 94: Эталонным методом трёхмерной оценки морфологии и функции камер сердца, а также клапанного аппарата является
- МРТ (верный ответ)
- рентгенография
- ЭХО-КГ
- КТ