Тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 69 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: 1 тип острого инфаркта миокарда – это
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода
- инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии (верный ответ)
- инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда
Вопрос 2: 2 тип острого инфаркта миокарда – это
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода (верный ответ)
- инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии
- инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда
Вопрос 3: 3 тип острого инфаркта миокарда – это
- инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода
- инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии
- инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием
- сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда (верный ответ)
Вопрос 4: 4b тип острого инфаркта миокарда развивается
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда)
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии (верный ответ)
- первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства
Вопрос 5: 4а тип острого инфаркта миокарда развивается
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда)
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии
- первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства (верный ответ)
Вопрос 6: 4с тип острого инфаркта миокарда развивается
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда) (верный ответ)
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии
- первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства
Вопрос 7: 5 тип острого инфаркта миокарда развивается
- в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования (верный ответ)
- в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда)
- в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии
- первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства
Вопрос 8: Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
- биопсия печени в течение предыдущих 24 часов (верный ответ)
- прием пероральных антикоагулянтов
- ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии (верный ответ)
- расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное) (верный ответ)
Вопрос 9: Блокаторы b-адренергических рецепторов, применяемые при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в 1-е сутки заболевания
- бисопролол
- метопролол (верный ответ)
- пропранолол (верный ответ)
- эсмолол (верный ответ)
Вопрос 10: Блокаторы b-адренергических рецепторов, применяемые при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST с более отдаленных сроков заболевания
- бисопролол (верный ответ)
- метопролол (верный ответ)
- пропранолол
- эсмолол
Вопрос 11: Блокаторы рецептора ангиотензина II, рекомендуемые при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST
- валсартан (верный ответ)
- ирбесартан
- кандесартан
- лозартан
Вопрос 12: В зависимости от глубины поражения мышечного слоя выделяют следующие формы инфаркта миокарда
- повторный
- рецидив
- субэндокардиальный (верный ответ)
- трансмуральный (верный ответ)
Вопрос 13: В качестве инструмента стратификации риска ранней выписки рекомендована шкала
- Killip
- SCОRE
- TIMI
- Zwоlle (верный ответ)
Вопрос 14: Временной отрезок 120 минут от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию включает
- время вызова врача на дом
- время от первой жалобы на ангинозные боли
- время от постановки/подтверждения диагноза (верный ответ)
- время транспортировки (верный ответ)
Вопрос 15: Время от вызова пациентом (с подозрением на острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST) бригады скорой медицинской помощи до ее прибытия не должно превышать
- 120 минут
- 20 минут (верный ответ)
- 30 минут
- 60 минут
Вопрос 16: Время от момента первичного медицинского контакта до постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST не должно превышать
- 10 минут (верный ответ)
- 120 минут
- 30 минут
- 60 минут
Вопрос 17: Время от постановки/подтверждения диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST в ЧКВ-центре до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию должно быть не более
- 10 минут
- 120 минут
- 30 минут
- 60 минут (верный ответ)
Вопрос 18: Всем пациентам с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST рекомендуется электрокардиография
- в грудных отведениях
- в покое в 12 стандартных отведениях (верный ответ)
- с дополнительными отведениями V7–V9 и V3R–V4R (верный ответ)
- с нагрузкой в 12 стандартных отведениях
Вопрос 19: Всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, рекомендуется потребление поваренной соли до
- 10 г в сутки
- 3 г в сутки
- 5 г в сутки (верный ответ)
- 6 г в сутки
Вопрос 20: Всем пациентам, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, рекомендуется программа кардиореабилитации, которая должна осуществляться
- врачом кардиологом
- мультидисциплинарной командой (верный ответ)
- психиатром
- психотерапевтом
Вопрос 21: Госпитальная смертность при I классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 10–20%
- 2–3% (верный ответ)
- 50–81%
- 5–12%
Вопрос 22: Госпитальная смертность при II классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 10–20%
- 2–3%
- 50–81%
- 5–12% (верный ответ)
Вопрос 23: Госпитальная смертность при III классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 10–20% (верный ответ)
- 2–3%
- 50–81%
- 5–12%
Вопрос 24: Госпитальная смертность при IV классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
- 10–20%
- 2–3%
- 50–81% (верный ответ)
- 5–12%
Вопрос 25: Диспансернюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется врачом
- кардиологом (верный ответ)
- общей практики
- терапевтом
- участковым терапевтом
Вопрос 26: Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется врачом-кардиологом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ
- № 173н (верный ответ)
- № 203н
- № 323-ФЗ
- № 918н (верный ответ)
Вопрос 27: Для контроля артериального давления у пациентов после инфаркта миокарда предпочтительны
- ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитор
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- блокаторы медленных кальциевых каналов
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
Вопрос 28: Для предотвращения распространения зоны инфаркта миокарда у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с ранней постинфарктной стенокардией и рецидивом инфаркта миокарда рекомендуется проведение
- коронароангиографии
- коронароангиографии с реваскуляризацией (верный ответ)
- перфузионной сцинтиграфии миокарда
- эхокардиографии
Вопрос 29: Если врачи скорой медицинской помощи рассчитывают, что время от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до первичного чрескожного коронарного вмешательства (пЧКВ) превысит 120 минут, но от начала симптомов прошло более 12 часов, пациент транспортируется в
- ближайший стационар
- специализированный стационар
- стационар с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центре) (верный ответ)
- учреждение для оказания симптоматической медицинской помощи
Вопрос 30: Если персонал скорой медицинской помощи расчитывает, что время от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до первичного чрескожного коронарного вмешательства превысит 120 минут, и от начала симптомов прошло не более 12 часов, пациенту показано проведение
- аблации
- первичного чрескожного коронарного вмешательства
- тромболитической терапии (верный ответ)
- электроимпульсная терапия
Вопрос 31: Заболевания, затрудняющие электрокардиографическую (ЭКГ) диагностику инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
- атеросклероз
- миокардит (верный ответ)
- синдром Бругада (верный ответ)
- хроническая аневризма левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 32: Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) рекомендуемые при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST
- зофеноприл (верный ответ)
- каптоприл (верный ответ)
- лизиноприл (верный ответ)
- хинаприл
Вопрос 33: К биохимическим маркерам повреждения кардиомиоцитов, которые предпочтительно исследовать в динамике у пациентов с ИМпST, относится сердечный тропонин
- I (верный ответ)
- С
- Т (верный ответ)
Вопрос 34: К методу реперфузии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST относят
- аблация
- коронарная ангиография
- первичное чрескожное коронарное вмешательство (верный ответ)
- тромболитическая терапия (верный ответ)
Вопрос 35: К ранним осложнениям инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST относятся
- нарушения ритма и проводимости (верный ответ)
- острая сердечная недостаточность (верный ответ)
- разрыв свободной стенкилевого желудочка (верный ответ)
- тромбоз стента (верный ответ)
- хроническая аневризма сердца
Вопрос 36: Класс острой сердечной недостаточности определяется по шкале
- Killip (верный ответ)
- SCОRE
- TIMI
- Zwоlle
Вопрос 37: Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый инфаркт миокарда имеет код
- I 21 (верный ответ)
- I 22
- I 23
- I 24
Вопрос 38: Минимальная периодичность диспансерных приемов пациентов, перенесших инфаркт миокарда, врачом кардиологом должна осуществляться не реже
- 1 раза в 6 месяцев
- 1 раза в год
- 2 раз в 6 месяцев
- 2 раз в год (верный ответ)
Вопрос 39: Начальная доза бисопролола у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
- 1,125–2,5 мг 1 раза/сутки (верный ответ)
- 12,5–25 мг 2–3 раза/сутки
- 3,125–6,25 мг 2 раза/сутки
- 5 мг 1 раза/сутки
Вопрос 40: Номер приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)»
- 173н
- 323-ФЗ
- 404ан (верный ответ)
- 520н
Вопрос 41: Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
- беременность и 1-я неделя после родов (верный ответ)
- ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев
- спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов
- транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 42: Оценка перфузии миокарда оценивается по шкале
- Killip
- SCОRE
- TIMI (верный ответ)
- Zwоlle
Вопрос 43: Пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST для обнаружения острой окклюзии или осложненного стеноза артерии рекомендуется проведение
- спиральной компьютерной томографии сердца
- сцинтиграфии миокарда
- чрескожного коронарного вмешательства (верный ответ)
- эхокардиографии
Вопрос 44: Пациенты с ≤3 баллами по шкале Zwоlle имеют риск 30-дневной смертности
- 0,5% (верный ответ)
- 10%
- 5%
- 50%
Вопрос 45: Пациенты с ≤3 баллами по шкале Zwоlle могут быть безопасно выписаны из стационара в первые
- 12 часов
- 48 часов
- 72 часа (верный ответ)
- на вторые сутки
Вопрос 46: Первичное чрескожное коронарное вмешательство пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST проводится
- в многопрофильном стационаре (верный ответ)
- в стационаре с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центре) (верный ответ)
- если время от начала симптомов не превышает 48 часов
- если время от начала симптомов превышает 48 часов (верный ответ)
Вопрос 47: Первичный медицинский контакт может осуществляться, или
- бригадой скорой медицинской помощи (верный ответ)
- врачами стационара без возможности проведения чрескожного коронарного вмешательства (не ЧКВ-центр) (верный ответ)
- врачами стационара с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центр) (верный ответ)
- медсестрой скорой медицинской помощи
Вопрос 48: Повторный инфаркт миокарда – это инфаркт миокарда
- при котором в ранние сроки заболевания имеют место стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях на электрокардиографии
- развившийся в результате острого повреждения (некроза) миокарда вследствие ишемии
- развившийся в течение 28 суток после предшествующего инфаркта миокарда
- развившийся через 28 суток и позднее после предшествующего инфаркта миокарда (верный ответ)
Вопрос 49: После успешной тромболитической терапии рекомендуется ранняя коронарография в течение
- 10 минут после начала тромболизиса
- 2–24 часов после начала тромболизиса (верный ответ)
- 30 минут после начала тромболизиса
- 48 часов после начала тромболизиса
Вопрос 50: При выявлении на аутопсии инфаркта миокарда в сочетании со свежим или недавно возникшим атеротромбозом в инфаркт-связанной коронарной артерии инфаркт миокарда 3 типа должен быть реклассифицирован в инфаркт миокарда
- 1 типа (верный ответ)
- 2 типа
- 4 типа
- 5 типа
Вопрос 51: При диспансерном наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, контролируются следующие показатели
- артериальное давление (верный ответ)
- уровень трансаминаз
- уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (верный ответ)
- частота сердечных сокращений (верный ответ)
Вопрос 52: При подозрении на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST пациента, госпитализированного в стационар, не располагающий возможностями для экстренной реваскуляризации, рекомендуется
- не транспортировать пациента ввиду тяжести состояния
- проведение диагностических мероприятий, направленных на подтверждение или исключение инфаркта миокарда (верный ответ)
- провести экстренно тромболизис
- своевременно перевести в лечебное учреждение, где реализуется программа реваскуляризации при инфаркте миокарда (верный ответ)
Вопрос 53: Признаки I класса острой сердечной недостаточности по Killip
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности (верный ответ)
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
Вопрос 54: Признаки II класса острой сердечной недостаточности по Killip
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких (верный ответ)
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
Вопрос 55: Признаки III класса острой сердечной недостаточности по Killip
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
- кардиогенный шок
- нет признаков сердечной недостаточности
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток (верный ответ)
Вопрос 56: Признаки IV класса острой сердечной недостаточности по Killip
- III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких
- кардиогенный шок (верный ответ)
- нет признаков сердечной недостаточности
- отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток
Вопрос 57: Программа кардиореабилитации у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, длится не менее
- 1-2 лет
- 2-3 недель
- 3-6 месяцев
- 8–12 недель (верный ответ)
Вопрос 58: Ранняя выписка пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST низкого риска после первичного чрескожного коронарного вмешательства рекомендована у отдельных пациентов, если
- адекватное наблюдение (верный ответ)
- организована ранняя реабилитация (верный ответ)
- получат подробную информацию о заболевании
- проведена модификация образа жизни
Вопрос 59: Реперфузионная терапия для снижения риска смерти рекомендуется всем пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и длительностью симптомов менее
- 12 часов (верный ответ)
- 18 часов
- 24 часов
- 48 часов
Вопрос 60: Рецидив инфаркт миокарда – это инфаркт миокарда
- при котором в ранние сроки заболевания имеют место стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях на электрокардиографии
- развившийся в результате острого повреждения (некроза) миокарда вследствие ишемии
- развившийся в течение 28 суток после предшествующего инфаркта миокарда (верный ответ)
- развившийся через 28 суток и позднее после предшествующего инфаркта миокарда
Вопрос 61: Состояния, затрудняющие электрокардиографическую (ЭКГ) диагностику инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
- гипертрофия левого желудочка (верный ответ)
- неправильное наложение электродов (верный ответ)
- ожирение
- сохраняющиеся изменения ЭКГ, свойственные молодому возрасту (верный ответ)
Вопрос 62: Термин «острый инфаркт миокарда» используется в случаях, когда имеются
- отсутствие динамики уровня биомаркеров в крови
- свидетельства острой ишемии миокарда (верный ответ)
- свидетельства хронической ишемии миокарда
- характерная динамика уровня биомаркеров в крови (верный ответ)
Вопрос 63: Транспортировка в стационар с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центр) от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST должна занимать не более
- 10 минут
- 120 минут
- 30 минут
- 60 минут (верный ответ)
Вопрос 64: У всех пациентов с инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для оценки и контроля риска кровотечений при поступлении в стационар рекомендуется
- исследование уровня общего гемоглобина в крови (верный ответ)
- оценка гематокрита (верный ответ)
- уровней эритроцитов и тромбоцитов (верный ответ)
- уровня креатинина в крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации
Вопрос 65: У всех пациентов с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для оценки риска ишемических и геморрагических событий, а также для обеспечения безопасности лечения при поступлении в стационар рекомендуется
- исследование уровня общего гемоглобина в крови
- определение уровня креатинина в крови (верный ответ)
- оценка гематокрита
- расчет клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации (верный ответ)
Вопрос 66: У пациентов с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для ускорения диагностики на месте первого контакта с медицинским работником рекомендуется зарегистрировать электрокардиографию в течение
- 10 мин (верный ответ)
- 120 минут
- 30 минут
- 60 минут
Вопрос 67: У пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST с осложненным течением заболевания, подбор гиполипидемической терапии требует оценки холестерина липопротеинов низкой плотности каждые
- 1-2 недели
- 2 недели
- 3 недели
- 4–6 недель (верный ответ)
Вопрос 68: Целевой уровень артериального давления у пациентов после инфаркта миокарда ниже
- 110/80 мм рт. ст
- 120/80 мм рт. ст
- 140/90 мм рт. ст (верный ответ)
- 150/90 мм рт. ст
Вопрос 69: Эталонным методом трехмерной оценки морфологии и функции камер сердца, а также клапанного аппарата является
- магнитно-резонансная томография сердца (верный ответ)
- спиральная компьютерная томография сердца
- сцинтиграфия миокарда
- эхокардиография
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ