✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Острая неопухолевая кишечная непроходимость (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Острая неопухолевая кишечная непроходимость (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: В каких случаях не проводится проба с контрастным препаратом при кишечной непроходимости?
- при перитоните (верный ответ)
- при наличии ишемии кишки (верный ответ)
- при толстокишечной непроходимости (верный ответ)
- при спаечной тонкокишечной непроходимости длительностью менее суток
Вопрос 2: В какой срок наступают необратимые некробиотические изменения кишечника при полном прекращении мезентериального кровотока у пациентов со странгуляционной кишечной непроходимостью?
- через 12 часов
- через 2 часа
- через 6 часов (верный ответ)
- через 24 часа
Вопрос 3: В каком месте рекомендовано осуществлять энтеротомию при острой желчнокаменной кишечной непроходимости?
- на участке, расположенном на уровне места обструкции
- на участке, расположенном проксимальнее места обструкции
- на участке, расположенном дистальнее места обструкции (верный ответ)
- операция при желчнокаменной кишечной непроходимости никогда не предусматривает выполнение энтеротомии
Вопрос 4: В чем заключается польза неоперативного лечения больных с острой кишечной непроходимостью?
- позволяет избежать операции у 50-90% пациентов со спаечной кишечной непроходимостью (верный ответ)
- отсрочка операции у пациентов с острой странгуляционной спаечной непроходимостью
- меньшая длительность стационарного лечения по сравнению с оперированным больными (верный ответ)
- более низкая летальность и частота осложнений по сравнению с оперированным больными (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите корректный показатель общей летальности при неопухолевой кишечной непроходимости в России в 2010 году
- 3,4%
- 1,2%
- 8,7
- 5,1% (верный ответ)
Вопрос 6: Выберите наиболее предпочтительный вариант лечения пациентов с заворотом сигмовидной кишки без очевидных признаков ишемии кишки и перитонита
- оперативное лечение в объеме расправления заворота с трансанальной декомпрессией кишки
- эндоскопическая деторсия заворота (верный ответ)
- оперативное лечение в объеме сегментарной резекции кишки с первичным межкишечным анастомозом
- оперативное лечение в объеме обструктивной резекции кишки с выведением колостомы
Вопрос 7: Выберите правильное утверждение
- частота встречаемости толстокишечной непроходимости такая же, как и у тонкокишечной
- тонкокишечная непроходимость встречается в 1,5-2 раза чаще, чем толстокишечная
- толстокишечная непроходимость встречается чаще, чем тонкокишечная
- тонкокишечная непроходимость встречается в 4-5 раз чаще, чем толстокишечная (верный ответ)
Вопрос 8: Дайте корректное определение ранней спаечной кишечной непроходимости
- спаечная кишечная непроходимость, наступившая в ближайшие сутки после абдоминальной операции
- спаечная кишечная непроходимость, наступившая в сроки менее 6 недель после абдоминальной операции (верный ответ)
- спаечная кишечная непроходимость, наступившая в сроки менее 6 месяцев после абдоминальной операции
- спаечная кишечная непроходимость, наступившая в ближайшие 7 суток после абдоминальной операции
Вопрос 9: Дайте определение термина «кишечная непроходимость»
- механическая обструкция только тонкой кишки
- функциональная или механическая обструкция тонкой или толстой кишки (верный ответ)
- функциональная обструкция тонкой или толстой кишки
- механическая обструкция тонкой или толстой кишки
Вопрос 10: Дайте определение термина «странгуляционная кишечная непроходимость»
- закупорка/сдавление просвета кишки опухолью
- механическая компрессия просвета кишки спайками или в грыжевых воротах без нарушения кровотока
- закупорка просвета кишки безоаром, каловым камнем или инородным телом
- компрессия сосудов брыжейки и/или участка кишки в ущемляющем окне, образованном спайками, или в грыжевых воротах (верный ответ)
Вопрос 11: Для чего проводится проба с контрастным препаратом при острой кишечной непроходимости?
- для оценки эффективности консервативной терапии при острой спаечной тонкокишечной непроходимости (верный ответ)
- для оценки пассажа контрастного вещества по тонкой кишке (верный ответ)
- для оценки эффективности консервативной терапии при острой обтурационной толстокишечной непроходимости
- для оценки поступления контрастного вещества в толстую кишку (верный ответ)
Вопрос 12: К каким последствиям приводит увеличение фильтрации через капиллярное русло в просвет кишечника при кишечной непроходимости?
- артериальная гипертензия
- тахикардия (верный ответ)
- гиповолемия (верный ответ)
- метаболический ацидоз (верный ответ)
Вопрос 13: КТ-симптомы, указывающие на механический характер кишечной непроходимости
- симптом «точки перехода» (верный ответ)
- наличие проксимальных расширенных и дистальных спавшихся отделов тонкой кишки (верный ответ)
- лимфаденопатия брюшной полости
- симптом «тонкокишечных фекалий» (верный ответ)
Вопрос 14: Какая схема приема антибактериальных препаратов рекомендована у пациентов с кишечной непроходимостью без перфорации, перитонита и сепсиса?
- какое-либо введение антибактериальных препаратов у данных пациентов нецелесообразно
- предоперационная профилактика инфекционных осложнений за 30 минут до операции в сочетании с послеоперационным введением антибиотиков системного действия
- только предоперационная профилактика инфекционных осложнений противомикробными препаратами системного действия за 30 минут до хирургического вмешательства (верный ответ)
- рутинное применение системной антибактериальной терапии только в послеоперационном периоде
Вопрос 15: Какая тактика рекомендована у больных с острой кишечной непроходимостью при сомнительной жизнеспособности кишки, но без очевидных доказательств ее необратимого ишемического повреждения?
- обструктивная резекция кишки с последующей программированной релапаротомией и реконструктивной операцией через 24-36 часов
- повторное хирургическое вмешательство с оценкой жизнеспособности кишки через 24 - 36 часов (верный ответ)
- резекция кишки с наложением первичного анастомоза
- обструктивная резекция кишки с постоянной кишечной стомой
Вопрос 16: Какая тактика рекомендована у нестабильных пациентов с некрозом кишки на фоне острой тонкокишечной непроходимости?
- наложение первичного анастомоза всем пациентам
- обструктивная резекция кишки с последующей программной релапаротомией и реконструктивной операцией при стабилизации состояния через 24-48 часов (верный ответ)
- обструктивная резекция кишки с постоянной тонко кишечной стомой
- наложение первичного анастомоза всем пациентам младше 50 лет
Вопрос 17: Какие анамнестические факторы имеют значение для постановки диагноза острой неопухолевой кишечной непроходимости?
- неотягощенный наследственный анамнез
- длительность заболевания (верный ответ)
- наличие, характер и интенсивность болевого синдрома (верный ответ)
- число и характер перенесенных операций на органах брюшной полости (верный ответ)
- объем и характер рвоты (верный ответ)
Вопрос 18: Какие инструментальные методы применяются для диагностики неопухолевой кишечной непроходимости?
- УЗИ брюшной полости (верный ответ)
- КТ брюшной полости (верный ответ)
- эндосонография панкреато-билиарной зоны
- обзорная рентгенография брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 19: Какие клинико-лабораторные признаки являются показанием к операции на фоне длительного неоперативного лечения пациентов с кишечной непроходимостью?
- сброс по назо-гастральному зонду более 500 мл к 3-м суткам терапии (верный ответ)
- удвоение показателей креатинина крови (верный ответ)
- отхождение стула и газов
- сохраняющийся высокий уровень лактата крови на фоне адекватной инфузионной терапии (верный ответ)
Вопрос 20: Какие мероприятия включает неоперативное лечение кишечной непроходимости?
- рассечение внутрибрюшных спаек
- профилактика осложнений и контроль показателей гомеостаза (верный ответ)
- инфузионная терапия (верный ответ)
- назогастральная декомпрессия (верный ответ)
Вопрос 21: Какие факторы позволяет определить КТ брюшной полости при кишечной непроходимости?
- наличие кишечной ишемии (верный ответ)
- объем возможного оперативного вмешательства
- характер непроходимости (динамическая или механическая) (верный ответ)
- этиология кишечной непроходимости (верный ответ)
Вопрос 22: Каким пациентам с кишечной непроходимостью рекомендовано начальное неоперативное лечение?
- всем пациентам с кишечной непроходимостью старше 70 лет
- неоперативное лечение у пациентов с кишечной непроходимостью противопоказано
- всем пациентам с кишечной непроходимостью
- стабильным пациентам без признаков кишечной ишемии и перитонита (верный ответ)
Вопрос 23: Какова доля болезни Крона в общей структуре причин механической тонкокишечной непроходимости?
- 4-7% (верный ответ)
- 31-49%
- 15-31%
- 49-73%
Вопрос 24: Какова доля дивертикулита кишки в общей структуре причин механической толстокишечной непроходимости?
- 10-14%
- 14-19%
- 19 -23%
- 4-10% (верный ответ)
Вопрос 25: Какова доля заворота кишки в общей структуре причин механической толстокишечной непроходимости?
- 29 - 43%
- 15-29%
- 5-11%
- 11-15% (верный ответ)
Вопрос 26: Какова доля первичных или метастатических опухолей в общей структуре причин механической тонкокишечной непроходимости?
- 31-49%
- 49-73%
- 15-31%
- 5-13% (верный ответ)
Вопрос 27: Какова доля спаечной тонкокишечной непроходимости в общей структуре механической тонкокишечной непроходимости?
- 2-15%
- 49-73% (верный ответ)
- 15-31%
- 31-49%
Вопрос 28: Какова доля ущемленной грыжи в общей структуре причин механической тонкокишечной непроходимости?
- 15-31%
- 2-15% (верный ответ)
- 31-49%
- 49-73%
Вопрос 29: Какова частота развития аспирационной пневмонии у больных с острой тонкокишечной непроходимостью?
- 35%
- 15%
- 2%
- 7% (верный ответ)
Вопрос 30: Кому рекомендовано первичное наложение межкишечного анастомоза после резекции кишки при острой кишечной непроходимости?
- только пациентам моложе 50 лет
- первичный межкишечный анастомоза после резекции кишки при острой кишечной непроходимости никогда не накладывается
- всем пациентам с кишечной непроходимостью
- только стабильным пациентам с кишечной непроходимостью (верный ответ)
Вопрос 31: Может ли развиться острая спаечная кишечная непроходимость у пациентов, ранее не оперированных на органах брюшной полости?
- да, редко (верный ответ)
- после операций на брюшной полости спаечная кишечная непроходимость развивается с такой же частотой, что и у не оперированных пациентов
- нет, никогда
- да, очень часто
Вопрос 32: На чем основывается постановка диагноза острой кишечной непроходимости?
- клинические данные (верный ответ)
- инструментальные данные (верный ответ)
- анамнестические данные (верный ответ)
- лабораторные данные (верный ответ)
Вопрос 33: Назовите метод диагностики, позволяющий наиболее точно определить этиологию кишечной непроходимости?
- ангиография чревного ствола
- КТ брюшной полости (верный ответ)
- УЗИ брюшной полости
- обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос 34: Назовите наиболее предпочтительную шкалу оценки органной дисфункции у пациентов с кишечной непроходимостью
- шкала комы Глазго
- модифицированная шкала Эшворта
- SОFА (верный ответ)
- Мангеймский индекс
Вопрос 35: Назовите наиболее характерный КТ-признак острой кишечной непроходимости
- наличие свободной жидкости в брюшной полости
- билиарная гипертензия
- «маятникообразное» движение содержимого кишки с расширением ее просвета
- дилатация кишки с формированием арок и уровней жидкости (верный ответ)
Вопрос 36: Назовите наиболее характерный УЗ-признак острой кишечной непроходимости
- дилатация кишки с формированием арок и уровней жидкости
- «маятникообразное» движение содержимого кишки с расширением ее просвета (верный ответ)
- наличие свободной жидкости в брюшной полости
- прекращение пассажа контрастного вещества по кишечнику
Вопрос 37: Назовите оптимальный срок первичного Рг/КТ-контроля динамики пассажа контрастного препарата у больных со спаечной тонкокишечной непроходимостью?
- не ранее 8 часов от введения контрастного препарата (верный ответ)
- не ранее 12 часов от введения контрастного препарата
- не ранее 24 часов от введения контрастного препарата
- не ранее 2 часов от введения контрастного препарата
Вопрос 38: Назовите показатели точности КТ брюшной полости в определении причины обструкции при спаечной кишечной непроходимости
- 65-67%
- 75-77%
- 50-52%
- 85-87% (верный ответ)
Вопрос 39: Назовите показатель точности КТ брюшной полости в выявлении странгуляции при спаечной кишечной непроходимости?
- 75%
- 50%
- 90% (верный ответ)
- 65%
Вопрос 40: Назовите преимущества УЗИ перед КТ в диагностике кишечной непроходимости?
- более высокая точность в определении странгуляции
- отсутствие облучения (верный ответ)
- более высокая точность в определении этиологии непроходимости
- возможность прикроватной диагностики (верный ответ)
Вопрос 41: Назовите тактику хирурга при выявлении странгуляции у пациента с острой спаечной кишечной непроходимостью?
- срочная операция
- консервативная терапия
- динамическое наблюдение
- экстренная операция (верный ответ)
Вопрос 42: О чем свидетельствует прекращение пассажа контрастного вещества по кишечнику на обзорной рентгенографии брюшной полости?
- об отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии (верный ответ)
- о положительном эффекте от консервативной терапии
- о наличии частичной кишечной непроходимости
- о наличии полной кишечной непроходимости (верный ответ)
Вопрос 43: О чем свидетельствует фекальная рвота при кишечной непроходимости?
- дистальная обструкция кишки (верный ответ)
- ранние сроки заболевания
- поздние сроки заболевания (верный ответ)
- проксимальная обструкция кишки
Вопрос 44: Опишите наиболее характерный вариант абдоминальной боли при острой странгуляционной кишечной непроходимости
- интенсивная боль постоянного характера (верный ответ)
- отсутствие болевого синдрома
- интенсивная схваткообразная боль
- неинтенсивная схваткообразная боль
Вопрос 45: Перечислите возможные причины механической неопухолевой толстокишечной непроходимости
- дивертикулит (верный ответ)
- заворот ободочной кишки (верный ответ)
- инородное тело (верный ответ)
- псевдомембранозный колит
- инвагинация (верный ответ)
Вопрос 46: Перечислите возможные причины механической тонкокишечной непроходимости
- уремический парез кишечника
- болезнь Крона (верный ответ)
- ущемленная грыжа (верный ответ)
- спаечный процесс в брюшной полости (спаечная непроходимость) (верный ответ)
- первичные или метастатические опухоли (верный ответ)
Вопрос 47: Перечислите возможные причины функциональной (динамической) кишечной непроходимости
- прием опиоидов (верный ответ)
- уремия (верный ответ)
- прием антигистаминных препаратов
- прием антихолинергических препаратов (верный ответ)
- прием М-холинолитиков (верный ответ)
Вопрос 48: Перечислите клинико-лабораторные критерии, свидетельствующие о необходимости отказа от консервативного лечения острой кишечной непроходимости в пользу выполнения оперативного вмешательства
- появление или нарастание симптомов системной воспалительной реакции (верный ответ)
- снижение показателей лактата сыворотки крови
- появление или нарастание органной дисфункции (верный ответ)
- нарастание интенсивности болевого синдрома (верный ответ)
Вопрос 49: Перечислите клинические признаки неопухолевой кишечной непроходимости
- тошнота, рвота (верный ответ)
- синдром системной воспалительной реакции (верный ответ)
- схваткообразные боли в животе (верный ответ)
- прекращение отхождения стула и газов (верный ответ)
- спавшийся живот
Вопрос 50: Перечислите критерии, которые рекомендуется рассматривать в качестве показания к оперативному лечению больных с кишечной непроходимостью
- обильный жидкий стул
- признаки перитонита (верный ответ)
- признаки ишемии кишки (верный ответ)
- непоступление контрастного препарата в толстую кишку в течение 24 часов после его приема на фоне неоперативного лечения тонкокишечной непроходимости (верный ответ)
Вопрос 51: Перечислите лабораторные признаки, указывающие на интестинальную ишемию
- гиперлактатемия (верный ответ)
- лейкоцитоз (верный ответ)
- низкий уровень лактата крови
- лейкопения
- ацидоз (верный ответ)
- алкалоз
Вопрос 52: Перечислите показания к экстренному оперативному лечению пациентов с кишечной непроходимостью
- динамическая кишечная непроходимость
- длительность заболевания более суток
- перитонит (верный ответ)
- странгуляционная кишечная непроходимость (верный ответ)
Вопрос 53: Перечислите рекомендованные методы неоперативного лечения кишечной непроходимости
- введение в назо-гастральный зонд 100-150 мл контрастного препарата
- установка назо-гастрального или назо-интестинального зонда (верный ответ)
- инфузионная терапия (верный ответ)
- профилактика аспирации (верный ответ)
Вопрос 54: Перечислите формы спаечной кишечной непроходимости по классификации Американской Ассоциации хирургии и травмы (ААST)
- неполная обструкция (верный ответ)
- полная обструкция; кишка повреждена, но жизнеспособна (верный ответ)
- полная обструкция; кишка нежизнеспособна или с перфорацией (верный ответ)
- полная обструкция; кишка жизнеспособна и без повреждений (верный ответ)
- обструкция отсутствует
Вопрос 55: Перечислите характерные КТ-признаки странгуляции у больных со спаечной тонкокишечной непроходимостью
- маятникообразное движение содержимого кишечника
- «замкнутая» петля кишки (верный ответ)
- отек брыжейки кишки (верный ответ)
- нарушения накопление контрастного вещества кишечной стенкой (верный ответ)
Вопрос 56: Перечислите характерные ультразвуковые признаки спаечной тонкокишечной непроходимости
- маятникообразное движение содержимого кишечника (верный ответ)
- увеличение диаметра просвета тонкой кишки более 25 мм (верный ответ)
- отек стенки кишки (верный ответ)
- билиарная гипертензия
Вопрос 57: Показания к проведению пробы с контрастным препаратом
- острая странгуляционная спаечная тонкокишечная непроходимость
- острая обтурационная тонкокишечная непроходимость (верный ответ)
- острая обтурационная толстокишечная непроходимость
- острая спаечная тонкокишечная непроходимость без странгуляции (верный ответ)
Вопрос 58: При каком показателе внутрикишечного давления у больных с кишечной непроходимостью происходит обструкция посткапиллярных венул, вызывающая увеличение фильтрации через капиллярное русло в просвет кишечника?
- более 30 мм рт. ст
- более 10 мм рт. ст
- более 50 мм рт. ст (верный ответ)
- более 100 мм рт. ст
Вопрос 59: Рекомендовано ли дополнительное инструментальное обследование пациентов с очевидными клиническими признаками острой странгуляционной кишечной непроходимости?
- рекомендовано только у пациентов младше 30 лет
- рекомендовано только при наличии симптомов перитонита
- не рекомендовано (верный ответ)
- рекомендовано
Вопрос 60: Рекомендовано ли применение МРТ для диагностики кишечной непроходимости?
- рекомендовано всем пациентам с кишечной непроходимостью
- МРТ противопоказана у больных с кишечной непроходимостью
- рекомендовано только при отсутствии возможности выполнения КТ (верный ответ)
- не рекомендовано
Вопрос 61: Рекомендуется ли интраоперационная декомпрессия тонкой кишки с помощью назо-интестинального зонда всем пациентам с острой тонкокишечной непроходимостью?
- не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуется всем больным только при спаечной кишечной непроходимости
- назо-интестинальная декомпрессия тонкой кишки при острой тонкокишечной непроходимости никогда не проводится
- рекомендуется
Вопрос 62: Рекомендуется ли разделение всех спаек и сращений в брюшной полости при острой спаечной кишечной непроходимости?
- рекомендуется только разделение спаек, вызывающих кишечную непроходимость, или для обеспечения доступа к ним (верный ответ)
- рекомендуется
- не рекомендуется
- рекомендуется только пациентам младше 50 лет
Вопрос 63: У каких пациентов с кишечной непроходимостью неоперативное лечение чаще является эффективным?
- у пациентов обеих групп с одинаковой частотой
- у пациентов с полной кишечной непроходимостью
- у пациентов с частичной кишечной непроходимостью (верный ответ)
Вопрос 64: Укажите рекомендованный вариант проведения пробы с контрастным препаратом при кишечной непроходимости
- водорастворимый контрастный препарат в дозе 50-150 мл вводится через зонд или перорально (верный ответ)
- водорастворимый контрастный препарат в дозе 300-400 мл вводится через зонд или перорально
- бария сульфат в дозе 300-400 мл вводится через зонд или перорально
- бария сульфат в дозе 50-150 мл вводится через зонд или перорально
Вопрос 65: Укажите сроки выполнения поздней операции при тонкокишечной непроходимости
- в срок после 24 часов стационарного лечения (верный ответ)
- в течение первых 24 часов стационарного лечения
- в течение первых 2 часов стационарного лечения
- в течение первых 12 часов стационарного лечения
Вопрос 66: Укажите сроки выполнения ранней операции при тонкокишечной непроходимости
- в течение первых 2 часов стационарного лечения
- в срок после 24 часов стационарного лечения
- в течение первых 12 часов стационарного лечения
- в течение первых 24 часов стационарного лечения (верный ответ)
Вопрос 67: Укажите сроки выполнения экстренной операции при тонкокишечной непроходимости
- в срок после 24 часов стационарного лечения
- в течение первых 2 часов стационарного лечения (верный ответ)
- в течение первых 24 часов стационарного лечения
- в течение первых 12 часов стационарного лечения
Вопрос 68: Что такое проба с контрастным препаратом при острой спаечной тонкокишечной непроходимости?
- введение контраста внутривенно для последующей КТ брюшной полости с целью диагностики причины кишечной непроходимости
- оценка пассажа контрастного вещества по тонкой кишке (верный ответ)
- введение контраста внутривенно для последующей КТ брюшной полости с целью диагностики странгуляции
- введение контрастного вещества per rectum
Вопрос 69: Что такое синдром Огилви?
- острое расширение толстой кишки при отсутствии какой-либо механической обструкции у тяжелобольных пациентов (верный ответ)
- острое расширение желудка на фоне острой кишечной непроходимости
- многократный рецидив острой спаечной кишечной непроходимости на фоне спаечной болезни брюшной полости
- врожденное удлинение ободочной кишки, предрасполагающее к развитию ее заворота
Вопрос 70: Что является абсолютным противопоказанием к проведению лапароскопического адгезиолизиса при острой спаечной тонкокишечной непроходимости?
- наличие более 2-х операций в анамнезе
- наличие срединной лапаротомии в анамнезе
- риск развития сердечно-легочной недостаточности на фоне карбоксиперитонеума (верный ответ)
- наличие разлитого перитонита в анамнезе
- Специальности для предварительного и итогового тестирования:
- Анестезиология-реаниматология, Общая врачебнаяпрактика (семейная медицина), Терапия, Эндоскопия, Хирургия
0/0