Тест с ответами по теме «Острая надпочечниковая недостаточность» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
Вопрос 1: Альдостерон преимущественно продуцируется в _________ надпочечника
- сетчатой зоне коркового вещества
- мозговом веществе
- пучковой зоне коркового вещества
- клубочковой зоне коркового вещества (верный ответ)
Вопрос 2: Биохимическим предшественником всех биогенных стероидов является
- прегненолон
- холестерин (верный ответ)
- кортикостерон
- дегидроэпиандростерон
Вопрос 3: Возможные симптомы желудочно-кишечной формы острой надпочечниковой недостаточности
- изжога
- запор
- рвота, нарастающая в динамике (верный ответ)
- сильные боли в животе (верный ответ)
Вопрос 4: Вторичная надпочечниковая недостаточность обусловлена
- повышением секреции кортикотропин-рилизинг гормона
- деструкцией самих надпочечников
- снижением секреции кортизола вторично на фоне тиреотоксикоза
- снижением секреции адренокортикотропного гормона (верный ответ)
Вопрос 5: Гипонатриемия при острой надпочечниковой недостаточности (указать правильное утверждение)
- резистентна к любой терапии
- купируется переливанием небольших объемов раствора натрия хлорида
- купируется введением гидрокортизона (верный ответ)
- купируется переливанием больших объемов гипотонического раствора натрия хлорида
Вопрос 6: Дефицит альдостерона сопровождается
- дегидратацией и потерей ионов натрия и хлора (верный ответ)
- повышением сосудистой реактивности к катехоламинам
- снижением сосудистой реактивности к ангиотензину, норадреналину и другим вазоконстрикторным воздействиям
- гипергидратацией и потерей ионов калия
Вопрос 7: Дефицит кортизола преимущественно приводит к
- дегидратации
- развитию гиперкалиемии
- повышению уровня глюкозы крови
- снижению сопротивляемости к различным эндо- и экзогенным стрессовым факторам (верный ответ)
Вопрос 8: Диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность наиболее вероятен при
- нормальном уровне кортизола и повышении АКТГ
- сниженном уровне АКТГ и кортизола (верный ответ)
- сниженном уровне кортизола и повышенном уровне АКТГ
- повышенном уровне АКТГ и кортизола
Вопрос 9: Для острой надпочечниковой недостаточности, так же, как и для хронической надпочечниковой недостаточности, характерна
- гипокальциемия
- гипокалиемия
- гипергликемия
- гипонатриемия (верный ответ)
Вопрос 10: Для церебральной формы острой надпочечниковой недостаточности характерно
- опухоли головного мозга
- судороги (верный ответ)
- нарушение тактильной и болевой чувствительности
- острое нарушение мозгового кровообращения
Вопрос 11: Доза 5 мг преднизолона эквивалентна
- 20 мг гидрокортизона (верный ответ)
- 10 мг гидрокортизона
- 5 мг гидрокортизона
- 5 мг дексаметазона
Вопрос 12: К наиболее частым причинам развития острой надпочечниковой недостаточности относится
- острая сердечная недостаточность
- вирусное поражение надпочечников
- опухоль надпочечников
- декомпенсация различных форм хронической надпочечниковой недостаточности (верный ответ)
Вопрос 13: К основным причинам декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности относятся
- добавление к терапии минералокортикоидов
- эмоциональный стресс (верный ответ)
- отмена постоянной терапии глюкокортикоидами (верный ответ)
- тиреотоксикоз (верный ответ)
Вопрос 14: К первично острейшей форме надпочечниковой недостаточности относится синдром
- Конна
- Кушинга
- Шмидта
- Уотерхауса-Фридериксена (верный ответ)
Вопрос 15: Какой уровень кортизола в сыворотке крови позволяет исключить диагноз острой надпочечниковой недостаточности?
- менее 500 нмоль/л
- более 500 нмоль/л (верный ответ)
- более 80 нмоль/л
- более 100 нмоль/л
Вопрос 16: Классический синдром Уотерхауса-Фридериксена описывается при
- сифилисе
- менингококкемии (верный ответ)
- пневмококкемии
- асептических состояниях
Вопрос 17: Кора надпочечников выполняет следующие функции
- поддержание водно-электролитного баланса (верный ответ)
- стимуляция секреции тиреоидных гормонов
- стимуляция лактации
- адаптация организма к стрессорным воздействиям внешней среды (верный ответ)
Вопрос 18: Кортизол преимущественно продуцируется в _________ надпочечника
- пучковой зоне коркового вещества (верный ответ)
- клубочковой зоне коркового вещества
- сетчатой зоне коркового вещества
- мозговом веществе
Вопрос 19: Лабораторная картина острой надпочечниковой недостаточности характеризуется
- гипергликемией
- гипернатриемией
- гипонатриемией (верный ответ)
- гипокалиемией
Вопрос 20: Лабораторная картина острой надпочечниковой недостаточности характеризуется
- гипокалиемией
- гипогликемией (верный ответ)
- гипернатриемией
- гипергликемией
Вопрос 21: Назначение минералокортикоидов требуется при достижении суточной дозы гидрокортизона
- менее 100 мг (верный ответ)
- 200 мг
- менее 500 мг
- более 100 мг
Вопрос 22: Наиболее важный лабораторный параметр, использующийся при подозрении на острую надпочечниковую недостаточность
- повышение уровня ренина плазмы
- уровень кортизола в крови на фоне ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона
- снижение уровня кортизола в крови (верный ответ)
- снижение уровня кортизола в суточной моче
Вопрос 23: Наиболее предпочтительной альтернативой гидрокортизону при купировании острой надпочечниковой недостаточности является
- флудрокортизон
- преднизолон (верный ответ)
- метилпреднизолон
- дексаметазон
Вопрос 24: Основные принципы терапии при острой надпочечниковой недостаточности
- регидратационная терапия (верный ответ)
- коррекция электролитных нарушений (верный ответ)
- дегидратационная терапия
- массивная заместительная терапия глюкокортикоидами (верный ответ)
Вопрос 25: Основным минералокортикоидным гормоном коры надпочечников является
- гидрокортизон
- кортизол
- дезоксикортикостерон
- альдостерон (верный ответ)
Вопрос 26: Основными клиническими проявлениями острого гипокортицизма являются
- гипертонический криз
- выраженная мышечная и общая слабость (верный ответ)
- нарастание массы тела
- падение цифр артериального давления до критических цифр (верный ответ)
Вопрос 27: Особенности лабораторной диагностики острой надпочечниковой недостаточности
- пробы крови для исследования уровня кортизола, АКТГ и ренина необходимо взять перед введением ГКС (верный ответ)
- пробы крови для исследования уровня кортизола, АКТГ и ренина берут после нормализации АД
- введение ГКС возможно только после лабораторного подтверждения диагноза
- пробы крови для исследования уровня кортизола, АКТГ и ренина необходимо взять после введения ГКС
Вопрос 28: Особенностью гипонатриемии при острой надпочечниковой недостаточности является
- высокая эффективность хлорида натрия
- неэффективность гидрокортизона
- эффективность небольших объемов натрийсодержащих растворов
- резистентность к введению больших объемов хлорида натрия (верный ответ)
Вопрос 29: Повышенный уровень адренокортикотропного гормона на фоне сниженного уровня кортизола свидетельствует о наличии
- гипопитуитаризме
- вторичной надпочечниковой недостаточности
- первичной надпочечниковой недостаточности (верный ответ)
- синдрома гиперкортицизма
Вопрос 30: Под клиническим синдромом, обусловленным недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников, понимают
- гипогонадизм
- гипопитуитаризм
- гипокортицизм (верный ответ)
- гиперкортицизм
Вопрос 31: Предвестниками развития аддисонического криза при хронической надпочечниковой недостаточности могут служить
- отечный синдром
- нарастание гипотонии (верный ответ)
- усиление пигментации кожного покрова (верный ответ)
- нарастание общей астенизации больного (верный ответ)
Вопрос 32: Препарат выбора в качестве заместительной глюкокортикоидной терапии при острой надпочечниковой недостаточности
- преднизолон
- дегидроэпиандростерон
- флудрокортизон
- гидрокортизон (верный ответ)
Вопрос 33: При аддисоническом кризе противопоказано введение
- натрийсодержащих растворов
- флудрокортизона
- дексаметазона
- калийсодержащих растворов (верный ответ)
Вопрос 34: При длительном выраженном стрессе пациентам с хронической надпочечниковой недостаточностью необходимо
- снизить дозу гидрокортизона на 10 мг
- увеличить суточную дозу гидрокортизона на 10-20 мг (верный ответ)
- оставить прежнюю дозу
- увеличить суточную дозу гидрокортизона в 2-3 раза
Вопрос 35: При лихорадке с повышением температуры тела до 39°С необходимо
- увеличить дозу гидрокортизона в 3 раза (верный ответ)
- добавить к терапии флудрокортизон
- увеличить дозу гидрокортизона в 2 раза
- снизить дозу гидрокортизона
Вопрос 36: При острой надпочечниковой недостаточности противопоказано введение
- синтетических глюкокортикоидов длительного действия
- диуретиков (верный ответ)
- раствора глюкозы
- натрийсодержащих растворов
Вопрос 37: При первичной форме надпочечниковой недостаточности наблюдается
- повышение альдостерона
- снижение АКТГ
- снижение ренина плазмы
- повышение ренина плазмы (верный ответ)
Вопрос 38: При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность, незамедлительно на догоспитальном этапе, парентерально вводится
- 100 мг гидрокортизона (верный ответ)
- 10 мг флудрокортизона
- 1000 мг гидрокортизона
- 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида
Вопрос 39: Продукция альдостерона преимущественно зависит от
- уровня вазопрессина
- синтеза андрогенов
- активности ренина (верный ответ)
- секреции АКТГ
Вопрос 40: Профилактика развития аддисонического криза при хронической надпочечниковой недостаточности основана на
- периодическом проведении функциональных проб для оценки резервных возможностей коры надпочечников
- умении пациентов корректировать дозы глюкокортикоидов при стрессовой ситуации (верный ответ)
- обучении пациентов правилам адаптации доз глюкокортикостероидов (верный ответ)
- регулярном контроле уровня кортизола в крови
Вопрос 41: Сердечно-сосудистая форма острой надпочечниковой недостаточности характеризуется
- снижением артериального давления (верный ответ)
- гипертермией
- резким повышением артериального давления
- выраженной тошнотой
Вопрос 42: Сетчатая зона коркового вещества надпочечника является основным источником
- андрогенов (верный ответ)
- минералокортикоидов
- глюкокортикоидов
- катехоламинов
Вопрос 43: Синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников стимулируется действием
- ренина
- минералокортикоидов
- адренокортикотропного гормона (верный ответ)
- лютеинизирующего гормона
Вопрос 44: Уровень калия у пациентов с надпочечниковой недостаточностью
- обычно в норме
- всегда снижен
- повышен у 50% больных (верный ответ)
- снижен у 50% больных
Вопрос 45: Частой причиной развития острой надпочечниковой недостаточности является
- гипотиреоидная кома
- первичный гиперальдостеронизм
- синдром отмены глюкокортикоидов (верный ответ)
- синдром вольфрама
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ