✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024»
Тест с ответами по теме «Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 65 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Сестринское дело, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В каком отделе ободочной кишки наиболее часто располагаются злокачественные новообразования?
- в сигмовидной кишке (верный ответ)
- в восходящей ободочной кишке
- в нисходящей ободочной кишке
- в поперечной ободочной кишке
Вопрос 2: В каком отделе толстой кишки наиболее часто располагаются злокачественные новообразования?
- в сигмовидной кишке
- в поперечной ободочной кишке
- в восходящей ободочной кишке
- в нисходящей ободочной кишке
- в прямой кишке (верный ответ)
Вопрос 3: В каком проценте случае рак ободочной кишки осложняется кишечной непроходимостью?
- 15 – 20% (верный ответ)
- 60 – 70%
- 45 – 50%
- 90 – 100%
Вопрос 4: В каком случае стентирование рассматривается, как окончательный этап лечения обтурационной кишечной непроходимости опухолевой этиологии?
- при невозможности выполнения резекции поражённого участка кишечника (верный ответ)
- при отказе пациента от выведения колостомы
- при выполнении стентирования, как этапа подготовки к резекционному вмешательству
- при необходимости проведения химиолучевой терапии
Вопрос 5: В соответствии с существующими клиническими рекомендациями, после выполнения операции резекции по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости, эндоскопическое исследование толстой кишки в динамике рекомендовано выполнять
- ежегодно до 3-х лет, далее – каждые 5 лет (верный ответ)
- каждые 6 месяцев до 5 лет
- один раз в год в течение 5 лет
- каждые 6 месяцев в течение 5 лет
Вопрос 6: В ходе лапаротомии и ревизии по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, ошибочным является выполнение
- операции Гартмана
- резекции сигмовидной кишки с формированием анастомоза (верный ответ)
- брюшно-анальной резекции прямой и сигмовидной кишки с низведением ободочной в анальный канал с избытком
- формирования колостомы на вышележащих отделах толстой кишки
- стентирования опухоли
Вопрос 7: Вероятные сроки развития манифистерирующей клинической картины острой обтурационной кишечной непроходимости опухолевой этиологии от начала заболевания
- первые 5 часов
- 24 часа (верный ответ)
- 7 суток
- 10-12 часов
Вопрос 8: Возможные осложнения непосредственно в процессе стентирования опухолевой стриктуры
- рецидив кишечной непроходимости
- миграция стента
- перфорация (верный ответ)
- кровотечение
Вопрос 9: Высокая интенсивность болевого синдрома и постоянные боли при наличии кишечной непроходимости свидетельствует
- об экзофитном характере роста опухоли
- об эндофитном характере роста опухоли
- о возможном наличии заворота сигмовидной кишки (верный ответ)
- о наличии ишемического компонента (верный ответ)
Вопрос 10: Для какого отдела ободочной кишки наиболее характерно развитие обтурационной кишечной непроходимости?
- для прямой кишки
- для поперечной ободочной кишки
- для восходящей ободочной кишки
- для нисходящей ободочной кишки (верный ответ)
Вопрос 11: Для какой клинической ситуации характерны симптомы Цеге - Мантейфеля и Обуховской больницы?
- илеоцекальная инвагинации
- болезнь Гиршпрунга
- кишечная непроходимость на фоне обтурации опухолью восходящей кишки
- заворот сигмовидной кишки (верный ответ)
- кишечная непроходимость на фоне обтурации опухолью сигмовидной кишки (верный ответ)
- каловый камень прямой кишки
Вопрос 12: Для клинической картины заворота сигмовидной кишки характерны следующие детали анамнеза
- наличие прогрессирующей слабости
- в анамнезе отмечаются периодические эпизоды задержки стула (верный ответ)
- отмечается постепенное снижение гемоглобина
- отмечается прогрессирующая потеря веса
Вопрос 13: Для клинической картины острой обтурационной кишечной непроходимости опухолевой этиологии характерно
- появление тошноты и рвоты на поздних сроках заболевания (верный ответ)
- медленное развитие (верный ответ)
- появление тошноты и рвоты на ранних сроках заболевания
- выраженные постоянные боли
- схваткообразные боли (верный ответ)
- быстрое начало
Вопрос 14: Для обтурационной кишечной непроходимости характерно
- равномерное вздутие живота (верный ответ)
- отсутствие вздутия живота
- пальпируемые расширенные петли кишечника (верный ответ)
- асимметричное вздутие живота (верный ответ)
Вопрос 15: Для обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии при осмотре характерно
- наличие вздутия живота (верный ответ)
- наличие болей, иррадиирущих в лопатку
- наличие симптома Обуховской больницы
- отсутствие вздутия живота
- наличие положительного симптома Курвуазье
Вопрос 16: Для острой обтурационной кишечной непроходимости, причиной которой является опухоль нисходящей ободочной кишки, характерно
- вздутие живота (верный ответ)
- появление запоров (верный ответ)
- быстрое прогрессирование дегидратации
- появления чаш Клойбера (верный ответ)
- постепенное прогрессирование симптомов (верный ответ)
Вопрос 17: К каким сердечно-сосудистым нарушениям может привести снижение преднагрузки у пациентов с кишечной непроходимостью?
- артериальная гипертензия
- артериальная гипотензия (верный ответ)
- снижение фракции сердечного выброса (верный ответ)
- повышение фракции сердечного выброса
Вопрос 18: К операции в объёме удаления опухоли ободочной кишки при острой обтурационной кишечной непроходимости следует прибегать
- во всех случаях при выполнении лапаротомии
- в ситуациях, когда потенциальный риск неблагоприятного исхода этапного лечения превышает выгоду одноэтапного подхода (верный ответ)
- при наличии настоятельного пожелания пациента
- в ситуациях, когда это необходимо для спасения жизни больного (верный ответ)
Вопрос 19: Какие заболевания могут вызвать обтурационную непроходимость толстой кишки?
- глистная инвазия
- амебиаз
- заворот сигмовидной кишки (верный ответ)
- болезнь Крона (верный ответ)
Вопрос 20: Какие заболевания могут симулировать развитие обтурационной толстокишечной непроходимости?
- каловый камень (верный ответ)
- заворот сигмовидной кишки (верный ответ)
- язвенный колит
- синдром Огилви (верный ответ)
- желчный камень
Вопрос 21: Какие из аускультативных симптомов более соответствуют острой кишечной непроходимости на стадии декомпенсации?
- наличие шума «падающей капли» (верный ответ)
- усиление кишечных шумов
- отсутствие кишечных шумов (верный ответ)
- ослабление кишечных шумов (верный ответ)
- наличие «шума плеска» (верный ответ)
Вопрос 22: Какие из аускультативных симптомов более соответствуют острой кишечной непроходимости на стадии субкомпенсации?
- наличие «шума плеска» (верный ответ)
- усиление кишечных шумов (верный ответ)
- наличие шума «падающей капли»
- ослабление кишечных шумов
- отсутствие кишечных шумов
Вопрос 23: Какие основные клинические признаки рака ректосигмоидного отдела кишечника?
- прогрессирующая слабость
- потеря аппетита
- прогрессирующая анемия
- явления кишечной непроходимости (верный ответ)
- увеличение геморроидальных узлов из-за сдавления тазовых сосудов опухолью
- выделения крови (верный ответ)
Вопрос 24: Какие патогенетически-обоснованные методы с применением эндоскопических технологий могут быть использованы для разрешения острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии?
- назо-интестинальная декомпрессия
- бужирование опухолевой стриктуры
- стентирование опухолевой стриктуры металлическим непокрытым стентом (верный ответ)
- трансанальное проведение декомпрессионного колоноскопического катетера через опухолевый канал (верный ответ)
Вопрос 25: Какие патофизиологические процессы приводят к секвестрации и скоплению жидкости и газа в просвете кишки при развитии обтурационной кишечной непроходимости?
- венозная недостаточность кровоснабжения кишечной стенки
- артериальная ишемия кишечной стенки
- резкое угнетение тканевой перфузии (верный ответ)
- перерастяжение кишечной стенки (верный ответ)
- транслокация кишечной флоры за пределы кишечной стенки
Вопрос 26: Какие рентгенологические признаки позволяют подтвердить наличие обтурационной толстокишечной непроходимости?
- наличие симптома Кивуля
- наличие симптома «Рыбьего скелета» (верный ответ)
- наличие чаш Клойбера (верный ответ)
- наличие симптома Кейси (верный ответ)
- наличие сипмтома С.И. Спасокукоцкого
Вопрос 27: Какие сроки клинического проявления задержек стула являются более характерными для пациента с установленной обтурационной кишечной непроходимостью опухолевой этиологии?
- период в 20 лет
- период в 10 лет
- на протяжении всей жизни
- период в 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 28: Какие факторы из перечисленных могут являться причиной развития динамической кишечной непроходимости?
- отравление свинцом
- острый панкреатит (верный ответ)
- забрюшинная гематома (верный ответ)
- травма брюшной полости (верный ответ)
- перитонит (верный ответ)
Вопрос 29: Какое оперативное вмешательство является обоснованным при наличии опухоли восходящей кишки, осложненной острой обтурационной кишечной непроходимостью в стадии декомпенсации?
- правосторонняя гемиколэктомия
- операция Гартмана
- колэктомия
- формирование цекостомы
- формирование илеостомы (верный ответ)
Вопрос 30: Какое оперативное вмешательство является патогенетически необоснованным при наличии опухоли восходящей кишки, осложненной острой обтурационной кишечной непроходимостью, не зависимо от стадии?
- колэктомия
- правосторонняя гемиколэктомия
- формирование цекостомы (верный ответ)
- формирование илеостомы
- операция Гартмана
Вопрос 31: Какое патогенетически обоснованное оперативное вмешательство может быть выполнено при наличии опухоли восходящей кишки, осложнённой острой обтурационной кишечной непроходимостью в стадии компенсации?
- формирование цекостомы
- операция гартмана
- правосторонняя гемиколэктомия (верный ответ)
- колэктомия
- формирование илеостомы
Вопрос 32: Какое электролитное нарушение в первую очередь может привести к нарушению сердечной проводимости при прогрессировании кишечной непроходимости?
- гипохлоремия
- гипонатриемия
- гипомагниемия
- гипокалиемия (верный ответ)
- гиперкальциемя
Вопрос 33: Какой из симптомов является патогномоничным для острой обтурационной кишечной непроходимости?
- доскообразный живот
- постоянные боли в животе
- рвота цвета кофейной гущи
- схваткообразные боли в животе (верный ответ)
Вопрос 34: Какой малоинвазивный метод лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии является наиболее популярным в настоящее время?
- стентирование опухолевой стриктуры металлическим непокрытым стентом (верный ответ)
- стентирование опухолевой стриктуры металлическим полностью покрытым стентом
- трансанальное проведение декомпрессионного колоноскопического катетера через опухолевый канал
- лапароскопическое формирование двухствольной колостомы
Вопрос 35: Какой общий признак проявляется у всех пациентов на фоне вздутия живота в начальной стадии развития обтурационной кишечной непроходимости?
- исчезновение печёночной тупости
- изменения характеристик стула (верный ответ)
- тошнота
- появление шума плеска при аускультации живота
- рвота
Вопрос 36: Какой патофизиологический процесс является основной причиной ишемии тканей кишечной стенки, в конечном итоге приводящей к разрушению кишечной стенки и при перфорации кишки?
- нарушение перистальтики кишечника (верный ответ)
- утолщение кишечной стенки
- транслокация флора из просвета кишки
- отёк кишечной стенки
Вопрос 37: Какой процесс, имеющий генерализованное влияние на развитие патологических процессов в организме, является следствием развитием синдрома абдоминального компартмента?
- развитие печёночной недостаточности
- нарушение перфузии паренхимы почек
- вздутие живота
- транслокация флоры в систему воротной вены
- снижение экскурсии лёгких (верный ответ)
Вопрос 38: Какой уровень летальности сопровождает перфорацию кишечной стенки на фоне обтурационной кишечной непроходимости, если в течение 6 часов не была оказана помощь?
- 50%
- 75%
- 85%
- 100% (верный ответ)
Вопрос 39: Какой фактор является определяющим в отношении развития кишечной непроходимости при опухоли в левых отделах ободочной кишки?
- характер каловых масс (верный ответ)
- отношение кишки к брюшине
- строение кишечной стенки
- кровоснабжение кишечной стенки
Вопрос 40: Классификация, подразделяющая клинические проявления обтурационной кишечной непроходимости опухолевой этиологии в зависимости от степени компенсации, предложенная рабочей группой по созданию клинических рекомендаций включает следующие виды
- декомпенсированная (верный ответ)
- субкомпенсированная (верный ответ)
- компенсированная (верный ответ)
- осложнённая перфорацией опухоли и перитонитом
Вопрос 41: Клинические признаки более характерные для острой обтурационной кишечной непроходимостью опухолевой этиологии
- прогрессирующая слабость (верный ответ)
- потеря веса (верный ответ)
- наличие крови в кале (верный ответ)
- быстрое развитие клинических проявлений
- наличие отёков (верный ответ)
Вопрос 42: Клинические проявления декомпенсированной обтурационной кишечной непроходимости
- рентгенологические признаки как толсто-, так и тонкокишечной непроходимости с локализацией тонкокишечных уровней и арок во всех отделах брюшной полости (верный ответ)
- отсутствуют признаки полиорганной недостаточности
- задержка стула и газов более 3 суток (верный ответ)
- рвота застойным содержимым (верный ответ)
Вопрос 43: Клинические проявления компенсированной обтурационной кишечной непроходимости
- периодически возникающая задержка стула (верный ответ)
- выявление на обзорной рентгенограмме брюшной полости пневматизации толстой кишки (верный ответ)
- периодически возникающее затруднение отхождения газов (верный ответ)
- выявление на обзорной рентгенограмме брюшной полости чаш Клойбера
- выявление на обзорной рентгенограмме брюшной полости единичных уровней жидкости (верный ответ)
Вопрос 44: Клинические проявления субкомпенсированной обтурационной кишечной непроходимости
- задержка стула и газов менее 3 суток (верный ответ)
- присутствуют признаки полиогранных дисфункций
- эффективна консервативная терапия (верный ответ)
- на обзорной рентгенограмме определяются пневматоз и чаши Клойбера (верный ответ)
Вопрос 45: Минимально достаточная программа инструментального обследования для постановки диагноза острая кишечная непроходимость
- компьютерная томография органов брюшной полости без внутривенного контрастирования
- лапароскопия
- ЭГДС
- обзорная рентгеноскопия брюшной полости (верный ответ)
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
Вопрос 46: Наиболее информативный метод инструментального обследования при постановке диагноза острая обтурационная кишечная непроходимость
- лапароскопия
- компьютерная томография органов брюшной полости без внутривенного контрастирования
- ЭГДС
- обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- ультразвуковое исследование
- компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (верный ответ)
Вопрос 47: Наиболее частой причиной обтурационной толстокишечной непроходимости является
- рубцовое сужение кишечника после лучевой терапии
- заворот кишки
- инвагинация
- спаечный процесс
- опухоль (верный ответ)
Вопрос 48: Наличие рвоты у пациентов с острой обтурационной кишечной непроходимостью опухолевой этиологии
- появляется на ранних сроках заболевания
- появляется в более поздние сроки заболевания (верный ответ)
- присутствует на всех стадиях заболевания
- свидетельствует о высоком уровне кишечной непроходимости
- не имеет клинической значимости
- свидетельствует о запущенном процессе (верный ответ)
Вопрос 49: Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является
- формирование цекостомы
- операция Микулича
- правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом (верный ответ)
- операция Гартмана
- формирование илеостомы
Вопрос 50: Оптимальные сроки для применения методов стентирования опухолевой стриктуры от момента начала манифестирующей клинической картины при развитии острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии
- 3 – 4 сутки (верный ответ)
- 10 – 12 сутки
- 12 – 14 сутки
- 5 – 10 сутки
Вопрос 51: Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
- перфорация опухоли (верный ответ)
- пожилой возраст больного
- длительность заболевания
- истощение больного
- локализация опухоли
Вопрос 52: По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на
- обтурационную, странгуляционную и смешанную
- толстокишечную, тонкокишечную и смешанную
- паралитическую и спастическую
- механическую и динамическую (верный ответ)
- высокую и низкую
Вопрос 53: При каких эндоскопических условиях возможна установка саморасширяющегося стента в условиях кишечной непроходимости?
- ангуляция просвета кишки и наличие перифокального воспаления
- деформирование с неполной обтурацией просвета кишки опухолью (верный ответ)
- сдавление просвета кишки пакетами лимфоузлов или канцероматозными узлами
- деформирование и полная обтурация просвета кишки опухолью
Вопрос 54: При каком виде кишечной непроходимости характерно наличие кровянистых выделений из заднего прохода?
- при паралитической
- при обтурационной
- при инвагинации (верный ответ)
- при спастической
- при спаечной
Вопрос 55: При лечении какого вида острой кишечной непроходимости основными лечебными мероприятиями являются консервативные методы
- инвагинация кишечника
- динамическая кишечная проходимость (верный ответ)
- обтурационная кишечная непроходимость
- спаечная кишечная непроходимость (верный ответ)
- заворот кишки с брыжейкой
- узлообразование
Вопрос 56: При наличии обтурационной толстой кишечной непроходимости наличие локального напряжения живота может свидетельствовать о
- наличии метастатического поражения брюшины
- возможной перфорации опухоли (верный ответ)
- возникновении перифокального воспаления (верный ответ)
- расширении петель тонкой кишки
Вопрос 57: При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
- типа операции Микулича
- резекция илеоцекального отдела
- правосторонняя гемиколэктомия с формированием илеотрасверзо анастомоза
- операция Лахея (верный ответ)
- типа операции Гартмана
Вопрос 58: Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является
- возраст больного
- расположение опухоли на уровне 4 см от края заднего прохода
- избыточный вес больного
- наличие сопутствующих заболеваний
- наличие обтурационной кишечной непроходимости (верный ответ)
Вопрос 59: Разрешение острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии с помощью стентирования невозможно при локализации опухоли
- в нижне–ампулярном отделе прямой кишки (верный ответ)
- в восходящей ободочной кишке
- в сигмовидной кишке
- в верхне-ампулярном отделе прямой кишки
Вопрос 60: Симптом Обуховской больницы может встречаться в случае возникновения
- острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной опухолью восходящей кишки
- острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки (верный ответ)
- заворота сигмовидной кишки (верный ответ)
- острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной опухолью поперечной ободочной кишки
Вопрос 61: Скрининговый диагностический метод, позволяющий подтвердить наличие обтурационной толстой кишечной непроходимости
- обзорная рентгенография органов брюшной полости стоя (верный ответ)
- обзорная рентгенография органов брюшной полости лёжа
- компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
- УЗИ органов брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 62: Через какой промежуток времени после выполнение стентирования опухоли, во избежание рецидива кишечной непроходимости, рекомендовано выполнение радикального оперативного вмешательства?
- через 21 – 30 сутки
- через 14 - 30 суток (верный ответ)
- через 10 – 14 суток
- через 6 месяцев
Вопрос 63: Что приводит к развитию сепсиса у больных с обтурационной кишечной непроходимостью?
- гнилостные процессы, происходящие в просвете кишки
- заброс кишечного содержимого из толстой кишки в проксимальные отделы кишечника
- диастатические разрывы серозной оболочки кишечной стенки
- транслокация флоры в систему воротной вены, лимфатические сосуды и брюшную полость (верный ответ)
Вопрос 64: Что такое симптом Обуховской больницы?
- расслабление мышц сфинктера в сочетании с зиянием пустой ампулы прямой кишки (верный ответ)
- исчезновение печёночной тупости
- пальпируемое безболезненное дно желчного пузыря в сочетании с желтухой
- болезненность при пальпации в проекции поджелудочной железы
Вопрос 65: Что является главной задачей лечения при развитии острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной раком сигмовидной кишки?
- резекция сигмовидной кишки с формированием анастомоза
- формирование двухствольной трансверзостомы
- ликвидация водно-электролитных нарушений
- резекция сигмовидной кишки по онкологическим принципам, с удалением тканей, соответствующих возможным путям лимфооттока
- ликвидация кишечной непроходимости (верный ответ)
0/0