Тест с ответами по теме «Остеонекрозы костей лица» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология хирургическая, Челюстно-лицевая хирургия.
Вопрос 1: «Аптечная» наркомания -
- введение наркотических препаратов, купленных в аптеке по рецепту врача
- введение психотропных препаратов, купленных в аптеке без рецепта врача
- изготовление и употребление наркотических смесей, компоненты для изготовления которых можно приобрети в аптеке (верный ответ)
- самостоятельное изготовление наркотических смесей с «аптечной» точностью и под контролем фармаколога
Вопрос 2: «Дезоморфин» — это
- дорогой «элитный» наркотик
- доступный наркотик, который можно приобрести в аптеке по рецепту врача
- натуральный наркотический препарат на основе опиумного мака
- синтетическая наркотическая смесь кустарного производства на основе кодеин-содержащих обезболивающих препаратов (верный ответ)
Вопрос 3: Балочные конструкции с опорой на дентальные имплантаты
- могут быть использованы при полной вторичной адентии у пациентов, перенёсших лечение бисфосфонатами или принимавших фосфорсодержащие наркотики (реконвалесцентов) (верный ответ)
- могут быть использованы у пациентов после сегментарной резекции нижней челюсти для соединения фрагментов челюстей
- не показаны пациентам, перенёсшим лечение бисфосфонатами или принимавших фосфорсодержащие наркотики (реконвалесцентов), вне зависимости от прошедшего срока
- применяются для замещения одиночных дефектов зубного ряда у пациентов групп риска
Вопрос 4: Бисфосфонатные остеонекрозы - осложнение
- антирезорбтивной терапии (верный ответ)
- наркотической зависимости
- профессионального заболевания, связанного с работой с красным фосфором
- химиотерапии
Вопрос 5: Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей относятся к
- «дезоморфиновым» остеонекрозам
- лекарственным остеонекрозам (верный ответ)
- остеорадионекрозам
- фосфорным остеонекрозам
Вопрос 6: Бисфосфонаты влияют на
- макрофаги
- остеобласты
- остеокласты (верный ответ)
- остеоциты
Вопрос 7: Бисфосфонаты назначаются
- аппликационно
- внутрикостно
- внутримышечно
- перорально и парентерально (верный ответ)
Вопрос 8: В развитии остеонекроза у пациентов с наркотической зависимостью от «дезоморфина» ключевую роль играет токсическое действие
- йода
- кодеина
- спирта
- фосфора (верный ответ)
Вопрос 9: Действия фосфора на костную ткань
- влияют на остеокласты, остеобласты и макрофаги, тормозя их активность (верный ответ)
- вызывают образование микротромбов в сосудах кости
- оказывают действие на эндотелий сосудов, приводя к снижению кровотока в костной ткани, вызывают анемию и иммуносупрессию (верный ответ)
- оказывают целенаправленное воздействие на костную ткань в зонах, имеющих высокую скорость резорбции и регенерации (верный ответ)
Вопрос 10: Для «дезоморфиновых» остеонекрозов характерно
- быстрое развитие осложнений: гнилостно-некротических флегмон лица, сепсиса и медиастинита
- длительное бессимптомное течение
- наличие диффузных инфильтратов мягких тканей, прилежащих очагу воспаления (верный ответ)
- формирование секвестров при продолжении приёма наркотической смеси
Вопрос 11: Для выявления остеонекрозов челюстей наиболее информативна
- компьютерная рентгенвизиография
- магнитно-резонансная компьютерная томография
- мультиспиральная компьютерная томография (верный ответ)
- рентгенография костей лица в прямой и боковой проекциях
Вопрос 12: Для тотальных остеонекрозов челюстей
- типична полная потеря упорядоченной костной структуры челюсти (верный ответ)
- типично образование мелких пластинчатых секвестров (верный ответ)
- характерна патологическая подвижность 2-3 зубов
- характерны спонтанные патологические переломы (верный ответ)
Вопрос 13: Зияние (обнажение) некротизированной кости в полости рта
- всегда сопровождается выраженным болевым синдромом
- лечится кератопластическими средствами
- успешно лечится путём внутрикостного введения линкомицина
- является основным симптомом остеонекротического процесса (верный ответ)
Вопрос 14: Зияние некротизированной кости в полости рта
- всегда сопровождается выраженным болевым синдромом
- лечится кератопластическими средствами
- успешно лечится путём внутрикостного введения линкомицина
- является основным симптомом остеонекротического процесса (верный ответ)
Вопрос 15: Зияние некротизированной кости в полости рта
- всегда сопровождается выраженным болевым синдромом
- лечится кератопластическими средствами
- успешно лечится путём внутрикостного введения линкомицина
- является основным симптомом остеонекротического процесса (верный ответ)
Вопрос 16: Иммуностимуляторы
- восстанавливают активность остеокластов
- назначаются всем пациентам с остеонекрозами
- назначаются по согласованию с врачом-иммунологом после анализа иммунограммы (верный ответ)
- являются основным компонентом комплексной терапии остеонекрозов
Вопрос 17: К 1-ой стадии остеонекроза согласно рекомендациям Американской ассоциации хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов относят
- возможно отсутствие обнажения некротизированной кости, но наличие таких неспецифических симптомов, как зубная боль без одонтогенной причины; ноющая боль в области нижней челюсти, иногда иррадиирующая в область височно-нижнечелюстного сустава; боль в области верхнечелюстной пазухи, которая может быть связана с воспалением и истончением её стенки; подвижность зубов с интактным пародонтом; свищевые ходы, не имеющие одонтогенной причины
- обнажение участка некротизированной кости без признаков воспаления и боли (верный ответ)
- обнажение участка некротизированной кости с признаками воспаления, а также один признак или более из нижеперечисленных: обнажение некротизированной кости, выходящее за пределы альвеолярной кости (т.е. поражение нижнего края и ветви нижней челюсти, верхнечелюстной пазухи и скуловой дуги при остеонекрозе верхней челюсти); наличие патологического перелома;свищевой ход на коже; наличие ороантрального или ороназального сообщения
Вопрос 18: К лучевым повреждениям челюстей относят
- лейкоплакию
- остеонекроз (верный ответ)
- пародонтоз
- эритроплакию
Вопрос 19: К остеотропным антибиотикам, применяемым при лечении остеонекроза, относят
- азитромицин
- метронидазол
- рокситромицин (верный ответ)
- ципрофлоксацин
Вопрос 20: К хирургическому лечению бисфосфонатных остеонекрозов относится
- кюретаж лунок удалённых зубов, секвестрэктомия, резекция челюсти, в том числе паллиативное лечение – вскрытие и дренирование гнойных очагов, выполнение иммобилизации при патологических переломах челюстей (верный ответ)
- назначение пациентам курсовой антибактериальной, симптоматической терапии, препаратов для улучшения микроциркуляции, ежедневной обработки очагов поражения костной ткани растворами антисептиков
- тотальная и субтотальная резекция челюстей на 1-2 стадиях заболевания
- хирургическая санация полости рта на фоне приёма бисфосфонатов
Вопрос 21: Клиника и симптомы одонтогенного «дезоморфинового» остеонекроза
- абсолютно уникальны, не встречаются при заболеваниях другой этиологии
- близки к фосфорным и бисфосфонатным некрозам челюстей (верный ответ)
- не отличаются от других одонтогенных воспалительных заболеваний
- соответствую типичному хроническому одонтогенному остеомиелиту
Вопрос 22: Кодеин
- действует на центральную нервную систему, оказывает обезболивающее и слабое наркотическое действие (опиоидный эффект) (верный ответ)
- может провоцировать приступ кашля
- относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов
- отпускается в аптеке свободно, без рецепта
Вопрос 23: Консервативный подход к лечению бисфосфонатных остеонекрозов челюстей предусматривает
- гипербарическая оксигенация, внутрикостное введение антибиотиков, дезинтоксикационная терапия
- кюретаж лунок удалённых зубов, секвестрэктомия, резекция челюсти, в том числе паллиативное лечение – вскрытие и дренирование гнойных очагов, выполнение иммобилизации при патологических переломах челюстей
- назначение антидотов – препаратов, блокирующих действие бисфосфонатов
- назначение пациентам курсовой антибактериальной, симптоматической терапии, препаратов для улучшения микроциркуляции, ежедневной обработки очагов поражения костной ткани растворами антисептиков, поверхностный кюретаж зон некроза, удаление только подвижных секвестров, а также тщательное соблюдение гигиены полости рта (верный ответ)
Вопрос 24: Лучевой остеонекроз челюстей возникает
- в результате дистанционной лучевой терапии злокачественных опухолей языка и слизистой оболочки полости рта (верный ответ)
- после многократных рентгенологических исследований и проведения компьютерной томографии у онкологических пациентов
- после проведения компьютерной томографии пациентам, принимающим бисфосфонаты
- при удалении грануляций в области лунки зуба диодным лазером
Вопрос 25: Наркозависимые пациенты с одонтогенными остеомиелитами (остеонекрозами)
- болеют атипичными формами воспалительных процессов костей лица и мягких тканей (верный ответ)
- использовали бисфосфонаты для лечения зависимости от наркотиков
- использовали бисфосфонаты для получения наркотического эффекта
- страдают типичными воспалительными процессами, характерными для пациентов с наличие одонтогенных очагов и инфекции
Вопрос 26: Одонтогенные остеонекрозы челюстей могут развиваться в связи с
- наркозависимостью от героина
- наркозависимостью от кустарного «дезоморфина» (верный ответ)
- терапией бисфосфонатами (верный ответ)
- терапией человеческими моноклональными антителами (верный ответ)
Вопрос 27: Особенности клинического течения одонтогенного остеомиелита (остеонекроза) у пациентов с зависимость от кустарного «дезоморфина»
- молниеносное распространение некротического поражения на интактные участки челюсти
- образование незаживающего дефекта после простого удаления зуба (верный ответ)
- отсутствие тенденции к образованию и отторжению секвестров; отсутствие зоны демаркации (верный ответ)
- усугубление состояния после остеонекрэктомии и распространение поражения на здоровые участки костной ткани (верный ответ)
Вопрос 28: Остеомиелит зубной ячейки после удаления зуба на фоне приёма фосфорсодержащих наркотических препаратов
- обязательно приводит к развитию диффузного остеонекроза челюсти
- приводит к распространению воспалительного процесса на височно-нижнечелюстной сустав
- требует радикальной тактики лечения – проведения сегментарной резекции челюсти в пределах здоровых тканей
- является частым осложнением после проведения операции удаления зуба (верный ответ)
Вопрос 29: Остеонекроз у пациентов групп риска может развиться после
- лечения кариеса
- лечения пульпита
- препарирования зуба при подготовке к протезированию
- проведения анестезии при лечении зубов
- удаления зуба (верный ответ)
Вопрос 30: Остеонекрэктомия – это операция по удалению
- некротизированной кости (верный ответ)
- некротизированных мягких тканей
- периостальных наслоений
- с секвестров кости
Вопрос 31: Очаговый остеонекроз на фоне приёма фосфорсодержащих наркотических препаратов
- обязательно приводит к развитию диффузного остеонекроза челюсти
- оперативное лечение показано после секвестрации и формирования демаркационной зоны (верный ответ)
- требует радикальной тактики лечения – проведения сегментарной резекции челюсти в пределах здоровых тканей
- является ранним осложнением после проведения операции удаления зуба
Вопрос 32: По рентгенологическим симптомам больные с «дезоморфиновыми» остеонекрозами челюстей 4 степени тяжести составляют
- пациентов с остеомиелитом зубной ячейки
- пациенты с диффузным остеонекрозом одной челюсти
- пациенты с очаговым остеонекрозом
- пациенты с субтотальными и тотальными остеонекрозами челюстей и других костей лица (верный ответ)
Вопрос 33: Подвижность и выпадение зубов _______
- не характерны для лекарственных остеонекрозов и встречаются только у наркоманов, принимавших «дезоморфин»
- патогенетически связаны с остеонекротическим процессом и всегда наблюдается при диффузных поражениях челюстей при «дезоморфиновых» остеонекрозах (верный ответ)
- характерны для специфического «дезоморфинового» пародонтита
- являются основными симптомами «дезоморфинового» и бисфосфонатного остеонекрозов челюстей
Вопрос 34: При «дезоморфиновом» остеонекрозе верхней челюсти
- некротический процесс может распространяться на нёбный отросток, скуловую кость, клиновидную кость (верный ответ)
- образуются типичные муфтообразные периостальные наслоения
- происходит секвестрация только пределах альвеолярного отростка
- характерно быстрое появление свищей на коже лица
Вопрос 35: При диффузном остеонекрозе челюсти на фоне приёма фосфорсодержащих наркотических препаратов типичными осложнениями являются
- гнойные осложнения со стороны мягких тканей (абсцессы и флегмоны), сепсис, инфекционно-токсический шок (верный ответ)
- остеонекроз суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти
- распространение патологического процесса на другие кости лицевого скелета (верный ответ)
- спонтанный патологический перелом челюсти (верный ответ)
Вопрос 36: Прободение в полость верхнечелюстного синуса
- встречается только при диффузных остеонекротических поражениях
- обычно возникает непосредственно во время удаления зуба у «дезоморфиновых» наркоманов
- типично только для бисфосфонатного и лучевого остеонекроза верхней челюсти
- является типичным осложнением «дезоморфинового» остеонекроза верхней челюсти в дистальных отделах (верный ответ)
Вопрос 37: Реконструктивная пластина
- изготавливается из титана Grade 4 и имеет толщину до 1,5 мм
- изготавливается из титана Grade 5 и имеет толщину до 1,5 мм
- предназначена для замещения дефектов нижней челюсти с нарушением непрерывности нижнего края (верный ответ)
- предназначена для одномоментных дентальных имплантатов
Вопрос 38: Свищи мягких тканей
- встречаются чаще при остеонекрозе верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости
- встречаются чаще при остеонекрозе нижней челюсти и скуловой кости (верный ответ)
- характерны для образования абсцессов и флегмон как осложнений остеонекрозов
- являются достоверным признаком формирования секвестра
Вопрос 39: Секвестрация - это
- операция удалению секвестров кости
- отторжение некротизированного участка ткани (секвестра) от жизнеспособных тканей, наступающее в результате демаркационного воспаления (верный ответ)
- процесс самопроизвольного вскрытия участка остеонекроза на кожу или в полость рта
- формирование множественных свищей на коже и на слизистой оболочке полости рта
Вопрос 40: Секвестрэктомия при остеонекрозе челюстей может проводиться
- в условиях стационара, под общим обезболиванием
- после появления характерной демаркационной зоны на рентгенограмме (верный ответ)
- с профилактической целью для предотвращения распространения некротического процесса
- сразу после появления в полости рта участка зияющей кости
Вопрос 41: Систематический приём препаратов, содержащих фосфор
- влияет на гемопоэз, происходит снижение содержания гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов (верный ответ)
- влияет на свёртывающую систему крови, провоцирует микротромбозы
- приводит к развитию остеопороза
- развивается вторичный иммунодефицит и депрессивные изменения антиоксидантной системы (верный ответ)
Вопрос 42: Согласно МКБ-10, остеонекроз медикаментозный и радиационный относится к
- К10.2 Воспалительные заболевания челюстей (верный ответ)
- К10.3 Альвеолит челюстей
- М87.8 Другой остеонекроз
- М87.9 Остеонекроз неуточнённый
Вопрос 43: Спонтанный патологический перелом челюсти на фоне диффузного остеорадионекроза челюсти
- возможен при любой травме пораженной челюсти (верный ответ)
- являет ятрогенным осложнением
- является осложнением после сегментарной резекции челюсти с замещением дефекта реконструктивной пластиной
- является следствием травматичного удаления зуба в области участка остеонекроза
Вопрос 44: Типичным рентгенологическим симптомом, характерным для диффузного остеонекроза нижней челюсти является
- множественный осложнённый кариес зубов
- появление муфтообразных периостальных наслоений по типу хронического гиперостозного остеомиелита (верный ответ)
- резорбция суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти
- чередование участков остеопороза и остеосклероза
Вопрос 45: Факторы риска развития «дезоморфиновых» остеонекрозов в стоматологии
- ортодонтическое лечение несъёмными аппаратами
- снятие диагностических слепков открытой ложкой
- удаление зубов, установка дентальных имплантатов, хирургическое лечение пародонтита, съёмное протезирование, профессиональная гигиена полости рта, препарирование зубов (верный ответ)
- эндодонтическое лечение, лечение кариеса
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ