✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Особенности ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сопутствующей бронхообструктивной патологией, подагрой»
Тест с ответами по теме «Особенности ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сопутствующей бронхообструктивной патологией, подагрой» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 47 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Кардиология.
Вопрос 1: В отношении легочной реабилитации при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) верным является следующее утверждение
- способствует увеличению числа и длительности госпитализаций по поводу ХОБЛ
- пациентам с ХОБЛ необходимо избегать физической активности
- может повышать частоту обострений ХОБЛ
- пациентам с ХОБЛ рекомендованы занятия лечебной физкультурой (верный ответ)
Вопрос 2: В рамках лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) обязательной рекомендацией является
- отказ от курения (верный ответ)
- средиземноморская диета
- снижение физической активности
- ограничение потребления жидкости до 1,5 литров в сутки
Вопрос 3: В рамках лечения хронической обструктивной болезни легких обязательной является рекомендация в отношении
- ограничения потребления соли до 2 грамм в сутки
- вакцинации от гепатита В
- вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции (верный ответ)
- уменьшения физической активности
Вопрос 4: Важным аспектом в успешном лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является
- отказ от курения (верный ответ)
- увеличение потребления жидкости
- ограничение потребления жидкости до 1,2 литров в сутки
- средиземноморская диета
Вопрос 5: Вакцинация от пневмококка рекомендована
- всем больным ХОБЛ и ХСН для снижения риска смерти (верный ответ)
- в случае частых обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- всем больным ХОБЛ и ХСН по достижении возраста 65 лет
- в случае частых госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности (ХСН)
Вопрос 6: Встречаемость гиперурикемии в популяции
- выше у женщин и ассоциирована с гиперпаратиреозом
- выше у мужчин и ассоциирована с ожирением (верный ответ)
- выше у мужчин и не зависит от коморбидности
- выше у женщин и снижается с возрастом
Вопрос 7: Выберите правильное утверждение в отношении базовой терапии подагры
- рекомендовано начало на фоне острого приступа подагры с невысокой дозы с ее последующим увеличением
- назначение фебуксостата со снижением уровня мочевой кислоты < 250 мкмоль/л, при наличии тофусов < 360 мкмоль/л
- начальная доза аллопуринола составляет 300 мг с последующим ее снижением
- назначение аллопуринола со снижением уровня мочевой кислоты < 360 мкмоль/л, при наличии тофусов < 300 мкмоль/л (верный ответ)
Вопрос 8: Выберите утверждения, которые верно характеризуют терапию фебуксостатом
- назначается в начальной дозе 40 мг в сутки с последующей возможностью титрации до 80 - 120 мг (верный ответ)
- может быть назначен при бессимптомной гиперурикемии
- безопаснее аллопуринола
- первая линия терапии подагры
Вопрос 9: Диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) последовательна и включает верификацию
- бронхообструкции и ее тяжести, частоты обострений ХОБЛ, потребности в ингаляционных глюкокортикостероидах
- бронхообструкции и ее тяжести, частоты обострений ХОБЛ, выраженности одышки (верный ответ)
- тяжести бронхообструкции, частоты обострений ХОБЛ, выраженности симптомов
- бронхообструкции и ее тяжести, снижения переносимости нагрузок, частоты госпитализаций, выраженности симптомов
Вопрос 10: Диуретическая терапия у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) проводится в соответствии со следующими принципами
- предпочтительно использовать короткодействующие диуретики (фуросемид), контролируя волемический статус
- активная диуретическая терапия повышает риск тромбэмболических осложнений, поэтому абсолютно противопоказана при ХОБЛ
- предпочтительно использовать пролонгированные диуретики (торасемид), контролируя волемический статус (верный ответ)
- предпочтительно использовать тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) для снижения рисков избыточной диуретической терапии
Вопрос 11: Для дифференциальной диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) необходимо выполнить
- рентгенограмму легких, спирометрию, ангиопульмонографию, сцинтиграфию легких
- рентгенограмму легких, спирометрию, бодиплетизмографию, фибробронхоскопию
- рентгенограмму легких, спирометрию, бодиплетизмографию, трансторакальную эхокардиографию (верный ответ)
- рентгенограмму легких, эргоспирометрию, бодиплетизмографию, коронарографию
Вопрос 12: Ежегодная вакцинация от гриппа рекомендована
- в случае частых обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- в случае частых госпитализаций по поводу ухудшения течения ХОБЛ и ХСН
- всем больным ХОБЛ и ХСН с целью уменьшения риска обострений и смерти (верный ответ)
- в случае частых декомпенсаций хронической сердечной недостаточности (ХСН)
Вопрос 13: Золотым стандартом диагностики бронхобструктивного синдрома является
- рентгенограмма легких
- эргоспирометрия
- компьютерная томография легких
- спирометрия (верный ответ)
Вопрос 14: К основным симптомам хронической обструктивной болезни легких относятся
- хронический кашель, выделение мокроты, кровохарканье
- приступы загрудинных болей в покое, одышка, мокрота
- одышка, хронический кашель, кровохарканье
- одышка, хронический кашель, выделение мокроты (верный ответ)
Вопрос 15: К препаратам, способствующим обострению бронхиальной астмы, относятся
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- петлевые диуретики
- блокаторы кальциевых каналов
- тиазидные диуретики
Вопрос 16: К причинам хронического кашля и выделения мокроты относятся
- железодефицитная анемия
- ишемическая болезнь сердца
- хроническая болезнь почек
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (верный ответ)
Вопрос 17: К факторам, ассоциированным с развитием хронической обструктивной болезни легких, относятся
- низкая физическая активность, вирусные инфекции
- курение, ингаляция загрязненного воздуха (верный ответ)
- вирусные инфекции, избыточный вес
- курение, ингаляция холодного воздуха
Вопрос 18: Какие гиполипидемические препараты (группы препаратов) повышают секрецию мочевой кислоты?
- полиненасыщенные жирные кислоты
- питавастатин в высокой дозе
- фенофибраты (верный ответ)
- аторвастатин (верный ответ)
Вопрос 19: Какие препараты (группы препаратов) способствуют снижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови?
- АРНИ
- бисопролол
- антагонисты витамина К (верный ответ)
- лозартан
- глифлозины (верный ответ)
Вопрос 20: Какой препарат в сочетании с ингаляционными бета-миметиками повышает риск развития нарушений ритма сердца ?
- ивабрадин
- амиодарон
- соталол
- дигоксин (верный ответ)
Вопрос 21: Крайне тяжелой (четвертой) степени бронхиальной обструкции соответствует
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) <30% от должного (верный ответ)
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) равный 30 - 49% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) < 39% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) ≥ 80% от должного
Вопрос 22: Купирование подагрической атаки у пациента с сердечной недостаточностью
- обязательное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
- перевести пациента на терапию лозартаном
- первая линия – колхицин, при его непереносимости – глюкокортикостероиды в низких дозах (верный ответ)
- незамедлительно начать прием аллопуринола или фебуксостата в терапевтических дозах
Вопрос 23: Легкой (первой) степени бронхиальной обструкции (ХОБЛ) соответствует
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) < 50% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) ≥ 80% от должного (верный ответ)
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) равный 50 - 80% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) равный 30 - 50% от должного
Вопрос 24: Лечение всех пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) должно включать
- ингаляционные бронходилататоры, режим приема в соответствии со степенью тяжести ХОБЛ (верный ответ)
- отказ от терапии дигоксином и бета-блокаторами
- ежегодную плановую госпитализацию
Вопрос 25: Лечение подагрической атаки
- незамедлительно начать прием аллопуринола
- раннее начало лечения атаки, колхицин в максимальных дозах
- колхицин по «почасовой схеме»
- раннее начало лечения атаки, колхицин в низких дозах (верный ответ)
Вопрос 26: Назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и сартанов при хронической обструктивной болезни легких
- не повышает риск развития кашля или бронхоспазма (верный ответ)
- сопряжено с большей частотой госпитализаций
- повышает частоту обострений
- повышает риск развития кашля
Вопрос 27: Назначение терапии статинами при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- повышает смертность у пациентов старше 65 лет, госпитализированных с обострением ХОБЛ
- увеличивает риск развития сухого кашля
- приводит к увеличению рисков миопатии
- снижает смертность у пациентов старше 65 лет, госпитализированных с обострением ХОБЛ (верный ответ)
Вопрос 28: Общие рекомендации при хронической сердечной недостаточности и гиперурикемии включают
- снижение веса, обильное потребление жидкости не менее 2,5 литров в сутки
- снижение веса, ограничение поступления с пищей пуриновых оснований (верный ответ)
- ограничение физической активности, увеличение поступления с пищей пуриновых оснований
- увеличение физической активности, полный отказ от белковой пищи
Вопрос 29: Обязательными условиями безопасного назначения бета-блокаторов при бронхообструктивном синдроме являются
- старт терапии с минимальных доз с дальнейшей постепенной титрацией (верный ответ)
- комбинация с блокаторами кальциевых каналов
- выбор кардиоселективных β1-адреноблокаторов (верный ответ)
- отмена бета-блокаторов в случае развития обострения
Вопрос 30: Основные принципы назначения урат-снижающей терапии
- ацетилсалициловая кислота в низких дозах
- колхицин в низких дозах
- инициировать урат-снижающую терапию в фазу ремиссии подагры (верный ответ)
- длительная урат-снижающая терапия после первого приступа подагры и даже при нечастых атаках (верный ответ)
Вопрос 31: Пациенту с предполагаемой бронхообструкцией показано проведение
- спирометрии (верный ответ)
- стресс-эхокардиографии
- эргоспирометрии
- сцинтиграфии легких
Вопрос 32: Подагра ассоциирована со следующими заболеваниями
- ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет (верный ответ)
- сахарный диабет, фибрилляция предсердий, тиреотоксикоз
- гипотиреоз, дефицит массы тела, гиперпаратиеоз
- тромбоэмболия легочной артерии, желудочковая тахикардия
Вопрос 33: Подагра с острыми клиническими проявлениями определяется
- повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и приступами подагрического артрита (верный ответ)
- повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови без клинических проявлений
- повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови, мочекислым уролетиазом, тофусами
- повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови, ксантомами и ксантелезмами
Вопрос 34: Показанием для урат-снижающей терапии является
- присоединение сердечной недостаточности
- подагра с частыми приступами подагрического артрита, мочекислым нефролитиазом и тофусами
- первый приступ подагрического артрита (верный ответ)
- присоединение печеночной недостаточности
Вопрос 35: При возникновении кашля на фоне терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) при хронической обструктивной болезни легких
- рекомендован перевод на терапию блокаторами кальциевых каналов
- рекомендован перевод на терапию глифлозинами
- рекомендован перевод на терапию петлевыми или тиазидными диуретиками
- рекомендован перевод на терапию сартанами (АРА) или ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитором (АРНИ) (верный ответ)
Вопрос 36: При нарастании признаков бронхообструкции в случае стойкого синусового ритма и недостижения целевой частоты сердцебиения, возможно
- добавление к терапии соталола
- добавление к терапии дигоксина
- добавление к терапии амиодарона
- добавление к терапии ивабрадина (верный ответ)
Вопрос 37: При тяжелом течении хронической сердечной недостаточности (ХСН) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) для преодоления рефрактерности к диуретикам целесообразно назначить
- гидрохлортиазид
- ацетазоламид (верный ответ)
- фуросемид
- эплеренон
Вопрос 38: Признаки бессимптомной подагры
- отложения солей мочевой кислоты в тканях без клинических проявлений (верный ответ)
- отложения солей мочевой кислоты в тканях с образованием тофусов
- редкие приступы подагрического артрита
Вопрос 39: Проведение легочной реабилитации при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) направлено на
- уменьшение частоты и длительности госпитализаций, замедление прогрессирования бронхообструкции
- улучшение выживаемости, увеличение доз бронходилататоров, снижение доз петлевых диуретиков
- улучшение переносимости физической нагрузки, снижение доз петлевых диуретиков, увеличение доз бронходилататоров
- улучшение выживаемости, уменьшение частоты и длительности госпитализаций, снижение уровня тревоги (верный ответ)
Вопрос 40: Развитие подагры ассоциировано с
- высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (верный ответ)
- повышает риск нарушений ритма сердца
- развитием морбидного ожирения
- лучшим прогнозом при сердечно-сосудистой патологии
Вопрос 41: Средней (второй) степени бронхиальной обструкции (ХОБЛ) соответствует
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) равный 50 - 79% от должного (верный ответ)
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) ≥ 80% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) < 39% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) равный 30 - 50% от должного
Вопрос 42: Терапия бета-адреноблокаторами при бронхиальной астме
- повышает риск развития эмфиземы легких
- требует оценки рисков для каждого конкретного пациента (верный ответ)
- не является фактором риска обострения бронхиальной астмы
- абсолютно противопоказана
Вопрос 43: Терапия кардиоселективными бета-адреноблокаторами при хронической обструктивной болезни легких
- увеличивает частоту обострений хронической обструктивной болезни легких
- не повышает и даже может снизить частоту обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- резко снижает эффективность бронходилататоров (верный ответ)
- улучшает выживаемость пациентов с сердечно-сосудистой патологией
- не позволяет реализоваться тахикардии, вызванной бронходилататорами (верный ответ)
Вопрос 44: Требования к проведению спирометрии включают
- стабильное состояние пациента, отмена бета-блокаторов за сутки до проведения пробы
- стабильное состояние пациента, вакцинация от пневмококковой инфекции
- стабильное состояние пациента, эуволемический статус в течение 3 месяцев (верный ответ)
- эуволемический статус в течение 3 месяцев, проведение антибактериальной терапии
Вопрос 45: Тяжелой (третьей) степени бронхиальной обструкции соответствует
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) ≥ 80% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) < 50% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) равный 50 - 79% от должного
- объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) равный 30 - 49% от должного (верный ответ)
Вопрос 46: Утверждения, верно характеризующие сочетание бронхообструктивной патологии и ХСН, следующие
- сердечно-сосудистые заболевания наиболее часто становятся причиной госпитализации больных ХОБЛ (верный ответ)
- наличие ХОБЛ не оказывает существенного влияния на возникновение и течение сердечно-сосудистых заболеваний
- наличие ХОБЛ повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2-5 раз (верный ответ)
- наличие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 7-10 раз
- бронхообструктивные и сердечно-сосудистые заболевания обладают едиными факторами риска и взаимоусугубляют друг друга (верный ответ)
Вопрос 47: Утверждения, характеризующие изменение лекарственных взаимодействий при курении следующие
- курение понижает клиренс для многих антиаритмических препаратов (флекаинид, лидокаин, мексилетин), временно повышает эффективность фуросемида и бета-блокаторов
- курение значительно повышает эффективность фуросемида, понижает клиренс для многих антиаритмических препаратов (флекаинид, лидокаин, мексилетин) и бета-блокаторов
- курение повышает клиренс для многих антиаритмических препаратов (флекаинид, лидокаин, мексилетин), временно снижает эффективность фуросемида и бета-блокаторов (верный ответ)
- курение повышает эффективность бета-блокаторов в отношении влияния на артериальное давление и частоту сердечного ритма и временно снижает эффективность фуросемида
0/0