Тест с ответами по теме «Особенности походки паттерна crouch gait у пациентов с церебральными параличами. Хирургическая коррекция» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина.
Вопрос 1: Crouch gait
- рассматривается как эволюция других типов, наблюдаемых в более раннем возрасте (equinus gait, jump gait) (верный ответ)
- представляет собой сочетание с другими патологическими типами походки, взаимноизменяясь
- представляет собой самостоятельно развившийся тип патологической походки
Вопрос 2: В контексте многоуровневых вмешательств при crouch gait как предотвратить парез ветвей седалищного нерва
- не форсировать разгибание коленного сустава под наркозом, при надмыщелковой остеотомии – укорачивание 1,5-2 см по заднему кортикалу (верный ответ)
- выполнять этапную гипсовую редрессацию после надмыщелковой остеотомии
- не использовать турникет
Вопрос 3: В контексте многоуровневых вмешательств при crouch gait как предотвратить рецидив patella alta
- применять раннюю мобилизацию коленного сустава
- использовать фиксацию дупликатуры связки надколенника якорем к области бугристости большеберцовой кости (верный ответ)
- увеличить длительность иммобилизации до 3 месяцев
Вопрос 4: Для естественно развившегося crouch gait характерно
- сгибание коленного сустава менее 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, постоянная позиция стопы в положении тыльной флексии, сгибательная установка бедра, внутриторсионная установка коленного сустава, наружная ротационная установка стопы относительно вектора движения пациента
- сгибание коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, постоянная позиция стопы в положении тыльной флексии, сгибательная установка бедра, внутриторсионная установка коленного сустава, внутренняя ротационная установка стопы относительно вектора движения пациента
- сгибание коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, постоянная позиция стопы в положении тыльной флексии, сгибательная установка бедра, внутриторсионная установка коленного сустава, наружная ротационная установка стопы относительно вектора движения пациента (верный ответ)
Вопрос 5: Для естественного развития crouch gait характерно
- возраст старше 18 лет
- возраст старше 12 лет, завершение роста, увеличение массы тела, половое созревание (верный ответ)
- возраст до 8 лет
Вопрос 6: Для ятрогенного crouch gait характерно
- сгибание коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, постоянная позиция стопы в положении тыльной флексии, сгибательная установка бедра, нейтральная ротационная установка стопы относительно вектора движения пациента (верный ответ)
- сгибание коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, постоянная позиция стопы в положении тыльной флексии, сгибательная установка бедра, выраженная наружная ротационная установка стопы относительно вектора движения пациента
- сгибание коленного сустава менее 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага, постоянная позиция стопы в положении тыльной флексии, сгибательная установка бедра, нейтральная ротационная установка стопы относительно вектора движения пациента
Вопрос 7: Для ятрогенного развития crouch gait характерно
- проведение в раннем возрасте необоснованных фибромиотомий и изолированных удлинений ахиллова сухожилия (верный ответ)
- неприменение ортезирования и ботулинотерапии
- изолированное низведение надколенника
Вопрос 8: Естественно, развивающийся crouch gait преимущественно встречается у пациентов с нарушением двигательной активности
- II GMFCS
- I GMFCS
- III GMFCS (верный ответ)
Вопрос 9: К какому типу по классификации Rodda относится паттерн crouch gait?
- IV (верный ответ)
- II
- III
Вопрос 10: Какая врачебная тактика способствует развитию ятрогенного crouch gait?
- только раннее выполнение оперативных вмешательств, до развития ретракции мышц
- удлинение ахиллова сухожилия при диплегии, ранние ортопедические вмешательства, выполненные до развития мышечной ретракции; недостаточный анализ походки, отказ от многоуровневых вмешательств (верный ответ)
- только этапное выполнение оперативных вмешательств, отказ от многоуровневых операций
Вопрос 11: Какие биомеханические нарушения присутствуют при паттерне crouch gait?
- прохождение оси конечности кнаружи от центра коленного сустава
- смещение вектора реакции опоры кзади от оси вращения в коленном суставе (верный ответ)
- прохождение вектора реакции опоры кпереди от центра коленного сустава
Вопрос 12: Какие ортопедические вторичные осложнения обуславливают паттерн crouch gait?
- спастичность сгибателей коленных и тазобедренных суставов, торсионные деформации бедренных костей, наружне-ротационную установка стоп, patella alta (верный ответ)
- вывих бедра и плоско-вальгусная деформация стоп
- эквино-варусная деформация стоп
Вопрос 13: Механизм развития ятрогенного crouch gait - это
- потеря функции камбаловидной мышцы, сокращаясь эксцентрично, поглощать кинетическую энергию; ведет к патологическому сгибанию коленного сустава в опорную фазу (верный ответ)
- недостаточное устранение эквинусной контрактуры голеностопного сустава
- высокие дозы ботулотоксина, введенные в трицепс голени
Вопрос 14: На рентгенограммах стоп при естественно развившемся crouch gait в сравнении с ятрогенным паттерном характерно
- больший большеберцово-таранный угол и меньшее покрытие головки таранной кости (верный ответ)
- больший большеберцово-таранный угол и большее покрытие головки таранной кости
- меньший большеберцово-таранный угол и меньшее покрытие головки таранной кости
Вопрос 15: Наружная девиация стопы при плоско-вальгусной деформации
- способствует смещению кпереди вектора реакции опоры относительно центра коленного сустава
- не влияет на положение кпереди вектора реакции опоры относительно центра коленного сустава
- способствует смещению кзади вектора реакции опоры относительно центра коленного сустава (верный ответ)
Вопрос 16: Одним из компонентов паттерна crouch gait является
- недостаточное сгибание коленного сустава в неопорную фазу шага
- постоянная эквинусная установка стопы
- сгибание коленного сустава более 15° в момент первоначального контакта опорной фазы цикла шага (верный ответ)
Вопрос 17: Одномоментные многоуровневые вмешательства у пациентов с ДЦП подразумевают
- вмешательства на сухожильно-мышечном аппарате и/или костях двух и более анатомических областей во время одной хирургической сессии, либо операции на конечностях ввиду значительного объема выполняются с коротким перерывом (3-6 недель), в течение одной госпитализации, сопровождающейся единым ранним для обеих конечностей реабилитационным периодом (верный ответ)
- вмешательства на сухожильно-мышечном аппарате и/или костях двух и более анатомических областей во время одной хирургической сессии, либо операции на конечностях ввиду значительного объема выполняются с коротким перерывом (3-6 недель)
- вмешательства на сухожильно-мышечном аппарате двух и более анатомических областей во время одной хирургической сессии, либо операции на конечностях ввиду значительного объема выполняются с коротким перерывом (3-6 недель), в течение одной госпитализации, сопровождающейся единым ранним для обеих конечностей реабилитационным периодом
Вопрос 18: По данным компьютерного анализа походки ортопедическая хирургия позволяет
- улучшить/нормализовать угол максимальной тыльной флексии на протяжении опорного периода
- улучшить/нормализовать позицию стопы в начале опорного периода и угол максимальной тыльной флексии на протяжении опорного периода (верный ответ)
- улучшить/нормализовать позицию стопы в начале опорного периода
Вопрос 19: По данным компьютерного анализа походки ортопедическая хирургия позволяет
- улучшить/нормализовать угол сгибания колена в начале опорного периода и угол максимального разгибания коленного сустава в опорную фазу шага (верный ответ)
- улучшить/нормализовать угол максимального разгибания коленного сустава в опорную фазу шага
- улучшить/нормализовать угол сгибания колена в начале опорного периода
Вопрос 20: После реконструктивной многоуровневой операции момент силы разгибателей коленного сустава у пациентов с ятрогенным crouch gait
- достоверно уменьшается (верный ответ)
- достоверно увеличивается
- не изменяется
Вопрос 21: После реконструктивных операций при crouch gait мощность подошвенного толчка
- не изменяется
- немного увеличивается (верный ответ)
- достоверно увеличивается
Вопрос 22: Преимущества многоуровневых одномоментных вмешательств включают
- уменьшение количества оперативных вмешательств у ребенка, сохранение равновесия при ходьбе
- уменьшение количества оперативных вмешательств у ребенка, социальные и экономические преимущества
- уменьшение количества оперативных вмешательств у ребенка, сохранение равновесия при ходьбе, социальные и экономические преимущества (верный ответ)
Вопрос 23: При рецидиве hallux valgus и болевом синдроме у пациента с GMFCS III рекомендуется
- повторное выполнение корригирующей остеотомии
- I плюсне-фаланговый артродез (верный ответ)
- ортезирование
Вопрос 24: При рецидиве деформации стопы после реконструкции по Evans у пациента с GMFCS III рекомендуется
- повторное выполнение операции по Evans
- таранно-ладьевидный артродез (верный ответ)
- трехсуставной артродез
Вопрос 25: При ятрогенном crouch gait, в сравнении с естестенным развитием, показания к ортопедической хирургии возникают
- отличий по возрасту нет
- в более молодом возрасте (верный ответ)
- в более позднем возрасте
Вопрос 26: Принципиальными элементами хирургии crouch gait являются
- надмыщелковая деторсионная остеотомия бедра, низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (корригирующие артродезы)
- низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (сухожильно-мышечная пластика)
- надмыщелковая разгибательная деторсионная остеотомия бедра, низведение надколенника, удлинение сгибателей коленного сустава, коррекция деформаций стопы (корригирующие артродезы) (верный ответ)
Вопрос 27: У каких пациентов с ДЦП чаще встречается этот паттерн?
- у пациентов любого возраста с уровнем нарушения глобальных двигательных функций IV-V (GMFCS)
- у младших детей с уровнем нарушения глобальных двигательных функций I-III (GMFCS)
- у старших детей, подростков и взрослых с уровнем нарушения глобальных двигательных функций I-III (GMFCS) (верный ответ)
Вопрос 28: Что может стать осложнением при многоуровневой хирургии?
- спонтанный анкилоз коленного сустава
- патологический перелом пяточной кости
- костное несращение после корригирующей остеотомии (верный ответ)
Вопрос 29: Что является критичным для развития crouch gait?
- слабость трицепса голени и снижения силы разгибания коленного сустава: нет достаточного разгибания коленного сустава и высокая энергоемкости ходьбы (верный ответ)
- торсионные деформации бедер
- высокая позиция надколенника
Вопрос 30: Что является основной причиной ухудшения двигательной активности у детей со спастическими формами ДЦП по мере взросления?
- вторичные ортопедические осложнения (верный ответ)
- прекращение реабилитационных мероприятий
- снижение мотивации
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ