✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Основы оказания первичной паллиативной медицинской помощи»
Тест с ответами по теме «Основы оказания первичной паллиативной медицинской помощи» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 41 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Гематология, Гериатрия, Диетология, Инфекционные болезни, Кардиология, Колопроктология, Лечебное дело, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Пульмонология, Терапия, Урология, Физическая и реабилитационная медицина, Фтизиатрия, Эндоскопия.
Вопрос 1: В качестве адъювантных препаратов в терапии боли рекомендуется использовать
- галоперидол
- габапентин (верный ответ)
- амитриптилин (верный ответ)
- метамизол натрий
- морфин
Вопрос 2: В медицинские показания к оказанию ПМП взрослым при различных формах деменции, в том числе при болезни Альцгеймера входят
- расстройства речевой деятельности, препятствующие речевому общению и социальному взаимодействию (верный ответ)
- изменения личности, дезорганизация цикла сон-бодрствование
- утрата способности к двум и более видам повседневной деятельности за последние 6 месяцев на фоне специализированной терапии (верный ответ)
- нарушение функции тазовых органов (верный ответ)
- прогрессирующее нарушение глотания (верный ответ)
- наличие хронических ран и контрактур (верный ответ)
Вопрос 3: В отношении ноципластической боли верны следующие утверждения
- возникает при фибромиалгии, головной боли напряжения (верный ответ)
- кратковременна, преходяща
- является разновидностью нейропатической боли
- не удается выявить причину боли или органические заболевания, которые могли бы объяснить ее происхождение (верный ответ)
- прежде называлась дисфункциональной болью (верный ответ)
Вопрос 4: В принципы терапии ХБС у взрослых в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят
- индивидуальный подход (верный ответ)
- через рот (верный ответ)
- с вниманием к деталям (верный ответ)
- по восходящей (верный ответ)
- строго по алгоритму
- по часам (верный ответ)
Вопрос 5: В соответствии с законодательством РФ, в рамках паллиативной помощи пациенту предоставляются следующие виды поддержки
- психологическая поддержка (верный ответ)
- медицинская помощь (верный ответ)
- социальные услуги (верный ответ)
- духовная помощь (верный ответ)
- финансовая помощь
Вопрос 6: Видами паллиативной медицинской помощи являются
- специализированная (верный ответ)
- первичная доврачебная (верный ответ)
- первичная врачебная (верный ответ)
- высокотехнологическая
Вопрос 7: Выберите наиболее корректное определение прорывной боли
- эпизод сильной боли, возникающей у пациента, несмотря на регулярный прием опиоидов длительного действия
- эпизод сильной боли на фоне персистирующей боли, адекватно контролируемой регулярной опиоидной терапией (верный ответ)
- любое усиление боли на фоне персистирующей боли
- внезапная и кратковременная боль у пациента с онкологическим заболеванием, требующая применения опиоидов в лекарственной форме с немедленным высвобождением, в т.ч. в инъекциях
- очень резкая боль на фоне персистирующего болевого синдрома
Вопрос 8: Выберите правильные соответствия интенсивности боли по ВАШ и НОШ
- умеренная боль – ВАШ 45-74 мм, НОШ 4-6 (верный ответ)
- умеренная боль – ВАШ 45-70 мм, НОШ 4-7
- слабая боль – ВАШ 5-44 мм, НОШ 1-3 (верный ответ)
- сильная боль – ВАШ 71-100 мм, НОШ 8-10
- сильная боль – ВАШ 75-100 мм, НОШ 7-10 (верный ответ)
Вопрос 9: Главной целью паллиативной медицинской помощи является
- обезболивание пациента с хроническим болевым синдромом
- повышение качества жизни пациента с неизлечимым заболеванием (верный ответ)
- уменьшение выраженности тягостных симптомов заболевания
- увеличение продолжительности жизни пациента со злокачественным новообразованием
- оказание социально-психологической помощи умирающему пациенту
Вопрос 10: Для купирования непредсказуемой прорывной боли и боли с быстрым началом развития целесообразно использовать
- раствор метамизола натрия для инъекций
- раствор фентанила для инъекций (в стационаре) (верный ответ)
- раствор морфина для инъекций (верный ответ)
- раствор кодеин морфин носкапин папаверин тебаин для инъекций (верный ответ)
- раствор морфина для перорального приема
Вопрос 11: Для купирования предсказуемой прорывной боли и боли с медленным началом развития целесообразно использовать
- раствор морфина для перорального приема (верный ответ)
- раствор метамизола натрия для инъекций
- пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин в таблетках защечных (верный ответ)
- таблетки с пролонгированным высвобождением налоксоноксикодон (верный ответ)
- трансдермальный пластырь фентанила в наименьшей дозировке
Вопрос 12: Для оценки интенсивности боли часто используются
- визуальная аналоговая шкала (верный ответ)
- опросник DN4
- болевая шкала LANSS
- цифровая рейтинговая шкала (нумерологическая оценочная шкала) (верный ответ)
Вопрос 13: Для хронической боли характерны следующие признаки
- четкая связь с основным заболеванием
- комбинирование анальгетиков, длительный анамнез приема (верный ответ)
- склонность к персистенции, прогрессированию (верный ответ)
- преимущественно смешанный характер патогенеза (верный ответ)
- продолжительность более 3-х месяцев (верный ответ)
- необходимость комбинированной терапии (верный ответ)
Вопрос 14: Дулоксетин по сравнению с амитриптилином
- метаболизируется с образованием активного метаболита
- обладает седативным действием
- реже вызывает антихолинергические эффекты (запор, сухость во рту, тахикардию) (верный ответ)
- реже вызывает ортостатическую гипотензию (верный ответ)
- обладает большим анальгетическим потенциалом
Вопрос 15: Задачами паллиативной медицинской помощи являются
- психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников (верный ответ)
- отвлечение от мыслей и разговоров о приближающейся смерти
- удовлетворение духовных потребностей больного и его близких (верный ответ)
- решение социальных и юридических, этических вопросов, возникающих в связи с тяжёлой болезнью (верный ответ)
- адекватное обезболивание и купирование других тягостных симптомов (верный ответ)
Вопрос 16: К общим медицинским показаниям для решения вопроса о потребности в паллиативной медицинской помощи относятся
- снижение функциональной активности пациента, определенное с использованием унифицированных систем оценки (верный ответ)
- тяжелая эндогенная депрессия с суицидальными мыслями
- потеря массы тела более чем на 10% за последние 6 месяцев (верный ответ)
- неблагоприятный прогноз развития заболевания, несмотря на оптимально проводимое специализированное лечение (верный ответ)
- ухудшение общего состояния, физической и/или когнитивной функции на фоне прогрессирования неизлечимого заболевания (верный ответ)
Вопрос 17: К стандартным категориям боли по происхождению относятся
- висцеральная (верный ответ)
- естественная
- нейропатическая (верный ответ)
- ноцицептивная (верный ответ)
- соматическая (верный ответ)
Вопрос 18: К функциям медицинских работников в рамках оказания первичной паллиативной медицинской помощи относятся
- выявление пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (верный ответ)
- назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов
- представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения (верный ответ)
- лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания (верный ответ)
- направление пациентов при наличии медицинских показаний в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи, а также организация консультаций пациентов врачами-специалистами (верный ответ)
- назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов при необходимости (верный ответ)
Вопрос 19: Карбамазепин не является адъювантным препаратом выбора по причине
- высоком риске лекарственной зависимости
- потенциальной кардио-, гемато-, гепатотоксичности (верный ответ)
- недостаточной доказательной базы (верный ответ)
- широкого спектра лекарственных взаимодействий (верный ответ)
- высокой стоимости
Вопрос 20: Кто лучше всего может описать боль пациента?
- международная ассоциация по изучению боли
- пациент (верный ответ)
- медсестра
- врач первичной медико-санитарной помощи
- родственники, ухаживающие за пациентом
Вопрос 21: Методы лечения инцидентной (эпизодической) боли включают
- предварительное использование быстродействующих обезболивающих препаратов перед действиями, процедурой или фактором, вызывающими боль (верный ответ)
- использование средств по уходу, подъемников, слайдеров, навыков безопасного передвижения, современных перевязочных средств, противопролежневых матрасов и т.д (верный ответ)
- коррекцию уровня выраженности прорыва боли контролем над действием, вызывающем боль (верный ответ)
- активизацию пациента, регулярное высаживание
- психотерапевтические методики (верный ответ)
Вопрос 22: Назначение НПВП (например, ибупрофена и диклофенака), следует избегать при наличии у пациента
- ажитации
- почечной недостаточности (верный ответ)
- язвенной болезни (верный ответ)
- туберкулеза легких
- тяжелой тромбоцитопении (верный ответ)
Вопрос 23: Наименее предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при оказании ПМП
- подкожный
- ректальный
- трансдермальный
- внутримышечный (верный ответ)
- пероральный
Вопрос 24: Нейропатическая боль у пациента может возникать вследствие
- окклюзии сосудов конечности
- химиотерапии злокачественного новообразования (верный ответ)
- растяжения капсулы печени
- диабетической нейропатии (верный ответ)
- прорастания опухолью нервных сплетений (верный ответ)
Вопрос 25: Обезболивающий эффект при первой аппликации пластыря трансдермального с фентанилом (ТТС) развивается в течение
- 96 ч
- 24-48 ч
- 10-14 ч (верный ответ)
- 1-4 ч
- 72 ч
Вопрос 26: Острая боль характеризуется следующими особенностями
- преимущественно ноцицептивный характер (верный ответ)
- связь с основным заболеванием / повреждением (верный ответ)
- хороший ответ на терапию анальгетиками (верный ответ)
- продолжительность менее 3 месяцев (верный ответ)
- склонность к персистенции
Вопрос 27: Отличительными признаками нейропатической боли являются
- всегда присутствует у пациентов со злокачественными опухолями
- сопровождается расстройствами чувствительности (верный ответ)
- плохо поддается терапии, в т.ч. опиоидными анальгетиками (верный ответ)
- возникает только при действии интенсивных раздражителей
- часто неадекватна по силе видимому повреждению (верный ответ)
Вопрос 28: Паллиативная медицинская помощь может требоваться пациентам со следующими заболеваниями и состояниями
- болезнь Альцгеймера смешанного типа (с наличием признаков сосудистой деменции) с другими симптомами, преимущественно депрессивными; стадия мягкой (лёгкой) деменции
- ревматоидный артрит, полиартрит, с внесуставными проявлениями (синдром Шегрена), поздняя клиническая стадия, активность 2, IV рентгенологическая стадия, анкилоз правого локтевого сустава, ФК 4; вторичный амилоидоз с поражением почек (верный ответ)
- артериальная гипертензия 1 степени, риск 2; дислипидемия
- рак ободочной кишки, 3 стадия, выраженный болевой синдром (верный ответ)
- хроническая обструктивная болезнь легких, крайне тяжелая степень, дыхательная недостаточность III ст (верный ответ)
Вопрос 29: Паллиативная медицинская помощь направлена на
- лечение тяжелых проявлений заболевания (верный ответ)
- лечение основного заболевания
- облегчение страданий (верный ответ)
- улучшение качества жизни пациента и его семьи (верный ответ)
Вопрос 30: Первичная паллиативная медицинская помощь может оказываться
- врачом в кабинете паллиативной медицинской помощи
- врачом-специалистом в поликлинике (верный ответ)
- фельдшером в фельдшерско-акушерском пункте (верный ответ)
- врачом в хосписе
- врачом-терапевтом участковым в поликлинике (верный ответ)
Вопрос 31: По сравнению с морфином комбинация налоксон+оксикодон при пероральном приеме в эквивалентных дозах способствует меньшей частоте
- седации
- запоров (верный ответ)
- брадикардии
- угнетению дыхания
- тошноты
Вопрос 32: При нарушении глотания предпочтительными путями введения лекарственных препаратов являются
- внутривенный (верный ответ)
- пероральный
- внутримышечный
- трансдермальный (верный ответ)
- подкожный (верный ответ)
Вопрос 33: При оценке болевого синдрома имеют значение
- предшествующую противоболевую терапию и ее эффективность (верный ответ)
- возраст больного
- длительность предшествующего болевого анамнеза (верный ответ)
- число и локализацию очагов боли (верный ответ)
- влияние боли на физическую активность, ночной сон и пр (верный ответ)
Вопрос 34: При применении пластыря трансдермального с фентанилом (ТТС) следует
- избегать применения при кахексии, гипертермии, нарушении целостности кожных покровов (верный ответ)
- подобрать эффективную дозу обезболивания на опиоидах короткого действия (морфин, фентанил) (верный ответ)
- при необходимости использовать комбинацию с другими препаратами (в т.ч. адъювантами) (при первой аппликации, быстро усиливающейся боли, нейропатической боли) (верный ответ)
- начинать с больших дозировок
Вопрос 35: Примерами ноцицептивной боли являются следующие
- боль в левой половине животе при раке поджелудочной железы (верный ответ)
- головная боль напряжения
- боль в суставах при ревматоидном полиартрите (верный ответ)
- простреливающая боль в нижней конечности с участками гиперестезии на задней поверхности бедра
- колющие боли в нижней конечности при облитерирующем эндартериите (верный ответ)
Вопрос 36: Риск гепатотоксичности парацетамола повышается в следующих случаях
- хронический алкоголизм (верный ответ)
- передозировка парацетамола (верный ответ)
- язвенная болезнь желудка в анамнезе
- голодание, кахексия (верный ответ)
- одновременный прием индукторов микросомальных ферментов (верный ответ)
Вопрос 37: Стартовой терапией слабой боли, связанной со злокачественным новообразованием, при отсутствии противопоказаний является
- слабый опиоид
- сильный опиоид
- спазмолитик
- анксиолитик
- неопиоидный анальгетик и/или НПВП (верный ответ)
Вопрос 38: Типичным примером, когда показано начало применения морфина, служит ситуация
- постоянная боль, несмотря на лечение неопиоидными анальгетиками, у онкологического больного (верный ответ)
- слабая хроническая боль в пояснице вследствие остеохондроза у пациента, получающего паллиативную помощь по поводу нейродегенеративного заболевания
- периодическая слабая боль у пациента с раком ободочной кишки и метастазами в кости
- боль при глотании у пациента со СПИДом
- умирающий пациент
Вопрос 39: У пациента с тяжелыми когнитивными нарушениями оценку боли можно проводить на основании
- психического состояния, изменения в обычных действиях (верный ответ)
- мимики, издаваемых звуков, движения тела (верный ответ)
- возможность отвлечь или утешить (верный ответ)
- болевого опросника Мак-Гилла
- шкалы лиц Вонг-Бейкер
Вопрос 40: Умеренную боль у пациента допускается лечить
- трамадолом в суточной дозе ≤800 мг внутримышечно
- тапентадолом в суточной дозе ≤100 мг перорально (верный ответ)
- морфином в суточной дозе ≤30 мг перорально (верный ответ)
- морфином в суточной дозе ≤10 мг подкожно (верный ответ)
- трамадолом в суточной дозе ≤400 мг перорально (верный ответ)
Вопрос 41: Чрезкожный (трансдермальный) путь введения лекарственных препаратов следует ограниченно использовать или избегать при наличии у пациента
- избыточной потливости (верный ответ)
- длительной иммобилизации
- спутанного сознания
- высокой лихорадки (верный ответ)
- кахексии (верный ответ)
0/0