✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате»
Тест с ответами по теме «Основные принципы фармакотерапии болевого синдрома после операций на опорно-двигательном аппарате» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая фармакология, Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: Аналгетическая лестница ВОЗ включает в себя _______ ступени
- 1
- 4
- 3 (верный ответ)
- 2
Вопрос 2: Базовый режим обезболивания включает в себя
- НПВС (верный ответ)
- опиоиды
- габапентин
- парацетамол (верный ответ)
Вопрос 3: Болеутоляющий и противовоспалительный эффект НПВС связан с угнетением синтеза __________ в очаге воспаления
- салициловой кислоты
- простогликанов
- простогландинов (верный ответ)
- арахидоновой кислоты
Вопрос 4: Боль интенсивностью 4 и более баллов по ВАШ (то есть умеренный болевой синдром) отмечается после ортопедических операций у _______ % пациентов
- 30-50
- 15-20
- 70-75 (верный ответ)
- 80-95
Вопрос 5: В настоящее время к относительным противопоказаниям к назначению НПВС относят
- хроническую сердечную недостаточность
- гиповолемию (верный ответ)
- пожилой возраст пациентов (верный ответ)
- анемию
- гиперкоагуляцию
Вопрос 6: Для выявления нейропатического компонента в структуре болевого синдрома используется опросник
- OD25
- CD4
- DN4 (верный ответ)
- SP3
Вопрос 7: Для чего используется оценка качества ночного сна?
- для анализа выраженности болевого синдрома
- для понимания причины болевого синдрома
- позволяет оценить частоту пробуждений пациента ночью для приема дополнительной дозы анальгетика (верный ответ)
- для функциональной оценки состояния пациента
Вопрос 8: Для чего используется оценка физической активности больных по пятибалльной шкале ECOG?
- для антропометрической оценки состояния пациента
- для функциональной оценки состояния пациента (верный ответ)
- для анализа выраженности болевого синдрома
- для понимания причины болевого синдрома
Вопрос 9: К наиболее частым нежелательным явлениям опиоидных анальгетиков относятся
- тошнота и рвота (верный ответ)
- запоры (верный ответ)
- головокружение
- головная боль
- седация (верный ответ)
Вопрос 10: К препаратам, которые потенциально могут использоваться в мультимодальном протоколе, относят
- дротаверин
- дифенгидрамин
- НПВС (верный ответ)
- габапентин (верный ответ)
- антагонисты NMDA-рецепторов (верный ответ)
- парацетамол (верный ответ)
Вопрос 11: К чему может приводить некупированный болевой синдром?
- присоединению инфекционных осложнений (верный ответ)
- гипокоагуляции
- улучшению качества сна
- ранней активизации пациента
- гиперкоагуляции (верный ответ)
- хронизации болевого синдрома (верный ответ)
Вопрос 12: Максимальная длительность курса парентерального введения декскетопрофена составляет _______ суток
- 3
- 4
- 2 (верный ответ)
- 1
Вопрос 13: Максимальная длительность курса парентерального введения парацетамола составляет _______ суток
- 7 (верный ответ)
- 10
- 14
- 5
Вопрос 14: Максимально разрешенная доза парацетамола в сутки
- 3 г
- 4 г (верный ответ)
- 1 г
- 2 г
Вопрос 15: Механизм действия местных анестетиков
- уменьшают локальный отек тканей за счет
- снижают синтез простагландина при непосредственном взаимодействии с нейронами вокруг раны
- при прямом контакте с окончанием чувствительных, нервов и мембраной нервных волокон вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их проведение (верный ответ)
- угнетают синтез медиаторов воспаления
Вопрос 16: На какой ступени адъювантная терапия становится обязательной?
- 3 (верный ответ)
- 4
- 2
- 1
Вопрос 17: Некупированный болевой синдром проявляется
- гипотермией
- гипертермией
- недержанием мочи и кала
- тахикардией (верный ответ)
- повышением ригидности мышц передней брюшной стенки и мышц грудной клетки (верный ответ)
- артериальной гипертензией (верный ответ)
Вопрос 18: По продолжительности выделяют следующие виды боли
- острая (верный ответ)
- висцеральная
- физиологическая
- патологическая
- соматическая
- хроническая (верный ответ)
Вопрос 19: По типу выделяют следующие виды боли
- физиологическая (верный ответ)
- висцеральная
- соматическая
- патологическая (верный ответ)
- острая
- хроническая
Вопрос 20: По характеру выделяют следующие виды боли
- висцеральная (верный ответ)
- хроническая
- острая
- патологическая
- соматическая (верный ответ)
- физиологическая
Вопрос 21: Послеоперационная боль различной интенсивности возникает после __________ хирургических вмешательств
- скопических
- обширных
- миниинвазивных
- любых (верный ответ)
Вопрос 22: При артроскопических операциях обязательной частью интраоперационного обезболивания является
- инфильтрация тканей в месте установки портов (верный ответ)
- эндотрахеальный наркоз
- ИВЛ
- иммобилизация конечности
Вопрос 23: При выполнении тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава на дооперационном этапе возможно применение
- парацетамола
- габапентина (верный ответ)
- морфина
- трамадола
- НПВС (верный ответ)
- лидокаина
Вопрос 24: При подозрении на системное токсическое действие местных анестетиков
- ввести антидот
- немедленно начать в/в инфузию 20% жировой эмульсии со скоростью 0,25 мл/кг/мин (практически струйно) (верный ответ)
- немедленно восполнять объем циркулирующей жидкости
- параллельно проводить сердечно-легочную реанимацию (верный ответ)
- начать инфузию свежезамороженной плазмы
- внутривенно ввести 100 мл 20% жировой эмульсии (верный ответ)
Вопрос 25: При случайном внутрисосудистом введении токсических доз местных анестетиков (МА) (или абсорбции при массивной инфильтрационной анестезии) возможно развитие системного токсического действия МА на
- сердечно-сосудистую систему (верный ответ)
- ЖКТ
- мочевыделительную систему
- ЦНС (верный ответ)
Вопрос 26: При умеренной боли к базовой терапии добавляются
- слабые опиоиды или низкие дозы сильных опиоидов
- сильные опиоиды (верный ответ)
- габапентин
- парацетамол
Вопрос 27: Принцип действия лекарственных средств, относящихся к НПВС
- они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 2-го типа (верный ответ)
- они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 3-го типа
- они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 1-го типа
- они в разной степени угнетают циклооксигеназу (ЦОГ) 4-го типа
Вопрос 28: С чем может быть связан анальгетический эффект однократного введения дексаметазона?
- нарушением проведения нервного импульса
- воздействием на медиаторы воспаления
- уменьшением локального отека тканей (верный ответ)
- снижением синтеза простагландина
Вопрос 29: Самым частым осложнением приема НПВС со стороны ЖКТ является
- холестаз
- гепатотоксичность
- ЖКК
- ульцирогенное действие (верный ответ)
Вопрос 30: Самыми сильными лекарственными средствами для купирования болевого симптома являются
- кортикостероиды
- местные анестетики
- опиоидные анальгетики (верный ответ)
- НПВС
Вопрос 31: Сколько типов классификации боли выделяют?
- 2
- 4
- 6 (верный ответ)
- 8
Вопрос 32: Сколько шкал существует для оценки болевого синдрома?
- 2
- 8 (верный ответ)
- 4
- 6
Вопрос 33: Со стороны сердечно-сосудистой системы, при приеме НПВС повышается риск
- хронической системной недостаточности
- ишемического инсульта
- тромбоза стента
- повторного инфаркта (верный ответ)
Вопрос 34: Терапия запоров от опиоидов предполагает применение слабительных ____________ действия
- объемного
- стимулирующего (верный ответ)
- размягчающего
- осмотического (верный ответ)
Вопрос 35: Формы выпуска морфина
- раствор для инъекций (верный ответ)
- капли для приема внутрь (верный ответ)
- капсулы
- суппозитории ректальные
- таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (верный ответ)
- таблетки, покрытые пленочной оболочки (верный ответ)
- капсулы пролонгированного действия (верный ответ)
- таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (верный ответ)
Вопрос 36: Формы выпуска трамадола
- раствор для инъекций (верный ответ)
- суппозитории вагинальные
- таблетки (верный ответ)
- драже
- крем
- суппозитории ректальные (верный ответ)
- капсулы (верный ответ)
- таблетки с пролонгированным высвобождением (верный ответ)
Вопрос 37: Цели купирования послеоперационной боли
- субъективное улучшение состояния пациента (верный ответ)
- подготовка к хирургическому лечению
- профилактика послеоперационных осложнений (верный ответ)
- реабилитация пациента (верный ответ)
- расширение режима и ранняя активизация пациента (верный ответ)
- снижение полипрогмазии
Вопрос 38: Чем выше афинность НПВС к ЦОГ-2 тем меньше выражена их _______ и больше __________
- кардиотоксичность; гастротоксичность
- гастротоксичность; кардиотоксичность (верный ответ)
- нейротоксичность; ототоксичность
- ототоксичность; нефротоксичность
Вопрос 39: Чем осуществляется восприятие повреждающих раздражений?
- терморецепторами
- адипоцитами
- нейронами
- ноцицепторами (верный ответ)
Вопрос 40: Что такое боль послеоперационная?
- болевые ощущения, возникающие у хирургического пациента в области выполненного оперативного вмешательства (верный ответ)
- измененное восприятие болевых стимулов в результате формирования морфофункциональных изменений в структурах центральной и периферической нервной системы
- воздействие на различные патогенетические звенья развития болевого синдрома (трансдукция, трансмиссия, модуляция, перцепция)
- обработка полученной информации корой головного мозга с формированием ощущения боли и ее эмоционально-аффективных компонентов
Вопрос 41: Что такое боль хроническая?
- болевые ощущения, которые возникают у прооперированного пациента в области выполненного оперативного вмешательства
- передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры
- боль любых локализаций у послеоперационного пациента
- боль, которая существует длительное время, зачастую на протяжении всей жизни пациента, чаще всего является проявлением заболеваний опорно-двигательного аппарата (верный ответ)
Вопрос 42: Что такое боль?
- подавление тормозными интернейронами II пластины задних рогов спинного мозга и нисходящими тормозными влияниями активации нейронов 2-го порядка
- ощущение (эмоциональное переживание) неприятного характера, обусловленное имеющимся или возможным повреждением тканей либо описываемое пациентом словами, соответствующими подобному повреждению (верный ответ)
- измененное восприятие болевых стимулов в результате формирования морфофункциональных изменений в структурах центральной и периферической нервной системы
- передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры
Вопрос 43: Что такое мультимодальная аналгезия?
- использование различных нефармакологических методов воздействия на болевую афференцию
- использование комбинации нестероидных противовоспалительных лекарственных средств
- воздействие на различные патогенетические звенья развития болевого синдрома (трансдукция, трансмиссия, модуляция, перцепция), путем применения сочетаний неопиоидных анальгетиков (НПВС и парацетамола), адъювантных лекарственных препаратов, опиоидных анальгетиков (при необходимости) и регионарных методов аналгезии (верный ответ)
- использование фармакологических и не фармакологических методов обезболивания
Вопрос 44: Что такое перцепция?
- подавление тормозными интернейронами II пластины задних рогов спинного мозга и нисходящими тормозными влияниями активации нейронов 2-го порядка
- передача ноцицептивных импульсов из зоны повреждения по афферентным проводящим путям в спинальные и супраспинальные нервные структуры
- обработка полученной информации корой головного мозга с формированием ощущения боли и ее эмоционально-аффективных компонентов (верный ответ)
- активация болевых рецепторов (свободных окончаний афферентных аксонов) механическим воздействием и влиянием медиаторов боли (серотонин, брадикинин, простагландины E2 и т.д.) с формированием первичных ноцицептивных стимулов (потенциалов действия)
0/0