Тест с ответами по теме «Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами имплантатами и трансплантатами тазобедренного сустава (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Травматология и ортопедия, Хирургия.
Вопрос 1: 10-летняя выживаемость искусственного тазобедренного сустава составляет около
- 25%
- 40%
- 55%
- 90% (верный ответ)
Вопрос 2: Rg-контроль оперированного сустава, рекомендовано проводить
- через 2 недели после операции, далее 1 раз в месяц в течение года
- через месяц после операции, далее каждые 3 месяца в течение 2-х лет
- через полгода после операции, затем раз в год ежегодно
- через три месяца после операции, далее через полгода, затем раз в год ежегодно (верный ответ)
Вопрос 3: В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-1 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelsоn (2002г.)?
- в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости)
- в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости)
- в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами
- в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости) (верный ответ)
Вопрос 4: В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-2 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelsоn (2002г.)?
- в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости)
- в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости) (верный ответ)
- в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами
- в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости)
Вопрос 5: В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-3 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelsоn (2002г.)?
- в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости) (верный ответ)
- в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости)
- в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами
- в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости)
Вопрос 6: Выполнение КТ тазобедренного сустава имеет уровень достоверности доказательств
- 1А
- 1В
- 2А (верный ответ)
- 2В
Вопрос 7: Выполнение стабильной фиксации компонентов эндопротеза с предварительным планированием имеет уровень достоверности доказательств
- 1А
- 1В
- 2А (верный ответ)
- 2В
Вопрос 8: Дебрис – патологические изменения тканей под воздействием
- ответной реакции организма в виде отторжения материала эндопротеза
- параэндопротезной инфекции
- продуктов износа в паре трения (верный ответ)
Вопрос 9: Длительность лечебно-восстановительного периода в стационаре, где осуществлялось оперативное вмешательство, как правило, составляет
- 1-2 недели
- 2-3 недели (верный ответ)
- 3-4 недели
- 3-5 дней
Вопрос 10: Для женщин в возрасте от 50 до 79 лет нормативное значение силы отведения бедра, измеренное динамометром, составляет
- 152-122 Н
- 202-172 Н (верный ответ)
- 322-292 Н
- 372-342 Н
Вопрос 11: Для исключения микробного воспаления области оперативного вмешательства рекомендованы
- анализы крови на С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов крови (верный ответ)
- бактериологическое исследование пункционной жидкости (верный ответ)
- ревизионное хирургическое вмешательство
- термография оперированной конечности
Вопрос 12: Для мужчин в возрасте от 50 до 79 лет нормативное значение силы отведения бедра, измеренное динамометром, составляет
- 101-52 Н
- 202-151 Н
- 303-251 Н (верный ответ)
- 404-352 Н
Вопрос 13: К косвенным признакам нестабильности бедренного компонента эндопротеза относят
- болевой синдром в бедре при ходьбе (верный ответ)
- болевой синдром в бедре с иррадиацией в коленный сустав (верный ответ)
- болевой синдром в поясничном отделе позвоночника
- нарастающее укорочение прооперированной конечности (верный ответ)
Вопрос 14: К основным причинам ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава относятся
- асептическая нестабильность компонентов эндопротеза (верный ответ)
- параэндопротезные инфекции
- реакция отторжения компонентов эндопротеза (верный ответ)
- рецидивирующие вывихи головки эндопротеза (верный ответ)
Вопрос 15: Какие жалобы являются наиболее частыми при развитии осложнений у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава?
- болевой синдром и нарушение функции оперированного сустава (верный ответ)
- интенсивные боли в позвоночнике при ходьбе
- нарушение функции в коленном суставе
- подъем температуры до субфебрильных значений в вечерние часы
Вопрос 16: Какие значения позиционирования вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава являются оптимальными?
- антеверсия в пределах 150-250
- антеверсия в пределах 50-150 (верный ответ)
- горизонтальный наклон в пределах 100-300
- горизонтальный наклон в пределах 300-500 (верный ответ)
Вопрос 17: Каковы основные принципы успешной реабилитации больных в раннем послеоперационном периоде?
- ежедневная ходьба в среднем темпе по 1-2 км
- индивидуальный подход в проведении лечебных мероприятий (верный ответ)
- отсутствие движений в оперированном суставе
- раннее начало (верный ответ)
Вопрос 18: Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины I, IIА типов по классификации W. G. Pаprоsky?
- для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки
- имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза (верный ответ)
- рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации в сочетании с замещением дефекта медиальной стенки аллокостной крошкой
- рекомендовано замещение дефектов крыши вертлужной впадины высокопористыми металлическими блоками и установка вертлужного компонента «press-fit» фиксации
Вопрос 19: Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIC по классификации W. G. Pаprоsky?
- для увеличения контакта на границе кость-имплантат необходимо применение костной крошки
- рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами (структурными)
- рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации больших размеров (от 56 мм в диаметре) в сочетании с аллокостным замещением дефектов вертлужной впадины костной крошкой
- рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации в сочетании с замещением дефекта медиальной стенки аллокостной крошкой (верный ответ)
Вопрос 20: Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIIА типов по классификации W. G. Pаprоsky?
- для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки
- имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза
- рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами (структурными)
- рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации больших размеров (от 56 мм в диаметре) в сочетании с аллокостным замещением дефектов вертлужной впадины костной крошкой (верный ответ)
Вопрос 21: Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIIВ типов по классификации W. G. Pаprоsky?
- для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки
- имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза
- рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами (верный ответ)
- рекомендовано замещение дефектов крыши вертлужной впадины высокопористыми металлическими блоками и установка вертлужного компонента «press-fit» фиксации
Вопрос 22: Консервативное лечение показано пациентам
- в раннем послеоперационном периоде (верный ответ)
- после единичного закрытого вывиха головки эндопротеза (верный ответ)
- при наличии в анамнезе перенесенного острого инфаркта миокарда
- при нестабильности только одного компонента эндопротеза
Вопрос 23: Наиболее достоверным лабораторным признаком параэндопротезной инфекции является
- повышение уровня С-реактивного белка (верный ответ)
- повышение уровня СОЭ на 15-20 мм/час
- повышение уровня СОЭ на 5-10 мм/час
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Вопрос 24: По данным Шведского регистра эндопротезирования, в структуре ревизионных вмешательств наиболее частой причиной является
- асептическое расшатывание компонентов эндопротеза (верный ответ)
- вывихи головки эндопротеза
- глубокая инфекция
- перипротезные переломы
Вопрос 25: При истирании полиэтиленового вкладыша эндопротеза тазобедренного сустава рекомендована
- 3D моделирование для определения объема замены
- замена всего вертлужного компонента
- изолированная замена полиэтиленового вкладыша (верный ответ)
- тотальная замена конструкции
Вопрос 26: При подозрении на нестабильность компонентов эндопротеза тазобедренного сустава инструментальную диагностику начинают с
- МРТ тазобедренных суставов
- УЗИ тазобедренного сустава
- мультиспиральной компьютерной томографии тазобедренных суставов с 3D моделированием
- обзорной рентгенографии таза, рентгенографии тазобедренных суставов (верный ответ)
Вопрос 27: При тотальной ревизии (замене обоих компонентов) эндопротеза тазобедренного сустава первым рекомендовано удалять
- бедренный компонент
- вертлужный компонент (верный ответ)
- компонент эндопротеза в зависимости от степени остеолиза
- наиболее поврежденный компонент
Вопрос 28: При удалении бедренного компонента эндопротеза рекомендовано
- для фиксированного бедренного компонента выполнение продольной остеотомии бедренной кости с последующим вырубанием последнего с применением специального ревизионного набора (верный ответ)
- извлечение путем фрагментации или отжимания специальными инструментами
- использование специальных ревизионных наборов для удаления бедренных компонентов (верный ответ)
- применение специальных штопоров и длинных долотов с различной режущей кромкой для удаления остатков цементной мантии (верный ответ)
Вопрос 29: Рекомендовано проводить оценку походки пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава – выраженная хромота (походка Тренделенбурга) для
- исключения атрофии абдукторов или нарушения их целостности (верный ответ)
- исключения нестабильности бедренного компонента эндопротеза
- исключения нестабильности вертлужного компонента эндопротеза
- исключения перипротезного перелома
Вопрос 30: Согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelsоn (2002г.), при перипротезных переломах типа А показано
- консервативное лечение (при мелких трещинах калькарной зоны) (верный ответ)
- хирургическое лечение в виде замены бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации
- хирургическое лечение в виде металлоостеосинтеза костных фрагментов спицами и проволокой (верный ответ)
- хирургическое лечение в виде металлоостеосинтеза перелома накостной пластиной и серкляжами
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ