✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Осложнения операций на почке и мочеточнике. Профилактика, диагностика, лечение»
Тест с ответами по теме «Осложнения операций на почке и мочеточнике. Профилактика, диагностика, лечение» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 52 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Урология, Хирургия.
Вопрос 1: В основной диагностический перечень обследования пациента с коралловидным конкрементом, готовящегося к перкутанной нефролитотомии, входит
- цистоскопия
- компьютерная томография (верный ответ)
- посев мочи с определением роста флоры и чувствительности (верный ответ)
- динамическая нефросцинтиграфия (верный ответ)
- ультразвуковое исследование (верный ответ)
Вопрос 2: В случае внебрюшинного ранения ободочной кишки во время пункции почки следует
- установить в просвет кишки нефростомический дренаж
- выполнить лапоратомию, ушивание перфоративного отверстия
- по струне к месту ранения установить дренаж в забрюшинное пространство, дальнейшее динамическое наблюдение (верный ответ)
- выполнить лапоратомию, выведение колостомы
Вопрос 3: В случае интраоперационных сложностей проведения уретероскопии у пациента с конкрементом мочеточника тактика заключается в
- наложении чрескожной пункционной нефростомии
- конверсии в люмботомию, уретеролитотомию
- конверсии в лапароскопическую уретеролиотомию
- установке внутреннего мочеточникового стента (верный ответ)
Вопрос 4: В случае ранения плевральной полости могут развиться следующие осложнения
- гематурия
- формирование почечно-плевральной фистулы (верный ответ)
- пневмоторакс (верный ответ)
- гидроторакс (верный ответ)
Вопрос 5: Для минимизации ранения плевральной полости следует
- использовать гибкую нефроскопию (верный ответ)
- избегать пункций выше XI ребра (верный ответ)
- проводить пункцию под УЗИ-наведением (верный ответ)
- отдать предпочтение открытой хирургии
Вопрос 6: Для профилактики формирования почечно-плевральной фистулы необходимо
- дренировать забрюшинное пространство
- длительное дренирование плевральной полости
- дренировать собирательную систему почки нефростомой или стентом (верный ответ)
- выполнить торакоскопию с решением вопроса об ушивании отверстия
Вопрос 7: Интраоперационными признаками ранения кишечника являются
- аспирация или поступление кишечного содержимого (верный ответ)
- экстраренальная микрация конкремента
- гематурия
- визуализация экстраренального жира
Вопрос 8: Использование трансплантата слизистой щеки при реконструктивной операции на мочеточнике целесообразно использовать
- при повреждениях в средней трети (верный ответ)
- при повреждениях в нижней трети
- при протяженных стриктурах вне зависимости от локализации
- при повреждениях в верхней трети (верный ответ)
Вопрос 9: К индивидуальным факторам риска у пациента относятся
- пол пациента
- статус питания пациента (верный ответ)
- коморбидный фон пациента (верный ответ)
- инфекции (верный ответ)
Вопрос 10: К интраоперационным признакам перфорации чашечно-лоханочной системы относятся
- экстравазация контрастного вещества (верный ответ)
- миграция конкремента в мочеточник
- гематурия по мочеточниковому катетеру
- визуализация параренального жира и магистральных сосудов (верный ответ)
Вопрос 11: К мерам профилактики ятрогенных повреждений мочеточника относятся
- отказ от установки внутреннего мочеточникового стента как первый этап
- использование гольмиевого лазера (верный ответ)
- удаление конкремента при полной убежденности его фрагментации (верный ответ)
- своевременное прекращение манипуляций (верный ответ)
Вопрос 12: К респираторным факторам риска осложнений относятся
- прекращение курения >8 недель до операции
- концентрация альбумина в сыворотке менее 3 г/дл (верный ответ)
- курение (верный ответ)
- хирургические процедуры длительностью менее 3 часов
- хроническая обструктивная болезнь легких (верный ответ)
Вопрос 13: К современному литотриптерному оборудованию относится
- лазерный литотриптер (верный ответ)
- пневматический литотриптер (верный ответ)
- ультразвуковой литотриптер (верный ответ)
- гидравлический литотриптер
Вопрос 14: К факторам риска отрыва мочеточника относится
- соответствие диаметра уретеросокпа и просвета мочеточника
- расстояние (большое) между камнем мочеточника и устьем (верный ответ)
- ригидная уретероскопия (верный ответ)
- камень мочеточника менее 0,5 см
Вопрос 15: К факторам риска развития геморрагических осложнений перкутанной хирургии верхних мочевых путей относятся
- пациенты, принимающие антикоагулянтную терапию (верный ответ)
- пациенты, страдающие сахарным диабетом (верный ответ)
- истончение паренхимы оперируемой почки (верный ответ)
- курильщики
Вопрос 16: К факторам риска развития инфекционно-септических осложнений относятся
- множественность доступов (верный ответ)
- параплегия (верный ответ)
- положительный рост культуры в моче (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 17: К факторам риска ятрогенной травмы мочеточника относятся
- опыт хирурга (верный ответ)
- продолжительность операции (верный ответ)
- камни мочеточника менее 5 мм
- расположение конкремента ниже перекреста мочеточника с подвздошными сосудами
Вопрос 18: Какие факторы влияют на интраоперационные трудности при выполнении уретероскопии?
- сужение интрамурального отдела мочеточника, стриктура (верный ответ)
- аномалии развития (эктопия устья, уретероцеле) (верный ответ)
- аденома простаты больших размеров (верный ответ)
- сдавление мочеточника из вне (верный ответ)
Вопрос 19: Какой из сохраняющихся симптомов, после перкутанной нефролитотомии, является показанием к выполнению артериографии?
- гематурия со сгустками (верный ответ)
- отсутствие мочи по нефростоме
- высокие показатели артериального давления
- стойкая гипотензия (верный ответ)
Вопрос 20: Какой признак позволит заподозрить перфорацию чашечно-лоханочной системы почки в послеоперационном периоде?
- отхождение нефростомы
- развитие послеоперационного пареза кишечника (верный ответ)
- подъем температуры тела
- гематурия
Вопрос 21: Консервативная тактика ведения ранения кишечника включает
- установку стента, нефростомию (верный ответ)
- антибактериальную терапию (верный ответ)
- дренирование забрюшинного пространства в области перфорации 10-14 дней, но не через отверстие (во избежание формирования толстокишечного свища) (верный ответ)
- пероральное питание
Вопрос 22: Консервативное ведение ранения кишечника возможно в случае
- ранения 12-перстной кишки
- внебрюшинной перфорации кишечника (верный ответ)
- ранения нисходящей кишки
- отсутствия поступления кишечного содержимого при аспирации
Вопрос 23: На выбор положения тела при перкутанной хирургии верхних мочевых путей влияет
- деформации опорно-двигательного аппарата пациента (верный ответ)
- сердечно-сосудистые и респираторные нарушения (верный ответ)
- локализация конкремента
- плотность камня
Вопрос 24: Наиболее частыми осложнениями уретероскопии является
- уросепсис
- перфорация мочеточника
- гематурия
- повреждение слизистой мочеточника (верный ответ)
Вопрос 25: Наиболее чувствительным методом диагностика отрыва мочеточника является
- компьютерная урография с контрастированием
- ультразвуковое исследование почек
- ретроградная уретерография (верный ответ)
- внутривенная урография
Вопрос 26: Наличие внутреннего мочеточникового стента у пациента с сахарным диабетом чревато, в первую очередь, развитием
- инфекционно-септических осложнений (верный ответ)
- ранения кишечника
- ранения плевральной полости
- геморрагических осложнений
Вопрос 27: Недоедание как фактор риска пациента характеризуется
- низким уровнем сывороточного альбумина (≤35 г/л) (верный ответ)
- отсутствием подкожно-жировой клетчатки у пациента
- снижением индекса массы тела ниже 20,0
- снижением общего белка сыворотки крови ниже 40 г/л
Вопрос 28: Недостатками использования лазерной литотрипсии являются
- стоимость лазерного волокна (верный ответ)
- уменьшение ирригационного потока при увеличении размеров волокна (верный ответ)
- невозможность применения при миграции конкремента в мочеточник
- невозможность применения при mini-PCNL
Вопрос 29: Недостатками использования пневматического литотриптера являются
- миграция конкремента при литотрипсии (верный ответ)
- фрагментация больших и твердых конкрементов (верный ответ)
- только ригидные зонды (верный ответ)
- высокая стоимость
- ограничение использования в малом пространстве (верный ответ)
Вопрос 30: Недостатками использования ультразвукового литотриптера являются
- ограничение работы в отсутствии пространства полостной системы
- невозможность использования при камнях мочеточника (средняя и нижняя треть) (верный ответ)
- риск повреждения полостной системы
- нагревание при вибрации (верный ответ)
Вопрос 31: Основным преимуществом применения ультразвукового литотриптера является
- эффективное сочетание фрагментации и удаления камня (верный ответ)
- фрагментация больших камней
- использование при камнях мочеточника
- минимальное нагревание при вибрации
Вопрос 32: Основными преимуществами применения лазерной литотрипсии являются
- ограничение зоны термического поражения (верный ответ)
- гибкость волокна (верный ответ)
- дешевизна метода
- использование при камнях мочеточника (верный ответ)
- применение при mini-PCNL (верный ответ)
Вопрос 33: Основными преимуществами применения пневматического литотриптера являются
- фрагментация больших и твердых конкрементов (верный ответ)
- дешевые зонды (верный ответ)
- использование в ограниченном пространстве ввиду отсутствия аспирации
- возможность «stone-dusting» (верный ответ)
Вопрос 34: Первостепенное значение профилактики риска развития осложнений перкутанной нефролитотомии имеет
- тщательный отбор пациентов (верный ответ)
- предыдущие операции на почке
- выделенная культура при посеве мочи
- плотность камня
Вопрос 35: Перфорация кишечника может увеличиваться у пациентов при наличии
- мегаколона, раздутых петель кишечника (верный ответ)
- подковообразной почки (верный ответ)
- камня верхней чашечки
- предыдущих операции на почке (верный ответ)
Вопрос 36: По классификации Clavien-Dindo 2 (второй) степени осложнений соответствует следующее определение
- недостаточность функции одного органа, включая диализ
- осложнения, требующие расширения объема медикаментозной терапии, включая переливание крови и парентеральное питание (верный ответ)
- любые отклонения от нормы в послеоперационном периоде, не требующие хирургического, эндоскопического и радиологического вмешательства. допустима только консервативная терапия
- осложнения, требующие оперативного, эндоскопического или радиологического вмешательства, без общей анестезии
Вопрос 37: По классификации Clavien-Dindo 4 (четвертой) степени осложнений соответствует следующее определение
- осложнения, требующие оперативного, эндоскопического или радиологического вмешательства, под общей анестезией
- летальный исход
- осложнения, требующие расширения объема медикаментозной терапии, помимо средств, указанных при осложнениях i степени, а также переливания крови и парентерального питания
- опасные для жизни осложнения, требующие пребывания пациента в отделении интенсивной терапии (верный ответ)
Вопрос 38: При диагностировании отрыва мочеточника первоначальная тактика включает
- лапароскопию, ревизию мочеточника, наложение анастомоза
- ретроградную уретерографию, попытку установки внутреннего стента, нефростомию (верный ответ)
- пластику мочеточника по Боари
- чрескожную пункционную нефростомию
Вопрос 39: При диагностировании прохождения нефростомы через паренхиму печени необходимо
- выполнить лапаротомию, ревизию печени и почки
- подтянуть дренаж и ввести гемостатический клей
- выполнить ангиографию с селективной эмболизацией
- удалить нефростому, дренировать почку (нефростомия/стент), вести наблюдательную тактику (верный ответ)
Вопрос 40: При интраоперационном подозрении на перфорацию чашечно-лоханочной системы почки следует
- прекратить манипуляцию, дренировать почку нефростомой (верный ответ)
- удалить камень любым способом
- ввести гемостатические препараты интраоперационно
- уменьшить количество потока ирригационной жидкости
Вопрос 41: При интраоперационном развитии кровотечения тактика в зависимости от ситуации может включать
- смену нефростомы на другую, большего диаметра (верный ответ)
- увеличение объема баллончика нефростомического дренажа (верный ответ)
- ограничение диуреза
Вопрос 42: При неэффективности консервативных мероприятий у пациента с кровотечением после перкутанной нефролитотомии необходимо
- дренировать паранефральную гематому
- выполнить лапароскопию, опорожнить гематому, при выявлении дефекта паренхимы почки наложить гемостатические швы
- выполнить люмботомию с ревизией почки
- выполнить ангиографию с селективной эмболизацией ветвей почечной артерии (верный ответ)
Вопрос 43: При протяженных стриктурах мочеточника в нижней трети вариантами реконструктивно-пластической операции являются
- операция Psoas hitch
- кишечная пластика мочеточника (верный ответ)
- аутотрансплантация почки
- пластика мочеточника по Боари (верный ответ)
Вопрос 44: При развитии инфекционно-септических осложнений у пациента после перкутанной нефролитотомии в первую очередь необходимо
- назначить инфузионную терапию
- назначить антибактериальную терапию
- дренировать подозрительный очаг гипоперфузии паренхимы почки
- добиться адекватного дренирования почки (верный ответ)
Вопрос 45: Профилактика формирования подслизистого туннеля (ложного хода) при уретероскопии включает в себя
- четкую визуализацию (верный ответ)
- проведение струны за конкремент
- ретроградную уретеропиелографию (верный ответ)
- длительное стояние конкремента в просвете
Вопрос 46: Риск интраоперационного повреждения мочеточника при перкутанной хирургии верхних мочевых путей повышается при
- антеградной резекции опухоли лоханки (верный ответ)
- несоблюдении правил эндопиелотомии, эндоуретеротомии (верный ответ)
- коралловидном конкременте почки
- попытке антеградного удаления петлей крупного камня из мочеточника (верный ответ)
Вопрос 47: Уретероцистонеостомия, как вариант реконструктивно-пластической операции на мочеточнике, может быть использована
- при дефекте в нижней трети до 5 см (верный ответ)
- при дефекте в нижней трети до 2 см
- при непротяженных стриктурах в средней трети
- только с операцией Psoas hitch
Вопрос 48: Условиями безопасного доступа при перкутанной хирургии верхних мочевых путей являются
- пункция через мочеточник
- выполнение из заднебокового положения (верный ответ)
- направление на среднюю чашечку
- направление оси к центру лоханки (верный ответ)
Вопрос 49: Факторами риска кардиальных осложнений являются
- цереброваскулярная недостаточность (верный ответ)
- инфаркт миокарда (верный ответ)
- почечная недостаточность (креатинин 2 мг/дл) (верный ответ)
- сахарный диабет (инсулинНЕпотребный)
- сердечная недостаточность (верный ответ)
Вопрос 50: Факторами риска развития легочных осложнений, связанных с состоянием пациента, являются
- возраст пациента (верный ответ)
- сахарный диабет (инсулинпотребный)
- недоедание
- ожирение (верный ответ)
- курение (верный ответ)
Вопрос 51: Факторы риска повреждения близлежащих органов при перкутанной хирургии верхних мочевых путей
- подковообразная почка (верный ответ)
- астеничный пациент (верный ответ)
- молодой возраст
- мегаколон, раздутые петли кишечника (верный ответ)
- правосторонние пункции ЧЛС
Вопрос 52: Фундаментальным принципом профилактики отрыва мочеточника при уретеролитоэкстракции является
- использование гибкой струны-проводника
- использование 2-х струн проводников
- литоэкстракция под рентгенконтролем
- визуализация слизистой мочеточника на протяжении при литоэкстракции (верный ответ)
0/0