✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Осложнения механического происхождения, связанные с устройствами, фиксирующими кости конечностей: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Осложнения механического происхождения, связанные с устройствами, фиксирующими кости конечностей: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 54 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: В какие сроки после реостеосинтеза переломов и ложных суставов пациент находится на тонизирующем двигательном режиме?
- с 1-2 до 5-7 дня
- с 15 дня до 3-4 недель
- с 3-4 до 5 недель
- с 5-7 до 15 дня (верный ответ)
Вопрос 2: В какие сроки после реостеосинтеза переломов и ложных суставов преобладают процессы регенерации костной ткани?
- с 10-12 недель
- с 15 дня до 6-8 недель
- с 5-7 до 15 дня
- с 6-8 до 10 недель (верный ответ)
Вопрос 3: В каких случаях рекомендован реостеосинтез с устранением смещений и использованием, аналогичного имплантата, но правильных параметров и с исправлением допущенных технологических ошибок?
- при миграции одиночных элементов: винтов или спиц
- при остеосинтезе без пластического замещения костного дефекта или с недостаточным его замещением (верный ответ)
- при остеосинтезе с неправильной установкой интрамедуллярного фиксатора (верный ответ)
- при перфорации суставной поверхности фиксирующим элементом (верный ответ)
Вопрос 4: В процессе какой хирургической манипуляции выполняется подготовка реципиентного ложа костной пластинки?
- в процессе декортикации
- в процессе корригирующей остеотомии
- в процессе моделирующей резекции (верный ответ)
- в процессе удаления винтов
Вопрос 5: В чем заключается хирургическая манипуляция по реваскуляризирующей остеоперфорации?
- в постепенном перестраивании аллокости в костную ткань пациента
- в просверливании тонким сверлом или спицей нескольких каналов, проходящих через оба отломка (верный ответ)
- в укладывании трансплантата на внешнюю поверхность кости
- в формировании вокруг зоны несращения или деформации цилиндрической муфты
Вопрос 6: В чем заключается этап декортикации во время выполнения реостеосинтеза?
- в дополнительном моделировании костнопластического материала, скусывая кусачками избыточные края
- в заборе как компактной, так и губчатой костной ткани для трансплантата
- в снятии острым остеотомом костной поверхности вместе с надкостницей (верный ответ)
- в удалении остеофитов, и участков склерозированной, изменённой кости
Вопрос 7: Из каких элементов состоит костная пластика на реконструктивно-пластическом этапе реостеосинтеза?
- подбор размеров и формы аутотрансплантатов (верный ответ)
- подготовка реципиентного ложа кости (верный ответ)
- создание перфорационных отверстий в кости
- укладывание и фиксация аутотрансплантата (верный ответ)
Вопрос 8: Из какого положения рекомендовано проводить движения в плечевом суставе в первые полтора месяца для уменьшения нагрузки на фиксатор после реостеосинтеза перелома или ложного сустава?
- из максимального отведения в плечевом суставе
- из максимального приведения в плечевом суставе
- из максимального разгибания в локтевом суставе
- из максимального сгибания в локтевом суставе (верный ответ)
Вопрос 9: Как осуществляют забор губчатой стружки из крыла подвздошной кости для последующего уменьшения болей в донорском месте?
- аутотрансплантат измельчают до костной губчатой стружки, затем производят его забор
- забор аутотрансплантата осуществляется из-под кортикальной возвращаемой створки - «крышки» (верный ответ)
- забор аутотрансплантата осуществляется мелкими фрагментами
- забор аутотрансплантата осуществляется полыми тонкостенными фрезами как можно глубже
Вопрос 10: Какая локализация забора донорского аутотрансплантата является золотым стандартом?
- дистальный эпифиз бедренной кости
- дистальный эпифиз большеберцовой кости
- дистальный эпифиз лучевой кости
- крыло подвздошной кости (верный ответ)
Вопрос 11: Какие двигательные режимы входят в поздний послеоперационный период у больных после реостеосинтеза переломов и ложных суставов?
- адаптационный период (верный ответ)
- поздний восстановительный период (верный ответ)
- ранний восстановительный период (верный ответ)
- тонизирующий период
Вопрос 12: Какие компоненты включают в себя ревизионные хирургические вмешательства, у пациентов с механическими осложнениями, связанными с имплантатами?
- первичный остеосинтез
- реконструктивно-пластический этап (верный ответ)
- реостеосинтез (верный ответ)
- удаление несостоятельной конструкции (верный ответ)
Вопрос 13: Какие лечебные мероприятия рекомендовано назначать пациентам, для профилактики развития пневмонии и застойных явлений в легких, после реостеосинтеза переломов и ложных суставов?
- активные упражнения для суставов в неоперированных конечностях
- вибромассаж грудной клетки (верный ответ)
- дыхательную гимнастику (верный ответ)
- электростимуляцию паравертебральных зон
Вопрос 14: Какие методы применяются во время операции реостеосинтеза для удаления неудаляемого винта в пластине, по причине повреждения шлица?
- выскабливание костной пластины под винтом и высверливание винта
- разрушение головки винта сверлом с последующим удалением стержня винта высверливанием (верный ответ)
- сошлифовывание головки винта до уровня костной пластины, стержень не удаляется
- удаление винта противоотвёрткой (верный ответ)
Вопрос 15: Какие области относятся к местам забора донорской кости при небольших размерах костного дефекта?
- дистальные эпифизы средних фаланг кисти при операциях на кисти
- дистальный эпифиз бедренной кости при операциях на голени (верный ответ)
- дистальный эпифиз бедренной кости при операциях на коленном суставе (верный ответ)
- дистальный эпифиз большеберцовой кости при операциях на стопе (верный ответ)
Вопрос 16: Какие предпочтения отдаются в процессе выполнения операции реостеосинтеза?
- практически всегда выполняется с открытым доступом (верный ответ)
- предпочтение отдается углостабильным устройствам (верный ответ)
- предпочтение отдается чрескостной или интрамедуллярной фиксации (верный ответ)
- предпочтение отдаётся более мелким и менее инвазивным конструкциям
Вопрос 17: Какие элементы включает в себя реконструктивно-пластический компонент ревизионного вмешательства, у пациентов с механическими повреждениями ортоптического имплантата?
- корригирующая фасетэктомия
- моделирующая резекция костных отломков (верный ответ)
- реваскуляризирующая остеоперфорация (верный ответ)
- удаление патологических рубцово изменённых или склеротических тканей (верный ответ)
Вопрос 18: Каким хирургическим путем удаляют деформированный блокированный винт в интрамедуллярном стержне?
- путем декортикации остеотомом костной поверхности
- путем разрушения головки винта сверлом, с последующим удалением стержня винта высверливанием полым сверлом
- путем удаления винта противоотвёрткой
- путём фенестрации кортикального слоя кости с захватом винта щипцами для удаления фиксаторов (верный ответ)
Вопрос 19: Какова тактика действия при механическом осложнении, связанном с устройством, фиксирующим конечность, в виде миграции одиночных элементов (винтов или спиц) при отсутствии нарушений консолидации?
- реостеосинтез с заменого элемента
- реостеосинтез с применением более массивного и протяжённого фиксатора
- реостеосинтез с применением проволочного шва
- удаление одиночного мигрирующего элемента через пункционный доступ (верный ответ)
Вопрос 20: Какова тактика действия при механическом осложнении, связанном с устройством, фиксирующим конечность, в виде миграции одиночных элементов (винтов или спиц) с признаками нарушения консолидации?
- ревизионная костная пластика
- реостеосинтез с заменой устройства на более совершенное
- реостеосинтез со сменой типа фиксатора с костной пластикой по показаниям (верный ответ)
- удаление фиксатора в плановом порядке
Вопрос 21: Какова тактика действия при механическом осложнении, связанном с устройством, фиксирующим конечность, в виде миграции фиксатора после завершения консолидации?
- реостеосинтез с заменого элемента
- реостеосинтез с применением проволочного шва
- реостеосинтез со сменой типа фиксатора
- удаление фиксатора в плановом порядке (верный ответ)
Вопрос 22: Какова тактика действия при механическом осложнении, связанном с устройством, фиксирующим конечность, в виде перелома фиксатора?
- перемонтаж аппарата на нетронутые костные блоки
- реостеосинтез с костной пластикой, по показаниям и установкой проволочного шва
- реостеосинтез с переходом на более массивные, протяжённые устройства (верный ответ)
- удаление фиксатора в плановом порядке
Вопрос 23: Каковы цели применения декортикации во время выполнения реостеосинтеза?
- измельчение трансплантата до костной губчатой стружки
- образование широкой зоны стыковки отломков (верный ответ)
- сохранение кровоснабжения костных отломков (верный ответ)
- удаление неровных краев отломков
Вопрос 24: Какое правило должно строго соблюдаться при обучении пациента ходьбе с дополнительной опорой на костыли (ходунки) после реостеосинтеза перелома или ложного сустава?
- правило треугольника: здоровая нога всегда должна находиться на линии костылей
- правило треугольника: здоровая нога никогда не должна находиться на линии костылей (верный ответ)
- правило треугольника: оперированная нога всегда должна находиться за линией костылей
- правило треугольника: оперированная нога никогда не должна находиться на линии костылей
Вопрос 25: Какую задачу решает модулирующая резекция, как элемент реконструктивно-пластического этапа?
- замещение отсутствующей части кости
- заполнение фрагментами пересаживаемой (донорской) костной ткани остаточных дефектов
- обеспечение площади контакта между сопоставляемыми отломками (верный ответ)
- увеличение стабильности фиксации
Вопрос 26: Когда пациентам разрешается работать с разогнутым локтевым суставом (с вытянутой прямой рукой), после реостеосинтеза перелома плечевого сустава?
- после достижения полного объёма движений в обоих сустава
- после появления заметной костной мозоли (верный ответ)
- после разработка плечевого сустава на аппаратах управляемой пассивной механотерапии
- после увеличения мышечной массы
Вопрос 27: Когда рекомендованы трансфузии препаратов крови у пациентов после реостеосинтеза перелома или ложного сустава?
- когда уровень гемоглобина падает ниже 100 г/л
- когда уровень гемоглобина падает ниже 50 г/л
- когда уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л (верный ответ)
- когда уровень гемоглобина падает ниже 90 г/л
Вопрос 28: На какие периоды и двигательные режимы делится весь курс послеоперационного восстановительного лечения пациентов после реостеосинтеза переломов и ложных суставов?
- 2 периода и 2 двигательных режимов
- 2 периода и 5 двигательных режимов (верный ответ)
- 3 периода и 3 двигательных режимов
- 3 периода и 7 двигательных режимов
Вопрос 29: На каких принципах основана реабилитация больных после реостеосинтеза переломов и ложных суставов?
- комплексность лечебных процедур (верный ответ)
- непрерывность реабилитации (верный ответ)
- раннее начало реабилитационных мероприятий (верный ответ)
- самостоятельность в подборе упражнений
Вопрос 30: Пациенты 1«в» группы, с осложнениями механического происхождения, связанные с ортопедическими имплантатами, при получении данных обследования, направляются
- в операционную для реостеосинтеза
- в отделение костно-гнойной хирургии (верный ответ)
- в отделение реанимации
- в травматолого-ортопедическое отделение на плановую госпитализацию
Вопрос 31: Пациенты 2й группы, с осложнениями механического происхождения, связанные с ортопедическими имплантатами, при получении данных обследования, направляются
- в гипсовую, для наложения гипсовой повязки (верный ответ)
- в операционную для хирургической обработки раны
- в отделение костно-гнойной хирургии
- в отделение реанимации, для противошоковой терапии
Вопрос 32: По каким причинам проволочный серкляж, как метод фиксации трансплантата, применяют только в крайнем случае, на реконструктивно-пластическом этапе реостеосинтеза?
- вызывает атрофию от давления (верный ответ)
- измельчает трансплантат до костной губчатой стружки
- негативно сказывается на кровоснабжении зоны (верный ответ)
- способен нарушить условия консолидации (верный ответ)
Вопрос 33: Почему в первые полтора месяца пациенту с импрессионным переломом не рекомендовано удерживать на весу оперированную ногу в полном разгибании в горизонтальном положении после реостеосинтеза перелома и ложного сустава?
- это приведет к иммобилизации конечности
- это приводит к гипертонусу мышечного корсета
- это приводит к перегрузке мышц задней поверхности бедра
- это приводит к перегрузке, восстановленной импрессионной зоны перелома (верный ответ)
Вопрос 34: Почему использование аллотрансплантатов имеет менее высокую эффективность?
- значительная часть пересаженного материала в процессе формирования костной мозоли резорбируется (верный ответ)
- значительная часть пересаженного материала служит футляром для формирования костной мозоли
- при увеличении массы и объёма костной мозоли тормозится остеогенез
- через полтора-два месяца после операции происходит частичное склерозирование пересаженного материала
Вопрос 35: При каком механическом осложнении, связанном с устройством, фиксирующим конечность, показан реостеосинтез с переходом с пластины без угловой стабильности на пластину с угловой стабильностью?
- асептическом расшатывании элементов фиксатора (верный ответ)
- деформации интрамедуллярного стержня
- некорректной схеме монтажа аппарата внутренней фиксации
- остеосинтезе с недопустимым смещением отломков
Вопрос 36: С целью профилактики какого осложнения рекомендовано применение винтов и пластины из однородного металла и из одного набора при ревизионных оперативных вмешательствах?
- декортикации
- лизиса
- металлоза (верный ответ)
- рефрактуры
Вопрос 37: Чем компенсируются недостатки моделирующей резекции торцов отломков на реконструктивно-пластическом этапе?
- декомпрессией кости
- декортикацией
- обширным остеосинтезом
- формированием костной пластинки (верный ответ)
Вопрос 38: Чем фиксируют трансплантат в подготовленном донорском ложе для достижения стабильной фиксации?
- винтом (верный ответ)
- гипсом
- ниткой (верный ответ)
- проволочным швом (верный ответ)
Вопрос 39: Чем характеризуется поздний восстановительный период у больных после реостеосинтеза переломов или ложных суставов?
- преобладанием процессов регенерации костной ткани (верный ответ)
- преобладанием процессов резорбции разрушенных костных структур (верный ответ)
- ремоделированием костной ткани (верный ответ)
- частичным заживлением послеоперационной раны
Вопрос 40: Что относится к важнейшим недостаткам использования аутотрансплантатов?
- высокий процент резорбции пересаженного материала
- меньшие остеоиндуктивные свойства из донорского места
- наносимая травма при заборе аутотрансплантата (верный ответ)
- ограничение объёма аутотрансплантата (верный ответ)
Вопрос 41: Что относится к достоинствам аутокости из крыла подвздошной кости?
- возможный большой размер аутотрансплантата (верный ответ)
- высокий остеогенный потенциал (верный ответ)
- относительно поверхностное расположение подвздошной кости (верный ответ)
- синдром болезненного донорского места
Вопрос 42: Что относится к достоинствам использования в хирургической практике алломатериала?
- большие остеоиндуктивные свойства по сравнению с аутотрансплантатом
- высокая резорбционная способность
- отсутствие физических ограничений в количестве материала (верный ответ)
- увеличение массы и объёма костной мозоли
Вопрос 43: Что относится к задачам раннего послеоперационного периода у больных после реостеосинтеза переломов и ложных суставов?
- предупреждение трофических расстройств (верный ответ)
- профилактика послеоперационных осложнений со стороны органов дыхания (верный ответ)
- профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (верный ответ)
- разработка и тренировка мышц, задействованных в операции
Вопрос 44: Что относиться к критериям оценки качества медицинской помощи на этапе контроля эффективности леченияу пациентов с механическими осложнениями, связанными с устройствами, фиксирующими кости конечности?
- выполнение КТ сегмента на этапе лечения при котором по данным обычных рентгенограмм невозможно оценить полноту консолидации (верный ответ)
- выполнение биопсии и анализа гистологических препаратов в условиях патоморфологического отделения
- выполнение рентгенографии сегмента в двух проекциях, а при необходимости и в дополнительной специальной укладке (верный ответ)
- произведение оценки функции восстановленного сегмента по принятым 100-балльным шкалам (верный ответ)
Вопрос 45: Что относиться к критериям оценки качества медицинской помощи на этапе оперативного лечения у пациентов с механическими осложнениями, связанными с устройствами, фиксирующими кости конечности?
- выполнение внутри операционной рентгенографии сегмента в двух проекциях
- выполнение полного удаления патологически изменённых тканей из очага повреждения (верный ответ)
- достижение оптимальной взаимной ориентации отломков с устранением всех смещений (верный ответ)
- достижение стабильной фиксации отломков, позволяющей проводить раннюю разработку движений (верный ответ)
Вопрос 46: Что относиться к критериям оценки качества медицинской помощи на этапе постановки диагноза у пациентов с механическими осложнениями, связанными с устройствами, фиксирующими кости конечности?
- выполнение КТ сегмента с 3-D моделированием (верный ответ)
- выполнение ортопедического осмотра, измерение основных параметров (верный ответ)
- выполнение рентгенографии сегментов в проекциях, соответствующих локализации (верный ответ)
- определение в течение 3 суток показаний/ противопоказаний для хирургического лечения при плановой госпитализации
Вопрос 47: Что приводит к нарушению конгруэнтности и уменьшению площади контактирующих поверхностей при развитии механических осложнений с формированием ложного сустава?
- замещение костной части соединительно-тканным компонентом
- неравномерный лизис торцов отломков (верный ответ)
- равномерное разрастание костной мозоли
- фрагментация костных отломков
Вопрос 48: Что рекомендовано при механическом осложнении, связанном с устройством, фиксирующим конечность, в виде расшатывания блокирующих винтов интрамедуллярного фиксатора?
- рекомендован переход с интрамедуллярной фиксации на накостную LCP (верный ответ)
- рекомендована установка аппарата внешней фиксации (АВФ) (верный ответ)
- рекомендовано выполнение реостеосинтеза с заменой блокируемого стержня на более массивный (верный ответ)
- рекомендовано перепроведение интрамедуллярного фиксатора в условия перевязочной под эоп-контролем
Вопрос 49: Что способствует формированию периостальной мозоли и интенсифицированию остеогенеза в первые полтора-два месяца после операции?
- большое число мелких губчатых аутотрансплантатов в виде стружки - «чипсов» (верный ответ)
- плотная импакция всех дефектных костных полостей в зоне контакта отломков
- прижатие костодержателем трансплантата на этапе укладывания костнопластического материала для достижения максимальной площади контакта
- сформированная декортикацией мягкотканая кровоснабжаемая «муфта» (верный ответ)
Вопрос 50: Что способствует формированию трудных моментов во время операции реостеосинтеза на этапе удаления несостоятельного фиксатора?
- высокое внутритканевое давление в футлярах
- нарушение технологии установки имплантата (верный ответ)
- повреждение его при неправильной эксплуатации (верный ответ)
- развитие оссификатов над имплантатом (верный ответ)
Вопрос 51: Что такое металлоз?
- деформация кости с наличием деформированного интрамедуллярного фиксатора
- периостальный оссификат, покрывающий тело пластины
- репозиционный импактор диаметром 4,5 мм. или обломок сверла такого же диаметра
- чёрная или коричневая импрегнация соединительнотканной капсулы, покрывающая имплантат и его ложе (верный ответ)
Вопрос 52: Что такое рефрактура?
- это замещение костной части соединительно-тканным компонентом
- это коричневая импрегнация соединительнотканной капсулы, покрывающая имплантат и его ложе
- это периостальный оссификат, покрывающий тело пластины
- это повторный перелом по зоне первичного перелома (верный ответ)
Вопрос 53: Что является важным элементом раннего реабилитационного периода у пациентов после реостеосинтеза переломов и ложных суставов?
- активные движения в прилежащих суставах оперированного сегмента
- обучение больного самостоятельно вставать с постели и ложиться на нее (верный ответ)
- обучение больного ходьбе на костылях
- удержание конечности в возвышенном положении на шине Белера
Вопрос 54: Что является основным условием обучения пациентов ходьбе с дополнительной опорой на костыли (ходунки) после реостеосинтеза перелома и ложного сустава?
- молодой возврат пациента
- полное сопоставление костных отломков
- сохранение равновесия, стоя на здоровой ноге (верный ответ)
- частичная консолидация перелома по рентгенограмме
0/0