Тест с ответами по теме «Организация специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выездными мультидисциплинарными бригадами: тестирование (по ВМР версии 10 от 08.02.2021)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 264 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: SARS-CoV-2 вызывает у человека следующее заболевание
- ближневосточный коронавирусный синдром
- новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (верный ответ)
- острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- тяжелый острый респираторный синдром
Вопрос 2: Активация какого белка на поверхности вируса SARS-CoV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?
- S-белка (верный ответ)
- белка нуклеокапсида N
- белка оболочки Е
- мембранного белка М
Вопрос 3: Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является
- применение азитромицина в комбинации с кларитромицином
- применение аминогликозидов в/в в комбинации с ванкомицином в/в
- применение амоксициллина/клавулановой кислоты в комбинации с цефалоспорином
- применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в (верный ответ)
Вопрос 4: Антиковидную плазму необходимо назначать
- в первые 3 суток с момента появления клинических симптомов заболевания
- в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания (верный ответ)
- при лейкоцитозе более 10,0*109/л
- при повышении С-реактивного протеина
Вопрос 5: Артифициальные поражения кожи у пациентов COVID -19 возникают в результате
- вынужденного длительного пребывания в прон-позиции (верный ответ)
- инфекционно-аллергических поражений кожи
- непереносимости определенных лекарственных препаратов
- развития флеботромбозов и венозной недостаточности
Вопрос 6: Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают
- делирий (верный ответ)
- кататонию
- коматозное состояние
- ступор
Вопрос 7: Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся
- внутривенно (верный ответ)
- внутрь
- местно
- ректально
Вопрос 8: В группы риска тяжелого течения COVID-19 не входят
- больные с ВИЧ
- больные сахаpным диабетом
- лица молодого возраста из организованных коллективов (верный ответ)
- мужчины стаpше 60 лет
Вопрос 9: В какой государственный орган Российской Федерации должна передаваться информация о случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами при терапии COVID-19?
- в Государственный институт лекарственных средств
- в Минздрав
- в Росздравнадзор (верный ответ)
- в Федеральное медико-биологическое агентство
Вопрос 10: В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?
- назначение низкомолекулярных гепаринов показано всем госпитализированным пациентам с COVID-19 (верный ответ)
- при клинических признаках ДВС-синдрома
- при наличии ишемической болезни сердца
- при уровне D-димера более 300 нг/мл
Вопрос 11: В какой ситуации следует применять противовирусный препарат ремдесивир?
- для лечения COVID-19 в условиях стационара у пациентов с тяжёлой формой заболевания (верный ответ)
- для терапии COVID-19 в домашних условиях у пациентов с легкой формой заболевания
- для терапии COVID-19 у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
- у беременных, больных COVID-19
Вопрос 12: В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?
- 10 мг
- 20 мг (верный ответ)
- 30 мг
- 5 мг
Вопрос 13: В какой суточной дозе применяется тоцилизумаб при терапии COVID-19?
- 1-3 мг/кг
- 13-15 мг/кг
- 4-8 мг/кг (верный ответ)
- 9-12 мг/кг
Вопрос 14: В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов?
- назначение глюкокортикостероидов показано всем пациентам с COVID-19
- при легком течении COVID-19
- при наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарного лимфогистоцитоза/синдрома активации макрофагов (верный ответ)
- при умеренной степени тяжести COVID-19
Вопрос 15: В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекцией препаратом первого выбора является
- Ацетилсалициловая кислота
- Диклофенак
- Ибупрофен
- Парацетамол (верный ответ)
Вопрос 16: В настоящее время выделяют следующие клинические и морфологические маски (формы) COVID-19 (выбрать полный ответ)
- кишечную и сердечную форму
- мозговую и кишечную форму
- сердечную и мозговую форму
- сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), диабетическую, кожную (верный ответ)
Вопрос 17: В перепрофилированной многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 требуется наличие противочумных костюмов I-го типа с учетом
- 1 костюм х каждого сотрудника х 10 суток
- 1 костюм х каждого сотрудника х 3 суток
- 1 костюм х каждого сотрудника х 7 суток (верный ответ)
- 1 костюм х каждого сотрудника х ежедневно
Вопрос 18: В период эпидемии новой коронавирусной инфекции должна быть приостановлена плановая работа
- по оказанию неотложной помощи
- по оказанию специализированной помощи
- по оказанию экстренной помощи
- по профилактическим осмотрам (верный ответ)
Вопрос 19: В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является
- инфильтpация легочной ткани (верный ответ)
- повышенная воздушность легочной ткани
- расширение коpня легкого
- усиление легочного pисунка на здоpовой стоpоне
Вопрос 20: В процессе своего развития SARS-CoV-2 у человека
- может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания (верный ответ)
- не может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания
- способен спровоцировать генетические патологии отдельных органов и систем
- способен спровоцировать только легкие формы хронических инфекционных заболеваний отдельных органов и систем
Вопрос 21: В случае подозрения на COVID-19 при приеме вызова скорой медицинской помощи, для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, информация о поступлении такого вызова незамедлительно сообщается
- главному врачу (заместителю руководителя) медицинской организации, в которую планируется доставить больного
- руководителю (заместителю руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья
- руководителю (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора
- старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской помощи (верный ответ)
Вопрос 22: В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в одну из следующих организаций
- ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ
- ближайший территориальный орган Роспотребнадзора
- медицинскую организацию, предоставившую образец для лабораторного исследования
- центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации (верный ответ)
Вопрос 23: В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срок
- в течение 2-х часов
- в течение 6-ти часов
- в течение суток
- немедленно (верный ответ)
Вопрос 24: В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту c подозрением на COVID-19, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает
- руководителю амбулаторно-поликлинического отделения о поступлении такого вызова
- руководителю инфекционной больницы/отделением о поступлении такого вызова
- руководителю территориального Управления Роспотребнадзора
- старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова (верный ответ)
Вопрос 25: В случаях, когда пероральное питание пациентов пожилого и старческого возраста с COVID-19 невозможно, рекомендуется
- без промедлений начинать зондовое энтеральное питание (верный ответ)
- без промедлений начинать парэнтеральное питание
- выбрать выжидательную тактику в течение 3 дней и после этого начинать зондовое энтеральное питание
- назначить лечебное голодание
Вопрос 26: В структуре коечного фонда, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять
- не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких (верный ответ)
- не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 30% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
- не менее 55% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
- не менее 70% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 5% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
Вопрос 27: В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет
- 50% от общего коечного фонда
- 60% от общего коечного фонда
- 70% от общего коечного фонда (верный ответ)
- 80% от общего коечного фонда
Вопрос 28: В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
- концентратор кислорода – 1 на 1 койку, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести)
- концентратор кислорода – 1 на 3 койки, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести)
- концентратор кислорода – 1 на 5 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести)
- концентратор кислорода – 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести) (верный ответ)
Вопрос 29: В схему лечения COVID-19 при среднетяжелом течении на амбулаторном этапе входят такие антикоагулянты как
- Варфарин 5 мг 1 р/сут. в течение 30 дней
- Гепарин натрия подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут. в течение 30 дней
- Дабигатрана этексилат 150 мг 2 раза в день в течение 30 дней
- Ривароксабан * 10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней или Апиксабан * 2,5 мг 2 р/сут. в течение 30 дней (верный ответ)
Вопрос 30: В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят
- Амоксициллин клавулановая кислота (верный ответ)
- Ривароксабан
- Умифеновир
- Фавипиравир (верный ответ)
Вопрос 31: В схему лечения легкого течения COVID-19 на амбулаторном этапе входят
- Метилпреднизолон
- Низкомолекулярные гепарины
- Ривароксабан
- Фавипиравир (верный ответ)
Вопрос 32: В схемы лечения сезонных ОРВИ, до исключения COVID -19, следует включать препараты
- Интраназальные формы ИФН-α
- Интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир (верный ответ)
- Парацетамол
- Препараты индукторов ИФН
Вопрос 33: В условиях повышенного риска заболеваемости COVID-19 социальное дистанцирование в месте ожидания эхокардиографического исследования и в кабинете/на рабочем месте подразумевает расстояние между людьми не менее
- 0,5 м
- 1,0 м
- 1,5-1,8 м (верный ответ)
- 3,0 м
Вопрос 34: В целях обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо
- руководствоваться действующими штатным расписание и нагрузкой медицинского персонала организации
- руководствоваться клиническими рекомендациями и стандартами лечения без учета эпидемиологической ситуации
- руководствоваться оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание и региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения COVID-19, с учетом действующий нормативных, методических документов (верный ответ)
- руководствоваться устными распоряжениями вышестоящего руководства
Вопрос 35: В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?
- в повышении уровня эритроцитов
- в развитии делирия (верный ответ)
- в развитии кровотечения
- в развитии менингоэнцефалита
Вопрос 36: В чем состоит модификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом и тяжёлым течением COVID-19?
- добавить к терапии метформин и/или увеличить его дозу до максимально переносимой
- отменить все сахароснижающие препараты кроме инсулина (верный ответ)
- перевести пациента на комбинацию ингибитора натрий-глюкозного контраспортёра 2 типа и агониста рецепторов глюкагонподобного пептида типа 1
- перевести пациента на монотерапию глибенкламидом
Вопрос 37: В чём заключается механизм действия фавипиравира?
- встраивается в вирусную ДНК и подавляет ее репликацию
- ингибирует РНК-полимеразу (верный ответ)
- индуцирует синтез интерферона
- повышает количество Т-лимфоцитов
Вопрос 38: Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это
- выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны (верный ответ)
- десквамация альвеолярного эпителия
- инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами
- нарушение синтеза сурфактанта
Вопрос 39: Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена
- нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей (верный ответ)
- ростом давления в малом круге кровообращения
- снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе
- снижением функциональной остаточной емкости легких
Вопрос 40: Вирусная адсорбция представляет собой
- выход вирусной частицы из клетки
- контакт вируса с антителом
- прикрепление вируса к поверхности клетки (верный ответ)
- размножение вируса в клетке
Вопрос 41: Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на
- ОРДС
- ТЭЛА (верный ответ)
- бактериальную пневмонию
- поражение плевры
Вопрос 42: Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является
- вирус гриппа
- коронавирус (верный ответ)
- микоплазма
- хламидофила
Вопрос 43: Возможно ли выделение SARS-CoV-2 с фекалиями больных COVID-19?
- да, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) (верный ответ)
- нет, невозможно
- нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в крови
- нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в легочных выделениях
Вопрос 44: Возможно ли развитие катарального гастроэнтероколита при COVID-19?
- в зависимости от степени и тяжести заражения вирусом
- возможно в совокупности с поражением клеток печени
- возможно, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2) (верный ответ)
- нет
Вопрос 45: Возникновение злокачественных тахиаритмий при повышении уровня тропонина у пациента с COVID-19 должно вызывать подозрение на
- инфаркт миокарда
- миокардит (верный ответ)
- опухоль сердца
- тромбоз камер сердца
Вопрос 46: Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы
- не являются специфичными для какого-либо вида инфекции (верный ответ)
- позволяют диагностировать сепсис
- позволяют установить этиологический диагноз бактериальной инфекции
- позволяют установить этиологический диагноз вирусной инфекции
Вопрос 47: Выберите верное утверждение
- кровохарканье развивается у большинства пациентов с COVID-19
- лихорадка при COVID-19 обычно не бывает продолжительной
- нарушение вкуса/обоняния характерно для осложненного течения COVID-19
- сухой кашель один из самых частых симптомов COVID-19 у взрослых пациентов (верный ответ)
Вопрос 48: Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19
- 19-59 лет
- < 18 лет
- < 6 мес
- > 65 лет (верный ответ)
Вопрос 49: Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от ОРИ негриппозной этиологии
- для ОРИ более характерно затруднение дыхания
- инкубационный период при ОРИ короче, чем при COVID-19 (верный ответ)
- показатели лихорадки при ОРИ выше, чем при COVID-19
- слабость при ОРИ более выражена, чем при гриппе
Вопрос 50: Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от гриппа
- для гриппа характерно более острое начало (верный ответ)
- при гриппе отмечаются более высокие показатели лихорадки
- при гриппе чаще наблюдается одышка
- слабость при COVID-19 более выражена, чем при гриппе
Вопрос 51: Выберите один правильный ответ, характеризующий рентгенологические признаки вторичных бактериальных пневмоний
- долевая инфильтрация (верный ответ)
- изменения двусторонние
- легочный рисунок усилен
- характерна симметричность
Вопрос 52: Выберите одно верное для туберкулеза и COVID-19 утверждение
- больные туберкулезом реже заражаются COVID-19
- для исключения туберкулеза необходимо провести исследование гемокультуры
- оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга (верный ответ)
- симптомы COVID-19 и туберкулеза существенно различаются
Вопрос 53: Выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени рекомендуется
- пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии (верный ответ)
- пациентам с SрO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии
- пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2
- пациентам, подозрительным на инфицирование SARS-CoV-2
Вопрос 54: Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар?
- в автомобиле скорой медицинской помощи
- в специально выделенном помещении инфекционного стационара (верный ответ)
- на специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой
- на улице
Вопрос 55: Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-CoV-2, осуществляется
- в близлежащие медицинские организации без учета профиля
- в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения (верный ответ)
- в общесоматические стационары
- в стационары хирургического профиля
Вопрос 56: Госпитализация пациента, при анамнестических данных, указывающих на вероятность COVID-19 независимо от степени тяжести состояния больного показана в
- инфекционную больницу/отделение в плановом порядке
- инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер (верный ответ)
- общесоматический стационар
- стационар хирургического профиля
Вопрос 57: Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на
- оказание квалифицированной медицинской помощи
- оказание специализированной медицинской помощи
- проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (верный ответ)
- эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь
Вопрос 58: Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах
- динамического исследования газов артериальной крови (верный ответ)
- пневмотахометрии
- рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос 59: Диффузия кислорода чеpез альвеоляpно-капилляpную мембpану зависит от
- замедления скоpости кpовотока по легочным капилляpам
- увеличения скоpости кpовотока по легочным капилляpам
- уменьшения количества альвеол
- утолщения альвеоляpно-капилляpной мембpаны (верный ответ)
Вопрос 60: Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является
- кожная сыпь
- миалгия
- поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (верный ответ)
- симптомы поражения дыхательных путей
Вопрос 61: Для контроля кардиотоксичности гидроксихлорохина необходимо
- определение гемоглобина
- определение интервала PQ
- определение интервала QT (верный ответ)
- определение креатинина
Вопрос 62: Для легкого течения COVID-19 характерно
- SpO2 ≤ 93%
- ЧДД более 22/мин., одышка при физических нагрузках
- повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови более 50 мг/л
- температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле (верный ответ)
Вопрос 63: Для лечения пациентов с COVID-19 опасное сочетание препаратов
- Апиксабан и Азитромицин
- Ацетилсалициловая кислота и Гидроксихлорохин
- Нефракционированные гепарины и Азитромицин (верный ответ)
- Фавипиравири и Варфарин
Вопрос 64: Для обработки рук медицинского персонала используются кожные антисептики
- водными антисептиками на основе хлоргексидина
- водными антисептиками на основе четвертично-аммониевых соединений
- с содержанием спирта не менее 60%
- с содержанием спирта не менее 70% (верный ответ)
Вопрос 65: Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи
- в случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста
- возможно проведение 2-х попыток
- возможно проведение 3-х попыток
- свести к минимуму количество попыток (верный ответ)
Вопрос 66: Для первичной вирусной пневмонии характерно
- кровохарканье
- появление боли на стороне поражения
- появление периферических отеков
- усиление одышки (верный ответ)
Вопрос 67: Для решения вопроса о необходимости респираторной поддержки у больных COVID-19 используются результаты
- компьютерной томографии органов грудной клетки
- оценки газов артериальной крови
- оценки уровня С-реактивного белка
- пульсоксиметрии (верный ответ)
Вопрос 68: Для снижения рисков заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, необходимо
- обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты (верный ответ)
- осуществлять вакцинацию против гриппа
- проводить профилактическую терапию медицинским работникам
- проводить регулярные рентгенологические обследования работников
Вопрос 69: Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, необходимо
- обеспечить пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией своевременной антибактериальной терапией
- обеспечить схемами маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации
- транспортировать всех больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в инфекционный стационар
- утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов (верный ответ)
Вопрос 70: Для тяжелого течения COVID-19 характерно
- SpO2 > 93%
- ЧДД более 30/мин., изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4 (верный ответ)
- повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови не более 10 мг/л
- температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле
Вопрос 71: Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
- врачей, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, с трудоустройством на должность врача-стажера
- врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) (верный ответ)
- лиц, имеющих медицинское образование хирургического профиля, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, к оказанию медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов)
- лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера
Вопрос 72: Естественными хозяевами бета-коронавирусов являются
- змеи
- клещи
- комары
- мелкие млекопитающие или птицы (верный ответ)
Вопрос 73: За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок
- 14 дней (верный ответ)
- 21 день
- 30 дней
- 7 дней
Вопрос 74: Заболеваемость населения коронавирусными инфекциями регистрируется преимущественно
- в марте-октябре
- в сентябре-октябре
- в январе-апреле
- круглогодично (верный ответ)
Вопрос 75: Изменения на компьютерной томографии легких при первичных вирусных пневмониях
- всегда сопровождаются плевральным выпотом
- имеют периферическое распределение (верный ответ)
- имеют тенденцию к распаду
- как правило, односторонние
Вопрос 76: К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся
- Азитромицин
- Аминопенициллины
- Пеницилины
- Фторхинолоны (верный ответ)
Вопрос 77: К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся
- Ацетилсалициловая кислота
- Ибупрофен
- Нимесулид
- Парацетамол (верный ответ)
Вопрос 78: К какой группе патогенности отнесен SARS-CoV-2?
- I группе патогенности
- II группе патогенности (верный ответ)
- III группе патогенности
- IV группе патогенности
Вопрос 79: К какому роду семейства коронавирусов по результатам серологического и филогенетического анализа относится SARS-CoV-2?
- Alphacoronavirus
- Betacoronavirus (верный ответ)
- Deltavirus
- Gammavirus
Вопрос 80: К критериям тяжелого течения инфекции COVID-19 относятся
- лихорадка выше 38,5°C, ЧДД более 30/мин., SpO2 ≤ 93%, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л (верный ответ)
- лихорадка выше 38,5°C, ЧДД менее 22/мин., SpO2 Ю 93%, лактат артериальной крови < 2 ммоль/л
- лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 22/мин., SpO2 > 95%, лактат артериальной крови < 2 ммоль/л
- лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 30/мин., SpO2 > 93%, лактат артериальной крови < 2 ммоль/л
Вопрос 81: К минимальным требованиям для осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 относятся
- не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации
- не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в стационаре хирургического профиля
- структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 размещается в отдельном здании или комплексе зданий медицинской организации (верный ответ)
- структурные подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, не рекомендуется создавать в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «ультразвуковой диагностике», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике»
Вопрос 82: К факторам риска инфицирования P. aeruginosa относятся
- длительная терапия системными ГКС (верный ответ)
- острый инфаркт миокарда
- пожилой и старческий возраст
- сахарный диабет
Вопрос 83: К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести
- внезапная утомляемость, уход сил, утрата понимания слов, ступор, головная боль
- повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость (верный ответ)
- тахикардию, почечные колики, судороги конечностей
- чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани
Вопрос 84: КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками
- получил название «булыжной мостовой» (верный ответ)
- получил название «летучей мыши»
- редко встречается при COVID-19
- характерен для вторичных бактериальных пневмоний
Вопрос 85: КТ-признаком ОРДС не является
- вздутие базальных сегментов
- двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»
- линии Керли, перибронхиальные муфты (верный ответ)
- расположение в средних и верхних отделах легких
Вопрос 86: Как влияет воздействие на SARS-CoV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?
- SARS-CoV-2 не чувствителен к данным факторам
- SARS-CoV-2 чувствителен к указанным факторам (верный ответ)
- указанные факторы должны быть концентрированы для их эффективного применения против SARS-CoV-2
- указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-CoV-2
Вопрос 87: Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19?
- каждые 2 часа
- один раз в смену
- один раз в сутки
- после каждого больного (верный ответ)
Вопрос 88: Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-CoV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?
- гепатоциты
- лимфоциты
- меланоциты
- эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника (верный ответ)
Вопрос 89: Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?
- 229E
- NL63
- OC43, HKU1
- SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2 (верный ответ)
Вопрос 90: Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?
- 229E, NL63, OC43, HKU1 (верный ответ)
- MERS-CoV
- SARS-CoV-1
- SARS-CoV-2
Вопрос 91: Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19?
- дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки (верный ответ)
- медицинская эвакуация больного в ближайший стационар
- определение плана лечения пациента
- первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия
Вопрос 92: Какие симптомы могут появиться у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 до развития лихорадки?
- аносмия/дисгевзия (верный ответ)
- кашель
- кровохарканье
- одышка
Вопрос 93: Каким образом осуществляется транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию?
- в реанимобиле класса В с транспортировочным изолирующим боксом
- в реанимобиле класса С без транспортировочного изолирующего бокса
- в реанимобиле класса С с транспортировочным изолирующим боксом
- в реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него (верный ответ)
Вопрос 94: Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?
- применять дипиридамол
- применять прямые оральные антикоагулянты (верный ответ)
- применять стрептокиназу
- применять тикагрелор
Вопрос 95: Каким образом следует проводить антигипертензивную терапию у пациентов с COVID-19 и сопутствующей артериальной гипертонией?
- отменить антигипертензивную терапию
- прервать прием блокаторов рецепторов ангиотензина II
- прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
- продолжить антигипертензивную терапию в соответствии с действующими рекомендациями по артериальной гипертонии (верный ответ)
Вопрос 96: Какова длительность сохранения SARS-CoV-2 в окружающей среде при температуре +4°С?
- 1 день
- 3 дня
- 7 дней
- более 14 дней (верный ответ)
Вопрос 97: Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 в окружающей среде при значении рН от 5 до 9?
- до 1 суток
- до 3 суток
- до 30 суток
- до 6 суток (верный ответ)
Вопрос 98: Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?
- до 1 суток
- до 3 суток (верный ответ)
- до 30 суток
- до 5 суток
Вопрос 99: Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в жидкой среде (при комнатной температуре)?
- до 1 суток
- до 3 суток
- до 30 суток
- до 7 суток (верный ответ)
Вопрос 100: Каковы особенности работы врача с онкологическими пациентами в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19?
- основной формат – консультативная помощь, с минимальными рисками контактного взаимодействия (верный ответ)
- пандемия COVID-19 не влияет на работу онколога
- постоянное проведение консилиумов с участием пациента и нескольких профильных специалистов – для решения вопроса об изменениях лечения, в связи с пандемией
- тестирование всех обратившихся пациентов на SARS-CoV-2
Вопрос 101: Каковы требования к донации крови для приготовления антиковидной плазмы после перенесенной инфекции SARS-CoV2?
- не ранее чем через 10 дней после исчезновения клинических симптомов и однократном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке
- не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и двукратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 24 ч (верный ответ)
- не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и трехкратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 48 ч
- не ранее чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов и о отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2
Вопрос 102: Какое заболевание входит в число противопоказаний для применения генно-инженерных биологических препаратов при COVID-19?
- вирусный гепатит В (верный ответ)
- лихорадка > 38°C в течение 5 дней
- объем поражения легких более 50%
- снижение SpO2
Вопрос 103: Какое заболевание следует исключить у пациента с COVID-19 перед применением генно-инженерных биологических препаратов и глюкокортикостероидов?
- интерстициальное заболевание легких
- нарушение функции щитовидной железы
- сахарный диабет
- туберкулезную инфекцию (верный ответ)
Вопрос 104: Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 37ºС?
- 1 день (верный ответ)
- 3 дня
- 5 дней
- 7 дней
Вопрос 105: Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 70ºС?
- 10 минут
- 15 минут
- 30 минут
- 5 минут (верный ответ)
Вопрос 106: Какой антибиотик может применяться в комплексном этиотропном лечении COVID-19?
- Азитромицин (верный ответ)
- Ванкомицин
- Гентамицин
- Стрептомицин
Вопрос 107: Какой из перечисленных коронавирусов вызывает новую коронавирусную инфекцию COVID-19?
- 229Е
- MERS-CoV-1
- NKU1
- SARS-CoV-2 (верный ответ)
Вопрос 108: Какой параметр электрокардиограммы необходимо мониторировать при терапии гидроксихлорохином?
- интервал PQ
- интервал QT (верный ответ)
- интервал внутреннего отклонения
- уровень сегмента ST
Вопрос 109: Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?
- Ацетилсалициловая кислота
- Нимесулид
- Ортофен
- Парацетамол (верный ответ)
Вопрос 110: Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)?
- боль в грудной клетке
- лихорадка
- миалгия
- тахипноэ (верный ответ)
Вопрос 111: Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19?
- адгезины клеток иммунной системы (ICAM)
- интегрины
- интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18) (верный ответ)
- селектины
Вопрос 112: Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-CoV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-CoV-2 в клетку организма человека?
- аденозиндезаминаза
- клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2) (верный ответ)
- лигаза
- липаза
Вопрос 113: Клинические симптомы, характерные для COVID-19
- головные боли, конъюнктивит, кровохарканье
- диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки
- лихорадка, головная боль, миалгии
- повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия – 94% (верный ответ)
Вопрос 114: Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?
- непосредственно перед выездом на вызов (верный ответ)
- непосредственно перед контактом с больным
- по приезде на вызов в машине скорой помощи
- при необходимости
Вопрос 115: Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести
- SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)
- SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких) (верный ответ)
- SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких)
- SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких)
Вопрос 116: Критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19
- наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза
- наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза
- наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза
- положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений (верный ответ)
Вопрос 117: Критериями предположительного клинического диагноза неонатальной инфекции COVID-19 являются
- затяжные роды, протекающие с низкой активностью, нестабильной температурой тела
- неблагоприятные социальные условия проживания беременной
- нестабильная температура тела беременной, низкая физическая активность, одышка, плохое питание (верный ответ)
- преждевременные роды
Вопрос 118: Кровохарканье при кашле на фоне COVID-19 требует исключения, в первую очередь
- ТЭЛА (верный ответ)
- гриппа
- пневмонии
- рака легкого
Вопрос 119: Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить
- всем лицам с признаками ОРИ (верный ответ)
- пациентам с подозрением на COVID-инфекцию крайне тяжелого течения
- пациентам с подозрением на COVID-инфекцию тяжелого течения
- при подозрении на ТЭЛА
Вопрос 120: Лечебная доза Апиксабан при коронавирусной инфекции
- 2.5 мг per os 1 раза в сутки в течение 30 дней
- 2.5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней (верный ответ)
- 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 14 дней
- 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней
Вопрос 121: Лечебная доза Ривароксабана при коронавирусной инфекции
- 10 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней (верный ответ)
- 15 мг per os 1 раз в сутки в течение 14 дней
- 2,5 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней
- 20 мг per os 1 раз в сутки в течение 10 дней
Вопрос 122: Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже
- 1 раза в 2 дня (верный ответ)
- 1 раза в 3 дня
- 1 раза в 5 дней
- 1 раза в 7 дней
Вопрос 123: Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее
- 2-х раз в день (верный ответ)
- 2-х раз в неделю
- одного раза в 3 дня
- одного раза в день
Вопрос 124: Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже
- 1 раза в 2 дня
- 1 раза в 3 дня
- 1 раза в 5 дней (верный ответ)
- 1 раза в 7 дней
Вопрос 125: Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (в ред. от 27.03.2020, от 02.04.2020, от 23.10.2020 года) в виде
- высокотехнологичной медицинской помощи
- плановой и внеплановой медицинской помощи
- скорой, первичной и специализированной медицинской помощи (верный ответ)
- экстренной медицинской помощи
Вопрос 126: Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий
- пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире (верный ответ)
- пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
- соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала
- у пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате
Вопрос 127: Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны
- надеть средства индивидуальной защиты (верный ответ)
- подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного
- провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады
- провести дезинфекцию открытых частей тела
Вопрос 128: Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
- иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
- использовать средства индивидуальной защиты (верный ответ)
- обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством
- рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством
Вопрос 129: Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает
- анализ полученных данных от находящихся на карантине
- в течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
- общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня
- опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ (верный ответ)
Вопрос 130: Мероприятия в отношении источника инфекции включают
- изоляцию на усмотрение медицинского работника
- изоляцию на усмотрение пациента
- обязательную изоляцию (верный ответ)
- отсутствие изоляции
Вопрос 131: Мероприятия в отношении источника инфекции включают
- изоляцию на усмотрение медицинского работника
- изоляцию на усмотрение пациента
- обязательную изоляцию (верный ответ)
- отсутствие изоляции
Вопрос 132: На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться
- биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (верный ответ)
- работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Вопрос 133: На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 назначаются медицинские работники, имеющие
- высшее медицинское образование
- высшее образование
- высшее образование, соответствующее квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием (верный ответ)
- среднее профессиональное образование
Вопрос 134: Назовите основной морфологический субстрат при тяжелом течении COVID-19
- диффузное альвеолярное повреждение с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла, возможно с поражением других органов и систем (верный ответ)
- поражение эпителия дыхательных путей
- развитие сепсиса
- только диффузное альвеолярное повреждение
Вопрос 135: Назовите специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом повреждение эндотелиальных клеток при COVID-19
- SARS-CoV-2-ассоциированный эндотелиит (верный ответ)
- адгезионная форма эндотелиальной дисфункции
- пролиферация эндотелия
- эндотелиальная дисфункция
Вопрос 136: Наиболее часто встречающимся симптомом при новой коронавирусной инфекции является
- головная боль
- лихорадка (верный ответ)
- миалгия
- тошнота
Вопрос 137: Наиболее частое осложнение при новой коронавирусной инфекции COVID-19
- острое повреждение почек
- острый респираторный дистресс-синдром (верный ответ)
- полиорганная недостаточность
- септический шок
Вопрос 138: Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме
- кашель и одышка
- лихорадка
- миалгии (верный ответ)
- нарушение вкуса и/или обоняния
Вопрос 139: Наличие какого клинического симптома, связанного с поражением дыхательных путей, с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что пациент болен COVID-19?
- боль и першение в горле
- гипосмия/аносмия (верный ответ)
- ринорея
- сухой кашель
Вопрос 140: Насколько генетически сходны высокопатогенные коронавирусы SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 между собой?
- на 79% и более (верный ответ)
- по меньшей мере на 55%
- по меньшей мере на 60%
- по меньшей мере на 70%
Вопрос 141: Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет
- 80%
- 85%
- 90%
- 95% (верный ответ)
Вопрос 142: Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
- в течение 24 ч
- в течение 4 ч (верный ответ)
- в течение 48 ч
- в течение 96 ч
Вопрос 143: Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
- в течение 1 ч (верный ответ)
- в течение 24 ч
- в течение 48 ч
- в течение 96 ч
Вопрос 144: Невосприимчивость организма человека к развитию инфекции обеспечивают
- активация системы комплемента/интерферона
- низкая доза возбудителя
- отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя (верный ответ)
- слабая вирулентность возбудителя
Вопрос 145: Непpодуктивный коклюшеподобный кашель характерен для _____пневмонии
- микоплазменной (верный ответ)
- пневмоцистной
- стафилококковой
- хламидиозной
Вопрос 146: Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих по коду
- CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
- CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
- CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная» (верный ответ)
- CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.3 «Коронавирусная инфекция неуточненная»
Вопрос 147: Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом
- Временными методическими рекомендациями МЗ РФ
- Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2
- Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66 (верный ответ)
- Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 г. №198н
Вопрос 148: Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой
- вирус с двуцепочечной РНК отрицательной полярности
- вирус с двуцепочечной РНК позитивной полярности
- вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности
- вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности (верный ответ)
Вопрос 149: Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с
- виpусной инфекцией (верный ответ)
- воздействием метеофактоpов
- пеpеохлаждением
- психическим пеpенапpяжением и переутомлением
Вопрос 150: Обязательное условие для проникновения SARS-CoV-2 в клетку-мишень организма человека
- наличие Т-клеточного муцина 1 (TIM-1) и клеточных лектинов на поверхности клетки-мишени
- наличие рецепторов ССR2 и CCR5 на поверхности клетки-мишени
- наличие рецепторов ангиотензинпревращающего фермента II типа на поверхности клетки-мишени (верный ответ)
- наличие рецепторов тирозинкиназы клетки-хозяина
Вопрос 151: Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является
- ингаляция токсических веществ
- перегрузка жидкостью (верный ответ)
- травма
- шок
Вопрос 152: Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии с
- клиническими рекомендациями и стандартами лечения (верный ответ)
- локальными актами медицинской организации
- распоряжениями вышестоящих организаций
- решением медицинского персонала
Вопрос 153: Оптимальный суточный объём потребления жидкости у пациента с сердечной недостаточностью и лихорадкой в отсутствии значительного потоотделения и одышки составляет
- 1,0-1,5 л
- 1,5-2,0 л (верный ответ)
- 2,0-2,5 л
- 2,0-3,0 л
- 2,5-3,0 л
Вопрос 154: Осложнениями COVID-19 у детей являются
- мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей
- острый респираторный дистресс-синдром
- пневмония с острой дыхательной недостаточностью
- сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок (верный ответ)
Вопрос 155: Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (Наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н.) Организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 10 коек
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 15 коек
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 20 коек (верный ответ)
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 5 коек
Вопрос 156: Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 3 койки
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 4 койки
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 5 коек
- рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 6 коек (верный ответ)
Вопрос 157: Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома – это
- брадикардия
- гиперкапния
- гипоксемия (верный ответ)
- тахикардия
Вопрос 158: Основной симптом риновирусной инфекции – это
- головная боль
- кашель и выделение мокроты
- обильные выделения из носа (верный ответ)
- фебрильная лихорадка
Вопрос 159: Основные клетки-мишени SARS-CoV-2 организма человека
- альвеолярные клетки II типа (АТ2) легких (верный ответ)
- кератиноциты
- лимфоциты небных миндалин
- меланоциты
Вопрос 160: Основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей
- наличие гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, боль в животе, диарея) при отсутствии симптомов поражения дыхательных путей, положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы
- незначительная выраженность симптомов интоксикации (субфебрильная лихорадка, невыраженная слабость и др.) при отсутствии визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2
- отсутствие клинических признаков заболевания COVID-19, отсутствие визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 (верный ответ)
Вопрос 161: Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19
- возраст < 9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний
- возраст ≥ 40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний
- возраст ≥ 50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний
- возраст ≥ 60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний (верный ответ)
Вопрос 162: Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является
- множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» (верный ответ)
- односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки
- появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта
- экспекторация гнойной мокроты при кашле
Вопрос 163: Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является
- бронхоспазм (верный ответ)
- диарея
- круп
- менингизм и/или энцефалит
Вопрос 164: Основными критериями легкого течения COVID-19 являются
- лихорадка выше 38ºС, ЧДД > 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки
- лихорадка выше38°С, ЧДД < 22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки
- лихорадка ниже 38°С, ЧДД < 22 в мин., SpO2 > 95%, отсутствие одышки (верный ответ)
- лихорадка ниже 38ºС, ЧДД >22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки
Вопрос 165: Особенность гиперактивации вирус-индуцированного иммунного ответа при COVID-19 в отличии от цитокинового шторма, вызываемого другими вирусами – это _______
- гиперактивация иммунного ответа всегда распространяется не только на легкие, но и на другие органы (печень, почки, сердце)
- гиперактивация иммунного ответа ограничивается лимфоидными клетками лимфатических узлов и селезенки
- гиперактивация иммунного ответа часто ограничивается легочной паренхимой, бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием острого респираторного дисстресс-синдрома (ОРДС) (верный ответ)
- органом-мишенью при данной форме вирус-индуцированного цитокинового шторма являются гепатоциты и синовиоциты
Вопрос 166: Острая дыхательная недостаточность – это
- быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную (верный ответ)
- нарушение обмена кислорода в легких
- нарушение утилизации кислорода в тканях
- нарушение элиминации углекислоты в легких
Вопрос 167: Острый респираторный дистресс-синдром – это
- острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны (верный ответ)
- острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности
- очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения
- патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы
Вопрос 168: Относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания
- пациенты 55, без сопутствующих заболеваний
- пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии
- пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями
- пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями (верный ответ)
Вопрос 169: Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило
- высокая трансмиссивность вируса
- дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа
- отсутствие постинфекционного иммунитета
- степень антигенной новизны (тройной реассортант) (верный ответ)
Вопрос 170: Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при условии
- изменения места жительства
- изменения тактики предписанного лечения
- появления не учтенного контактного лица
- ухудшения самочувствия (верный ответ)
Вопрос 171: Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
- SpO2 > 96%; Т < 37,2°С; отрицательный результат лабораторного исследования биологического материала на РНК SARS-CoV-2 (верный ответ)
- SpO2 ≤ 93%; Т 38,5°С; ЧДД 35
- SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 30
- SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 35
Вопрос 172: Пациентам с СД и COVID-19 легкого течения рекомендуется
- добавить генно-инженерный инсулин или аналог инсулина длительного действия
- контроль гликемии каждые 2-3 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров и продолжить текущую сахароснижающую терапию
- контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки, продолжить текущую сахароснижающую терапию (верный ответ)
- отменить прием метформина, препаратов сульфонилмочевины
Вопрос 173: Пациентам с СД и COVID-19 средней тяжести течения рекомендуется
- добавить инсулин длительного действия
- контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки
- отменить метформин и контроль гликемии проводится каждые 3-4 ч (верный ответ)
- продолжить текущую сахароснижающую терапию
Вопрос 174: Пациентам с наличием факторов риска инфицирования Staphylococcus aureus целесообразно эмпирическое назначение
- Гентамицина в комбинации с респираторным фторхинолоном
- Левофлоксацина в комбинации с респираторным фторхинолоном
- Линезолида в комбинации с респираторным фторхинолоном (верный ответ)
- Метронидазола в комбинации с респираторным фторхинолоном
Вопрос 175: Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация
- Бензилпенициллина натриевая соль метронидазол (верный ответ)
- Метронидазол левофлоксацин (верный ответ)
- Пиперациллин/тазобактам ципрофлоксацин (верный ответ)
- Цефалоспорин 2 поколения линезолид (верный ответ)
Вопрос 176: Пациентам с хроническими иммунновоспалительными заболеваниями и COVID-19 рекомендуется
- максимальное снижение дозы глюкокортикостероидов (верный ответ)
- прервать лечение стандартными базисными противовоспалительными препаратами Б. продолжить прием 4-аминохинолиновых препаратов (или назначить их при отсутствии противопоказаний) и сульфасалазина
- применение НПВП в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) и парацетамола
- увеличение дозы глюкокортикостероидов
Вопрос 177: Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и COVID-19 рекомендуется
- оценка уровня газообмена
- терапия бронхолитиками длительного действия
- терапия бронхолитиками короткого действия
- терапия глюкокортикостероидами в виде дозированных аэрозолей или порошков (верный ответ)
Вопрос 178: Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается
- на 10-11 сутки
- на 2-3 сутки (верный ответ)
- на 5-6 сутки
- на 7-8 сутки
Вопрос 179: По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается
- Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
- Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку (верный ответ)
- Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья
- Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора
Вопрос 180: Повышает вероятность развития нарушений ритма при гидроксихлорохина (плаквенил) у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями его совместное применение с ______
- бета-адреноблокаторами (верный ответ)
- блокаторами кальциевых каналов
- блокаторами рецепторов ангиотензина
- ингибиторами АПФ
Вопрос 181: Повышение прокальцитонина свидетельствует о
- первичных вирусных пневмониях
- присоединении бактериальной инфекции (верный ответ)
- развитии ДВС-синдрома
- развитии миокардита
Вопрос 182: Показание для лечения COVID-19 в условиях ОРИТ
- нарушение сознания; SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >25 мин-1
- тяжелое состояние, SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1 (верный ответ)
- тяжелое состояние, SpO2 < 94% (на фоне кислородотерапии); ЧДД >35 мин-1
- тяжелые состояния, требующие проведения ИВЛ, и наличие двух из следующих критериев: а) нарушение сознания; б) SpO2 < 95% (на фоне кислородотерапии); в) ЧДД >35 мин-1
Вопрос 183: Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ является
- отказ пациента от кислородной маски
- отсутствие дыхания
- отсутствие сознания, спонтанное дыхание и/или патологические ритмы дыхания (верный ответ)
- проведение неинвазивной вентиляции легких
Вопрос 184: Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является
- ТЭЛА в анамнезе (верный ответ)
- ожирение
- фибрилляция предсердий
- язвенная болезнь
Вопрос 185: Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ-6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2-3) со следующими признаками
- СРБ > 10 мг/л абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л (верный ответ)
- СРБ > 10 мг/л число лейкоцитов > 10,0*109/л (верный ответ)
- СРБ > 9N или рост СРБ в 3 раза на 8-14 день заболевания лихорадка > 38°C в течение 3-5 дней, абсолютное число лимфоцитов < 1,0*109/л (верный ответ)
- число лейкоцитов > 10,0*109/л абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л (верный ответ)
Вопрос 186: Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются
- артериальная гипертензия
- затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте (верный ответ)
- кашель лающий
- сахарный диабет 2-го типа
Вопрос 187: Показаниями к клиническому использованию антиковидной плазмы являются
- длительность заболевания более 10 дней и положительный результат на РНК SARS-CoV-2
- неэффективность проводимого лечения
- тяжелое состояние
- тяжелое состояние от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2 (верный ответ)
Вопрос 188: Показатели ЧДД > 30/мин., SpO2 ≤ 93%, PaO2 /FiO2 ≤ 300 мм рт. ст. у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для
- атипичного течения
- легкого течения
- среднетяжелого течения
- тяжелого течения (верный ответ)
Вопрос 189: После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами
- дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой (верный ответ)
- дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
- силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
- собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой
Вопрос 190: После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо
- провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке (верный ответ)
- проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется)
- продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме
- утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного
Вопрос 191: Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для
- катарального бронхита
- крупозной пневмонии (верный ответ)
- микоплазменной пневмонии
- хламидиозной пневмонии
Вопрос 192: Появление гнойной мокроты характеризует
- вторичную бактериальную пневмонию (верный ответ)
- первичную вирусную пневмонию
- развитие ТЭЛА
- развитие сепсиса
Вопрос 193: Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации осуществляется в соответствии с
- Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
- Временными методическими рекомендациями учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, №26, ст.3526)
- Временными правилами «Контроль за пациентами с ОРВИ в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), согласно Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
- Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. №373 (верный ответ)
Вопрос 194: При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание
- бронхиальное
- везикулярное
- везикулярное ослабленное (верный ответ)
- везикулярное усиленное
Вопрос 195: При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии
- Доксициклин левофлоксацин (верный ответ)
- Метронидазол левофлоксацин (верный ответ)
- Сульфасалазин левофлоксацин (верный ответ)
- Цефалоспорин III поколения ± макролид (верный ответ)
Вопрос 196: При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
- выдать пациенту средства индивидуальной защиты
- вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога для дальнейшего определения тактики введения данного пациента
- назначить пациенту антибактериальные препараты
- прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления (верный ответ)
Вопрос 197: При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
- выдать пациенту противочумный костюм
- назначить пациенту кислородотерапию
- обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи (верный ответ)
- пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу
Вопрос 198: При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать
- Адреналину
- Вазопрессину
- Допамину
- Норадреналину (верный ответ)
Вопрос 199: При интубации трахеи у пациентов с COVID-19 целесообразно использовать
- бронхоскоп
- ларингоскопию с видеоуправлением (верный ответ)
- прямую ларингоскопию изогнутым клинком
- прямую ларингоскопию прямым клинком
Вопрос 200: При какой длительности QTc не рекомендуется применение гидроксихлорохина?
- ≥ 460 мс
- ≥ 470 мс
- ≥ 480 мс
- ≥ 500 мс (верный ответ)
Вопрос 201: При комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность на объектах окружающей среды в течение
- 1 месяц
- 3 суток (верный ответ)
- до 10 суток
- до 2-3 недель
Вопрос 202: При легких формах новой коронавирусной инфекции (поражение только верхних отделов дыхательных путей) у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний в качестве этиотропной терапии обосновано назначить
- Гидроксихлорохин (плаквенил)
- Лопинавир ритонавир (верный ответ)
- Рекомбинантный интерферон альфа (верный ответ)
- Рибавирин
Вопрос 203: При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан
- использовать антисептики в качестве обработки инструментария
- использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы) (верный ответ)
- принимать противовирусные препараты
- тщательно мыть руки
Вопрос 204: При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется
- исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья
- исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора
- руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации (верный ответ)
- старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ
Вопрос 205: При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета
- одна установка на 1-2 койки (верный ответ)
- одна установка на 2-3 койки
- одна установка на 3-4 койки
- одна установка на 5 коек
Вопрос 206: При появлении поведенческих нарушений у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста необходимо прежде всего
- назначить лекарственные средства с выраженной антихолинергической активностью
- назначить эмпирическую антибактериальную терапию препаратами резерва
- оценить и провести коррекцию триггеров развития делирия (верный ответ)
- фиксировать пациента
Вопрос 207: При появлении симптомов ОРВИ у пациента, не находившегося в контакте с лицом, представляющим угрозу распространения новой коронавирусной инфекции, («Неконтактный» пациент) алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, включает
- взятие биоматериала (мазок из носо-и ротоглотки на 1-й, 3-й и 11-й день)
- лечение на дому или в стационаре, с назначение лекарственных препаратов, оформление листка нетрудоспособности и взятием биоматериалов на анализ (верный ответ)
- назначение лечения, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
- по решению врача взятие биоматериала (мазок из носо-и ротоглотки на 1-й день обращения)
Вопрос 208: При третичной бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях)
- Линезолид (верный ответ)
- Метронидазол
- Сульфаниламиды
- Фторхинолоны
Вопрос 209: При увеличении числа врачей-специалистов в отделениях, помимо 1 заведующего отделением – врача-специалиста, обязательным является наличие
- 1 врача с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности
- 1 врача-специалиста с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения (верный ответ)
- двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности
- двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения
Вопрос 210: Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ
- Ацетилсалициловая кислота
- Оксолиновая мазь
- Парацетамол
- Умифеновир (верный ответ)
Вопрос 211: Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осуществляется
- Директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации
- Уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ
- Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (верный ответ)
- Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора
Вопрос 212: Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо
- пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19 категории «риск недостаточности питания» или «недостаточность питания» (верный ответ)
- пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких, независимо от пищевого статуса
- пациентам пожилого и старческого возраста с бессимптомны течением COVID-19, независимо от пищевого статуса
- пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19, независимо от пищевого статуса
Вопрос 213: Противопоказаниями к применению прямых пероральных антикоагулянтов для лечения пациентов с COVID-19 являются
- заболевания почек
- носовые кровотечения
- тромбоэмболии в анамнезе
- хронический гемодиализ (верный ответ)
Вопрос 214: Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID-19 имеют сходство с
- гемолитикоуремическим синдромом
- лимфоцитарным гистиоцитозом (верный ответ)
- менингококковой инфекцией
- тяжелой кишечной инфекцией
Вопрос 215: Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления
- величины поражения легочной ткани и диагностики респираторного дистресс-синдрома
- дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии (верный ответ)
- концентрации кислорода и нарушения транспортной функции гемоглобина
- нарушений утилизации кислорода тканями и тканевой гипоксии
Вопрос 216: Пути передачи SARS-CоV-2
- воздушно-капельный и контактный (верный ответ)
- парентеральный
- половой
- трансмиссивный
Вопрос 217: Размещение доноров с учетом пропускной способности помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, рекомендованная дистанция между донорами не менее
- двух метров (верный ответ)
- полметра
- полутора метров
- трех-четырех метров
Вопрос 218: Ранним признаком дыхательной недостаточности является
- депрессия
- нарушение ритма сна (верный ответ)
- нарушения поведения
- спутанность сознания
Вопрос 219: Результат гипериммунного ответа при COVID-19
- изолированное поражение легких
- изолированное поражение сердца
- комбинированное поражение сердца и легких
- мультисистемное воспаление (верный ответ)
Вопрос 220: Рекомбинантный интерферон альфа-2b назначается
- 100 мг 1 раза в сутки подкожно в течение 3 дней
- 3000 МЕ интраназально 5 раз в сутки в течение 5 дней (верный ответ)
- 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 7 дней
- 500 мг внутривенно 1 раза в сутки в течение 3 дней
Вопрос 221: Руководители медицинских организаций обеспечивают передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих
- эпидемиологическое заключение на работу с I и II группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
- эпидемиологическое заключение на работу с I-IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
- эпидемиологическое заключение на работу с II группой патогенности, с оформлением Акта приема-передачи
- эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи (верный ответ)
Вопрос 222: Руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара обязаны обеспечить в первую очередь
- госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ и внебольничной пневмонией (верный ответ)
- информирование населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19
- наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для этиотропного лечения COVID-19
- специалистами инфекционного профиля
Вопрос 223: Руководители медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, обеспечивают
- организацию взятия мазков из носоглотки и ротоглотки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию непосредственно в палатах
- организацию отдельного приема пациентов с симптомами ОРВИ через приемно-смотровые боксы (верный ответ)
- организацию посещения больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию только с использованием средств индивидуальной защиты
- прием больных с новой коронавирусной инфекцией в стационар во внеочередном порядке
Вопрос 224: Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников
- перевязочным материалом
- пикфлоуметрами
- пульсоксиметрами (верный ответ)
- электрокардиографами
Вопрос 225: Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить
- организацию дополнительных коек в палатах
- организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях
- организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях
- проведение корректировки схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов (верный ответ)
Вопрос 226: С каким препаратом не следует одновременно применять азитромицин?
- Ацетилсалициловая кислота
- Варфарин (верный ответ)
- Тикагрелор
- Эноксапарин
Вопрос 227: С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса
- ЖКТ
- ЦНС
- в легких (верный ответ)
- в сердце
Вопрос 228: Самым частым клиническим вариантом CОVID-19 является
- ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии
- ОРВИ (поражение только верхних дыхательных путей) (верный ответ)
- пневмония (с дыхательной недостаточностью и/или без ОДН)
- сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок
Вопрос 229: Сбор клинического материала у больных с новой коронавирусной инфекцией и его упаковку осуществляет
- врач скорой помощи
- лечащий врач
- медицинская сестра
- работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала (верный ответ)
Вопрос 230: Симптом «дерева в почках» с перибронхиальной инфильтрацией в одной доле
- встречается чаще при ТЭЛА
- характеризует левожелудочковую недостаточность
- является признаком бронхиолита (верный ответ)
- является характерным для Ковид-19 пневмонии
Вопрос 231: Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается
- психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи
- специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф
- специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф (верный ответ)
- фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи
Вопрос 232: Скрининг риска недостаточности питания с использованием валидированных инструментов рекомендуется проводить
- амбулаторным пациентам с COVID-19
- всем пациентам пожилого и старческого возраста, госпитализированным с COVID-19 (верный ответ)
- пациентам пожилого и старческого возраста с легким течением COVID-19
- пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19
Вопрос 233: Слизистые оболочки рта и горла медицинского персонала необходимо обеззараживать путем
- прополаскивания 2% раствором борной кислоты
- прополаскивания 70%-м этиловым спиртом (верный ответ)
- прополаскивания водой
- прополаскивания раствором перманганата калия
Вопрос 234: Специфическая профилактика COVID-19 включает
- ВВИГ
- вакцинацию (верный ответ)
- иммуноглобулин для в/м введения
- плазму, содержащую антитела к SARS-CoV-2
Вопрос 235: Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя
- защитный костюм, противогаз
- одноразовый халат, одноразовая медицинская маска
- очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы (верный ответ)
- шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска
Вопрос 236: Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор
- защитный костюм, противогаз
- одноразовый халат, одноразовая медицинская маска
- очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы (верный ответ)
- шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска
Вопрос 237: Средствами патогенетической терапии COVID-19 у детей являются
- ВВИГ, тромбоцитарная масса, взвесь эритроцитов
- ацетилсалициловая кислота, дезагреганты
- глюкокортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы интерлейкина-6 (верный ответ)
- кислородная поддержка, препараты железа
Вопрос 238: Структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются
- Руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья
- Руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора
- Руководителем медицинской организации (верный ответ)
- Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ
Вопрос 239: Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 осуществляет следующие функции
- анализ медицинской документации, контроль за проведенным лечением пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов
- анализ статистических данных – показателей медицинской деятельности, изучение отдельных результатов лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов
- оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19 и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19
- оказание специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 с проведением анализа медицинской деятельности, результатов лечения (верный ответ)
Вопрос 240: Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет
- орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (верный ответ)
- руководитель медицинской организации
- руководитель территориального Управления Роспотребнадзора
- старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ
Вопрос 241: Схема назначения Азитромицина при коронавирусной инфекции
- 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 14 дней
- 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 5 дней (верный ответ)
- 500 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 7 дней
- 500 мг per os или в/в 2 р/сут. в течение 5 дней
Вопрос 242: Схема назначения Барицитиниба при коронавирусной инфекции
- 4 мг 1 р/сут. в течение 5 дней
- 4 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней (верный ответ)
- 4 мг 2 р/сут. в течение 7-14 дней
- 6 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней
- 6 мг 2 р/сут. в течение 7-14 дней
Вопрос 243: Схема назначения Гидроксихлорохина при коронавирусной инфекции
- 400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут.), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут.), в течение 6-8 дней (верный ответ)
- 400 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут.), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут.), в течение 14 дней
- 600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут.), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут.), в течение 14 дней
- 600 мг в 1-й день (200 мг 3 р/сут.), далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут.), в течение 6-8 дней
Вопрос 244: Схема назначения Фавипиравира при коронавирусной инфекции пациентам с массой тела 75 кг и более
- по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут. со 2 по 14 день
- по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 3 раза/сут. со 2 по 10 день
- по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день (верный ответ)
- по 1800 мг 3 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 3 раза/сут. со 2 по 14 день
Вопрос 245: Схема назначения профилактической дозы Нефракционированного гепарина при коронавирусной инфекции
- внутривенно 10 000 ЕД 1 раз/сут
- внутривенно 5000 ЕД 2-3 раза/сут
- подкожно 5000 ЕД 1 раз/сут
- подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут (верный ответ)
Вопрос 246: Схема назначения профилактической дозы Эноксапарина натрия при коронавирусной инфекции
- внутривенно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут
- подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут (верный ответ)
- подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раз/сут
- подкожно 8000 анти-Ха МЕ (80 мг) 1 раз/сут
Вопрос 247: Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции
- по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут. в течение 5 дней
- по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней (верный ответ)
- по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 7 дней
- по 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней
Вопрос 248: Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции
- по 100 мг 2 р/сут. в течение 10-14 дней
- по 200 мг 3 р/сут. в течение 5-7 дней
- по 200 мг 4 р/сут. в течение 10-14 дней
- по 200 мг 4 р/сут. в течение 5-7 дней (верный ответ)
Вопрос 249: Тактика работы амбулаторно-поликлинического звена в медицинских организациях в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает
- оказание помощи в порядке общей очереди
- оказание помощи во внеочередном порядке
- помещение в дневной стационар
- приоритетное оказание медицинской помощи на дому (верный ответ)
Вопрос 250: Тактика работы поликлиник в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает
- оказание помощи в порядке общей очереди
- оказание помощи во внеочередном порядке
- помещение в дневной стационар
- приоритетное оказание медицинской помощи на дому (верный ответ)
Вопрос 251: Тяжесть течения и прогноз новой коронавирусной инфекции коррелирует с уровнем интерлейкина
- 2
- 4
- 6 (верный ответ)
- 8
Вопрос 252: У пациентов кардиологического профиля с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 ультразвуковое исследование лёгких рекомендуется использовать для
- дифференциальной диагностики одышки в условиях отсутствия компьютерной томографии (верный ответ)
- определения объёма поражения лёгочной ткани
- определения степени вовлеченности в процесс органов средостения
- оценки состоятельности альвеолярно-капиллярного барьера
Вопрос 253: У пациентов пожилого и старческого возраста одной из первых манифестацией COVID-19 может быть
- делирий (верный ответ)
- запор
- падения
- саркопения
Вопрос 254: Укажите дозу витамина D которая рекомендуется для ежедневного употребления полиморбидными пациентами с COVID-19 или имеющих риск его заражения
- 10 мкг в сутки (верный ответ)
- 20 мкг в сутки
- 30 мкг в сутки
- 40 мкг в сутки
Вопрос 255: Укажите максимальную суточную дозу галоперидола у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
- 10 мг/сутки независимо от пути введения
- 100 мг/сутки независимо от пути введения
- 2 мг/сутки независимо от пути введения (верный ответ)
- 50 мг/сутки независимо от пути введения
Вопрос 256: Укажите максимальную суточную дозу лоразепама у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
- 10 мг/сутки независимо от пути введения
- 100 мг/сутки независимо от пути введения
- 2 мг/сутки независимо от пути введения (верный ответ)
- 50 мг/сутки независимо от пути введения
Вопрос 257: Укажите максимальную суточную дозу рисперидона у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
- 1 мг/сутки в несколько приемов (верный ответ)
- 10 мг/сутки в несколько приемов
- 100 мг/сутки независимо от пути введения
- 50 мг/сутки независимо от пути введения
Вопрос 258: Укажите минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 56°С
- 100 минут
- 30 минут
- 45 минут (верный ответ)
- 60 минут
Вопрос 259: Формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в соответствии с
- Временными штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации
- Временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями №16-17 к приказу от 19 марта 2020 года №198н (верный ответ)
- Поправкой, введенной в действие с 30 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н
- Штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации в редакции, введенной в действие с 30 апреля 2020 года совместно с приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н
Вопрос 260: Характерные патогенетические механизмы при вирусных инфекциях
- активация системы комплемента
- продукция эндотоксинов
- развитие цитопатического эффекта (верный ответ)
- стимуляция фагоцитоза нейтрофилов
Вопрос 261: Чем может осложниться повторное введение тоцилизумаба?
- вторичной инфекцией (верный ответ)
- гемолитической анемией
- острым респираторным дистресс-синдромом
- синдромом Иценко-Кушинга
Вопрос 262: Чем представлен генетический материал вируса SARS-CoV-2?
- ДНК
- РНК (верный ответ)
- капсидом
- хромосомой
Вопрос 263: Экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным, должно быть направлено
- немедленно
- через 1 сутки (верный ответ)
- через 2 суток
- через 6 часов
Вопрос 264: Энергетическая ценность рациона пациента пожилого и старческого возраста рассчитывается индивидуально, и ориентировочно составляет
- 100 ккал на кг массы тела в сутки
- 200 ккал на кг массы тела в сутки
- 30 ккал на кг массы тела в сутки (верный ответ)
- 300 ккал на кг массы тела в сутки
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ